Avemu tutti avutu sta sperienza à un certu puntu. Quandu manghjemu o beiemu qualcosa in furia, a nostra gola si sente di colpu stretta, ci sentimu rauchi è ci sentimu cum'è s'è no fussimu suffucati. Dicemu: "Avemu pigliatu a strada sbagliata". Di solitu, sparisce dopu avè bevutu un pocu d'acqua. S'ellu succede di tantu in tantu, ùn ci hè nunda di preoccupassi. Ma s'è vo avete sta difficultà à inghjuttà cibu è bevande regularmente, significa chì ci hè qualcosa chì blocca u modu in cui u cibu viaghja da a bocca à u stomacu. In medicina, chjamemu sta cundizione disfagia .
Questu ùn hè micca solu un inconveniente. Calchì volta pò esse un segnu di una malatia seria. Per esempiu, sta cundizione hè cumuna in e persone chì anu avutu un ictus. S'ellu ùn hè micca trattatu, l'alimentu o a bevanda ponu entre in e vostre vie respiratorie, vale à dì in i vostri pulmoni. In medicina, chjamemu questu aspirazione . Questu pò purtà à cundizioni gravi cum'è infezioni pulmonari è pneumonia. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
Ci sò tipi di disfagia?
In poche parole, sì. Queste difficultà d'inghjuttimentu ponu esse divise in trè tippi principali secondu induve si verificanu. Pensate à questu cum'è un viaghju da a bocca à u stomacu. Ci sò trè tappe principali in questu viaghju: a bocca (cavità orale), a gola (faringe) è u tubu chì porta l'alimentu à u stomacu, l'esofago. S'ellu ci hè un prublema à una di queste tappe, u viaghju diventa più cortu, ciò chì significa chì l'inghjuttimentu diventa difficiule.
| Tipu di disfagia | In poche parole... |
|---|---|
| Disfagia Orale | U prublema hè in bocca. Questu pò accade quandu i musculi implicati in a masticazione di l'alimentu, a creazione di palle di cibo cù a lingua è a so mischia cù a saliva diventanu indebuliti. |
| Disfagia orofaringea (difficultà ligata à a gola) | Un prublema si verifica quandu un grumu di cibu furmatu in bocca hè spintu in gola. Ci sò parechje cose chì succedenu automaticamente quì. Per esempiu, a laringe (scatola vocale) si chjude per impedisce à u cibu di entre in a trachea. Sta cundizione pò accade per via di un difettu in questu prucessu. |
| Disfagia esofagea | Un prublema si verifica quandu l'alimentu si move in gola, in l'esofago è in u stomacu. L'alimentu hè spintu in ghjò da e cuntrazioni ondulate (peristalsi) di l'esofago. Stu discomfort si verifica se stu prucessu hè interrottu o l'esofago hè bluccatu. |
Chì sò e cause di a disfagia?
Ogni cundizione medica chì affetta i nervi o i musculi chì aiutanu cù u prucessu di inghjuttizione pò causà questu.
Malatie di u sistema nervosu è di u cervellu
I muvimenti di u nostru corpu sò cuntrullati da u cervellu è u sistema nervosu. E malatie chì affettanu stu sistema ponu causà difficultà à inghjuttà.
- Ictus: Un bloccu in u flussu di sangue à u cervellu pò dannà e parte chì cuntrolanu u prucessu di deglutizione.
- Malatia di Parkinson: Indebulimentu graduale di e parte di u cervellu chì affettanu a coordinazione di u muvimentu.
- Sclerosi Multipla (SM): Una malatia autoimmune chì dannighja e guaine nervose.
- Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA): Una malatia chì indebulisce i nervi chì cuntrolanu i musculi.
- Demenza: Una cundizione chì affetta a memoria è a coordinazione di i muvimenti.
- Tumori cerebrali: Quessi ponu esse cancerosi o benigni. Puderanu interferisce cù i signali nervosi.
- Paralisi cerebrale: Una cundizione chì si verifica à a nascita è affetta a coordinazione musculare.
Disordini musculari
A disfagia pò ancu esse causata da malatie chì affettanu i musculi in a gola è l'esofago chì aiutanu à inghjuttà.
- Acalasia: Una cundizione rara in a quale i musculi à a parte inferiore di l'esofago ùn si rilassanu micca, impedendu à l'alimentu di passà in u stomacu.
- Sclerodermia: Una malatia autoimmune chì face chì i tessuti di l'esofago si induriscinu, rendendu difficiule per i musculi di spinghje l'alimentu in ghjò.
- Distrofia musculare: Un gruppu di malatie ereditarie chì causanu debulezza musculare progressiva.
- Miastenia gravis: Una malatia autoimmune chì interferisce cù i signali da i nervi à i musculi.
Restringimentu esofageu, ostruzione è prublemi strutturali
- Cancru: I tumori cancerosi in a testa, u collu o l'esofago ponu bluccà u passaghju di l'alimentu.
- GERD (Reflussu Acidu): U reflussu custante di l'acidu di u stomacu pò dannà i tessuti di l'esofago, pruvucendu cicatrici è restringimentu. Questu hè chjamatu stenosi esofagee .
- Esofagite eosinofila: Un tipu di globuli bianchi (eosinofili) s'accumula in l'esofago, facendulu diventà duru è difficiule da inghjuttà.
- Diverticulu esofageu:Una piccula zona simile à una sacchetta si forma in un puntu debule di a parete di l'esofago. I particelli di l'alimentu ponu incastrà si in questa zona, pruvucendu una sensazione cum'è s'ellu ci fussi qualcosa incastratu in gola.
Impurtantemente, ancu s'è l'invecchiamentu ùn hè micca una causa diretta di disfagia, hè un fattore di risicu maiò. Sta cundizione hè più cumuna trà e persone anziane per via di u risicu aumentatu di debulezza musculare è di parechje di e malatie neurologiche citate sopra.
Cumu ricunnosce sta cundizione?
Quandu cunsultate un duttore, ellu o ella ascultarà attentamente i vostri sintomi è vi farà un esame fisicu. Dopu, puderanu ricumandà qualchi testi speciali per identificà a causa.
- Inghjuttimentu di bariu (Esofagramma o test di inghjuttimentu di bariu): In questu test, beie un liquidu chjamatu bariu. Stu liquidu appare biancu nantu à una radiografia, cusì pudete vede u funziunamentu di l'esofago cum'è un video mentre l'inghjuttite.
- Endoscopia superiore (EGD): In questa prucedura, u vostru duttore inserisce un picculu tubu equipatu di camera in a vostra gola per esaminà a vostra gola, l'esofago è u stomacu. Questu pò aiutà à verificà a presenza di tumori è blocchi.
- FEES (Valutazione Endoscopica Fiberottica di a Deglutizione): Un test realizatu da un Logopedista (SLP). Una piccula camera hè inserita per u nasu per vede s'ellu cibu o bevanda culurata entra in e vostre vie aeree quandu l'inghjuttite.
- Manometria esofagea: Un tubu hè inseritu per u nasu in u stomacu è misura a pressione, o a cuntrazione, di i musculi in l'esofago quandu beie acqua.
Cumu si tratta ?
U trattamentu dipende da a causa di a vostra disfagia è da a so gravità.
- Medicazioni: L'antibiotici ponu esse prescritti per una infezzione, è i medicazione chì cuntrolanu l'acidità ponu esse prescritti per e cundizioni cum'è u GERD.
- Cambiamenti di stile di vita: U vostru duttore o logopedista pò dì vi di fà cambiamenti dietetichi. Puderanu cunsiglià vi di manghjà alimenti morbidi è ben sbriciolati, masticà bè u vostru cibu è piglià picculi bocconi.
- Altri trattamenti medichi: Sè l'esofago hè ristrettu, ci sò modi per allargà lu. L'iniezioni di Botox® sò ancu aduprate per trattà certi prublemi musculari.
- Sonda d'alimentazione: In casi assai gravi, vale à dì, quandu manghjà è beie ùn hè micca pussibule è ci hè un risicu aumentatu di suffucazione, questu metudu hè adupratu per furnisce nutrizione.
- Esercizii di riabilitazione: Un logopedista (SLP) pò insignà vi esercizii per rinfurzà i vostri musculi di deglutizione. Pò ancu insignà vi cumu manghjà in modu sicuru, cumu tene a testa è u modu currettu per caccià u cibu s'ellu si blocca.
Chì cumplicazioni ponu accade s'ellu ùn hè micca trattatu?
S'ella ùn hè micca trattata, sta situazione pò purtà à prublemi di salute serii, ancu a morte. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.
I principali risichi sò:
- Disidratazione: Mancanza d'acqua in u corpu per via di ùn pudè beie abbastanza acqua.
- Malnutrizione: Mancanza di nutrizione adatta.
- Suffocazione: Pò ancu esse periculosa per a vita.
- Pneumonia per aspirazione: Una pneumonia severa causata da l'inalazione di cibu o bevande in i pulmoni. Calchì volta, soprattuttu in e persone chì anu avutu un ictus, u cibu pò esse inalatu in i pulmoni senza mancu tussire (aspirazione silenziosa). Questu hè assai periculosu.
Quandu duvete vede un duttore?
Sè avete nutatu chì avete sta difficultà à inghjuttà più spessu chè una o duie volte, cunsultate subitu u vostru duttore. Hè essenziale truvà è trattà a causa sottostante.
| Urgenza! Andate subitu à l'ETU (Unità di Trattamentu d'Urgenza). | |
|---|---|
| Statutu | Sè avete a sensazione chì qualcosa hè bluccatu in gola è avete difficultà à respirà . |
| Statutu | Debulezza musculare improvvisa, perdita di funzione di una parte di u corpu (paralisi), o incapacità cumpleta di inghjuttà . |
Ancu s'è e cose cum'è a tosse è u sibilu ponu esse scomodi, sò un avvertimentu da u vostru corpu. Dunque, ùn ignurate micca questi segni.
Missaghju da purtà in casa
- Sè avete difficultà à inghjuttà l'alimentu, è succede spessu, ùn suppunite micca solu chì "hè andatu in a direzzione sbagliata".
- A disfagia ùn hè micca solu un inconveniente, pò esse un sintomu di una malatia seria cum'è un ictus, un cancru o una malatia neurologica.
- Ùn ignurate micca a difficultà à inghjuttà, cunsultate subitu u vostru duttore per un diagnosticu adattatu.
- I logopedisti (SLP) ponu esse di grande aiutu insegnendu esercizii di rinfurzamentu musculare è tecniche di alimentazione sicura.
- Sè avete difficultà di colpu à respirà o à inghjuttà, hè una emergenza. Andate subitu à l'ETU di un uspidale.
👩🏽⚕️ Dumande supplementari (FAQ)
💬 E pasticche di Gemfibrozil (Lopid) sò una medicina aduprata per trattà quale malatia ?
Questa ùn hè micca una pillula di colesterolu (statine) regulare! Questa hè una droga assai efficace (fibrati) chì pò riduce istantaneamente u livellu di un tipu periculosu di grassu chjamatu "Trigliceridi assai alti" di circa u 50% per i pazienti cun trigliceridi severamente / anormalmente alti! I duttori danu sta pillula immediatamente perchè se i trigliceridi aumentanu severamente, u pancreas pò scoppià (pancreatite) è causà a morte.
💬 Cumu sta putente pillula d'oliu (Gemfibrozil) dissolve i trigliceridi quandu entra in u nostru corpu ?
Questa ùn hè micca una macchina di colesterolu chì spegne u fegatu! Sta pillula và à u nostru fegatu è à e cellule adipose (attivazione PPAR-alfa), è attiva/accende cumpletamente l'"enzima chì rompe i grassi (lipoprotein lipasi)" in u corpu! Dopu, questi enzimi scumpartenu i grassi (VLDL/Trigliceridi) in u sangue cum'è un fiume in pezzi è i distrughjenu (è questu aumenta assai u colesterolu bonu/HDL).
💬 Perchè si dice di ùn piglià questu (Gemfibrozil) cù e pillule di colesterolu regulare (Statine)? Chì sò i risichi ?
Hè questu u periculu u più grande è u più mortale! Sè vo pigliate sta pillula mentre pigliate una pillula di colesterolu regulare (Atorvastatina/Simvastatina), in a prima settimana, u 100% di i vostri musculi si scioglieranu (Rabdomiolisi severa) è i vostri reni si pudriranu cumpletamente è morirete. Questu hè cusì mortale chì pò esse fatale! Inoltre, u risicu di sviluppà "Calcoli biliari / Colelitiasi" hè estremamente altu.
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