Avete un dolore insuportabile in e mani è in i pedi ? Scupritemu di più nantu à sta chirurgia di fasciotomia !

Imagine chì avete una ferita seria à a gamba in un accidente. Dopu un pocu tempu, i musculi intornu à a ferita si gonfianu, pruvucendu un dolore insopportabile, è a vostra gamba si sente intorpidita. Questu ùn hè micca solu un dolore nurmale da una ferita, hè qualcosa di più. Questa pò esse una emergenza medica. Hè tandu chì l'operazione di a quale parlemu oghje, chjamata fasciotomia, hè necessaria. Questa pò esse una chirurgia d'urgenza per salvà u vostru bracciu, a vostra gamba, o ancu a vostra vita.

Chì ghjè a fasciotomia in modu simplice?

In poche parole, una fasciotomia hè una prucedura chirurgica per alleviare a pressione intornu à un musculu. Questu implica taglià a membrana dura (fascia) chì circonda u musculu, liberendu a pressione à l'internu.

Spieghemu questu un pocu di più. I musculi, i nervi è i vasi sanguigni di e nostre braccia è gambe sò tutti avvolti inseme in una membrana dura è forte. Pensate cum'è l'involucru intornu à una salsiccia. In medicina, chjamemu sta membrana dura "fascia" . Tutta l'area in l'internu di sta fascia chì cuntene i musculi, i nervi è i vasi sanguigni hè chjamata "compartimentu musculare".

Avà imaginate, chì succede s'ellu ci hè un gonfiore eccessivu in questu compartimentu per via di qualchì accidente? Per via di quella guaina fasciale stretta, u gonfiore ùn hà spaziu per esce. Allora a pressione in quellu compartimentu aumenta eccessivamente. Questu hè ciò chì chjamemu "sindrome compartimentale" . Per via di sta pressione eccessiva, i vasi sanguigni in quella zona diventanu stretti, è u flussu di sangue à i musculi è i nervi pò piantà. Se questu accade, quellu tissutu cumencia à more. Hè tandu chì si esegue una fasciotomia, tagliendu quella membrana fasciale stretta, liberendu a pressione à l'internu è ripristinendu u flussu di sangue.

Cumu si verifica sta sindrome di compartimentu?

Sta situazione pò accade in dui modi principali.

1. Sindrome compartimentale acuta: Questu hè u casu u più periculosu è subitu. Di solitu si verifica dopu à un accidente seriu. Per esempiu, sta cundizione pò accade per via di un gonfiore eccessivu dopu à un accidente di vittura, cum'è un ossu rottu o una stiramentu musculare severu. Questa hè una cundizione chì richiede un trattamentu medicu d'urgenza.

2. Sindrome compartimentale crònica: Questa hè una cundizione chì si sviluppa gradualmente. Si vede di solitu in e persone chì utilizanu troppu u listessu gruppu musculare, cum'è l'atleti è u persunale militare. U dolore hè peghju cù l'eserciziu è megliu cù u riposu. Ancu s'ellu ùn hè micca una emergenza, pò diventà severu cù u tempu.

Chì succede prima è durante l'operazione?

Siccomu a Sindrome Cumpartimentale Acuta hè una emergenza, a fasciotomia ùn hè di solitu pianificata in anticipu. Quandu site ammessu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale, i medichi diagnosticanu sta cundizione basendu si nantu à i vostri sintomi. Una volta chì a diagnosticanu cù sintomi cum'è dolore insopportabile, intorpidimentu è debulezza in u bracciu o in a gamba, a squadra chirurgica vi purterà rapidamente in sala operatoria.

L'operazione hè realizata sottu anestesia generale, ciò significa chì ùn sentirete nè vi ricorderete di nunda. U chirurgu farà:

• Una o duie incisioni di a pelle sò fatte sopra u compartimentu musculare pertinente.
• Dopu, a fascia interna hè identificata, tagliata, è a pressione hè liberata. Pò esse necessariu liberà parechji compartimenti in questu modu.
• Dopu, verificanu s'ellu ci hè qualchì tissutu dannighjatu o mortu è u rimuovenu. Monitoranu ancu attentamente se u flussu di sangue hè statu restauratu.
• Di solitu, sta incisione ùn hè micca suturata subitu . Ci vole parechji ghjorni per chì u gonfiore sparisca cumpletamente, dunque a ferita hè lasciata aperta. Calchì volta, un trattamentu chjamatu "terapia di e ferite à pressione negativa" hè adupratu per riduce rapidamente u gonfiore eliminendu u fluidu da a ferita.
• Dopu à qualchi ghjornu, a ferita hè riesaminata è ogni altru tissutu mortu hè eliminatu.
• Una volta chì u gonfiore hè diminuitu, a ferita hè chjusa. Calchì volta, s'ellu ùn ci hè micca abbastanza pelle per copre a ferita, si piglia è si trapianta a pelle d'un'altra parte di u corpu (un "injertu di pelle").
• Infine, a ferita hè ben vestita è vi sarà struitu per quantu tempu tene a benda.

Chì sò i benefici è i risichi di a chirurgia?

Cum'è qualsiasi chirurgia, a fasciotomia hà i so benefici è ancu alcuni risichi. Fighjemuli più da vicinu.

Chì succede dopu à l'operazione ? Perchè a fisioterapia hè impurtante ?

Pudete sente qualchì dolore mentre l'anestesia svanisce. U vostru duttore vi darà analgesici per aiutà vi à gestisce lu. Dopu à l'operazione, a fisioterapia hè essenziale per aiutà vi à ricuperà a mobilità è a forza in a zona. Se ùn a fate micca, l'articulazione o u musculu ponu diventà rigidi è incapaci di muoversi currettamente.

Una quistione chì certi si ponenu hè: "A fascia si rigenera dopu esse stata tagliata?" Iè, si rigenera. Ma forma tissutu cicatriziale. Hè per quessa ch'ellu hè cusì impurtante di mantene quella zona ben tesa per via di a fisioterapia.

Sintomi chì necessitanu assistenza medica immediata

Sè avete avutu pocu fà una ferita o una chirurgia seria è avete unu di i sintomi seguenti, hè estremamente impurtante andà subitu à u Dipartimentu d'Urgenza di un uspidale (ETU) .

Sintomi chì necessitanu attenzione urgente:

• Dolore severu è insopportabile chì hè sproporzionatu à l'estensione di a ferita .
• Paralisi tempuranea di un bracciu o di una gamba, vale à dì l'incapacità di movela.
• Dolore inusual è acutu quandu si stende un musculu.
• Intorpidimentu, sensazione di pizzicore (parestesia).

Hè nurmale per qualchissia d'avè paura quandu li dicenu ch'elli devenu fà una chirurgia d'urgenza cum'è questa. Ma ricordate, a fasciotomia hè a suluzione più sicura è più efficace per a sindrome compartimentale. Sè avete qualchì quistione o preoccupazione, parlatene apertamente cù u vostru duttore. Sò quì per aiutà vi.