U vostru ritmu cardiacu hè irregulare ? Parlemu di a Prucedura di u Labirintu, una suluzione à a Fibrillazione Atriale !

Avete mai avutu a sensazione chì u vostru core batte cum'è un pazzu, batte forte è irregularmente, è avete una sensazione strana in u pettu ? Questu hè ciò chì chjamemu Fibrillazione Atriale (FA) in medicina. Questu hè un disordine di u ritmu cardiacu assai cumunu. A maiò parte di u tempu, sta cundizione pò esse cuntrullata cù medicazione. Ma per alcune persone, hè difficiule di cuntrullalla solu cù medicazione. In tali mumenti, oghje parleremu di una chirurgia assai riescita chì i medichi ricumandanu. Si chjama a Prucedura di u Labirintu . Ancu s'è u nome hè un pocu stranu, hè stata capace di guarisce a vita di parechje persone cun FA.

In poche parole, chì hè sta Prucedura di u Labirintu?

Pensate à un ghjocu di labirintu. Ci hè solu una via d'entrata, una via d'uscita, è solu una strada ghjusta trà. Ma ci sò ancu parechji percorsi sbagliati chì portanu avanti è indietro in ellu. A stessa cosa accade in a Prucedura di u Labirintu.

In poche parole, in questa prucedura, u chirurgu crea un mudellu assai delicatu è pianificatu di tissutu cicatriziale nantu à u vostru tissutu cardiacu. Hè cum'è creà un labirintu in u core.

Avà fighjate, ciò chì succede in u core di qualchissia cun fibrillazione atriale hè chì i signali elettrici chì cuntrolanu u battitu di u core cumincianu in modu caòticu, cuminciendu in un locu è sparghjendu si à tutti i quattru bracci. Hè per quessa chì u core perde u so ritmu è cumencia à batte rapidamente.

U mudellu di tissutu cicatriziale creatu in a Prucedura di u Labirintu blocca i percorsi per i signali elettrici irregulari è sbagliati per viaghjà avanti è indietro . À u listessu tempu, l'unicu percorsu per chì u signale elettricu currettu batta hè apertu . Cum'è u percorsu currettu in un labirintu. Questu blocca tutti i signali sbagliati è permette solu à i signali curretti di viaghjà. Infine, a vostra frequenza cardiaca torna à un ritmu nurmale è sanu.

I medichi utilizanu dui metudi per riparà stu tissutu cicatriziale:

• Crioablazione: Utilizza u fretu estremu (congelamentu) per dannà i tessuti è causà cicatrici.
• Energia di radiofrequenza: L'energia di radiofrequenza hè aduprata per riscaldà i tessuti è causà cicatrici.

Sta prucedura pò qualchì volta esse fatta à u listessu tempu chè altre chirurgie cardiache (cum'è a chirurgia di bypass). Oppure, pò esse fatta sola. Oghje, a forma più nova è più avanzata di sta chirurgia, a prucedura Cox-maze IV , hè cunsiderata u "standard d'oru" per a fibrillazione atriale.

In quali casi si esegue sta chirurgia?

A prucedura di u labirintu ùn hè micca cunsigliata per tutti i pazienti cù fibrillazione atriale. U vostru duttore discuterà di solitu sta prucedura cun voi se:

• Ordinatu per voiSè i medicamenti ùn ponu micca cuntrullà u vostru ritmu cardiacu, o sè ùn pudete micca aduprà certi medicamenti per via di effetti secundarii.
• Sè vo avete fibrillazione atriale, chì hà causatu a furmazione di coaguli di sangue in u vostru corpu è hà causatu cundizioni periculose cum'è l'ictus .
• Sè vo avete previstu di fà una chirurgia per un'altra cundizione cardiaca (per esempiu, riparazione di a valvula cardiaca, chirurgia di bypass) , stu metudu pò esse adupratu per trattà a vostra fibrillazione atriale à u listessu tempu chè a chirurgia.
• Sè avete digià subitu un trattamentu chjamatu Ablazione per Catetere è ùn hà micca avutu successu.

Chì succede prima di a chirurgia?

Ùn pudete micca fà una chirurgia cusì in una volta. Prima di quessa, avete bisognu di esaminà accuratamente a cundizione di u vostru corpu. Implica parechji testi è visite mediche.

• Ecocardiogramma transtoracicu: Questu hè cum'è una ecografia di u core. Verifica a dimensione di l'atriu sinistro è s'ellu ci sò prublemi di valvula cardiaca.
• Tomografia computerizzata (TC) di u torace: Si face una scansione TC di u torace. Calchì volta, sè avete da fà una chirurgia minimamente invasiva, pudete ancu avè bisognu di fà una scansione TC di l'addome è di u pelvis.
• Incontru cù i medichi: U vostru cardiologu, chirurgu è anestesista s'incuntraranu cun voi per spiegà l'operazione, i so risichi è cumu serà amministrata l'anestesia. Fate tutte e dumande chì pudete avè in questu mumentu.
• Dà struzzioni: Vi saranu date struzzioni chjare nantu à ciò chì duvete manghjà, beie, piantà di piglià è quali medicazione duvete piglià in i ghjorni prima di l'operazione.

Cumu si face l'operazione ?

A prucedura di u labirintu pò esse realizata in dui modi principali. U vostru chirurgu deciderà quale metudu hè megliu per a vostra situazione.

Siccome a chirurgia toracoscopica (chirurgia toracoscopica) hè realizata cù incisioni assai chjuche, ci sò menu cumplicazioni è un sughjornu in ospedale più cortu.

Chì hè fattu à l'appendice atriale sinistra?

Questa hè una parte assai impurtante di a Prucedura di u Labirintu. L'Appendice Atriale Sinistra hè una piccula sacca di tissutu in forma d'arechja chì hè attaccata à l'atriu sinistro di u core. Questu hè u situ principale di furmazione di coaguli di sangue in e persone cun fibrillazione atriale.

Quandu u ritmu di u core hè disturbatu, u sangue chì entra in questu appendice stagna quì, rendendu più prubabile a furmazione di coaguli di sangue. Sè un coagulu di sangue chì si forma in questu modu si libera è viaghja longu i vasi sanguigni è si blocca in una vena di u cervellu, pò causà un ictus.

Dunque, durante a prucedura di u labirintu, u chirurgu chjude questu appendice atriale sinistro cù punti di sutura, graffette, o un dispositivu speciale, o u taglia cumpletamente. Questu pò riduce assai u risicu di avè un ictus in u futuru.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Dopu à l'operazione, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) per osservazione per un ghjornu o dui, è dopu trasferitu in un repartu regulare. Sè avete avutu altre operazioni, u vostru sughjornu in ospedale pò esse più longu. In generale, qualchissia chì hà avutu una chirurgia à u collu di serratura pò vultà in casa in circa quattru ghjorni. Sè avete avutu una chirurgia aperta, pudete avè bisognu di stà per circa una settimana.

Ancu dopu à vultà in casa, duverete piglià qualchi medicazione per parechji mesi.

• Anticoagulanti (fluidificanti di u sangue): Duverete piglià sti medicamenti (per esempiu, warfarin, apixaban) per almenu trè mesi per prevene i coaguli di sangue. Dopu à quessa, u vostru duttore deciderà se avete bisognu di cuntinuà à piglià sti medicamenti.
• Medicamenti per u cuntrollu di a frequenza cardiaca: Quessi ponu esse necessarii per cuntrullà i battiti cardiaci irregulari chì ponu accade durante e prime fasi di a ripresa cardiaca.
• Diuretici: Quessi medicamenti sò dati per riduce l'accumulazione innecessaria di fluidi in u corpu.

Calchì volta, a fibrillazione atriale ùn hè micca cumpletamente risolta dopu à a prucedura Maze. In tali casi, una ablazione per catetere supplementaria pò esse necessaria. Dunque, hè assai impurtante di stà in cuntattu cù u vostru cardiologu dopu à a prucedura.

Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

Di solitu ci vole da trè à sei settimane per vultà à e vostre attività quotidiane nurmali. Sè avete avutu una chirurgia di u bucu di serratura, u vostru tempu di ricuperazione serà assai più veloce perchè ùn ci hè micca una grande incisione in u vostru pettu.

Quandu avete bisognu di vede torna u vostru duttore?

Sè avete di novu sintomi di fibrillazione atriale dopu à l'operazione, avvisate subitu u vostru cardiologu. Inoltre, duverete tene un calendariu specificu di testi è appuntamenti.

• Sò tornatu in casa da l'uspidale in una settimana.
• Cunsultate un cardiologu in circa un mese.
• Elettrocardiogramma (ECG) à 3, 6 è 12 mesi dopu l'operazione, è dopu una volta à l'annu.
• Un monitor Holter (un dispositivu chì monitorizza l'attività cardiaca per 24 ore) test à 6 è 12 mesi dopu l'operazione.

Hè assai impurtante di fà tutti questi testi currettamente per assicurà a vostra salute.