U vostru picculu soffre di stitichezza ? Passa ghjorni senza andà à l'intestinu è si sente assai scomodu ? O hà incontinenza fecale senza mancu accorgersene ? Voi, cum'è zitellu è cum'è genitore, duvete soffre assai per via di sti prublemi. Oghje, parleremu di un trattamentu particulare chì pò aiutà quandu ste cundizioni sò difficiuli da cuntrullà cù i medicamenti regulari.
Chì ghjè una cecostomia in termini simplici?
In poche parole, una cecostomia hè una piccula chirurgia. Si tratta di inserisce un tubu attraversu a pelle di l'addome direttamente in a prima parte di u grossu intestinu. Sta prima parte di u grossu intestinu hè chjamata medicalmente cecum . Stu tubu hè chjamatu tubu di cecostomia o tubu C.
Avà pudete pensà: "Perchè anu messu un tubu cusì?" A ragione hè chì faranu un clistere per mezu di stu tubu. Un clistere hè un liquidu chì hè iniettatu in u colon per pulisce lu. Di solitu, facemu un clistere per mezu di l'anu, chì hè a parte inferiore di u colon. U liquidu sale. Questu hè chjamatu clistere retrogradu . Ma stu metudu ùn pulisce micca veramente tuttu u colon.
Ma quandu si face un clistere per mezu di un tubu cecum, u liquidu entra in cima à u grossu intestinu. Dopu, u liquidu viaghja per tuttu l'intestinu, purtendu e feci, è esce per l'anu. Hè cum'è versà l'acqua in una pipa. Chjamemu questu clisteri antegradi . Stu metudu hè assai efficace perchè pò pulisce tuttu u grossu intestinu. Stu trattamentu hè tempurale per alcune persone, ma pò esse necessariu à longu andà per altri.
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
A cecalostomia hè più cumunamente aduprata in medicina pediatrica . Hè particularmente utile per i zitelli chì soffrenu di stitichezza severa è ùn sò micca capaci di cuntrullà u so intestinu (incontinenza fecale). Imaginate quantu frustrante seria per un zitellu di perde accidentalmente e feci mentre ghjoca cù l'amichi à a scola. Stu trattamentu pò fà una grande differenza in a vita di tali zitelli.
Inoltre, questu hè ancu assai utile per i zitelli chì nascenu cù certi prublemi intestinali. Per esempiu:
- Malformazioni anorettali: E malformazioni anorettali sò malformazioni congenite di l'anu.
- Malattia di Hirschsprung: Un prublema cù e cellule nervose in l'intestinu chì face chì e feci ùn si movenu micca currettamente.
- Spina bifida: Un difettu di nascita di a spina dorsale è di a spina dorsale chì affetta u cuntrollu di l'intestinu è di a vescica.
A cecalostomia ùn hè generalmente micca cunsigliata per l'adulti, ma in casi speciali, i clisteri antegradi ogni ghjornu ponu aiutà à mantene i movimenti intestinali in un calendariu è prevene movimenti intestinali inaspettati.
Chì tipi di tubi sò usati?
Ci sò parechji tippi principali di tubi aduprati per questu. Vede a tavula quì sottu per una simplice capiscitura di questi.
| Tipu di tubu | Aspettu è descrizzione |
|---|---|
| Tubu C | Questu hè u tubu tempurale chì hè inseritu per a prima volta durante l'operazione. Hè un catetere longu è finu. L'estremità di u tubu chì hè esposta hè avvolta sopra l'addome. |
| Trappola Chait™ | Questu hè un tubu chì hè adupratu guasi permanentemente . Pare un picculu buttone chì hè inseritu in u stomacu. A parte in l'intestinu hè arrotolata, cusì ferma in locu senza punti di sutura. |
| Buttone di Clistere MiniACE® | Questu hè ancu un tubu chì s'assumiglia à un buttone è hè adupratu permanentemente, cum'è quellu sopra. Ma questu hè piazzatu in l'intestinu cù un picculu pallone gonfiatu. |
Cumu si svolge sta prucedura?
Stu prucessu pò esse divisu in parechje parte.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Prima di l'operazione, u vostru duttore vi dumanderà probabilmente di fà una preparazione intestinale . Questu significa limità u vostru cibu è e vostre bevande per uni pochi di ghjorni, poi piglià un lassativu per svuotà cumpletamente l'intestini.
A cosa più impurtante hè chì, sè u vostru zitellu hà da fà sta chirurgia, li spiegate tuttu ciò chì accadrà in un modu ch'ellu capisca, cun calma è chiarezza. Quandu voi, cum'è genitori, site sicuri, hè ancu una grande forza per u zitellu.
Chì succede durante l'operazione?
Durante l'operazione, u duttore face un picculu foru attraversu a pelle di l'addome in una parte di u grossu intestinu chjamata ciecum.
- Calchì volta questu hè fattu cù un dispusitivu simile à un agulla. Questu hè chjamatu cecostomia percutanea . Questu implica di solitu intorpidisce a zona.
- Calchì volta questu hè fattu per mezu di una piccula incisione. Questu hè chjamatu cecostomia chirurgica . Per questu, voi o u vostru zitellu sarete addurmintati sottu anestesia generale.
Dopu avè fattu u pirtusu, u duttore usa una tecnulugia di càmera speciale (fluoroscopia o endoscopia) cum'è i raggi X per inserisce un tubu C attraversu u pirtusu in l'intestinu. U tubu hè tandu attaccatu à l'intestinu, è l'intestinu hè attaccatu à a parete addominale.
Chì succede dopu à a chirurgia?
L'operazione stessa durerà circa un'ora. Dopu sarete in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Durante questu tempu, a squadra medica si prenderà cura di voi. Vi saranu dati antibiotici per via intravenosa per prevene l'infezzione. Vi saranu dati antidolorifici se avete dolore. I vostri intestini saranu un pocu "pigri" dopu l'operazione, dunque duverete manghjà una dieta liquida finu à ch'elli ùn cumincianu à funziunà currettamente di novu.
Chì sò i benefici è i risichi di questu?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia benefici sia risichi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
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|
Ma ùn abbiate paura di sti risichi. A vostra squadra medica vi insignarà cumu mantene u tubu pulitu è cum'è curallu. Sè seguite attentamente queste istruzioni, pudete riduce assai sti risichi.
Quantu tempu ci vole à guarisce è cumu si usa u tubu?
Ci vole circa duie settimane per chì u situ chirurgicu guarisca. Durante questu tempu, ùn hè micca una bona idea di fà cose cum'è natà o fà una duscia. Duverete vultà dopu à duie settimane per fà caccià i vostri punti. Di solitu pudete cumincià à aduprà u tubu dopu à a prima settimana.
U tubu C chì hè piazzatu inizialmente hè tempuraniu. Hè adupratu per circa 6 à 8 settimane . Dopu à quessa, avete bisognu di vede u vostru duttore. Ellu o ella caccierà quellu tubu è inserirà un tubu permanente chì s'assumiglia à un "buttone" cum'è mintuvatu prima. Hè assai simplice.
Stu tubu simile à un buttone hè pianu contr'à u stomacu, dunque ùn hè micca assai visibile da fora. Quandu avete bisognu di fà un clistere, ci hè un pezzu di tubu separatu chì pò esse cunnessu à u buttone. U liquidu di u clistere hè inseritu per mezu di questu. Stu tubu permanente pò esse adupratu per tuttu u tempu necessariu. Tuttavia, i medichi cunsiglianu di cambià stu tubu ogni 6 à 12 mesi per ragioni d'igiene.
Ogni altra occasione quandu avete bisognu di vede u duttore
Sè vo o u vostru zitellu avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore.
- Segni d'infezzione: frebba, liquidu simile à u pus chì scorri da u situ di u tubu.
- Dolore inusual: Dolore insopportabile, gonfiore o sanguinamentu intornu à u tubu.
- Prublema di pipa: Sè a pipa pare esse si mossa da u so postu, o s'ella hè cascata cumpletamente.
Sè u tubu esce, hè una emergenza assai seria. Perchè u pirtusu pò chjude si prestu. Dunque, s'ellu accade, duvete andà subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) di l'uspidale.
Missaghju da purtà in casa
- A cecostomia hè un trattamentu efficace per a stitichezza severa è l'incontinenza intestinale, in particulare in i zitelli.
- Questu hè fattu lavendu u colon da cima à fondu (clistere antegradu) per aiutà à espulsà e feci.
- Ancu s'ellu ci sò certi risichi per questu metudu, ponu esse minimizzati curendu bè a pipa è a zona circundante. I benefici sò assai più impurtanti.
- Dumandate à u vostru duttore cumu pulisce u tubu, cumu fà un clistere è ciò chì fà in casu d'emergenza. Seguitate attentamente e so istruzioni.
- Stu trattamentu dà à u zitellu o à voi una grande opportunità di campà torna una vita cuntrullata è libera.
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