U vostru stomacu si sente cum'è s'ellu si trasforma in petra ? Amparemu di più nantu à sta cundizione rara (Sindrome d'Ogilvie)

Avete mai avutu a sensazione chì qualcosa fussi bluccatu in u vostru stomacu, chì u vostru stomacu diventessi più grande, è chì vi sentiate cum'è s'ellu fussi per splode ? Era cum'è s'è i vostri intestini fussinu cumpletamente bluccati. Di solitu, questu accade quandu qualcosa hè veramente bluccatu in i vostri intestini. Tuttavia, ci hè una cundizione strana è rara induve i vostri intestini smettenu di colpu di funziunà senza chì nunda sia bluccatu dentru. Oghje, parleremu di una cundizione di a quale a maiò parte di a ghjente ùn hà mai intesu parlà. In termini medichi, chjamemu questu Sindrome d'Ogilvie o Pseudo-ostruzione Colonica Acuta (ACPO) .

In poche parole, chì hè a Sindrome d'Ogilvie?

Imagine, ci hè assai trafficu, ma ùn ci sò micca incidenti o ostaculi nantu à a strada. I veiculi stanu fermi. A sindrome d'Ogilvie hè qualcosa di simile. U muvimentu di l'alimentu è di i rifiuti in u vostru colon si ferma di colpu. Si sente cum'è s'ellu ci fussi qualcosa bluccatu in u vostru colon, ma in realtà ùn ci hè nisuna ostruzione fisica. U prublema stà in u sistema nervosu chì cuntrolla i musculi in u vostru colon. Perchè ùn funziona micca currettamente, u muvimentu di u colon (chjamemu questu "peristalsi") si ferma, è u cuntenutu dentru si blocca in un locu. Questu face chì u colon si dilati gradualmente, o si gonfi.

A parola "pseudo-ostruzione" in u so nome significa "falsa ostruzione". Questu significa chì presenta sintomi cum'è s'ellu ci fussi una ostruzione, ancu s'ellu ùn ci hè in realtà nisuna ostruzione.

Cumu hè questu differente da altri prublemi intestinali?

Ci sò diverse cundizioni chì alteranu a funzione intestinale. Dunque, vedemu cumu a Sindrome d'Ogilvie si distingue da elle.

• In paragone cù altre cundizioni di "pseudo-ostruzione intestinale": a sindrome d'Ogilvie hè una cundizione "aguda". Vale à dì, si manifesta di colpu è hè temporanea . È affetta solu l'intestinu grossu . Tuttavia, alcune persone ponu avè cundizioni di "pseudo-ostruzione" "croniche". Di solitu sò causate da un'altra malattia cronica o da una cundizione congenita.
• A diffarenza cù "Ileus Paraliticu": Pudete avè intesu u termine "Ileus Paraliticu". Hè adupratu per discrive una cundizione induve l'intestini smettenu di funziunà per un pezzu, soprattuttu dopu à chirurgia addominale. Hè assai cumunu. Implica sia l'intestinu chjucu sia quellu grossu chì smettenu temporaneamente di funziunà è dopu guariscenu da per elli in pochi ghjorni. Tuttavia, a Sindrome d'Ogilvie hè una cundizione più cumplessa è rara . Affetta principalmente l'intestinu grossu , in particulare u cecum.

Quale hè u più à risicu di sviluppà sta cundizione?

Ancu s'ellu pò sviluppassi in qualchissia, hè più cumunu in e persone anziane di più di 60 anni chì anu parechji altri prublemi di salute.Sta cundizione hè signalata in circa unu in 1.000 pazienti uspitalizati.

In poche parole, questu pò accade in ogni mumentu chì u corpu hè sottumessu à assai stress. Pensate à una chirurgia maiò, un accidente seriu, un attaccu di core o una infezione severa. Queste cose affettanu u funziunamentu di u nostru sistema nervosu. Stu sistema nervosu hè ciò chì dice à i musculi in l'intestini di "muoversi". Cusì, quandu ci hè un squilibriu quì, l'intestini smettenu di funziunà è pò accade a Sindrome d'Ogilvie.

Chì sò i sintomi di a sindrome d'Ogilvie?

Quandu l'aria, i fluidi è l'alimentu micca digeritu sò intrappulati in l'intestini, pudete sperimentà sintomi cum'è questi. Quessi ponu cumincià di colpu è aumentà gradualmente.

Perchè succede questu? Fighjemu più in prufundità e ragioni.

Ancu s'è a causa esatta di questu ùn hè ancu chjara à 100%, i scientifichi credenu chì hè causatu da un malfunzionamentu in u nostru sistema nervosu autonomu . Pensateci, e cose chì succedenu automaticamente in u nostru corpu, cum'è u battitu di u core, a respirazione è a digestione, sò cuntrullate da questu sistema nervosu, chì funziona cum'è un "pilota automaticu". Dunque, per via di assai stress nantu à u corpu, questu sistema "pilota automaticu" pò esse sbilanciatu, è i signali chì cuntrolanu i movimenti intestinali ponu esse interrotti.

E ragioni principali chì cuntribuiscenu à sta situazione ponu esse divise in parechje categurie.

Pò esse seriu questu ? Chì sò e cumplicazioni ?

Iè, s'ellu ùn hè micca diagnosticatu è trattatu currettamente, pò purtà à cumplicazioni assai gravi è ancu periculose per a vita . Imaginate, chì succede s'è vo cuntinuate à soffià aria in un pallone? Scoppia. L'intestini sò listessi.

U diametru nurmale di u colon hè di circa 8 centimetri. Tuttavia, in a sindrome d'Ogilvie, s'ellu diventa più grande di 12 centimetri, u risicu di cumplicazioni hè assai più altu.

E principali cumplicazioni chì ponu accade sò:

• Ischemia: L'eccessivu stiramentu di e pareti intestinali face chì i delicati vasi sanguigni chì li furniscenu sangue si restringenu, riducendu l'approvvigionamentu di sangue . Questu provoca l'inflammazione di l'intestinu (colite ischemica), chì, se ùn hè trattata, pò purtà à a morte di i tessuti (necrosi).
• Perforazione: Quandu u tissutu more, a parete intestinale s'indebulisce è si pò furmà un picculu foru . Questu hè assai periculosu perchè i germi è i prudutti di scarto di l'intestinu ponu infiltrà si in a cavità addominale, pruvucendu una infezzione seria (peritonite).
• Sepsi: Un'infezzione chì s'hè sparsa in a cavità addominale ùn si ferma micca quì. Pò entre in u sangue è sparghjesi in tuttu u corpu.Questa hè una cundizione chì mette in periculu a vita è chì richiede un trattamentu medicu d'urgenza. Pò ancu purtà à un fallimentu d'organi, unu per unu.

Cumu diagnosticà currettamente sta malatia?

I medichi sò principalmente preoccupati di duie cose quandu diagnosticanu sta malatia.

1. Prima, verificemu s'ellu ci hè veramente un'ostruzione fisica in l'intestinu.

2. S'ellu ùn ci hè micca una tale obstruzzione, si determina se a causa di sti sintomi hè a Sindrome d'Ogilvie o qualcosa d'altru.

Diversi testi sò realizati per questu.

• Radiografie è scansioni TC: Una radiografia addominale o una scansione TC pò mustrà chjaramente u grossu intestinu, chì hè gonfiu è pienu d'aria. Calchì volta, un liquidu speciale (un "agente di cuntrastu") hè datu da beie o cum'è iniezione per ottene immagini più chjare.
• Clistere di Gastrografin: Questu hè un test assai particulare. Perchè hè à tempu un test è qualchì volta un trattamentu. Quì, un liquidu solubile in acqua chjamatu "gastrografin" hè inseritu in l'intestinu attraversu u rettu, è u modu in cui si move longu l'intestinu hè osservatu cù una videoradiografia (fluoroscopia). Questu pò determinà accuratamente s'ellu ci hè un'ostruzione in l'intestinu o micca. Inoltre, stu liquidu "gastrografin" hà proprietà lassative. Dunque, qualchì volta u so effettu aiuta à riavvià l'attività di l'intestinu chì s'hè firmatu.

Chì sò i trattamenti per questu?

U trattamentu dipende da quantu hè gonfiu u vostru colon è s'ellu site à risicu di cumplicazioni. Quandu hè pussibule, i medichi cercanu di trattallu cù trattamenti simplici di supportu ("trattamentu cunservatore") invece di ricorre à cose cum'è a chirurgia.

Trattamentu cunservatore

Inizialmente, stu trattamentu hè realizatu mentre si surveglia attentamente a cundizione di u paziente.

• Trattamentu di e cundizioni sottostanti: S'ellu ci hè una cundizione sottostante, cum'è una infezzione o una malatia cardiaca, hè trattata prima.
• Ferma di a medicazione: I medicamenti suspettati di causà a sindrome d'Ogilvie sò temporaneamente fermati.
• Riposu di l'intestinu: Fermà cumpletamente l'alimentu è i fluidi orali.
• Soluzione salina IV: A quantità di fluidi è sali necessaria per u corpu hè amministrata per via di una vena (fluidi IV).
• Caminà è cambià pusizione: Se pussibule, incuragisce u paziente à camminà un pocu è à cambià pusizione in u lettu. Questu pò stimulà i movimenti intestinali.
• Intubazione: Un tubu ("sonda nasogastrica") hè inseritu per u nasu in u stomacu per caccià l'aria è u fluidu in eccessu. Un tubu ("sonda rettale") hè ancu inseritu per l'anu per permette à l'aria di scappà.

Durante stu trattamentu, i medichi facenu regularmente radiografie è analisi di sangue per monitorà a cundizione di l'intestini è qualsiasi cumplicazioni.

Chì si u trattamentu di supportu ùn hà micca successu?

Sè a situazione ùn migliora micca dopu à circa 72 ore, o sè l'intestinu hè dilatatu di più di 12 centimetri, i medichi passeranu à u passu prossimu.

• Decompressione Colonscopica: In questu casu, un tubu cù una camera attaccata (un "colonoscopiu") hè inseritu attraversu l'anu è l'aria chì s'hè accumulata in u colon hè aspirata attraversu u tubu. Questu riduce immediatamente a pressione in u colon. Tuttavia, postu chì si tratta di una prucedura un pocu scomoda è qualchì volta ci hè un picculu risicu di perforazione di u colon, si face cun grande cura.
• Iniezione di Neostigmina: Questu hè un stimulante musculare assai putente. Hè generalmente adupratu per aiutà i musculi à ricuperà dopu l'anestesia. Quandu sta droga hè amministrata cum'è iniezione intravenosa (IV) à e persone cun sindrome d'Ogilvie, i musculi intestinali cumincianu à travaglià di novu, è sò stati ottenuti boni risultati. Tuttavia, postu chì sta droga pò causà una frequenza cardiaca assai lenta, hè amministrata solu sottu a stretta supervisione di un duttore in l'unità di terapia intensiva (UTI) .
• Chirurgia (Colectomia / Colostomia): Sè, malgradu tutti questi trattamenti, l'intestinu cuntinueghja à gonfià si, o s'ellu si verifica una cumplicazione seria cum'è una perforazione, a chirurgia pò esse l'ultima risorsa. In questu casu, a parte dannighjata di l'intestinu hè tagliata è rimossa (Colectomia). Calchì volta, hè necessariu fà una apertura tempuranea o permanente in l'addome per permette à e feci di passà. Chjamemu questu una Colostomia.

Sta cundizione pò esse periculosa per a vita?

Senza cumplicazioni, u risicu di morte per qualchissia chì hà a sindrome d'Ogilvie hè di circa u 15%. Tuttavia, sta percentuale include ancu l'effetti di altre cundizioni mediche chì u paziente hà.

Tuttavia, se si verifica una cumplicazione seria cum'è a perforazione intestinale, u tassu di mortalità ghjunghje sin'à u 40%. Questu mostra quantu seria pò esse sta situazione.

A cosa più impurtante hè di fà casu à i sintomi appena appariscenu, diagnosticà a malatia rapidamente è cumincià u trattamentu. Sè fate cusì, pudete prevene cumplicazioni gravi è ricuperà rapidamente cù trattamenti simplici.