Avete ancu a tendenza à sente constantemente una sensazione di brusgiatura in u pettu è un gustu amaru in gola ? Sta situazione s'aggrava se u cibu chì manghjate hè un pocu piccante, o se vi stendete per un pocu dopu avè manghjatu di notte ? Questu hè u sintumu principale di una situazione chì parechje persone chjamanu "gastrite", ma in termini medichi a chjamemu Malattia da Reflussu Gastroesofageu, o GERD in breve. Calchì volta, ancu piglià medicazione è fà cambiamenti di stile di vita ùn riduce micca sta situazione fastidiosa. In tali momenti, oghje parleremu di una chirurgia speciale chì i medichi raccomandanu.
Prima di tuttu, chì hè u GERD?
In poche parole, u GERD hè una cundizione chì si verifica in u nostru sistema digestivu. Ci hè un tubu chì porta l'alimentu chì manghjemu da a bocca à u stomacu, è u chjamemu esofago . Nurmalmente, ci hè una valvula trà l'esofago è u stomacu per impedisce à l'acidi forti in u stomacu, chì aiutanu à digerisce l'alimentu, di vultà in l'esofago.
Ma in u GERD, sta valvula ùn funziona micca currettamente, cusì l'acidu di u stomacu è l'alimentu digeritu tornanu in l'esofago. Va bè s'ellu succede una o duie volte, ma quandu succede continuamente o cronicamente, u chjamemu GERD. Questu acidu hè ciò chì vi face sente cose cum'è una sensazione di brusgiatura in u pettu è un mal di gola.
Dunque, chì hè sta chirurgia di fundoplicatura Nissen?
Va bè, avà parlemu di sta chirurgia. A fundoplicatura di Nissen hè una chirurgia chì aghju mintuvatu prima per curregge a cundizione di GERD. Ciò chì face hè di rinfurzà a parte chì agisce cum'è una valvula induve l'esofago è u stomacu si scontranu.
Cumu si face ? Imagine chì u nostru chirurgu piglia a parte superiore di u stomacu (a chjamemu u fundus) è a avvolge intornu à a parte inferiore di l'esofago è a stringe. Hè cum'è se pigliessimu un pezzu di tela è l'avvolgessimu intornu à un tubu è facessimu un nodu. Questu stringe a parte libera simile à una valvula, impedendu à l'acidu di u stomacu di vultà in sù. Questa hè a cosa principale chì accade cù sta chirurgia.
Ci sò dui modi per fà sta chirurgia.
I duttori realizanu sta chirurgia in dui modi principali. U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi secondu a vostra situazione.
| Metudu chirurgicu | Descrizzione |
|---|---|
| Prucedura laparoscopica | Questu hè u metudu mudernu u più cumunimenti utilizatu. Quì, ùn si face micca una grande incisione in l'addome. Invece, l'operazione hè realizata fendu 4 o 5 piccule incisioni, inserendu una camera (Laparoscopiu) per una di l'incisioni è strumenti chirurgichi assai chjuchi per l'altre incisioni. L'imagine di a camera sò visualizzate nantu à un monitor, chì permette di fà l'operazione assai delicatamente. |
| Prucedura Aperta | Questu hè u metudu tradiziunale. Quì, si face una incisione un pocu più grande in l'addome, chì permette à u chirurgu di vede direttamente l'organi. Stu metudu hè generalmente adupratu quandu ci sò altre cumplicazioni, o quandu u metudu laparoscopicu ùn hè micca pussibule. |
Quale vole fà sta chirurgia ?
Micca tutti quelli chì anu GERD anu bisognu di sta chirurgia.
Inizialmente, u vostru duttore pruverà à cuntrullà a situazione per mezu di medicazione è cambiamenti di stile di vita (per esempiu, riducendu l'alimenti piccanti è grassi, è pigliendu una pausa più longa da manghjà a notte prima di andà in lettu).
Tuttavia, se i vostri sintomi ùn migliuranu micca malgradu queste misure, o se ùn vi sentite micca à l'aise à piglià medicazione per un bellu pezzu o avete altri effetti secundarii da a medicazione, u vostru duttore pò raccomandà a fundoplicazione di Nissen. Questa chirurgia pò esse realizata sia nantu à i zitelli sia nantu à l'adulti.
Chì fate prima di l'operazione?
Dopu avè decisu di fà una chirurgia, u vostru duttore urdinerà parechji testi per valutà accuratamente a cundizione di u vostru esofagu è di u vostru stomacu.
- Radiografie gastrointestinali (ingestione di bariu): Un liquidu speciale chjamatu bariu hè inghjuttitu è l'imaghjini à raggi X sò pigliate mentre viaghja in l'esofago. Questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè qualchì bloccu in l'esofago.
- Manometria Esofagea: Un picculu tubu hè inseritu per u nasu in l'esofago è misura a pressione in i musculi di l'esofago quandu inghjuttite qualcosa.
- Endoscopia Superiore: U test di "endoscopia" chì tutti cunniscimu. Un tubu cù una camera attaccata hè inseritu per a bocca è esaminatu l'esofago, u stomacu è a prima parte di l'intestinu chjucu.
- Sonda di pH: Una prova chì misura quantu acidu hè in l'esofago è quantu tempu ci ferma.
Sti testi ponu qualchì volta rilevà una cundizione chjamata ernia iatale . Questu hè quandu a parte superiore di u stomacu sporge in a cavità toracica. Questu pò ancu aumentà i sintomi di GERD. Sta cundizione pò ancu esse curretta cù a chirurgia.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Quandu vi svegliate dopu à l'operazione, site in u repartu.
- A to gola pò fà male un pocu per i primi dui ghjorni.
- Sè avete avutu una chirurgia aperta, un tubu (nasogastricu - sonda NG) serà piazzatu per u nasu per drenà ogni fluidu chì si accumula in u stomacu. Serà cacciatu dopu un pocu tempu.
- Finu à chì ùn siate capace di manghjà è beie di novu, vi saranu dati fluidi per via di una linea IV.
- Quandu avete gasi o avete una evacuazione, significa chì u vostru sistema digestivu principia à funziunà nurmalmente di novu. Dopu à quessa, pudete cumincià à manghjà pianu pianu.
Di solitu, sè vo avete una chirurgia laparoscopica, pudete vultà in casa in un ghjornu o dui. Sè vo avete una chirurgia aperta, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
Cum'è qualsiasi altra opzione, sta opzione hà vantaghji è risichi minori.
U benefiziu principale hè u sollievu significativu di i sintomi di u GERD. L'ardori di stomacu è a rigurgitazione custanti spariscenu. Aiuta ancu à riduce u risicu di sviluppà un cancru esofageu (esofago di Barrett) per via di u GERD à longu andà. Soprattuttu s'è a chirurgia hè fatta per via laparoscopica, ci hè menu dolore, una ripresa più rapida è sughjorni ospedalieri più brevi.
Quandu si tratta di risichi , a cosa principale hè chì qualchì volta u sollievu da sta chirurgia ùn hè micca permanente. Un picculu numeru di persone pò avè bisognu di fà a chirurgia di novu in pochi anni. Inoltre, cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci hè un picculu risicu d'infezzione in l'incisione.
Quantu tempu ci vole à guarisce ?
Dopu à vultà in casa, u vostru duttore vi cunsiglierà probabilmente una dieta di alimenti liquidi o morbidi per a prima settimana o duie. Per esempiu, zuppa, yogurt, porridge è purè di patate. Dopu à quessa, pudete passà gradualmente à alimenti regulari.
Pudete ripiglià l'attività nurmali in pochi ghjorni dopu l'operazione. Tuttavia, hè megliu evità di alzà oggetti pesanti o esercizii strenui per almenu trè settimane. U vostru duttore vi darà istruzioni specifiche à propositu.
Quandu vulete vede torna u duttore?
Sè i vostri sintomi tornanu dopu à l'operazione, assicuratevi di cunsultà u vostru duttore. Hè ancu nurmale avè qualchì gonfiore intornu à a ferita chirurgica. Tuttavia, sè avete unu di i seguenti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore.
- Sè a ferita sanguina
- Sè u gonfiore aumenta eccessivamente
- Sè avete a frebba
- Sè a pelle intornu à a ferita hè rossa è si sente calda
- S'ellu si verifica u vomitu
Missaghju da purtà in casa
- A fundoplicatura di Nissen hè una chirurgia riesciuta per u GERD severu (bruciore di stomacu / reflussu) chì ùn pò esse cuntrullatu cù medicazione.
- Questa chirurgia impedisce à l'acidu di u stomacu di vultà in l'esofago.
- Questa chirurgia hè spessu realizata cù l'aiutu di una camera (laparoscopica), dunque u dolore hè menu è a ripresa hè più rapida.
- Dopu à l'operazione, hè assai impurtante di seguità à a dieta è à l'istruzzioni di u duttore esattamente per una rapida ripresa.
- Sè i segni o sintomi di infezzione di a ferita si ripresentanu, cunsultate u vostru duttore senza ritardu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu