Avete ancu dolore persistente in u vostru abdomen inferiore? Questu puderia esse a Sindrome di Congestione Pelvica (PCS)!

Avete mai avutu un dolore acutu è tirante in u vostru abdomen inferiore per mesi? Pudete pensà chì hè nurmale, o chì hè solu un ciclu menstruale. Ma qualchì volta hè qualcosa di chì avete bisognu di esse più preoccupatu. Hè u tipu di cundizione di a quale parleremu oghje, chjamata Sindrome di Congestione Pelvica (PCS).

Chì ghjè a Sindrome di Congestione Pelvica (PCS)?

In poche parole, a Sindrome di Congestione Pelvica (PCS) hè una cundizione crònica dolorosa causata da un prublema di flussu di sangue in e vene di u vostru abdomen inferiore, o pelvis. "Crònicu" significa dolore chì dura più di 6 mesi è ùn hè micca direttamente ligatu à u vostru periodu o gravidanza.

Imagine, in questa situazione, e vene in i vostri ovari è in u pelvis ùn funzionanu micca bè. Queste vene diventanu solu più grande (si dilatanu), qualchì volta si torcenu, è dopu si riempienu di sangue è si congestionanu. Cum'è un ingorgu stradale. Quandu u sangue si blocca in un locu, vale à dì, quandu si "accumula", cuminciate à sente dolore.

Quale hè u più affettatu da sta situazione ?

Sta cundizione "PCS" si vede di solitu più spessu in e donne trà 20 è 45 anni chì anu parturitu più di un figliolu . Inoltre, ci sò altri fattori di risicu chì ponu influenzalla:

• Sè avete vene varicose.
• Sì qualchissia in a vostra famiglia hà vene varicose.
• Sè vo avete a Sindrome di l'Ovariu Policisticu (PCOS).

Tuttavia, hè assai improbabile chì e donne chì anu passatu per a menopause sviluppinu a sindrome di congestione pelvica.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

Circa u 40% di e donne chì visitanu i ginecologi si lamentanu spessu di dolore crònicu in u bassu addominale. Si stima chì circa u 30% di queste donne anu a sindrome di congestione pelvica . Questu significa chì, ancu s'ellu ùn hè micca un avvenimentu cumunu, pò esse una causa di dolore inspiegabile in u bassu addominale per alcune persone.

Chì sò i sintomi di a Sindrome di Congestione Pelvica?

U dulore in u bassu abdomenu causatu da PCS pò varià. Per alcune persone, pò esse un dolore sordu, doloroso o pesante . Hè assai raru chì u dolore sia acutu è intensu.

A maiò parte di u tempu, stu dulore si sente solu da u latu sinistro. Ma pò ancu esse sentitu da u latu drittu o da i dui lati. Per parechje persone, stu dulore principia durante a gravidanza o dopu à u partu. Stu dulore pò aggravà si cù e gravidanze successive.

U dulore assuciatu à PCS pò esse peghju durante tempi cum'è questi:

• Quandu u ghjornu finisce.
• Hè ghjustu prima di l'iniziu di e vostre regule, durante quelli pochi ghjorni.
• Durante è dopu à i rapporti sessuali (sta cundizione hè ancu chjamata "dispareunia").
• Accade quandu si stà in pedi o si stà seduti per un bellu pezzu (ma diminuisce un pocu quandu si stà stesi).

Uni pochi di sintomi in più:

• E vene varicose sò visibili in u pelvis, i glutei, e cosce, a vulva è a vagina.
• Episodi alternanti frequenti di diarrea è stitichezza (cunnisciuta ancu cum'è sindrome di l'intestinu irritabile).
• Perdita involuntaria d'urina quandu si ride, si tossisce o si facenu cose chì mettenu pressione nantu à a vescica (questu hè chjamatu "incontinenza da stress").
• Dolore quandu si urina (questu si chjama "disuria").

Chì causa a sindrome di congestione pelvica?

In fatti, i circadori ùn anu ancu capitu a causa esatta di a Sindrome di Congestione Pelvica. Tuttavia, hè chjaru chì i prublemi cù u flussu di sangue in e vene ovariche è in e vene di a pelvis sò implicati.

Eccu ciò chì accade di solitu: u sangue scorre in sù da e vene in a vostra cavità pelvica, versu u vostru core, attraversu e vene ovariche. Dentru à queste vene ci sò piccule cose chì parenu porte chjamate valvole . Queste impediscenu à u sangue di scorrere in daretu. Stu flussu di sangue in daretu hè chjamatu "reflussu".

Ma in una persona cun "PCS", ste vene sò dilatate è e valvule ùn funzionanu micca currettamente. Allora u sangue cumencia à scorrere in daretu. E vene si riempienu di sangue è diventanu torte. Hè tandu chì u sangue si accumula in e vene pelviche è provoca dolore. Stu dolore pò accade sia perchè e vene sò stirate per accoglie u sangue in più, sia perchè e vene deformate stanu pressendu i nervi vicini.

Ci sò parechje ragioni per chì a struttura di e vene cambia in `PCS`:

• Gravidanza: Una tiuria hè chì questu hè ligatu à i cambiamenti in i vasi sanguigni durante a gravidanza. Mentre un zitellu cresce in u ventre, i vasi sanguigni si ingrandiscenu di circa u 50% di a so dimensione nurmale per gestisce l'approvvigionamentu di sangue supplementu necessariu da u zitellu. Quessi cambiamenti ponu causà danni à longu andà à i muri di i vasi sanguigni. E vene ponu tandu stà dilatate ancu dopu à a nascita di u zitellu.
• Estrogenu: Siccomu e donne in postmenopausa sò menu propensi à sviluppà a sindrome di congestione pelvica, si pensa chì l'estrogenu pò ghjucà un rolu. I livelli di estrogenu diminuiscenu dopu a menopausa. L'estrogenu affetta i muri di i vasi sanguigni, rendendu e vostre vene più suscettibili à l'indebulimentu chì porta à PCS.

In larga misura, `PCS` hè u risultatu di parechji fattori interconnessi.

Cumu si diagnostica a Sindrome di Congestione Pelvica (PCS)?

Quandu cunsultate un duttore, vi dumanderà prima di tuttu nantu à a vostra storia medica è i vostri sintomi. Dopu, vi feranu un esame fisicu, chì pò include un esame pelvicu. U duttore esaminerà i vostri ovarii, u cervicu è l'utru per sapè esattamente da induve vene u dolore.

I testi d'imaghjini ponu aiutà à escludere altre cundizioni chì ponu causà dolore persistente in l'addome inferiore è à circà anomalie in i nervi chì ponu esse implicati in u PCS. Quessi testi includenu:

• Ecografia: Spessu a prima cosa chì u vostru duttore vi urdinerà hè una ecografia. Questa pò verificà a dilatazione di e vene. Pò ancu aiutà à determinà s'ellu ci sò altre anomalie chì puderanu causà u vostru dolore. A funzione Doppler di l'ecografia pò ancu verificà u flussu di sangue in e vostre vene.
• MRI o scansione CT: Una scansione MRI (Risonanza Magnetica) o CT (Tomografia Computerizzata) pò mustrà dettagli di vene chì un'ecografia puderia mancà. Puderanu mustrà vene contorte è dilatazione di vene in l'ovarii è in a cavità pelvica più chjaramente chè un'ecografia. Puderanu ancu mustrà s'ellu ci sò crescite anormali in a cavità pelvica chì ponu causà altri dolori à longu andà, cum'è l'endometriosi.
• Venografia pelvica: Questu hè cunsideratu u standard d'oru per diagnosticà a PCS. Tuttavia, hè un test cumplicatu, dunque hè generalmente fattu quandu altri testi d'imaghjini ùn sò micca conclusivi. Calchì volta u vostru duttore pò aduprà questu test prima di l'interventu chirurgicu nantu à e vostre vene. In a venografia pelvica, u vostru duttore inserisce un picculu tubu chjamatu catetere in una vena in u collu o in l'inguine. Ellu o ella usa dopu una radiografia per guidà u tubu versu e vostre tube di Falloppiu destra è sinistra. Un colorante sicuru hè poi iniettatu in a vena. A radiografia mostra chjaramente e vene. Questa venografia pò mustrà induve sò e vene, induve sò larghe, torte, cumu scorre u sangue è induve u sangue s'hè accumulatu.
• Laparoscopia: Una laparoscopia pò verificà a presenza di vene dilatate. Tuttavia, pò ùn esse cusì utile cum'è altri testi per diagnosticà i prublemi di flussu di sangue ligati à u PCS. U vostru duttore pò ancu fà una laparoscopia per escludere altre cundizioni chì puderanu causà u vostru dolore addominale inferiore, cumprese u PCS. Questu implica fà parechje piccule incisioni in u vostru addome è inserisce una camera attraversu elle per esaminà l'organi di u vostru sistema riproduttivu.

Cosa impurtante:Diagnostà a sindrome di congestione pelvica pò esse qualchì volta difficiule, postu chì parechje persone chì ùn anu micca dolore pelvicu anu i stessi cambiamenti vasculari cum'è quelli chì l'anu. Studi d'imaghjini anu dimustratu chì e persone cun è senza dolore pelvicu crònicu ponu avè cambiamenti vasculari è reflux.

Ancu s'è i vostri testi d'imaghjini mostranu chì e vostre vene sò dilatate, pudete micca avè bisognu di trattamentu, salvu chì ùn avete micca dolore à longu andà.

A sindrome di congestione pelvica hè generalmente diagnosticata dopu chì tutte l'altre cause pussibuli di dolore addominale inferiore sò state escluse.

A Sindrome di Congestione Pelvica (PCS) pò esse guarita? Pò esse prevenuta?

Ùn ci hè micca cura per a Sindrome di Congestione Pelvica, ma ci sò medicazione è trattamenti chì ponu aiutà à gestisce i vostri sintomi è riduce u dolore.

Inoltre, ùn ci hè manera di prevene sta "Sindrome di Congestione Pelvica".

Chì sò i trattamenti per a Sindrome di Congestione Pelvica?

Pudete cunsultà una varietà di medichi per u trattamentu. Per esempiu, un ginecologu, un specialistu in gastroenterologia (GI), un specialistu in u dolore è un fisioterapeuta. U vostru duttore o a vostra squadra medica ponu cunsiglià medicazione per cuntrullà i vostri sintomi prima di cunsiglià a chirurgia.

Medicamenti

I medicamenti chì riducenu a pruduzzione di l'hormone estrogenu ponu aiutà à riduce u dolore assuciatu à a Sindrome di Congestione Pelvica. Quessi includenu:

• ``Acetatu di medrossiprogesterone (Depo-Provera®)''
• ``Impianto d'etonogestrel (Implanon®)''
• `Agonisti di GnRH` (per esempiu Goserelin)

Prucedure Mediche

Sè i medicamenti ùn allevianu micca i vostri sintomi, u vostru duttore pò ricumandà unu di sti trattamenti:

• Embolizazione di e vene ovariche o scleroterapia: Questa prucedura implica u bluccamentu di e vene chì causanu u reflussu di sangue è a stagnazione di sangue. Prima, u duttore inserisce un catetere in a vena ovariana è in e vene pelviche problematiche. Dopu, i chimichi sò iniettati attraversu u catetere per irrità o infiammare e vene è fà li restringhje. Piccule spirali metalliche, colle speciali o schiume sò ancu inserite in queste vene per impedisce à u sangue di scorrere in daretu (reflussu).
• Laparoscopia: U duttore pò fà una prucedura laparoscopica per ligà e vene per impedisce à u sangue di scorrere in daretu.
• Salpingo-ooforectomia bilaterale:Sè avete finitu d'avè figlioli, o sè ùn vulete micca avè figlioli, u vostru duttore pò decide di caccià i vostri organi pelvici (uteru, tube di Falloppiu è ovaie). Tuttavia, sta chirurgia hè raramente realizata per PCS.

A Sindrome di Congestione Pelvica (PCS) hè una minaccia per a vita? Chì pudete aspittà?

A sindrome di congestione pelvica ùn hè micca una cundizione chì mette in periculu a vita . Tuttavia, secondu a gravità di u vostru dolore, pò esse cusì severu chì interferisce cù a vostra vita quotidiana è vi impedisce di fà e cose chì vi piacenu. Dunque, se u vostru dolore addominale inferiore affetta a vostra qualità di vita, hè impurtante cunsultà un duttore.

Ancu s'ellu ùn ci hè micca un trattamentu standard per a sindrome di congestione pelvica, i risultati di l'intervenzioni per riduce u dolore sò assai boni . Per esempiu, u 75% di e persone chì sò sottumesse à l'embolizazione di e vene ovariche sperimentanu un sollievu di u dolore. In tali casi, a malatia si ripresenta solu in una piccula percentuale di casi, circa u 5%.

Chì dumande devu fà à u duttore?

Quandu andate à vede u duttore, hè una bona idea di fà ste dumande:

• Quanti spezialisti averaghju bisognu di vede per ottene una diagnosi o un trattamentu?
• Chì medicazione ricumandate per riduce i sintomi?
• Quandu si cunsiglierebbe una prucedura medica per aiutà à migliurà i mo sintomi?
• Chì tipu di trattamentu medicu ricumandate?
• Quali sò i pussibuli risichi assuciati à quella prucedura medica?

Pò piglià un pocu di tempu per capisce a causa esatta di u vostru dolore addominale inferiore. In fatti, ci sò parechje cundizioni chì ponu causà dolore pelvicu. Diagnosticà a vostra cundizione "PCS" pò richiede parechji testi, è pudete avè bisognu di travaglià cù parechji specialisti. A bona nutizia hè chì a maiò parte di u tempu, i sintomi ponu esse cuntrullati cù medicazione. Ancu s'è a medicazione ùn funziona micca, u vostru duttore pò ricumandà trattamenti medichi chì ponu aiutà. Dunque, ùn esitate micca à circà trattamentu è truvà sollievu.

Missaghju finale da piglià in casa

Cusì, a "Sindrome di Congestione Pelvica" ùn hè micca cusì seria o periculosa per a vita cum'è si puderebbe pensà. Tuttavia, u dulore à longu andà ch'ella provoca pò esse un ostaculu maiò per a vostra vita quotidiana è a vostra felicità.

• Sè avete sentitu un dolore stranu, una pesantezza o una tensione in u bassu abdomenu dapoi mesi, a cosa più impurtante hè di cunsultà un medicu senza ignuralla.
• Pò piglià un pocu di tempu per truvà a causa, è parechji testi ponu esse necessarii. Ma s'è vo avete a diagnosi curretta, pudete truvà sollievu cù u trattamentu.
• Ricurdatevi, ùn site micca sola. Parechje donne luttano cù ste cundizione. Cù una guida è un sustegnu medicu adattati, pudete gestisce sta cundizione è campà bè.

Dunque, ascoltate u vostru corpu. Sè sentite qualcosa di diversu o insolitu, fate attenzione. Solu tandu pudemu esse sani è felici.

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