Avete una malatia di u fegatu chjamata PBC, o colangite biliare primaria? S'ellu hè cusì, a prima medicazione chì u vostru duttore hà prescrittu ùn pò micca avè funzionatu cum'è speravate. Ùn vi ne fate. Parechje persone anu avutu sperienze simili. L'impurtante hè di mantene a speranza è esse cuscenti di ciò chì pudete fà dopu. Oghje, parlemu di ciò chì pudete fà in un mumentu cum'è questu è di i novi trattamenti dispunibili.
Prima di tuttu, chì hè PBC in termini simplici?
A CBP hè una cundizione cumplessa è à longu andà in a quale u sistema immunitariu di u nostru corpu attacca i picculi canali biliari in u nostru fegatu. Pensate à questi canali biliari cum'è picculi tubi in u nostru fegatu. A so funzione principale hè di purtà a bile, un fluidu chì aiuta à digerisce l'alimentu, fora di u fegatu.
Avà, in u casu di a CBP, e nostre cellule di u sistema immunitariu danneghjanu sti tubi. Dopu, sti tubi si bluccanu, è a bile ùn scorri micca currettamente è si blocca in u fegatu. Cum'è e vitture si bloccanu in u trafficu. Quandu a bile s'accumula in questu modu, cumencia à dannà e cellule di u fegatu. Cù u tempu, stu dannu pò causà cicatrici di u fegatu. Chjamemu questu fibrosi . Quandu sta cundizione diventa più severa, pò purtà à u risicu di cirrosi, una cundizione chjamata insufficienza epatica.
Questu hè un pocu sfarente da altre malatie autoimmune. Perchè a PBC ùn risponde micca bè à i medicinali chì supprimenu u sistema immunitariu chì sò usati per altre malatie autoimmune. Una ragione pò esse chì u fegatu hè digià statu dannighjatu in una certa misura quandu a malatia hè diagnosticata. Ma ùn vi preoccupate, cù l'avanzamentu di a scienza, ci sò avà boni trattamenti per questu.
U primu passu in u trattamentu: medicazione UDCA
Ci sò parechji obiettivi principali in u trattamentu di a PBC: rallentà a progressione di a malatia, cuntrullà i sintomi è prevene e cumplicazioni da danni à u fegatu.
Una volta chì vi hè statu diagnosticatu cù PBC, a prima medicazione chì u vostru duttore vi darà probabilmente hè l'acidu ursodeossicolicu , o UDCA in breve. Pudete cunnosce lu cù u nome cummerciale Ursodiol. Questa medicazione funziona aiutendu u fegatu à liberà a bile chì hè bluccata in u fegatu è riducendu a furmazione di cicatrici (fibrosi) in u fegatu. Questu hè impurtante, perchè a cicatrice hè ciò chì pò eventualmente purtà à a cirrosi è à l'insufficienza epatica.
Ma a verità hè chì l'UDCA ùn funziona micca per tutti. Questu hè u puntu principale di u quale parlemu oghje.
Perchè l'UDCA da sola ùn basta micca ?
A ricerca hà scupertu chì trà u 25% è u 50% di i pazienti chì piglianu UDCA ùn ottenenu micca i risultati previsti da a droga. Questu significa chì i so testi di funzione epatica ùn mostranu micca miglioramenti significativi.
In questu modu, una persona chì ùn risponde micca bè à l'UDCA hà un risicu cinque volte più grande di sviluppà cirrosi. È u risicu di more per via di a malatia hè triplu . Dunque, se l'UDCA ùn funziona micca, hè impurtante parlà cù u vostru duttore di i prossimi passi, invece di cuntinuà à aduprà lu.
Vi dumandate perchè UDCA ùn funziona micca bè? Ci ponu esse parechje ragioni per quessa.
| Ragioni di fallimentu di u trattamentu UDCA | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Avete digià cicatrici di u fegatu (cirrosi) | Sè u fegatu hè digià statu dannighjatu in qualchì misura quandu a malatia hè diagnosticata, pò esse difficiule di cuntrullallu cù UDCA solu. |
| Livelli elevati di GGT | Sè u vostru esame di sangue mostra livelli assai alti di un enzima hepaticu chjamatu gamma-glutamil transferasi (GGT) quandu site diagnosticatu per a prima volta cù a malatia, questu pò ancu esse una ragione per una scarsa risposta à u trattamentu. |
| U corpu ùn pò micca tollerà a medicina. | U corpu di certe persone ùn pò micca tollerà l'UDCA, vale à dì chì ùn ponu micca piglià a medicina à a dosa prescritta per via di effetti secundari. |
Sè vo avete una o più di queste ragioni, hè ora di cunsiderà un trattamentu di seconda linea . L'obiettivu quì ùn hè micca solu di migliurà i risultati di i vostri analisi di sangue. Hè ancu impurtante di cuntrullà i sintomi chì affettanu a vostra qualità di vita, cum'è u pruritu insopportabile, a fatigue eccessiva è l'insomnia . Perchè l'UDCA ùn furnisce micca assai sollievu per questi sintomi.
Trattamenti di seconda linea: Chì sò queste nuove opzioni?
L'opzioni di trattamentu per a PBC sò in rapida evoluzione. Parechji novi medicinali sò in e fasi finali di appruvazione. Demu un'ochjata à i trattamenti attuali è futuri.
Acidu obeticolicu (OCA)
Sè l'UDCA ùn funziona micca bè, o sè ùn pudete micca tollerà l'UDCA, a prossima medicazione principale chì u vostru duttore cunsidererà hè l'acidu obeticolicu , o OCA . Di solitu vene sottu à u nome di marca Ocaliva.
Calchì volta l'OCA pò esse amministratu inseme cù l'UDCA. Vale à dì, i dui medicamenti sò usati inseme. L'OCA appartene à un gruppu di medicamenti chjamati agonisti di u receptore X farnesoidu . In termini simplici, a so azzione hè,
1. Riduce a quantità di bile prodotta da u fegatu.
2. Aiuta à spinghje a bile fora di u fegatu.
In questu modu, quandu l'OCA hè adupratu solu o cù l'UDCA, a funzione di u fegatu migliora è u tassu di cicatrici di u fegatu diminuisce.
Ma unu di i principali effetti secundarii di l'OCA hè chì pò aumentà u pruritu in i pazienti cù PBC. Dunque, se u pruritu aumenta dopu avè cuminciatu à piglià stu medicamentu, duvete sicuramente dì à u vostru duttore. Dopu, ellu o ella pò cambià a dosa o dà un trattamentu diversu.
U campu di u trattamentu di a PBC hè in costante evoluzione, dunque hè impurtante per a vostra salute di stà in cuntattu cù u vostru duttore è di discute novi trattamenti.
Missaghju da purtà in casa
- A CBP hè una malatia di u fegatu à longu andà chì richiede trattamentu. Ùn a trascurate micca.
- L'UDCA hè una droga di prima linea assai impurtante per questu, ma ùn pò micca dà i stessi risultati per tutti.
- Sè ùn avete micca boni risultati da l'UDCA o ùn pudete micca tollerà l'effetti secundarii, ùn hè micca a fine di u trattamentu. Ci sò avà trattamenti efficaci di seconda linea, cum'è l'OCA.
- Ùn pigliate micca decisioni di trattamentu solu. Parlate sempre apertamente cù u vostru duttore di u vostru trattamentu, analisi di sangue è sintomi.
- Fà cuntrolli medichi è analisi di sangue (in particulare testi di funzione epatica) in tempu hè essenziale per gestisce a malatia.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu