Hè questu un coagulu di sangue periculosu in a testa? Puderia esse una trombosi di u sinus cavernosu?

Avete mai avutu una ferita facciale minore o un prublema di sinusite chì vi hà causatu un forte mal di testa? Avete mai avutu ochji gonfi è difficultà à vede? Calchì volta ignuremu ste cose, ma ponu esse assai periculose è richiedenu un trattamentu immediatu. Oghje parlemu di una cundizione seria chì parechje persone ùn cunnoscenu micca, chjamata Trombosi di u Sinus Cavernosu .

Chì ghjè sta trombosi di u sinus cavernosu?

In poche parole, a trombosi di i seni cavernosi hè quandu un coagulu di sangue si forma in i picculi spazii in a testa, specificamente daretu à l'ochji, sottu à u cervellu chjamati Sinus Cavernosi . Pensate à questi seni cum'è piccule grotte induve parechje vene si riuniscenu. Parechje di e vene principali chì drenanu u sangue da a faccia è da u cervellu passanu per queste. A vena giugulare , una vena maiò in u collu, hè ancu cunnessa à questi seni cavernosi. Dunque, se un coagulu di sangue si forma in una di queste vene (spessu causata da una infezzione), u coagulu blocca u flussu di sangue fora di u cervellu. Questu hè assai periculosu, postu chì pò causà danni à longu andà à u cervellu, à l'ochji è à i nervi. Questa hè una cundizione chì pò esse periculosa per a vita se ùn hè trattata rapidamente.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

In fatti, sta cundizione chjamata Trombosi di i Sinus Cavernosi hè assai rara. Vale à dì, ùn hè micca qualcosa chì si vede spessu. Hè difficiule di dì esattamente quanti casi sò signalati ogni annu, hè cusì bassu. Ma a bona nutizia hè chì dopu à a scuperta di l'antibiotici , u numeru di segnalazioni di sta malatia hè diminuitu assai. Siccomu l'infezioni, chì sò a causa principale di sti coaguli di sangue, ponu esse curate cù antibiotici, queste infezioni sò avà menu propensi à diventà gravi.

Chì sò i sintomi di questu? Cumu ricunnosce lu?

A cosa più periculosa di questu hè chì i sintomi ponu aggravà si assai rapidamente. Unu di i sintomi principali chì vene prima hè un forte mal di testa. Questu ùn hè micca cum'è un mal di testa nurmale. Hè quellu chì ùn si calma ancu dopu avè pigliatu analgesici, è peghju ghjornu dopu ghjornu. Pò vene di colpu è severamente, o pò aumentà gradualmente in parechji ghjorni. Stu dolore si sente più spessu intornu à un ochju, intornu à i dui ochji, o daretu à l'ochji.

Questi sintomi sò causati da una pressione aumentata in u sinus cavernosu per via di un coagulu di sangue. Fate attenzione à vede s'è vo avete questi sintomi:

• Un mal di testa severu è acutu chì ùn sparisce micca ancu dopu avè pigliatu medicazione.
• Gonfiore di unu o dopu di i dui ochji, à volte cù una sensazione di ochji gonfi.
• Palpebre cadenti, cum'è s'è l'ochju fussi mezu chjusu (palpebre cadenti).
• Sentendu un dolore intensu quandu si prova à move unu o i dui ochji.
• Incapacità di move unu o i dui ochji, attaccatu à una parte.
• Visione sfocata, perdita di visione chjara.
• Videndu doppiu.
• Intorpidimentu o perdita di sensazione in faccia, in particulare intornu à l'ochji.
• Assai caldu.
• Certe persone ponu avè crisi epilettiche.

Assai impurtante: S'ella ùn hè micca trattata, a trombosi di u sinu cavernosu pò aggravà si gradualmente, pruvucendu cunfusione è sonnolenza in u paziente. Questu pò purtà à u coma è ancu à a morte. Dunque, hè assai impurtante di circà assistenza medica appena si notanu questi sintomi, prima chì a situazione si progredisca finu à questu puntu.

Quantu prestu accade questu?

Tipicamente, a trombosi di i sinu cavernosi si verifica da 5 à 10 ghjorni dopu à una infezzione micca trattata in a faccia o in u scalp (per esempiu, un sinu, un dente o un'arechja). U primu segnu hè un mal di testa. I sintomi oculari (cum'è gonfiore, rigonfiamentu) ponu cumparisce di colpu, pocu dopu à u mal di testa, o ponu sviluppassi gradualmente.

Chì causa questu? Perchè succede questu?

Pensateci cusì. Avete un picculu nodu nantu à a faccia, forse à fiancu à u nasu, o nantu à u labbru superiore. O avete un mal di denti. Ùn ci fate micca assai casu, pensendu: "Hè solu una piccula cosa, si ne anderà da sola". Ma una infezione batterica in quellu picculu locu porta spessu à sta cundizione periculosa chjamata Trombosi di u Sinus Cavernosu . Vale à dì, vene cum'è una cumplicazione di una infezione.

Ciò chì accade hè questu: u sangue in e vene di i vostri sinu cavernosi si coagula in un tentativu di impedisce a diffusione di l'infezzione. Hè un mecanismu di difesa di u corpu. Ma invece di impedisce a diffusione di l'infezzione, questu coagulu di sangue intrappula l'infezzione. Dopu, u sangue smette di scorrere fora di u cervellu. Questu face chì a pressione in u sinu cavernosu aumenti, pruvucendu i sintomi citati prima.

I tipi d'infezioni chì affettanu principalmente questu sò:

• Infezioni di i sinus (sinusite). Infezioni in e cavità intornu à u nasu.
• Foruncoli o furunculi chì si formanu sottu à a pelle di a faccia, in particulare intornu à u nasu è u labbru superiore.
• Ascessi dentali.
• Infezioni di l'arechje, in particulare infezioni di l'arechja media.

In a maiò parte di i casi, circa u 70% di i casi, a causa hè a batteria "Staphylococcus aureus" . Questa hè una batteria assai cumuna. In più di questu, altri tipi di batteri è certi tipi di funghi ponu ancu causà infezioni chì causanu trombosi cavernosa. Recentemente, sò stati segnalati parechji casi di trombosi di u sinu cavernosu assuciati à l'infezzione da "COVID-19" .

Assai raramente, stu coagulu di sangue pò furmà si per via di una ferita severa à a testa, piuttostu chè di una infezzione.

Cumu i medichi diagnosticanu questu?

Pò esse un pocu difficiule da diagnosticà, postu chì i so sintomi sò simili à quelli di altre cundizioni cumuni, cum'è una infezzione oculare, migraine o altre cundizioni neurologiche.

Tuttavia, basatu annantu à i vostri sintomi, soprattuttu s'è vo avete attualmente una infezzione faciale o sinusale o ne avete avutu una recentemente, u vostru duttore pò suspettà una trombosi di u sinu cavernosu .

Unu o più di sti testi ponu esse fatti per cunfirmà a diagnosi:

• Testi d'imaghjini.
• MRI (Risonanza Magnetica): Questu permette di vede chjaramente u cervellu è a zona di u sinus cavernosu, ciò chì hè assai impurtante per sapè s'ellu ci hè un coagulu di sangue.
• Tomografia computerizzata (CT): Questa pò ancu circà coaguli di sangue è segni d'infezzione.
• MRV (Venografia per Risonanza Magnetica cù MRI): Questu hè u modu u più sensibile per diagnosticà sta malatia. In questu MRV, u duttore inietta un liquidu speciale (colorante di cuntrastu) in a vostra vena. A MRI pò tandu vede chjaramente u flussu di sangue è i blocchi in e vene.
• Test di cultura batterica. U vostru duttore analizzerà u vostru sangue o altri fluidi corporei (cum'è u fluidu da i vostri seni paranasali o pus da una ferita) per vede s'ellu ci sò batteri o altri agenti patogeni chì causanu l'infezzione. Questu pò aiutà à identificà i batteri esatti è à prescrive l'antibioticu ghjustu.
• Punzione lombare / puntura lombare. Questu test pò vede s'ellu l'infezzione s'hè sparta à e membrane chì ricoprenu u cervellu è u midollu spinale (meningi). S'ellu hè cusì, si chjama meningite . A meningite hè una cumplicazione periculosa di a trombosi di u sinu cavernosu. In questu test, u duttore inserisce un agulla fina in a parte bassa di a schiena è piglia un campione di fluidu spinale. U fluidu hè testatu per batteri è altri segni d'infezzione.

