U vostru core hè un pocu stancu ? Amparate di più nantu à l'insufficienza cardiaca congestiva in un modu simplice!

Vi sentite qualchì volta cum'è s'è vo avete difficultà à respirà ancu quandu camminate una corta distanza o cullate e scale ? O avete a sensazione chì e vostre gambe o caviglie si gonfianu ? Quessi puderanu esse u vostru core chì vi dice qualcosa. Oghje parleremu di l'insufficienza cardiaca congestizia , o cum'è certi a chjamanu, insufficienza cardiaca congestizia . Ùn vi ne fate, sè capite bè questu è u gestite bè, pudete stà bè.

Chì ghjè esattamente l'insufficienza cardiaca congestizia?

In poche parole, l'insufficienza cardiaca congestizia hè quandu u vostru core ùn pò micca pompà u sangue cum'è deve. Pensate à u vostru core cum'è un grande centru di distribuzione. Ogni pacchettu chì ghjunghje (vale à dì sangue) deve esse cunsegnatu à u locu ghjustu (vale à dì organi) in tempu. Ma chì succede quandu stu centru diventa un pocu debule è ùn pò micca cunsegna tutti i pacchetti in tempu? I pacchetti s'accumulanu, nò? Hè ciò chì succede ancu quì. Quandu u core ùn pò micca pompà u sangue currettamente, u sangue si accumula è si accumula in diverse parti di u corpu, in particulare in i pulmoni, e gambe, e caviglie è u stomacu . Questu hè ciò chì chjamemu (Congestizia), chì significa chì ci hè una "accumulazione".

Ci sò i principali tipi di insufficienza cardiaca congestizia?

Iè, ci sò parechji tippi principali:

• Insufficienza cardiaca di u latu sinistro: Questu hè u tipu u più cumunu. Questu hè quandu u latu sinistro di u core (u ventriculu sinistro) ùn hè micca capace di pompà u sangue in tuttu u corpu. Questu pò fà chì u sangue si accumuli in i pulmoni, causendu difficultà à respirà.
• Insufficienza cardiaca di u latu drittu: Questu hè più spessu causatu da insufficienza cardiaca di u latu sinistro. Quandu u latu drittu di u core ùn pò micca pompà currettamente u sangue da i pulmoni, u sangue si accumula in u sistema venosu è provoca gonfiore in zone cum'è e gambe, e caviglie è l'addome.
• Insufficienza cardiaca à altu rendimentu: Questu hè un tipu raru. In questa cundizione, u core pompa bè u sangue, ma per via di l'alta dumanda di u corpu (per esempiu, anemia severa, ipertiroidismu), u core ùn hè micca capace di risponde à sta dumanda.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

Milioni di persone in u mondu sanu soffrenu di sta cundizione. Hè particularmente cumuna trà e persone di più di 65 anni , è hè a principale causa di uspitalisazione in quella fascia d'età. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di sta cundizione.

Chì sò i sintomi di l'insufficienza cardiaca congestiva?

Questi sintomi ponu varià da persona à persona, è varianu ancu secondu a gravità di a situazione. Tuttavia, ci sò alcuni sintomi cumuni chì ponu esse osservati:

• Mancanza di fiatu: Sensazione di svenimentu quandu si face un travagliu ligeru, si cammina un pocu, o si sale uni pochi di scale. In casi gravi, pò esse difficiule di respirà ancu stendu in piedi.
• Svegliarsi di notte cù difficultà à respirà:Sè vi svegliate di colpu mentre dormite è vi sentite senza fiatu, questu hè ancu un sintumu di questu.
• Dolore o discomfortu in u pettu: Certi persone ponu sente una strettezza o pesantezza in u so pettu.
• Palpitazioni cardiache: U core pò sente cum'è s'ellu batte forte, rapidamente o irregularmente.
• Sensazione di stanchezza eccessiva quandu si hè attivu: Sensazione di stanchezza eccessiva per fà compiti chì prima eranu faciuli.
• Gonfiore di e gambe, di e caviglie è di l'addome: E caviglie è i diti di i pedi ponu gonfià si à tal puntu chì diventa difficiule di mette e scarpe o di caccià l'anelli.
• Aumentu di pesu bruscu: Sè guadagnate uni pochi di chili in pochi ghjorni, pò esse duvutu à a ritenzione idrica.
• Bisognu frequente di urinà di notte.
• Una tosse secca è secca chì si manifesta senza ragione: Sta tosse pò aggravà si, soprattuttu quandu si tossisce.
• Sensazione di pienezza o di strettezza in u stomacu.
• Perdita di appetitu o sensazione di malessere (nausea).

Ricurdatevi, qualchì volta sti sintomi ponu esse assai suttili, o ancu assenti. Ma questu ùn significa micca chì ùn avete micca insufficienza cardiaca. I sintomi ponu vene è andà. Hè cumunu chì a situazione s'aggravi cù u tempu. Dunque, sè avete unu o dui di sti segni, hè saggiu cunsultà un duttore.

Quali sò e cause di l'insufficienza cardiaca congestiva?

Ci ponu esse parechje ragioni per chì u core pò esse debule. Alcune di e ragioni principali sò:

• Malattia coronarica è/o attaccu di core: Danni à u musculu cardiacu per via di u bloccu di l'arterie chì furniscenu sangue à u core.
• Cardiomiopatia: Questu pò esse duvutu à cause genetiche, infezioni virali, o altre cause, chì causanu l'indebulimentu o l'ispessimentu di u musculu cardiacu.
• Cardiopatia congenita: Esse natu cun un difettu cardiacu.
• Diabete: U diabete à longu andà pò influenzà u core.
• Ipertensione: A pressione sanguigna alta micca cuntrullata face chì u core travagli di più.
• Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia): U battitu cardiacu irregulare riduce l'efficienza di u core.
• Malatia renale: Quandu i reni ùn funzionanu micca currettamente, a quantità di fluidu è di sale in u corpu aumenta, mettendu pressione nantu à u core.
• Indice di massa corporea (IMC) superiore à 30 (obesità).
• Usu di tabaccu è di droghe illegali.
• Usu eccessivu di l'alcol.
• Certi medicamenti: Per esempiu, certi medicamenti di chemioterapia usati per trattà u cancru ponu esse dannosi per u core.

Un'altra cosa da sapè hè chì l'insufficienza cardiaca di u latu sinistro hè a causa principale di l'insufficienza cardiaca di u latu drittu. Quandu u latu sinistro ùn funziona micca currettamente, u sangue scorre in daretu attraversu i pulmoni è affetta ancu u latu drittu.

Quale hè u più in periculu per questu?

Certe persone sò più propensi à sviluppà sta cundizione. Questi fattori di risicu includenu:

• Più di 65 anni.
• Usu di prudutti di tabaccu, droghe cum'è a cocaina, o alcolu.
• Un stile di vita sedentariu chì ùn hè micca fisicamente attivu.
• Cunsumu frequente di alimenti ricchi di sale è grassu.
• Avè a pressione sanguigna alta.
• Avè una malatia coronarica.
• Avè avutu un attaccu di core precedente.
• Avè una storia familiale di insufficienza cardiaca congestizia.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di l'insufficienza cardiaca congestiva?

Sè sta situazione ùn hè micca trattata currettamente o cuntrullata, ponu accade altri prublemi.

• Battitu cardiacu irregulare.
• L'arrestu cardiacu subitu pò ancu causà a morte.
• Prublemi di e valvole cardiache.
• Accumulazione di fluidi in i pulmoni (edema pulmonariu).
• Ipertensione pulmonare.
• Danni renali o insufficienza renale.
• Danni à u fegatu.
• Malnutrizione.

Cumu sapete s'è vo avete insufficienza cardiaca congestiva?

Sè avete sti sintomi, quandu vedi un duttore, ellu o ella vi farà prima dumande.

• Cose cum'è i sintomi chì avete è da quantu tempu l'avete avuti.
• Altre cundizioni mediche chì avete (cum'è u diabete, a pressione alta).
• Qualchissia in a vostra famiglia hà mai avutu una malatia cardiaca o una morte improvvisa?
• Aduprate prudutti di tabaccu, alcolu o droghe?
• Sè avete digià ricevutu chimioterapia o radioterapia per u cancru.
• Chì medicamenti aduprate ?

Dopu, u duttore vi esaminerà fisicamente. Ascolterà u vostru core, verificarà i vostri pulmoni è verificarà u gonfiore di e vostre gambe.

Quali sò e quattru tappe di l'insufficienza cardiaca congestiva?

Siccomu si tratta di una malatia chì s'aggrava gradualmente cù u tempu, ci sò quattru tappe. Queste tappe sò chjamate A, B, C è D. Vale à dì, un viaghju da un livellu di bassu risicu à un livellu di altu risicu.

Stadiu A (Stadiu A - Pre-insufficienza cardiaca)

Questu significa chì site à altu risicu di sviluppà insufficienza cardiaca. Questu pò esse perchè qualchissia in a vostra famiglia hà avutu a malatia. O pò esse perchè avete una o più di queste cundizioni:

• Pressione sanguigna alta (ipertensione).
• Diabete.
• Malattia di l'arteria coronaria.
• Sindrome metabolica.
• Una storia di disordine di cunsumu d'alcol.
• Avè a frebba reumatica.
• Avè una storia familiale di cardiomiopatia.
• Avè adupratu medicazione chì pò dannà u core (per esempiu, certi medicinali antitumorali).

Stadiu B (Stadiu B - Pre-insufficienza cardiaca)

À questu stadiu, u vostru ventriculu sinistro (a camera principale chì pompa u sangue in tuttu u corpu) ùn funziona micca currettamente, o ci hè qualchì cambiamentu in a so struttura (per esempiu, ispessimentu). Ma ùn avete ancu sintomi di insufficienza cardiaca.

Fase C

E persone in questu stadiu sò state diagnosticate ufficialmente cù insufficienza cardiaca congestiva. Puderanu ancu avè sintomi avà, o puderanu avè avutu sintomi prima, ma avà ùn ne anu più.

Stadiu D è Frazione d'Eiezione Ridotta (EF)

Queste persone anu una cundizione assai avanzata (Avanzata) (Insufficienza Cardiaca) . Ancu cù u trattamentu, i sintomi sò difficiuli da cuntrullà. A quantità di sangue chì hè espulsa da u core in una volta, vale à dì, "(Frazione d'eiezione - EF)", hè assai bassa è pò avè "(HFrEF - insufficienza cardiaca cù frazione d'eiezione ridutta)". Questa hè a fase finale di (Insufficienza Cardiaca).

Chì sò i testi diagnostichi?

I medichi facenu parechji testi per determinà s'è vo avete insufficienza cardiaca congestizia, in quale stadiu si trova è ciò chì a causa esattamente:

• Analisi di sangue: Quessi ponu rilevà altre cundizioni chì affettanu u core (per esempiu, anemia, malatie renali, prublemi di tiroide) è se u core hè statu dannighjatu (verificendu certi livelli di enzimi).
• Cateterizazione cardiaca: Questu hè fattu per verificà l'ostruzioni in l'arterie coronarie di u core.
• Radiografia di u torace: Questu pò esse adupratu per verificà un core ingranditu è ​​​​l'accumulazione di fluidi in i pulmoni.
• Ecocardiogramma (Echo): Questu hè cum'è una scansione ultrasonica di u core. Pò vede chjaramente parechje cose cum'è e camere di u core, e valvole, a funzione di u musculu cardiacu è quantu bè pompa u sangue (a "frazione d'eiezione - EF").
• MRI (Imagine per Risonanza Magnetica) di u core.
• Scansione TC (Tomografia Computerizzata) di u core.
• Elettrocardiogramma (ECG o EKG): Questu aiuta à vede cose cum'è l'attività elettrica di u core è u ritmu di u battitu cardiacu.
• Scansione MUGA (Scansione d'Acquisizione Multigata): Questu pò ancu esse adupratu per vede cumu e camere di u core pompanu u sangue.
• Test di stress: Un ECG hè fattu mentre camminate nantu à un tapis roulant o andate in bicicletta per vede cumu u vostru core risponde à l'eserciziu.
• Test geneticu: Calchì volta, soprattuttu s'ellu ci hè una storia familiale, sti testi sò fatti per circà cause genetiche.

Cumu si tratta l'insufficienza cardiaca congestiva?

U trattamentu dipende da u tipu d'insufficienza cardiaca chì avete, a so causa è u stadiu in u quale site. I medicamenti è i cambiamenti di stile di vita sò una parte integrante di ogni pianu di trattamentu. U vostru duttore vi parlerà di u megliu pianu di trattamentu per voi.

L'impurtante hè chì (l'insufficienza cardiaca) ùn hè micca una malatia cumpletamente curabile. À misura chì peghju, a quantità di sangue pompata da u core à l'organi diminuisce, è si passa à a tappa successiva. Ùn si pò micca vultà in daretu da queste tappe. Dunque, l'ubbiettivu principale di u trattamentu hè di impedisce di passà à a tappa successiva, di ritardà la, di cuntrullà i sintomi è di migliurà a qualità di vita.

Videmu cumu u trattamentu cambia da tappa à tappa:

Trattamentu per u stadiu A:

Queste persone ùn anu ancu insufficienza cardiaca, ma u risicu hè altu. Hè per quessa ch'elli facenu cose per riduce u risicu.

• Eserciziu regulare, cum'è camminà ogni ghjornu.
• Astenendosi cumpletamente da i prudutti di tabacco.
• Trattamentu di a pressione alta (medicazione, dieta povera di sale, stile di vita attivu).
• Trattamentu di livelli elevati di colesterolu.
• Evità l'alcol è e droghe illegali.
• Sè vo avete altre cundizione di salute cum'è a malatia coronarica, u diabete o a pressione alta, pudete esse prescrittu un inhibitore di l'enzima di cunversione di l'angiotensina (ACE-I) o un bloccante di i receptori di l'angiotensina II (ARB).

Trattamentu per u stadiu B:

Queste persone anu un prublema cardiacu, ma senza sintomi.

• Tutti i trattamenti citati in a Fase A.
• Sè a vostra `(Frazione d'eiezione - EF)` hè 40% o menu, `(ACE-I)` o `(ARB)` hè a medicina adatta.
• Sè avete digià avutu un attaccu di core è a vostra FE hè 40% o menu (sè ùn a pigliate micca digià), duvete piglià una medicina chjamata beta-bloccante.
• Sè avete avutu un attaccu di core precedente o sè a vostra FE hè 35% o menu, pudete avè bisognu di un medicamentu chjamatu antagonista di l'aldosterone.
• Calchì volta, a chirurgia o altri interventi ponu esse necessarii per cundizioni cum'è a malatia coronarica, l'insufficienza cardiaca, a malatia di a valvula (riparazione o sustituzione di a valvula) o a malatia cardiaca congenita.

Trattamentu per u stadiu C (HFrEF - per quelli chì anu una capacità di pompaggio di sangue ridotta):

Queste persone anu (insufficienza cardiaca) è anu/avianu sintomi.

• Trattamenti mintuvati in e tappe A è B.
• Medicamenti "(Beta-bloccanti)" è "(Antagonisti di l'aldosterone)".
• Una classa di droghe chjamate "(Inibitori di u trasportu di sodiu-glucosiu 2 - SGLT2i)".
• Una cumminazione di medicinali chjamata "(Idralazina/nitratu)" hè aduprata se altri trattamenti ùn cuntrollanu micca i sintomi, in particulare in e persone di discendenza afroamericana.
• Sè a frequenza cardiaca hè superiore à 70 battiti per minutu è i sintomi persistenu, medicazione per riduce a frequenza cardiaca.
• Sè i sintomi (in particulare u gonfiore è a difficultà à respirà) persistenu, si dà un diureticu (ciò chì chjamemu pillule d'acqua).
• Limità a quantità di sale (sodiu) in l'alimentu.
• Pesatevi ogni ghjornu. Sè guadagnate o perdite più di 2 chilogrammi (4 libbre) in un ghjornu o dui, informate subitu u vostru duttore .
• Pudete ancu avè bisognu di limità a quantità di liquidu chì beie per ghjornu.
• Certe persone anu bisognu di fà installà un pacemaker speciale chjamatu "Terapia di risincronizazione cardiaca - CRT", o "pacemaker biventriculare".
• Un dispositivu chjamatu defibrillatore cardiacu implantabile (ICD) hè impiantatu in e persone chì sò à risicu di sviluppà irregolarità di u ritmu cardiacu chì mettenu in periculu a vita.
• Ancu s'è i sintomi migliuranu cù u trattamentu, hè assai impurtante di cuntinuà u trattamentu per ritardà a progressione di a situazione à u stadiu D.

Trattamentu per u stadiu D:

Queste persone anu una cundizione seria (insufficienza cardiaca).

• Tutti i trattamenti citati in e tappe A, B è C. Inoltre, si stanu cunsiderendu trattamenti più avanzati:
• Trapianto di core.
• Dispositivi meccanichi chì sustenenu u core (dispositivi d'assistenza ventriculare - VAD)
• Chirurgie cardiache speciali (Chirurgia cardiaca).
• Medicamenti inotropi intravenosi cuntinui (medicamenti chì aumentanu a forza di e cuntrazioni cardiache).
• Cure palliative o cure palliative.

Stadii C è D (HFpEF - per quelli chì ùn anu micca prublemi à pompà u sangue da u core):

In questu casu, ancu s'è a capacità di u core di cuntrae (frazione d'eiezione) hè nurmale, ci hè un prublema cù u core chì si riempie di sangue (funzione diastolica) chì risulta in insufficienza cardiaca.

• Trattamenti mintuvati in e tappe A è B.
• Trattamentu di altre cundizioni mediche chì ponu causà o aggravà l'insufficienza cardiaca (per esempiu, fibrillazione atriale, pressione alta, diabete, obesità, malatie coronarie, malatie pulmonari croniche, colesterolu altu, malatie renali).
• Diuretici (pillule d'acqua) per riduce o alleviare i sintomi.

Ùn vi scurdate micca chì a gestione di e vostre altre cundizioni mediche (diabete, malatie renali, anemia, pressione alta, malatie di a tiroide, asma, malatie pulmonari croniche) hè assai impurtante per cuntrullà sta cundizione (insufficienza cardiaca) .

Ci sò effetti secundarii o cumplicazioni di u trattamentu?

Certi trattamenti ponu avè effetti secundari minori.

• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Effetti nantu à a funzione renale (insufficienza renale).
• L'uspitalisazioni frequenti, in particulare cù medicazione intravenosa (IV cintrali), aumentanu u risicu d'infezzione.

Parlate cù u vostru duttore di questu è siate infurmatu.

Cumu riduce u risicu di (insufficienza cardiaca congestizia)?

Ancu s'è ùn pudemu micca cambià cose cum'è l'età è a storia familiale, pudemu riduce u risicu di sviluppà sta cundizione (insufficienza cardiaca) cambiendu u nostru stile di vita.

• Mantene un pesu sanu chì vi cunvene.
• Manghjà una dieta sana per u core (menu sale, zuccheru, oliu, più ligumi è frutti).
• Eserciziu regulare.
• Gestisce bè u stress.
• Cessazione cumpleta di l'usu di i prudutti di tabaccu.
• Ùn beie micca alcolu o ne beie assai cun parsimonia.
• Ùn aduprà micca droghe illegali.
• Sè avete altre cundizioni mediche chì aumentanu u vostru risicu (cum'è a pressione alta, u diabete, u colesterolu altu), fateli trattà è cuntrullà currettamente.

Chì tipu d'avvene pò aspittà qualchissia cun insufficienza cardiaca congestizia?

Cù un trattamentu adattatu, cambiamenti di stile di vita è l'aderenza à e raccomandazioni di u vostru duttore, parechje persone ponu campà una vita felice malgradu l'insufficienza cardiaca congestiva. U vostru avvene dipende da queste cose:

• Dipende da quantu funziona bè u vostru musculu cardiacu.
• Sicondu a natura è a gravità di i vostri sintomi.
• Dipende da quantu bè rispondete à u pianu di trattamentu.
• Dipende da quantu bè seguite u vostru pianu di trattamentu (medicazione, dieta, eserciziu).

Certi studii suggerenu chì e persone cun insufficienza cardiaca ponu campà finu à 10 anni menu di quelli chì ùn ne anu micca. Ma questu varieghja assai da persona à persona. Dunque, hè megliu esse apertu è onestu nantu à a vostra situazione cù u vostru duttore. L'insufficienza cardiaca hè una situazione cronica, per tutta a vita. Richiede trattamentu è gestione per tutta a vita.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ? (Cura di sè stessu)

Quandu si vive cù l'insufficienza cardiaca, hè assai impurtante piglià cura di sè stessu.

• Pigliate a vostra medicina esattamente cum'è prescritta da u vostru duttore, à u mumentu ghjustu. Ùn mancate micca un solu ghjornu.
• State u più attivu pussibule. Dumandate à u vostru duttore quali esercizii sò adatti per voi.
• Segui una dieta povera di sale. L'alimenti imballati, in scatula è i fast food sò ricchi di sale.
• Verificate u vostru pesu ogni ghjornu. Sè avete nutatu un aumentu di pesu improvvisu (per esempiu, 1-2 chilò in un ghjornu o dui), dite à u vostru duttore .
• Sè novi sintomi cumpariscenu, o s'è i sintomi esistenti s'aggravanu, informate subitu u vostru duttore .
• Assicuratevi di andà à u duttore durante l'appuntamenti di seguitu previsti.
• Siccomu si tratta di una malatia chì pò esse fatale, hè una bona idea di fà sapè à u vostru duttore è à a vostra famiglia i vostri desideri riguardu à a vostra cura medica (per esempiu, se vulete un trattamentu o una uspitalizazione chì prulunghi a vita). Questu pò esse fattu cumpilendu una "direttiva anticipata" o un "testamentu biologicu". Hè saggiu preparà questu mentre site sempre in bona salute mentale in casu chì ùn siate micca capace di piglià queste decisioni in una data successiva.

Chì sò e cose chì ùn pudete micca manghjà è beie cù (insufficienza cardiaca congestizia)?

Parechje persone cun insufficienza cardiaca anu bisognu di limità a so ingestione di sale cutidiana. Certe persone ponu ancu avè bisognu di limità a so ingestione di liquidi (cum'è acqua, tè, zuppa). U vostru duttore o nutrizionista vi cunsiglierà à propositu.

Quandu devu vede u duttore?

Hè assai impurtante d'infurmà u vostru duttore s'è vo avete novi sintomi o s'è i vostri sintomi esistenti d'insufficienza cardiaca s'aggravanu. Soprattuttu s'è vo avete unu di i seguenti:

• Sè avete difficultà à respirà ancu quandu site à riposu.
• Sè u gonfiore aumenta in e gambe, e caviglie o l'addome.
• Sè vo pigliate pesu di colpu (più di 1-2 kg in un ghjornu o dui).
• Sè vi sentite constantemente stancu è sonnolente.

Quandu devu andà à u Serviziu d'Urgenza (UTU) ?

Sè a vostra insufficienza cardiaca s'aggrava di colpu (per esempiu, mancanza di respiru severa, dolore toracicu severu), avete bisognu di trattamentu d'urgenza. I medichi chjamanu questu insufficienza cardiaca scompensata acuta . In questu casu, vi ponu esse dati medicazione è ossigenu per aiutà à migliurà a vostra situazione. Arrivà rapidamente à l'uspidale senza perde tempu pò salvà a vita.

Chì dumande devu fà à u duttore?

Quandu andate à vede u duttore, ùn abbiate paura di fà e dumande chì avete in mente.

• "In chì stadiu di (insufficienza cardiaca congestizia) aghju?"
• "Chì ghjè u megliu trattamentu per mè in questa fase?"
• "Chì sò qualchi esercizii sicuri chì possu fà ? Quantu tempu devu fà li ?"
• "Chì cambiamenti devu fà à a mo dieta?"
• "Ci sò gruppi di supportu per e persone cun (insufficienza cardiaca congestizia)?"
• "Chì devu fà s'è i mo sintomi s'aggravanu?"

E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

L'insufficienza cardiaca congestiva ùn hè nunda da teme, ma ùn hè ancu qualcosa da piglià à a ligera. Sè avete sta cundizione, ci sò parechje cose chì pudete fà per migliurà a salute di u vostru core.

• Pigliate a vostra medicina esattamente è à tempu.
• Manghjate alimenti sani per u core è à bassu cuntenutu di sale.
• State u più attivu pussibule.
• Verificate u vostru pesu ogni ghjornu è fate attenzione à i cambiamenti bruschi.
• Assicuratevi d'andà à u duttore in e date previste.
• Mantene un registru di i vostri sintomi è dite à u vostru duttore s'elli peghjuranu.

Sè avete qualchì quistione o preoccupazione nantu à i vostri medicamenti, i cambiamenti di stile di vita, o qualsiasi altra cosa in u vostru pianu di trattamentu, parlate apertamente cù u vostru duttore. Sò quì per aiutà vi à gestisce sta situazione è à campà a megliu vita pussibule. Ricurdatevi, ùn site micca solu!

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