Avete stu tipu di dolore di pettu ? (Mediastinite) Ampareremu di più.

Avete mai sentitu un stranu dolore, una pesantezza o un discomfort in u mezu di u pettu, induve si trova u vostru core ? Pudete pensà chì ùn hè nunda di seriu. Tuttavia, qualchì volta sti sintomi ponu esse un segnu di una situazione di salute più seria. Hè per quessa chì oghje parleremu di una situazione chjamata "(Mediastinite)" chì pò accade in u pettu, ma chì parechje persone ùn cunnoscenu micca. Ancu s'è stu nome hè un pocu cumplicatu, capimu lu in modu simplice.

Chì ghjè sta `(Mediastinite)`?

In poche parole, a "(Mediastinite)" hè una inflammazione o infezione chì si verifica in a zona chjamata "(mediastinu)" in u mezu di u nostru pettu. Avà vi puderete dumandà ciò chì hè u "(mediastinu)". Imaginate, u nostru pettu hè una grande cavità, chì chjamemu "(cavità toracica)" . Da ogni latu di sta "(cavità toracica)" ci sò e "(cavità pleuriche)" induve si trovanu i nostri pulmoni. U spaziu impurtante in u mezu di u pettu, trà i dui pulmoni, si chjama "(mediastinu)."

Sta parte di u "(mediastinu)" hè induve si trovanu parechji organi è strutture vitali, cum'è u nostru core , una parte di u tubu alimentariu ("(esofago)") è i principali vasi sanguigni chì si cunnettanu à u core. Cusì pudete capisce quantu pò esse seriu s'ellu si verifica infiammazione o infezzione in un locu cusì impurtante. Hè per quessa chì a cundizione "(Mediastinite)" pò esse periculosa per a vita.

Sta cundizione (Mediastinite) pò esse acuta (si verifica di colpu) o cronica (si sviluppa pianu pianu cù u tempu) .

Chì succede à u corpu sè sviluppate `(Mediastinite)`?

A mediastinite hè una cundizione chì mette in periculu a vita. Questa inflammazione pò interferisce cù u funziunamentu nurmale di i nostri organi vitali è di i vasi sanguigni in u pettu. Questu pò purtà à cumplicazioni gravi. Dunque, riceve trattamentu u più prestu pussibule aumenta e possibilità di guarigione è di salvà a vita.

Alcune di e cumplicazioni chì ponu accade per via di a mediastinite sò:

• Bloccu di e vie aeree chì causa difficultà à respirà.
• Pericardite costrittiva (indurimentu di a membrana intornu à u core).
• Pneumonia ricorrente.
• Insufficienza cardiaca di u latu drittu .
• Avvelenamentu di u sangue, vale à dì `(Sepsi)` .
• Sanguinamentu pesante.
• Sindrome di a vena cava superiore (pressione nantu à a vena cava superiore, una vena maiò chì porta u sangue à u core).

Pensate solu, s'è una situazione cum'è questa si verifica, affetta tuttu u nostru sistema corporeu. Hè per quessa chì ùn hè micca bè di piglià questu à a ligera.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

Sicondu i medichi, a "mediastinite" hè una cundizione rara . Tuttavia, a misura in cui si verifica trà e persone ("prevalenza") è quale affetta di più varieghja secondu a forma di a malatia ("acuta" o "crònica").

A mediastinite acuta hè cumunamente vista cum'è una cumplicazione di a chirurgia toracica, in particulare una prucedura chjamata sternotomia mediana . Una sternotomia mediana hè una prucedura chirurgica in a quale un chirurgu taglia u vostru sternu (sternu) in dui per accede à u vostru core o à i vasi sanguigni. Trà u 0,25% è u 5% di e persone chì sò sottumesse à questu tipu di chirurgia sviluppanu mediastinite acuta. Stu tassu pò varià da ospedale à ospedale è da regione à regione.

A mediastinite cronica hè ancu più rara. Di solitu hè diagnosticata in e zone induve un tipu di fungu chjamatu Histoplasma capsulatum hè cumunu (endemicu). Tuttavia, micca tutti quelli chì sò esposti à questu fungu sviluppanu a malatia. I circadori stimanu chì menu di l'1% di quelli esposti sviluppanu una infezione fungina (istoplasmosi). Di questi, solu un numeru assai chjucu sviluppa mediastinite cronica. Studi suggerenu chì ci sò sempre centinaie di pazienti in i Stati Uniti cun mediastinite fibrosante (una forma di mediastinite cronica).

Chì ghjè a differenza trà a "mediastinite acuta" è a "mediastinite cronica"?

Ci sò dui tipi di "(Mediastinite)". Unu hè a "Mediastinite acuta" . L'altru hè a "Mediastinite cronica" . Ci hè una grande differenza trà sti dui.

A mediastinite acuta hè una cundizione chì si verifica di colpu, cù sintomi severi . Per esempiu, s'ellu ci hè una perforazione in l'esofago, a mediastinite acuta pò sviluppassi in poche ore. Pò ancu accade quandu ci hè una infezzione in a gola o in a bocca. Cum'è una cumplicazione di a chirurgia toracica, si verifica di solitu in u primu mese. Raramente, pò accade più tardi, ancu in u primu annu. A mediastinite acuta hè una emergenza medica. U trattamentu deve esse iniziatu immediatamente per salvà a vostra vita.

A mediastinite cronica hè ancu una cundizione seria, ma si sviluppa pianu pianu in mesi, qualchì volta anni . Questu pò causà l'accumulazione di tissutu cicatriziale in u vostru mediastinu. Sta cundizione hè chjamata mediastinite fibrosante o fibrosi mediastinica . A causa principale di a mediastinite cronica hè di solitu una infezione fungina.

Una persona cun mediastinite cronica pò ùn avè micca sintomi per un bellu pezzu, o pò ùn avè micca sintomi. S'elli anu sintomi, cum'è a mancanza di fiatu, ponu cumincià lievi è peghjurà cù u tempu. I sintomi si verificanu perchè u tissutu cicatriziale si accumula in u pettu, pressendu a trachea o a vena cava superiore, una vena maiò chì porta u sangue à u core. U trattamentu hè principalmente destinatu à riduce i sintomi è à migliurà a qualità di vita.

Chì sò i sintomi di a `(Mediastinite)`?

I sintomi varianu ancu secondu s'ellu si tratta di una cundizione "aguda" o "crònica".

Sintomi di "Mediastinite acuta":

• Dolore di pettu subitu è ​​severu.
• Brividi.
• Sè avete avutu una sternotomia mediana, un fluidu simile à u pus pò drenà da a ferita.
• Frebba.
• Mancanza di fiatu.

Sintomi di a "Mediastinite Cronica":

A mediastinite cronica ùn pò micca causà alcun sintomu. Tuttavia, e persone cun mediastinite fibrosante ponu sperimentà sintomi cum'è:

• Dolore di pettu.
• Tosse, forse ancu tosse sangue.
• Difficultà à respirà.
• Sintomi supplementari ligati à a "sindrome di a vena cava superiore" (per esempiu, gonfiore di a faccia, di u collu, di e mani).

Chì sò e cause di a `(Mediastinite)`?

E ragioni di sta situazione varienu ancu secondu u tipu.

Cause di a "Mediastinite Acuta":

A mediastinite acuta si verifica quandu i tessuti in u pettu sò infettati di colpu. Queste infezioni ponu esse causate da:

• Complicazioni di una sternotomia mediana: A maiò parte di l'infezioni dopu à questu tipu d'interventu sò causate da una batteria chjamata Staphylococcus aureus . U tissutu toracicu o a ferita chirurgica pò esse infettata durante l'interventu o pocu dopu. Per esempiu, se a ferita ùn guarisce micca currettamente o se i germi entranu per a ferita.
• Perforazione esofagea: Questu pò accade per una varietà di ragioni. Per esempiu, e cumplicazioni durante e procedure endoscopiche (esami cù una camera per guardà in l'esofago) o u vomitu eccessivu è forte ( sindrome di Boerhaave) ponu causà a lacerazione di l'esofago.
• Infezzione chì si sparghje da a testa o da u collu: I medichi chjamanu questu "mediastinite necrotizante discendente". Questu significa chì una infezzione chì hà cuminciatu in a zona superiore di u pettu si sparghje in u pettu, dannighjendu i tessuti quì. L'infezioni in bocca (cum'è un dente ascessu) è l'infezioni di a gola ponu sparghjesi in questu modu.

Cause di a mediastinite cronica:

A mediastinite cronica hè ancu causata da una infezione. Tuttavia, in questu casu, l'inflammazione in i vostri tessuti ùn si verifica micca subitu dopu l'esposizione à i batteri, ma gradualmente. A mediastinite cronica pò esse causata da:

• Un'infezzione fungina (questa hè a causa più cumuna).
• Tuberculosi.
• Radioterapia.
• Silicosi (una malatia pulmonare causata da l'inalazione di particelle di silice).
• Sarcoidosi (a furmazione di picculi gruppi di cellule infiammatorie in diversi organi di u corpu).

Calchì volta, ùn si pò truvà alcuna causa chjara per a mediastinite cronica. Questu hè chjamatu idiopatica .

L'infezzione fungina più cumuna chì provoca mediastinite cronica hè l'Histoplasma capsulatum . In i Stati Uniti, stu fungu hè più cumunu in a valle di u fiume Ohio è in a valle di u fiume Mississippi. In altre parte di u mondu, si trova in Africa, Asia, Australia, America Centrale è in parte di l'America Meridionale.

Stu fungu campa in terra. Ùn hè micca dannusu à menu chì ùn entre in l'aria è chì u respirate. Micca tutti quelli chì sò esposti si ammaleranu. In fatti, a maiò parte di e persone chì sò esposte à stu fungu ùn si ammaleranu micca, o averanu solu una ligera infezzione senza sintomi. Tuttavia, ci hè una piccula chance chì u vostru sistema immunitariu reagisca eccessivamente à stu fungu dopu esse statu espostu (spessu anni dopu). Questu pò causà infiammazione di i tessuti in u vostru "mediastinu", chì pò purtà à cumplicazioni.

Quali sò i fattori di risicu per u sviluppu di a mediastinite?

Avà guardemu quale hè più prubabile di sviluppà questu. Sè vo avete una chirurgia chì richiede una "sternotomia mediana", cum'è a chirurgia à core apertu, pudete esse preoccupatu per e cumplicazioni. Parlate cù u vostru duttore di u vostru risicu. In generale, avete più prubabilità di sviluppà una "mediastinite acuta" dopu una "sternotomia mediana" sè avete una di e seguenti cundizioni:

• Sè avete una cundizione medica chì indebulisce u vostru sistema immunitariu .
• Malattia pulmonaria ostruttiva cronica (BPCO) .
• Diabete.
• Insufficienza renale.
• Obesità.
• Malattia arteriale periferica (PAD) (assottigliamentu di i vasi sanguigni in e braccia è e gambe).

U fumu è l'usu di tabacco aumentanu ancu u risicu di cumplicazioni dopu a chirurgia.

Certi fattori ligati à a chirurgia stessa aumentanu ancu u risicu di mediastinite. Quessi includenu:

• L'operazione hà pigliatu troppu tempu o u paziente era in bypass cardiopulmonare per troppu tempu.
• Reoperazione (sè avete digià avutu una chirurgia di u pettu).

Sì (Histoplasma capsulatum)Sè vo campate in una zona induve u fungu hè endemicu, avete un risicu più altu di sviluppà mediastinite crònica.

Cumu si diagnostica a `(Mediastinite)`?

I medichi di solitu diagnosticanu a mediastinite per mezu di un esame fisicu è testi supplementari.

Durante u vostru esame fisicu, u duttore vi dumanderà nantu à:

• I vostri sintomi.
• A vostra storia medica (malatie precedenti, medicazione, ecc.).
• À propositu di qualsiasi chirurgia o prucedure mediche recenti chì avete avutu .
• À propositu di e zone induve avete viaghjatu (in particulare e zone induve hè prevalente `(Histoplasma capsulatum)`).

U vostru duttore pò ancu urdinà altri testi per cunfirmà a diagnosi.

Chì testi sò usati per diagnosticà a `(Mediastinite)`?

Una tomografia computerizzata (TC) cù cuntrastu hè u standard d'oru per diagnosticà a mediastinite. Inoltre, u vostru duttore pò urdinà una radiografia di u torace o una biopsia cù agulla .

Cumu si tratta a mediastinite?

Ebbè, ci hè un trattamentu per questu ? Iè, ci n'hè. Ma varieghja secondu a natura di a malatia (ch'ella sia "acuta" o "crònica") è a causa.

A mediastinite acuta dopu à una sternotomia mediana pò richiede i seguenti trattamenti:

• Antibiotici , generalmente amministrati per via intravenosa (IV) attraversu una soluzione salina.
• Chirurgia per caccià u tissutu mortu è drenà u fluidu accumulatu.

A mediastinite acuta causata da una lacera esofagica pò richiede i seguenti trattamenti:

• Antibiotici.
• Chirurgia per riparà u pirtusu, caccià u tissutu mortu è/o drenà qualsiasi fluidu accumulatu.

Sè vo avete una mediastinite acuta, a vostra squadra medica vi ammetterà in l'unità di terapia intensiva (UTI) . Quì, a squadra medica surveglierà attentamente i vostri sintomi è a vostra ripresa.

U trattamentu per a mediastinite cronica pò include a chirurgia per alleviare i sintomi. U vostru duttore pò ricumandà procedure chì aprenu e vostre vie aeree o migliuranu u flussu di sangue attraversu i vasi sanguigni in u vostru pettu. I circadori cercanu sempre opzioni di trattamentu per e persone cun mediastinite cronica.

Parlate cù u vostru duttore nantu à e vostre opzioni di trattamentu è ciò chì pudete aspittà.

Si pò prevene a mediastinite?

Hè megliu impedisce chì qualcosa di simile accada prima ch'ella accada. A mediastinite hè una cumplicazione cumuna di e procedure mediche. Sè vo avete una chirurgia di u torace o una prucedura endoscopica, parlate cù u vostru duttore di i modi per riduce u risicu di cumplicazioni. Dumandate chì passi a vostra squadra medica piglierà per riduce u risicu d'infezzione. Inoltre, assicuratevi di dumandà cumu curà a vostra ferita in casa dopu a chirurgia.

Prevenisce l'infezioni è trattalle appena si verificanu pò aiutà à riduce u risicu di mediastinite acuta. L'infezioni in bocca è in gola ponu sparghjesi à u pettu è causà prublemi serii. Eccu alcune cose chì pudete fà per aiutà à prevene questi tipi d'infezioni:

• Pigliate cura di i vostri denti è di e vostre gengive (`(igiene orale)`) per prevene l'infezioni dentali.
• Cunsultate un dentistu ogni sei mesi per fà pulisce i denti , o seguitate l'istruzzioni di u vostru dentistu.
• Cunsultate un duttore una volta à l'annu per un cuntrollu di salute generale.
• Sè avete sintomi di una infezzione, cunsultate subitu un duttore è pigliate qualsiasi medicamentu prescrittu per trattà l'infezzione esattamente cum'è prescrittu.

A mediastinite pò esse fatale?

Questu hè un affare seriu. Iè, sta cundizione pò esse periculosa per a vita, vale à dì chì pò esse fatale. A diagnosi è u trattamentu precoci sò i migliori modi per salvà vite. Demu un'ochjata à ciò chì i circadori sanu nantu à u tassu di mortalità di a mediastinite:

• U tassu di mortalità per e persone chì sviluppanu mediastinite acuta dopu una sternotomia mediana hè trà 1% è 14% . Questu hè megliu cà prima (12% à 50%). Questu hè duvutu à i miglioramenti in a gestione chirurgica. Puderete dumandassi perchè queste gamme sò cusì larghe. Questu hè perchè diversi studii di ricerca utilizanu diversi gruppi di pupulazione per studià i tassi di mortalità. Dunque, u vostru risultatu dipenderà da parechji fattori, cum'è induve avete a vostra chirurgia, a vostra età è a vostra salute generale.
• U tassu di mortalità per e persone chì sviluppanu mediastinite acuta per via di una lacera esofagea varieghja assai. Dipende da a rapidità di ricezione di u trattamentu. Menu di u 10% di e persone chì sò trattate in 24 ore da a lacera morenu. Stu numeru aumenta à 30% à 40% trà quelli trattati dopu à 24 ore. L'età più avanzata aumenta ancu u risicu di un risultatu peghju.
• E persone chì sviluppanu una "mediastinite necrotizante discendente" ponu sviluppà rapidamente una "sepsi" (avvelenamentu di u sangue) è una insufficienza d'organi. Dunque, u tassu di mortalità hè trà l'11% è u 40% .

Ancu s'è ste statistiche ponu sembrà un pocu spaventose, ci sò ragioni per sperà.Esse cusciente di e cause è di i sintomi di a `(Mediastinite)` vi aiuterà à sapè quandu hè necessariu circà aiutu medicu. Inoltre, cù i progressi in u campu medicu, l'interventi chirurgichi diventanu più sicuri è e cumplicazioni sò ancu trattate.

Quandu duvete vede un duttore?

A «mediastinite acuta» hè una cundizione chì si manifesta di colpu. Sè sviluppate sintomi cum'è questi (per esempiu, dolore toracicu improvvisu è severu, frebba, difficultà à respirà), chjamate subitu u 911 o u vostru numeru d'emergenza lucale, o andate à l'uspidale u più vicinu. Più prestu ricevete trattamentu, megliu serà u vostru risultatu di guarigione.

Inoltre, duvete cunsultà un duttore in i seguenti casi:

• Sè vo site per sottumessu à una chirurgia à core apertu o un'altra prucedura medica chì aumenta u vostru risicu di mediastinite, dumandate cumu pudete riduce u vostru risicu.
• Sè avete sintomi di mediastinite cronica o site preoccupatu per u vostru risicu.

Infine, un missaghju da purtà in casa

Probabilmente avà capite chì a `(Mediastinite)` hè una cundizione seria, à volte periculosa per a vita. Ma ùn vi panicate. L'impurtante hè di esse cuscenti di questu.

Ricurdatevi:

* Dopu à una chirurgia di u pettu, in particulare una chirurgia di u core, pigliate cura di a ferita. Seguitate esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore.

* Ùn ignurate micca l'infezioni di a bocca è di a gola. Puderanu sparghjesi è causà cundizioni gravi.

* Sè avete un dolore toracicu severu improvvisu, frebba o difficultà à respirà , cercate subitu assistenza medica.

* Sè vo site in zone induve i funghi cum'è `(Histoplasma capsulatum)` sò cumuni, tenite contu ancu di questu.

* Più prestu a malatia hè diagnosticata è trattata, più grande hè a pussibilità di guarigione. Cù l'avanzamentu di a scienza medica, hè avà pussibule di fà fronte cù successu à tali cundizioni.

Sè una persona cara hà a mediastinite, pudete sentevi ansiosi è impotenti. Amparà di più nantu à sta malatia pò aiutà vi à sente un sensu di cuntrollu. Sta cunniscenza vi aiuterà à parlà cù a squadra medica di a persona cara di ciò chì succede. Dumandateli cumu pudete aiutalli mentre si riprendenu.

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