Impurtante: Siccomu a trombosi di u sinu cavernosu hè una malatia chì mette in periculu a vita è chì avanza rapidamente, u duttore pò inizià u trattamentu basatu annantu à suspetti prima chì a diagnosi sia cumpletamente cunfirmata. Perchè ogni siconda conta quì.

Chì sò i trattamenti per questu? Si pò guarì?

Iè, un trattamentu rapidu è adattatu pò cuntrullà sta situazione è salvà vite. Tuttavia, se u trattamentu hè ritardatu, a situazione pò aggravà si. Probabilmente sarete ricoverati in l' unità di terapia intensiva (UTI) di l'uspidale.Sarete ricoveratu. Dopu, i medichi è u persunale infermieristicu vi puderanu surveglià da vicinu 24 ore à ghjornu.

I seguenti sò i trattamenti principali:

• Antibiotici. Questu hè u trattamentu principale. U vostru duttore vi darà l'iniziu di una dosa elevata di antibiotici intravenosi (IV) per tumbà l'infezzione chì causa u coagulu di sangue. Cum'è l'aghju dettu prima, questu hè un prucessu chì richiede tempu, dunque vi ponu esse dati antibiotici prima chì i testi diagnostichi possinu individuà a causa esatta di l'infezzione (batteri o funghi). Per esse sicuri, vi saranu dati antibiotici à largu spettru chì ponu tumbà una vasta gamma di batteri (in particulare batteri cumuni cum'è S. aureus) . Più tardi, una volta chì i risultati di a cultura sò di ritornu, pudete esse cambiatu à un antibioticu più apprupriatu. Duverete cuntinuà stu trattamentu in l'uspidale per parechje settimane.
• Fluidificanti di u sangue (anticoagulanti). Vi ponu esse dati anticoagulanti (fluidificanti di u sangue) cum'è l'eparina per impedisce chì u coagulu diventi più grande, per dissolve lu lentamente è per impedisce a furmazione di novi coaguli.
• L'anticoagulanti (fluidificanti di u sangue) ponu esse amministrati per via intravenosa o sottucutanea. Duverete piglià questi anticoagulanti in forma di pillole per parechji mesi dopu à u trattamentu iniziale.
• Corticosteroidi. U vostru duttore pò prescrive steroidi per riduce u gonfiore è l'inflammazione chì provoca pressione in i vostri seni paranasali. Tuttavia, questi sò dati solu dopu avè cuminciatu l'antibiotici per cuntrullà l'infezzione è l'infezzione hè sottu cuntrollu.
• Chirurgia. In certi casi, a chirurgia pò esse necessaria per pulisce a fonte di l'infezzione (per esempiu, una infezzione sinusale, un ascessu dentale) è caccià qualsiasi pus o altru fluidu chì s'hè accumulatu. Questu pò aiutà à cuntrullà l'infezzione più rapidamente.

Chì pudemu aspittà s'ellu accade questu ? Chì sò e cumplicazioni ?

Prima di a scuperta di l'antibiotici, a trombosi di i sinu cavernosi era spessu fatale. Ma avà, cù i progressi in a scienza medica, più di u 70% di e persone chì sviluppanu sta malatia sopravvivenu. Questu hè un grande successu.

Tuttavia, ancu s'elli sopravvivenu, assai persone ponu sviluppà cumplicazioni perchè si tratta di una cundizione chì affetta u cervellu è i nervi. Per esempiu, circa u 20% di e persone chì si riprendenu da a trombosi di i seni cavernosi ponu cuntinuà à avè prublemi di vista (visione compromessa, cecità) è prublemi neurologichi (intorpidimentu faciale, difficultà à move l'ochji) .

Altre cumplicazioni pussibuli sò:

• Frequenti forti mal di testa.
• Perdita cumpleta di a vista in unu o in i dui ochji.
• Crisi epilettiche persistenti.
• Meningite (infezzione di e membrane chì ricoprenu u cervellu).
• Sepsi (diffusione di l'infezzione in u sangue).

Un'altra cosa hè chì avè una trombosi di i sinu cavernosi vi mette à risicu di sviluppà altri coaguli di sangue periculosi, cum'è coaguli di sangue in e gambe ( Trombosi Venosa Profonda - TVP ), coaguli di sangue chì viaghjanu versu i vostri pulmoni ( Embolia Pulmonare - PE ), o coaguli di sangue chì si formanu in altrò in u vostru cervellu ( Ictus ).

Dunque, hè impurtante esse apertu cù u vostru duttore nantu à e cumplicazioni putenziali di a vostra situazione. Hè ancu impurtante cunnosce i segni d'avvertimentu di e cumplicazioni per pudè prevene li quandu hè pussibule.

Quandu duvete circà cunsiglii medichi immediati?

Sè avete unu di sti sintomi, cunsultate subitu un medicu senza ritardu:

• Un mal di testa acutu chì ùn sparisce micca ancu dopu avè pigliatu analgesici, è peghjura sempre di più.
• Sè u mal di testa hè accumpagnatu da un dolore chì s'aggrava quandu si stà in lettu o si piega.
• Sè unu o i dui ochji cumincianu à sente dolore, gonfiore, rossore o gonfiore.
• Sè vi sentite assai malatu, debule, o assai sonnolente.
• Sè avete difficultà à respirà.
• Sè avete una frebba alta, brividi è tremori.

Sintomi cum'è questi indicanu chì una situazione d'emergenza pò esse in corsu.

Chì sò e dumande impurtanti da fà à u duttore?

Sè u vostru duttore vi dice chì avete sta cundizione, pudete sente ansietà. Ma, per mette a vostra mente à u so agiu è ottene una chiara capiscitura di a vostra cundizione è di u trattamentu, ùn vi scurdate di fà à u vostru duttore ste dumande:

• Chì aghju esattamente ? Quantu hè seriu questu ?
• Chì tipu di trattamentu aghju bisognu ? Quantu tempu ci vulerà ?
• Chì sò l'effetti secundarii di sti trattamenti?
• Quantu tempu devu stà in l'uspidale ?
• Chì sò e probabilità ch'eiu abbia cumplicazioni à longu andà da questu coagulu di sangue ? Chì sò ? Si ponu prevene ?
• Chì cambiamenti devu fà in a mo vita d'ogni ghjornu per via di ste cumplicazioni ?
• Chì sò e probabilità chì aghju di novu sta cundizione ? Chì devu fà per impediscela ?
• Chì cose devu piglià cura dopu esse vultatu in casa ?

E risposte à ste dumande seranu assai impurtanti per voi.

Infine, cose da ricurdà

Pò esse spaventosu sapè chì qualcosa di cumunu cum'è una sinusite o una piccula protuberanza nantu à a faccia puderia purtà à un coagulu di sangue chì mette in periculu a vita. A trombosi di i sinus cavernosi - un coagulu di sangue chì si forma in a faccia o in a testa in risposta à una infezzione - hè in realtà una cundizione assai rara. Dunque, hè improbabile chì u vostru mal di testa o u dolore à l'ochji sia un segnu di qualcosa di più seriu. Puderia esse un segnu di qualcosa di menu seriu.

Tuttavia, a cosa più impurtante da ricurdà sempre hè di trattà ogni infezzione - ùn importa quantu minore possa sembrà - prontamente è currettamente. Fate particularmente attenzione à l'infezioni chì si verificanu in a faccia, u nasu, a bocca è l'ochji. Un trattamentu cusì rapidu pò fà assai per impedisce u sviluppu di una cundizione cusì seria. Dunque, hè saggiu cunsultà un medicu se avete sintomi inusuali, ancu s'elli sò minori. Fate attenzione à i signali chì u vostru corpu vi dà!

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