Avete mai avutu una sensazione improvvisa di pienezza è una sensazione di strettezza in u stomacu ? Hè cum'è s'è qualcosa fussi bluccatu in u stomacu, ma ùn hè micca cusì. Hè u tipu di cundizione strana è potenzialmente periculosa di a quale parleremu oghje. Si chjama Sindrome d'Ogilvie. Demu un'ochjata à ciò chì hè, perchè succede, cumu ricunnosce la è cumu tratta la.
Chì ghjè a Sindrome d'Ogilvie?
In poche parole, a sindrome d'Ogilvie hè quandu u vostru colon smette di funziunà di colpu senza ragione apparente. I medichi a chjamanu ancu pseudo-ostruzione acuta di u colon (ACPO) . Una "pseudo-ostruzione" significa chì u vostru colon agisce cum'è s'ellu fussi bluccatu da qualcosa, ma in realtà , nunda hè fisicamente bluccatu . U prublema stà in u sistema chì cuntrolla u muvimentu di u colon. Vale à dì, smette di spinghje u cibu è a bevanda in avanti attraversu u colon. Dopu, cose cum'è u cibu è l'aria s'accumulanu in l'internu di u colon, pruvucendu l'espansione, o u gonfiore, di i muri di u colon. Pensate cum'è un ingorgu stradale, induve e vitture smettenu di muoversi è a strada diventa bluccata.
Cumu si distingue a sindrome d'Ogilvie da altre pseudo-ostruzioni intestinali?
A sindrome d'Ogilvy hè una cundizione acuta . Ciò significa chì si manifesta di colpu è hè tempuranea. Affetta solu u colon . "Pseudo-ostruzione intestinale" hè un termine più generale. Si riferisce à qualsiasi disfunzione chì si verifica senza alcuna ostruzione fisica in l'intestini. Alcune persone anu pseudo-ostruzioni intestinali croniche , qualchì volta per via di un'altra malattia à longu andà o di una cundizione congenita.
Chì ghjè a differenza trà a Sindrome d'Ogilvie è l'Ileu Paraliticu?
L'ileu paraliticu hè ancu una pseudo-ostruzione intestinale acuta. Tuttavia, di solitu affetta sia l'intestinu chjucu sia quellu grossu. Sta cundizione hè particularmente cumuna dopu a chirurgia addominale . Questu accade quandu l'intestini cumincianu à funziunà un pocu più lentamente dopu a chirurgia. Di solitu si risolve da per sè in pochi ghjorni.
Tuttavia, a sindrome d'Ogilvy affetta specificamente u vostru colon , è spessu a parte di u vostru colon chjamata cecum , induve principia. Ùn hè micca cusì cumunu cum'è l'ileu paraliticu, è pò esse un pocu più cumplicatu.
Quale hè più prubabile di sviluppà a Sindrome d'Ogilvie?
Ancu s'ellu pò accade à qualchissia, hè più cumunu in e persone anziane è in quelli chì anu più di un altru prublema di salute.Pensate à una persona chì hà avutu una chirurgia maiò, un accidente, una malatia cardiaca o una infezzione severa. Queste cose ponu causà a sindrome d'Ogilvy. Inoltre, i squilibri elettrolitici , e malatie neurologiche è l'assunzione di parechji medicamenti à u listessu tempu sò fattori di risicu. Tutti questi affettanu u nostru sistema nervosu . Stu sistema nervosu hè ciò chì dice à i musculi in u nostru grossu intestinu di spinghje l'alimentu in avanti.
Quantu cumunu hè questu?
A sindrome d'Ogilvy hè signalata in circa una in 1.000 ammissioni in ospedale. L'età media di e persone affettate hè intornu à 60 anni.
Chì sò i sintomi di a sindrome d'Ogilvie?
Quandu l'alimentu è l'aria micca digeriti cumincianu à accumulà si in u vostru grossu intestinu, pudete sperimentà cose cum'è:
- Distensione addominale: A sensazione di u stomacu gonfiu è ingranditu.
- Dolore addominale: Pò accade un dolore addominale severu.
- Perdita d'appetitu: A perdita di ogni desideriu di manghjà.
- Nausea è vomitu: Sensazione di malessere è vomitu.
- Gonfiore è gas: Una sensazione di pienezza in u stomacu.
- Stipsi è/o diarrea: Certi pirsuni ponu avè stipsi, mentre chì altri ponu avè diarrea.
Imaginate u ziu Nimal, hà 65 anni, hà u diabete è una malatia cardiaca. Hà avutu una chirurgia di rimpiazzamentu di l'anca. Dopu à dui o trè ghjorni, u so stomacu s'hè pienu di colpu è hà avutu difficultà à respirà. Quandu hà toccu u so stomacu, era duru cum'è una petra. Hà dettu ch'ellu ùn avia micca voglia di manghjà, è era ancu nauseatu. Hè solu quandu i medichi l'anu esaminatu ch'elli si sò resi contu ch'ella era a sindrome d'Ogilvy.
Chì causa a sindrome d'Ogilvie?
A causa esatta ùn hè ancu cumpletamente capita. Ma i scientifichi credenu chì hè causata da un malfunzionamentu di u nostru sistema nervosu autonomu . Stu sistema nervosu autonomu hè a parte di u nostru corpu chì cuntrolla i muvimenti musculari chì ùn ci rendimu micca contu. Cuntrolla ancu u muvimentu di l'onda (peristalsi) chì spinge l'alimentu in avanti in i nostri intestini. Siccomu si tratta di una cundizione acuta, hè scatenata da un stress inusual nantu à u sistema nervosu autonomu. Tuttavia, altri fattori di salute ponu ancu cuntribuisce.
Ci sò parechje cundizioni mediche acute chì ponu scatenà a sindrome d'Ogilvy:
- Attacu di core
- Insufficienza cardiaca congestizia (debulezza di u musculu cardiacu per via di malatie cardiache)
- Ferita traumatica
- Infezioni gravi (per esempiu, pneumonia o sepsis)
- Chirurgia addominale aperta
- Chirurgia à core apertu
- Chirurgia ortopedica (per esempiu, rimpiazzamentu di l'anca)
- Partu cesareu / cesarea
Fattori di salute preesistenti chì ponu cuntribuisce à a sindrome d'Ogilvy:
- Insufficienza renale
- Insufficienza respiratoria
- Malatia neurologica
- Malatie cardiovasculari
- Cancru
- Disordini metabolichi
- Squilibri elettrolitici
- Età avanzata
- Avè debilitati fisiche
- Piglià parechji medicamenti à u listessu tempu
Certi medicamenti assuciati à a sindrome d'Ogilvy:
- Medicamenti antipsicotici
- Anfetamine
- Corticosteroidi
- Opioidi (antidolorifici)
- Immunosoppressori
- Anestesia spinale
Chì sò e pussibili cumplicazioni di a Sindrome d'Ogilvie?
A maiò parte di u tempu, a sindrome d'Ogilvy si risolve da sola o cù cure di supportu. Tuttavia, qualchì volta hè necessariu un interventu . S'ella ùn hè diagnosticata per troppu tempu, pò purtà à cumplicazioni gravi se a situazione s'aggrava. I studii mostranu chì e cumplicazioni sò più propensi à accade se u colon hè dilatatu (più di 12 centimetri). U diametru nurmale di u colon hè di circa 8 centimetri.
Più l'intestinu si dilata, più grande hè u risicu. Rischi pussibuli:
- Ischemia: Una pressione eccessiva nantu à i muri di u colon pò causà l'interruzzione di l'approvvigionamentu di sangue . Questu pò purtà à una inflammazione severa, chjamata colite ischemica . Se ùn hè trattata, pò accade a morte di i tessuti (necrosi) . Pensate à questu cum'è stringhje una pipa d'acqua cusì forte chì l'acqua smette di scorrere.
- Perforazione: E zone di tissutu necroticu ponu strappà o rompe facilmente . Se si verifica una perforazione gastrointestinale, e tossine è i batteri ponu sparghjesi in a cavità addominale, causendu una infezione seria chjamata peritonite .
- Sepsi: A peritonite pò sparghjesi facilmente in u sangue (setticemia) . Questa hè una emergenza! A sepsi hè quandu l'infezzione si sparghje in tuttu u corpu èUna cundizione chjamata shock setticu pò accade, chì pò purtà à fallimentu di parechji organi.
Queste cumplicazioni sò assai periculose, per quessa hè impurtante cunsultà un medicu appena si notanu sintomi di a sindrome d'Ogilvy.
Cumu hè diagnosticata a sindrome d'Ogilvie?
A diagnosi dipende da sti fattori:
- L'esami radiologichi cunfermanu chì u colon hè dilatatu è chì ùn ci hè micca ostruzione intestinale fisica.
- Testi speciali per escludere altre malatie chì puderanu causà a vostra situazione.
Chì tipu d'esami radiologichi ponu diagnosticà questu?
Per ottene un sguardu dettagliatu à l'internu di u vostru colon, i medichi utilizanu una prucedura chjamata agente di cuntrastu internu inseme cù a radiologia. Stu materiale di cuntrastu hè applicatu à l'internu di u vostru colon è si vede chjaramente nantu à l'imaghjini à raggi X. Stu cuntrastu pò esse datu per beie, cum'è clistere, o cum'è liquidu amministratu in vena (IV). A scansione TC di cuntrastu è a fluoroscopia di cuntrastu sò dui metudi utilizati per questu.
Ci hè un test chjamatu clistere di gastrografina , chì pò qualchì volta esse adupratu cum'è trattamentu. Questu implica l'inserimentu di una suluzione di cuntrastu solubile in acqua chjamata gastrografina in u vostru colon attraversu u vostru rettu, è fà radiografie fluoroscopiche. (A fluoroscopia hè cum'è una radiografia video chì pò vede cumu si move a suluzione.) Cum'è effettu secundariu, a gastrografina pò ancu agisce cum'è lassativu in u colon, aiutendu l'intestini à muoversi di novu.
Cumu si tratta a sindrome d'Ogilvie?
U trattamentu dipende da quantu hè dilatatu u vostru colon è s'è vo site à risicu di cumplicazioni. Quandu hè pussibule, i medichi cercanu di trattallu cù cure di sustegnu è osservazione attenta . Ciò significa aiutà u corpu à guarisce da per ellu senza assai intervenzione. Ma s'ellu hè necessariu, utilizanu medicazione o prucedure per decompressà u colon è riduce u risicu di cumplicazioni. Se si verificanu cumplicazioni, necessitanu un trattamentu d'urgenza.
U trattamentu cunservatore pò include:
- Trattamentu di e malatie sottostanti chì cuntribuiscenu à sta situazione.
- Smette di piglià a medicazione pò cuntribuisce à sta situazione.
- Riposu intestinale: Riduce a pressione ùn manghjendu micca per via orale.
- Fluidi intravenosi (fluidi IV):Mantene l'idratazione è curregge i squilibri elettrolitici dendu cose cum'è a soluzione salina in una vena.
- Incuraghjite i movimenti intestinali camminendu o cambiendu pusizione.
- Sonda nasogastrica: Per caccià l'aria è u fluidu in eccessu da u stomacu.
- Sonda rettale: Un catetere inseritu attraversu u rettu per caccià l'aria è u fluidu per gravità.
- Monitoraghju di a situazione per mezu di esami di sangue è d'imaghjini regulari.
Questu hè generalmente osservatu per dui o trè ghjorni (circa 72 ore). Tuttavia, se u colon hè digià dilatatu di più di 12 centimetri, o s'ellu ùn ci hè micca miglioramentu dopu à sti trattamenti cunservatori, u duttore pò decide d'intervene per riduce a pressione nantu à u colon.
L'intervenzioni includenu:
- Decompressione di colonoscopia: A colonoscopia hè una prucedura diagnostica è di trattamentu. Implica l'inserimentu di una piccula camera à a fine di un longu tubu chjamatu colonoscopiu in l'intestinu grossu attraversu l'anu. L'ubbiettivu di una colonoscopia di decompressione hè di aspirà l'aria in eccessu in l'intestinu grossu attraversu u tubu è poi dà un clistere attraversu u tubu. Sta prucedura pò alleviare una falsa ostruzione se a medicazione falla o ùn hè micca sicura per voi. Tuttavia, i medichi l'utilizanu cun prudenza perchè hè difficiule da realizà è porta un picculu risicu di cumplicazioni. In certi casi, u colonoscopiu pò causà un foru in u colon (perforazione intestinale).
- Iniezione di neostigmina: Stu medicamentu hè amministratu per via intravenosa. Hè un attivatore musculare. Hè spessu adupratu per aiutà i musculi à rilassassi dopu l'anestesia. Hè statu dimustratu chì hè efficace per "sveglià" i musculi di u colon è riavvià a peristalsi in e persone cun sindrome di Ogilvy. Tuttavia, postu chì hè un medicamentu assai putente , hè amministratu solu sottu stretta osservazione in l'unità di terapia intensiva (UTI) . I medichi monitoreranu u vostru core per assicurassi chì a vostra frequenza cardiaca ùn rallenti micca troppu mentre ricevete neostigmina.
- Colectomia / Colostomia: Sè u vostru colon cuntinueghja à dilatassi malgradu sti interventi, o s'è si verificanu cumplicazioni cum'è a perforazione o a necrosi, pudete avè bisognu di una chirurgia per caccià a parte affetta di u vostru colon . Questu hè un ultimu ricorsu . Cù una colectomia, pudete avè una colostomia tempuranea o permanente.Pò esse ancu necessariu di fà ne unu. Vale à dì, di creà una apertura separata per chì e feci possinu passà. Calchì volta, a colostomia pò esse invertita dopu à a fine di l'operazione.
A sindrome d'Ogilvie pò esse fatale?
Iè, e cumplicazioni ponu esse fatali . Cù cumplicazioni cum'è a perforazione o l'ischemia, u tassu di mortalità pò ghjunghje sin'à u 40%. Tuttavia, ste cumplicazioni si verificanu in menu di u 15% di e persone. Senza cumplicazioni, u tassu di mortalità per a sindrome d'Ogilvy hè più vicinu à u 15%. Sta cifra ùn pò micca esse rappresentativa di a sindrome d'Ogilvy solu. Perchè parechje persone chì sviluppanu a sindrome d'Ogilvy anu altre cundizioni di salute chì affettanu a so mortalità.
Una pseudo-ostruzione colonica acuta hè un avvenimentu inaspettatu chì pò purtà nuove complicazioni à e persone chì anu digià difficultà cù altre condizioni di salute. Nimu ùn s'aspetta a sindrome d'Ogilvy, ma tutti devenu esse cuscenti di i sintomi . U ricunniscenza precoce hè a chjave per prevene complicazioni gravi di a sindrome d'Ogilvy. S'ellu ùn ci sò micca complicazioni, a ripresa hè prubabile cù un trattamentu cunservatore.
E cose più impurtanti chì ci vole à ricurdà (Messaghju da purtà in casa)
Dunque, a Sindrome d'Ogilvie hè una cundizione chì pò esse più seria di ciò chì pensate. Ma ùn ci hè nunda di preoccupassi, è esse cusciente pò prevene parechji prublemi.
- Diagnosticu: Sè avete sintomi cum'è gonfiore improvvisu, dolore severu à u stomacu, perdita di appetitu, nausea o vomitu, assicuratevi di cunsultà un duttore, soprattuttu s'è vo site anzianu, avete altre cundizioni mediche o avete subitu recentemente un interventu chirurgicu.
- Cause: Questu pò spessu esse causatu da un'altra malatia, chirurgia o medicazione. Dunque, hè impurtante dì à u vostru duttore a vostra storia medica cumpleta.
- Complicazioni: S'ella ùn hè micca trattata subitu, a diminuzione di u flussu di sangue à u colon pò purtà à a morte di i tessuti, a perforazione di u colon è infezioni gravi. Quesse ponu esse periculose per a vita.
- Trattamentu: A maiò parte di i casi si risolvenu cù cure di supportu, ma qualchì volta una colonoscopia, medicazione, o ancu chirurgia pò esse necessaria per alleviare a pressione.
- A detezione precoce salva vite: Ùn ignurate micca sti sintomi per alcuna ragione. A cosa più impurtante hè di ricunnosceli prestu è di cumincià u trattamentu.
Sì tù o qualchissia chì cunnosci hà qualcunu di sti sintomi, ùn esitate micca à cunsultà un medicu. State sani!
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu