Avete mai avutu a sensazione chì qualcosa fussi bluccatu in gola o in pettu quandu manghjate, beie un pocu d'acqua, o ancu inghjuttite una pillula ? Avete a sensazione chì ùn pudete più inghjuttà l'alimentu cusì facilmente cum'è prima ? Forse state evitendu inconscientemente alimenti cum'è alimenti grossolani è carne. Sè vi sentite cusì ancu voi, ùn a trascurate micca cum'è nurmale. Oghje parleremu di una cundizione medica chì puderia causà questu. Si tratta di un restringimentu di l'esofago, chjamatu medicalmente stenosi esofagea .
Chì ghjè a stenosi esofagea?
Va bè, capimu questu assai simplicemente. Sapete, avemu una parte simile à un tubu chì porta l'alimentu da a nostra bocca à u nostru stomacu (stomacu). Chjamemu questu l'esofago . Hè cum'è una pipa d'acqua. "Stensitura" significa qualsiasi tubu, passaghju o pipa in u nostru corpu chì si restringe o si blocca. Dunque, a stenosi esofagea hè quandu quellu tubu si restringe anormalmente per qualchì ragione.
Imaginete chì a terra è a ruggine s'accumulanu in una pipa d'acqua, restringendu pianu pianu a pipa. A stessa cosa accade à u nostru esofagu. Quandu si restringe, riduce u spaziu per chì u cibu è a bevanda passinu facilmente. Hè per quessa chì avemu difficultà à inghjuttà.
Stu bloccu pò accade da l'internu di l'esofago o da l'esternu. U delicatu rivestimentu di l'esofago (chjamatu "mucosa") pò diventà infiammatu o cicatrizatu è ispessitu. Quandu questu accade, u rivestimentu ùn si stende micca quandu inghjuttimu. Calchì volta, qualcosa cum'è un tumore in un altru organu intornu à l'esofago pò fà chì l'esofago si blocchi in questu modu, ancu s'ellu ci hè pressione da l'esternu. A maiò parte di u tempu, stu prucessu accade assai pianu pianu, cù u tempu.
Sta situazione hè seria?
Avà vi puderete dumandà s'ellu si tratta di qualcosa di periculosu. In realtà, cum'è medichi, ùn pigliemu micca sta situazione à a ligera. Perchè affetta direttamente a vostra capacità d'inghjuttà l'alimentu, è s'ella ùn hè micca trattata, pò aggravà si cù u tempu.
A cosa migliore hè chì in a maiò parte di i casi, sta situazione pò esse cumpletamente guarita cù intervenzioni mediche simplici è minori. Tuttavia, in una percentuale assai chjuca, vale à dì assai raramente, a causa di stu bloccu pò esse u cancru. Questa hè una situazione seria. Hè per quessa chì dicemu chì sè avete difficultà à inghjuttà, ùn l'ignurate micca è cunsultate u vostru duttore u più prestu pussibule.
Chì sò i sintomi di questu ? Cumu ti senti ?
U primu è u più cumunu sintomu hè a difficultà à inghjuttà.Pudete riesce questu pigliendu picculi bocconi di cibu à l'iniziu, masticenduli bè è inghjuttenduli. Pudete ancu evità l'alimenti piccanti è grossi (per esempiu, risu frittu, carni). Ma à misura chì a vostra gola diventa sempre più bluccata, queste cose ùn aiutanu più. Pudete sente cum'è s'ellu ci fussi un nodu in gola, o cum'è s'è i vostri musculi di a gola ùn funzionanu micca currettamente.
Imagineghja, un pezzu di pollu chì prima ti piaceva manghjà, avà ti face sente a gola stretta. Cusì avete riduttu u vostru cunsumu di pollu. Pensate chì hè per via di a "gastrite". Ma a vera ragione puderia esse qualcosa d'altru.
In più di stu sintomu principale, parechji altri sintomi ponu cumparisce.
| Sintomu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Dolore toracicu non cardiacu | U mo pettu mi face male, ma ùn hè micca per via di un prublema di core. Hè per via di un prublema in u mo esofagu. |
| Tosse o suffucazione quandu si inghjuttisce l'alimentu | Pudete tussì o suffucà di colpu quandu inghjuttite l'alimentu. Questu pò esse perchè l'alimentu ùn cala micca bè. |
| Rigurgitazione | U cibu inghjuttitu torna in gola. Ùn hè micca cum'è vomità, si sente solu cum'è s'ellu stia vene in sù. |
| Perdita di pesu involuntaria | Perchè manghjate menu, u vostru pesu corpurale cumincierà à diminuisce senza mancu chì vi ne rendite contu. |
Quali sò e ragioni principali di questu?
Ci sò parechje ragioni per chì l'esofago pò diventà strettu. Dividimuli in trè categurie principali.
1. Esofagite cronica
Questa hè a causa più cumuna . Si verifica quandu a parete interna di l'esofago hè infiammata per un longu periodu di tempu. Cum'è una ferita nantu à a nostra pelle lascia una cicatrice mentre guarisce, cusì ancu, quandu l'esofago hè feritu continuamente, si forma u tissutu cicatriziale (cunnisciutu ancu cum'è fibrosi). Stu tissutu cicatriziale ùn si stende micca cum'è u tissutu nurmale, s'ispessisce. Hè per quessa chì l'esofago si restringe.
A causa principale di questu hè u reflux acidu crònicu . Parechji di noi chjamemu questu "gastrite". In poche parole, hè quandu l'acidu in u stomacu sale è entra in l'esofago. Quandu questu accade spessu, l'acidu brusgia è ferisce u delicatu rivestimentu di l'esofago. Cù u tempu, queste ferite diventanu cicatrici è bloccanu l'esofago. Questa hè a causa di più di u 75% di i casi.
Inoltre, ci sò parechje altre ragioni:
- Esofagite da pillole: Certi analgesici, in particulare i FANS (medicinali antiinflamatori non steroidali) è l'acetaminofene (paracetamol), ponu incastrà si in l'esofago è dannà u so muru quandu sò usati regularmente, soprattuttu quandu sò inghjuttiti cù poca acqua.
- Esofagite infettiva: In e persone cun sistemi immunitari indebuliti (cum'è i pazienti cun HIV è i pazienti cun cancru), certi virus (HPV, HSV-1) è funghi (Candida albicans) ponu causà infiammazione di l'esofago.
- Esofagite eosinofila: Questa hè una cundizione rara causata da un prublema cù u sistema immunitariu. U corpu reagisce in modu eccessivu à certi allergeni, causendu infiammazione cronica di l'esofago. Questu pò cumincià in a zitiddina.
2. Ferita o traumu à l'esofago
Cicatrici è blocchi ponu ancu accade per via di qualsiasi ferita à a parete interna di l'esofago. Quessi ponu ancu accade cum'è effettu secundariu di accidenti o trattamenti medichi.
- Ingestione Caustica: Beie un liquidu causticu cum'è l'acidu, sia per sbagliu sia cù l'intenzione di suicidassi, pò causà brusgiature gravi è cicatrici di l'esofago.
- Ferita termica: Inghjuttà qualcosa di assai caldu (per esempiu, tè caldu, porridge caldu) pò brusgià di colpu l'esofago.
- Trattamentu di u cancru:Quandu si riceve a radioterapia per u cancru in a zona di u collu o di u pettu, l'inflammazione di l'esofago (mucosite) è l'ostruzione successiva (RIES) ponu accade cum'è effettu secundariu.
- Medicazione: Mentre l'esofago hè dilatatu, l'injectazione di steroidi in a zona bluccata pò riduce l'inflammazione è impedisce a ricorrenza.
- Stricturoplastia endoscopica: In questu casu, un strumentu speciale simile à un cultellu hè passatu per l'endoscopiu, chì taglia u tissutu cicatriziale chì causa u bloccu in parechji lochi, allargendu a zona.
- Stent: Un picculu tubu simile à una maglia (un "stent") hè piazzatu in a zona bluccata per mantene la aperta. Questu hè cum'è un stent per un'arteria bluccata.
- Chirurgia: Questu hè fattu assai raramente. In i casi di cancru è ostruzione severa chì ùn risponde micca à altri trattamenti, pò esse necessaria una chirurgia per rimuovere a parte danneggiata di l'esofago ("Esofagectomia").
- Sè avete qualchì difficultà à inghjuttà l'alimentu.
- Sè avete spessu bruciore di stomacu o una sensazione d'acidu chì vi risale in gola.
- Sè perdite pesu senza ragione apparente.
- Sè un pezzu di cibu si blocca cumpletamente in gola.
- Sè ùn site micca capace di inghjuttà l'alimentu solidu.
- Sè l'alimentu entra in a trachea quandu hè inghjuttitu è provoca difficultà à respirà.
- Sè avete un forte dolore di pettu.
- A difficultà à inghjuttà ùn hè micca nurmale . Hè un sintomu. Dunque, ùn l'ignurate micca.
- A causa principale di i bruciori di stomacu hè a gastrite à longu andà o u reflux acidu . Sè avete bruciori di stomacu frequenti, fateli trattà.
- Una diagnosi è un trattamentu precoci di sta cundizione ponu purtà à una assai bona ripresa. Dunque, sè avete sintomi, ùn abbiate paura di cunsultà un duttore.
- Parechji blocchi ponu esse curati cù una prucedura simplice chjamata dilatazione.
- Sè avete un suffucamentu improvvisu o un dolore severu à u pettu, andate subitu à un Dipartimentu d'Urgenza (ETU) .
Assai impurtante: Sè qualchissia inghjutte una tale sustanza tossica, chjamate subitu u Centru Naziunale d'Infurmazione nantu à i Veleni à l'Ospedale Naziunale di Colombo . Inoltre, purtate u paziente in un'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'ospedale u più prestu pussibule.
3. Cancru
Questu pò sembrà spaventosu, ma hè impurtante sapè. U cancru esofageu pò ancu causà stu tipu di suffucazione. Tuttavia, à u cuntrariu di altre cause, i sintomi di suffucazione per via di u cancru appariscenu assai prestu . Sè una persona chì hà manghjatu bè per qualchì settimana sviluppa difficultà à inghjuttà, hè particularmente impurtante esse preoccupatu. Ci sò parechji tippi di cancru esofageu (adenocarcinoma, carcinoma à cellule squamose).
Cumu si face a diagnosi?
Sè avete questi sintomi, u vostru duttore vi indirizzerà probabilmente à un gastroenterologu. Ellu o ella ascultarà attentamente i vostri sintomi è vi ricumanderà parechji testi per cunfirmà a situazione.
| Pruva | Chì succede ? |
|---|---|
| Test di inghjuttimentu di bariu | Questu hè un esame à raggi X. Vi hè datu un liquidu biancu gessosu chjamatu bariu da beie. Mentre l'inghjuttite, si face una videoradiografia per vede cumu u liquidu si move in u vostru esofagu. Questu pò vede chjaramente s'ellu ci hè qualchì bloccu o restringimentu in qualchì locu. |
| Endoscopia Superiore / Test EGD | Questu hè u test u più cumunu è u più precisu per diagnosticà a malatia. Vi hè datu un sedativu, è un tubu finu è flessibile (un "endoscopiu") cù una piccula camera attaccata hè inseritu per a bocca per esaminà l'esofago, u stomacu è a prima parte di l'intestinu chjucu. Questu permette à u duttore di vede l'internu di l'esofago nantu à un schermu. Si pò vede a situazione di u bloccu, a so causa è a natura di l'inflammazione. Se necessariu, un picculu pezzu di tissutu da una zona suspetta pò esse prelevatu è mandatu à un laburatoriu per esame (una "biopsia"). |
Cumu si tratta ?
L'obiettivu principale di trattà questu hè di allargà di novu l'esofago bluccatu in modu da pudè inghjuttà l'alimentu senza alcuna difficultà.
Trattamentu principale: Dilatazione esofagea
Questu hè u trattamentu u più cumunu. In poche parole, implica allargà gradualmente u bloccu. Simile à una endoscopia, un strumentu speciale (cum'è un endoscopio o un cilindru) hè inseritu in l'esofago per allargà gradualmente u bloccu. Questu ùn si face micca tuttu in una volta, ma parechje volte à settimana. Mentre u restringimentu si allarga gradualmente, a vostra difficultà à inghjuttà diminuirà gradualmente. Stu trattamentu hè assai efficace per i blocchi simplici.
Altri trattamenti
Per certi blocchi cumplessi, o in casi chì ùn rispondenu micca à u trattamentu di dilatazione, ponu esse necessarii altri metudi di trattamentu.
Quandu duvete vede un duttore?
Hè assai impurtante esse cuscenti di sti sintomi, perchè più prestu sò ricunnisciuti, più faciule hè di trattà.
| Quandu si deve circà cunsiglii medichi | |
|---|---|
| Situazioni cumuni quandu duvete cunsultà un duttore: | |
| Andate subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) di un uspidale! | |
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu