Avete a pressione alta , o " pressione " cum'è tutti a cunniscimu ? Forse pigliate unu, dui, o ancu più medicamenti prescritti da u vostru duttore. Ma truvate difficiule à cuntrullà a vostra pressione sanguigna ancu dopu avè pigliatu tanti medicamenti ? S'ellu hè cusì, a ragione di questu ùn pò micca esse qualcosa chì tutti pensanu di solitu. Oghje parleremu di una cundizione medica particulare chì pò causà una pressione alta chì ùn hè micca facilmente cuntrullata da i medicamenti. Hè l'iperaldosteronismu. Ancu s'è u nome hè un pocu cumplicatu, capimulu assai simplicemente.
Chì ghjè l'iperaldosteronismu?
In poche parole, l'iperaldosteronismu hè a pruduzzione di troppu di l'hormone "Aldosterone" da e ghiandole surrenali in u nostru corpu.
Avà probabilmente pensate, chì sò ste ghiandole surrenali ? Chì ghjè st'hormone aldosterone ?
Imagine, sopra à i dui reni in u nostru corpu, ci sò duie piccule glandule, cum'è dui picculi tappi. Hè cusì chì chjamemu e glandule surrenali. Queste sò una parte assai impurtante di u nostru sistema endocrinu . Queste duie piccule glandule producenu parechji tipi d'ormoni chì sò essenziali per l'attività quotidiane di u nostru corpu.
Un ormone speziale pruduttu da ste glandule si chjama aldosterone . A funzione principale di questu ormone hè di regulà a nostra pressione sanguigna . Face questu cuntrullendu i livelli di sodiu è potassiu in u nostru sangue. Questu ormone funziona in u nostru corpu cum'è un agente di pulizza stradale chì cuntrolla u trafficu nantu à una strada.
Dunque, in u casu di l'iperaldosteronismu, ciò chì accade hè chì questu ormone aldosterone hè pruduttu in eccessu. Allora a quantità di sodiu in u nostru corpu aumenta è a quantità di potassiu diminuisce. U risultatu finale di questu hè una pressione sanguigna alta (ipertensione) è bassi livelli di potassiu in u sangue (ipokaliemia) .
Ci sò dui tipi principali di questu.
I medichi dividenu sta cundizione in dui tipi principali, secondu a causa.
1. Iperaldosteronismu primariu:Questu hè ancu chjamatu "sindrome di Conn". Questu hè causatu da un prublema in e ghiandole surrenali stesse, chì li face pruduce troppu ormone aldosterone. A causa si trova in a ghiandola stessa.
2. Iperaldosteronismu secundariu: Quì ùn ci hè micca prublema cù e ghiandole surrenali. Ma per via di un prublema in altrò in u corpu, e ghiandole surrenali sò stimulate in risposta è producenu più aldosterone.
Quale hè u più spessu affettatu da sta cundizione?
Sta cundizione affetta di solitu e persone trà 30 è 50 anni. A ricerca hà ancu dimustratu chì sta cundizione hè un pocu più cumuna in e donne chè in l'omi.
Certi studii suggerenu chì trà u 5% è u 10% di e persone cun pressione sanguigna alta ponu avè iperaldosteronismu primariu. L'esperti credenu chì finu à u 25% di e persone cun ipertensione resistente à i medicamenti ponu avè a cundizione.
Chì sò i sintomi di questu?
Calchì volta, s'è a cundizione hè assai ligera, ùn ci pò esse nisun sintomu. Tuttavia, parechje persone sviluppanu sintomi.
U sintomu principale è u più cumunu chì si vede in questa cundizione hè a pressione sanguigna alta (ipertensione) , in particulare a pressione sanguigna alta chì hè difficiule da cuntrullà ancu cù l'usu di parechji medicamenti.
L'altri sintomi sò causati da duie cose: pressione sanguigna alta è bassi livelli di potassiu in u sangue (ipokaliemia). Separemu chjaramente sti sintomi.
| Ragione | Possibili sintomi |
|---|---|
| Sintomi di pressione sanguigna alta |
|
| Sintomi di bassu livellu di potassiu in u sangue |
|
Ricurdatevi, micca tutti anu tutte queste caratteristiche. Certi persone ponu avè solu una o duie di elle.
Perchè si verifica sta cundizione di iperaldosteronismu?
Cum'è l'avemu discuttu prima, e ragioni di questu varianu secondu i dui tipi principali.
Cause di l'iperaldosteronismu primariu
U prublema quì si trova in a glàndula surrenale stessa.
- Causa più cumuna: A maiò parte di u tempu, questu hè causatu da un tumore micca cancerosu (adenoma surrenale) chì si sviluppa in a glàndula surrenale. Questu ùn hè micca canceru, dunque ùn ci hè nunda di preoccupassi. Stu tumore produce troppu ormone aldosterone.
- Altre cause rare:
- Ingrandimentu di una sola glàndula surrenale (iperplasia surrenale unilaterale).
- Pruduzzione d'aldosterone da un tumore cancerosu (carcinoma adrenocorticale) (questu hè assai raru).
- Una cundizione genetica chì si trasmette di generazione in generazione (iperaldosteronismu familiale).
Cause di l'iperaldosteronismu secundariu
Quì e ghiandole surrenali sò sane. Ma sò stimulate per un'altra ragione. A ragione principale hè a riduzione di l'afflussu di sangue à i reni .
Per capisce questu, avemu bisognu di sapè un pocu di più nantu à un sistema assai interessante in u nostru corpu chì cuntrolla a pressione sanguigna. Si chjama u Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone .
Pensate à questu cum'è una reazione à catena:
1. Quandu a nostra pressione sanguigna cala o i nostri livelli di sodiu in u sangue calanu, i nostri reni u percepiscenu.
2. Dopu, i reni liberanu un enzima chjamatu "renina" in u sangue.
3. Sta renina cunverte una proteina chjamata "Angiotensinogenu", chì hè prodotta da u fegatu, in "Angiotensina I".
4. Dopu, sta angiotensina I diventa "Angiotensina II".
5. In fine, hè st'angiotensina II chì aumenta a pressione sanguigna stringhjendu i vasi sanguigni è stimulendu e ghiandole surrenali à pruduce aldosterone.
Avà, in l'iperaldosteronismu secundariu, ciò chì accade hè chì per via di qualchì cundizione medica, a quantità di sangue chì và à i reni diminuisce. Dopu, i reni pensanu erroneamente chì a pressione in u corpu hè bassa. Cusì, i reni chjamanu aiutu è quella reazione à catena principia. Di cunsiguenza, producenu più di l'hormone aldosterone, quandu ùn ci hè veramente bisognu.
Cundizioni chì riducenu l'apportu di sangue à i reni è causanu iperaldosteronismu secundariu:
- Malattia ostruttiva di l'arteria renale.
- Cundizioni chì causanu l'accumulazione di fluidi in u corpu, cum'è l'insufficienza cardiaca.
- Cirrosi di u fegatu.
- Sindrome nefrotica, una malatia renale.
Cumu un duttore diagnostica sta situazione?
Quandu dite à u vostru duttore di i vostri sintomi, in particulare a pressione alta chì ùn hè micca cuntrullata da medicazione, ellu o ella pò suspettà sta situazione. Dopu, ponu urdinà parechji testi per cunfirmà questu.
1. Analisi di sangue:
- Sè un pannellu di sangue elettroliticu di rutina mostra livelli di sodiu ligeramente elevati (ipernatremia) è livelli di potassiu bassi (ipokaliemia) , a suspettazione aumenta.
- Dopu, ci sò dui testi di sangue specifichi chì ponu esse aduprati per diagnosticà sta cundizione: Cuncentrazione di Renina Plasmatica (PRC) o Attività di Renina Plasmatica (PRA) .
- Sè vo avete iperaldosteronismu primariu , i vostri livelli di renina (PRC è PRA) saranu più bassi di u normale.
- Sè vo avete iperaldosteronismu secundariu , i vostri livelli di renina saranu più alti di u normale.
2. Test di soppressione di l'aldosterone:
- Questa prova implica dà vi sodiu (sale) supplementu per un certu periodu di tempu. Pò esse una suluzione chì pigliate per bocca o una suluzione salina chì date in vena.
- Dopu, a vostra urina hè raccolta in 24 ore è a quantità di aldosterone in quella urina hè misurata.
- In una persona sana, l'ingestione eccessiva di sodiu riduce a pruduzzione di aldosterone da u corpu. Tuttavia, in una persona cun iperaldosteronismu, questu ùn accade micca.
3. Testi d'imaghjini:
- Sè l'analisi di sangue cunfermanu chì avete un iperaldosteronismu primariu, u vostru duttore vi urdinerà un esame cum'è una tomografia computerizzata (TC) per truvà a causa. Questu pò verificà a presenza di un tumore in a glàndula surrenale.
Chì sò i trattamenti per questu?
U trattamentu dipende da a causa di a situazione. Tuttavia, l'obiettivu principale hè di cuntrullà a pressione sanguigna.
- Per l'iperaldosteronismu primariu causatu da un tumore:
Spessu, i medichi cunsiglianu a rimozione chirurgica di u tumore è di a glàndula assuciata.A pressione sanguigna è i livelli di potassiu di a maiò parte di e persone tornanu à a nurmalità dopu à sta chirurgia. Tuttavia, alcune persone ponu cuntinuà à avè a pressione sanguigna alta dopu à a chirurgia, è averanu bisognu di cuntinuà à piglià medicazione.
- Per altre cause è iperaldosteronismu secundariu:
In questi casi, u trattamentu si face cù medicazione . Inoltre, s'ellu si tratta di una cundizione secundaria, hè essenziale trattà a malatia sottostante (per esempiu, una malatia cardiaca).
Alcuni di i medicamenti più cumunimenti usati per questu scopu sò:
- Spironolattone (Spironolattone – Aldactone®)
- Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
- Amiloride (Amiloride – Midamor®)
Sti medicamenti, in particulare quelli chì bloccanu l'azione di l'aldosterone, cum'è a Spironolattone, ponu causà alcuni effetti secundarii in l'omi quandu sò usati per un bellu pezzu. Per esempiu, disfunzione erettile è ingrossamentu di u senu (ginecomastia). Sè avete unu di sti sintomi, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore.
Chì accadrà dopu à u trattamentu ? È chì sò e cumplicazioni ?
A prognosi di sta cundizione, vale à dì, u statu futuru, dipende da a causa.
L'iperaldosteronismu primariu hè generalmente assai ben tolleratu s'ellu hè diagnosticatu prestu è trattatu in modu adattatu . In l'iperaldosteronismu secundariu, u risultatu dipende da se a cundizione sottostante pò esse cuntrullata.
E principali cumplicazioni chì ponu accade in questa cundizione sò causate da una pressione sanguigna alta micca cuntrullata per un bellu pezzu. Quessi sò prublemi serii ligati à u sistema cardiovasculare.
| Principali cumplicazioni pussibuli |
|---|
| Fibrillazione atriale (battitu cardiacu anormale) |
| Ipertrofia ventriculare sinistra (ingrandimentu di u ventriculu sinistro di u core) |
| Attacu di core |
| Ictus |
Dunque, hè assai impurtante di cuntrullà currettamente a pressione sanguigna.
Si pò impedisce sta situazione?
In a maiò parte di i casi, ùn ci hè nunda chì pudemu fà per impedisce chì sta situazione si verifichi. Perchè hè causata da cambiamenti chì si verificanu in u nostru corpu. Ma a cosa migliore hè chì una volta diagnosticata, pò esse trattata è e cumplicazioni ponu esse prevenute.
Missaghju da purtà in casa
- Sè avete difficultà à cuntrullà a vostra pressione sanguigna malgradu l'usu di parechji medicamenti, assicuratevi di dì à u vostru duttore .
- L'iperaldosteronismu hè una cundizione causata da una pruduzzione eccessiva di l'hormone aldosterone.
- Questu pò esse primariu (un prublema cù a glàndula stessa) o secundariu (per via di un'altra malatia).
- Sta cundizione pò esse diagnosticata currettamente per mezu di analisi di sangue è scansioni speciali.
- Sicondu a causa, pò esse trattata cù successu cù chirurgia o medicazione.
- A parte migliore hè chì si tratta di una cundizione trattabile. Dunque, sè avete qualchì dubbitu à propositu, ùn hè mai troppu tardi per dumandà cunsiglii medichi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu