Placenta Accreta durante a gravidanza: Prima di panicà, sapemu queste cose di sicuru

Tutti sapemu chì u vostru zitellu in u ventre riceve tutta a nutrizione è l'ossigenu chì hà bisognu da a placenta. Dopu à a nascita di u zitellu, sta placenta esce di solitu da l'utru facilmente in pochi minuti. Questu hè u prucessu nurmale. Ma imaginate, chì succede se sta placenta si attacca un pocu più in fondu è più strettamente à u muru uterinu di ciò chì pensate? Se succede questu, ùn si staccherà micca facilmente dopu à a nascita di u zitellu. Questa hè a grave cundizione medica chì chjamemu Placenta Accreta . Ancu s'ella hè una cundizione seria, se hè ricunnisciuta prestu è gestita currettamente , pò prutege sia a mamma sia u zitellu. Dunque, parlemu di questu in dettagliu senza alcuna paura.

Chì hè simplicemente a Placenta Accreta?

In poche parole, a Placenta Accreta hè quandu a placenta s'attacca troppu prufundamente à u muru di l'uteru. In una gravidanza nurmale, a placenta s'attacca solu à u rivestimentu internu di l'uteru (endometriu). Dunque, si separa facilmente dopu à a nascita di u zitellu.

Ma in u casu di Placenta Accreta, parti di a placenta puderanu esse cresciute in u stratu musculare di l'utru. Dunque, quandu a placenta hè rimossa dopu à a nascita di u zitellu, pò ùn staccà si è cumincià à sanguinà prufusamente . Questa hè a cumplicazione più grande è periculosa quì. Calchì volta questu sanguinamentu pò ancu esse periculosu per a vita. Dunque, una mamma cun sta cundizione pò avè da sottumessu à una trasfusione di sangue o, in i casi più gravi, ancu avè una isterectomia.

Ci sò diversi tipi di questu?

Iè, hè divisu in trè tippi principali secondu a prufundità à a quale a placenta s'attacca à u muru uterinu. Questa classificazione hè assai impurtante per a pianificazione di u trattamentu.

Quale hè à più altu risicu di sviluppà sta cundizione?

Ancu s'è a Placenta Accreta pò accade in ogni donna incinta, ci sò certi fattori chì aumentanu u risicu. Hè impurtante parlà cù u vostru duttore di ste cose.

• Cesarea precedente (C-section): Questu hè u principale fattore di risicu. Una cesarea face una incisione in l'utru. Mentre guarisce, si forma tissutu cicatriziale. Se a placenta s'implanta in questa cicatrice durante una gravidanza successiva, hè più prubabile chì si attacchi più in fondu di u tissutu nurmale. Più cesarea avete, più altu hè u vostru risicu di Placenta Accreta.
• Placenta Previa: Certe donne incinte anu una placenta situata in a parte inferiore di l'utru, chì copre u cervicu. Questu hè chjamatu "Placenta Previa". Sè avete avutu una cesarea precedente è avete ancu sta cundizione di "Placenta Previa", u risicu di sviluppà Placenta Accreta hè assai altu.
• Chirurgia uterina precedente: Sè avete avutu altre chirurgie, cum'è a rimozione di fibromi uterini o D&C (dilatazione è curettage), questu risicu pò ancu aumentà per via di cicatrici.
• Gravidanze multiple: Stu risicu pò aumentà ligeramente cù più figlioli.
• Gravidanza per via di a FIV: Certi studii anu dimustratu chì questu risicu hè ancu ligeramente più altu per e mamme chì anu cuncipitu per via di a FIV.

A Placenta Accreta affetta u zitellu?

In a maiò parte di i casi, a Placenta Accreta ùn face micca male direttamente à u zitellu, postu chì a placenta cuntinueghja à furnisce à u zitellu i nutrienti è l'ossigenu chì hà bisognu. Tuttavia, u risicu principale quì hè a nascita prematura .

Per impedisce un sanguinamentu eccessivu per via di a placenta accreta, i medichi prevedenu di fà una cesarea qualchì settimana prima di a data prevista di u partu. Di solitu trà 34 è 37 settimane. Parturisce cusì prestu pò causà cumplicazioni chì venenu cù a nascita prematura, cum'è un bassu pesu à a nascita è difficultà respiratorie. À quellu tempu, u zitellu pò avè bisognu di esse ammessu in l'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) per cure speciali.

Chì sò i risichi per a mamma ?

U risicu principale in Placenta Accreta hè per a mamma. Questa hè a ragione principale per a quale hè cunsiderata una gravidanza à risicu elevatu.

• Sanguinamentu abbundante: Questa hè a cumplicazione più periculosa è cumuna. Quandu a placenta hè estratta dopu à a nascita di u zitellu, ci pò esse un sanguinamentu incontrollabile.
• Danni à l'utru è à l'organi circundanti: Se a placenta hà penetratu u muru uterinu (percreta), l'organi cum'è a vejiga è l'intestini ponu ancu esse dannighjati.
• Isterectomia: S'ellu ùn ci hè micca altru modu per fermà u sanguinamentu abbundante, l'utru pò esse necessariu di caccià cumpletamente per salvà a vita di a mamma. Questu resultarà in a perdita di a capacità di avè figlioli in u futuru.
• Prublemi di coagulazione di u sangue, insufficienza pulmonare o renale: Sè sanguinate eccessivamente, pò influenzà altri sistemi di u corpu.
• Morte: Ancu s'ellu hè assai raru, s'ellu ùn hè micca ricunnisciutu prestu è trattatu currettamente , u sanguinamentu eccessivu pò ancu esse periculosu per a vita di a mamma.

Questi risichi ponu esse spaventosi à vede. Ma ricordate, se sta cundizione hè identificata prestu , a squadra medica pò gestisce parechji di questi risichi è salvà a vita di a mamma.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

A maiò parte di u tempu, a mamma ùn sperimenta micca sintomi di Placenta Accreta. Questa hè a parte un pocu più periculosa di questu. Pudete sviluppà sta cundizione internamente senza alcun discomfort o dolore.

Tuttavia, alcune donne ponu avè sanguinamenti vaginali durante u terzu trimestre di gravidanza (dopu à 28 settimane). Inoltre, se a placenta preme nantu à un organu, cum'è a vejiga, pò causà dolore pelvicu.

Cumu i medichi trovanu questu?

Per furtuna, a Placenta Accreta pò esse rilevata più spessu durante e scansioni di rutina durante a gravidanza. Durante a scansione, u vostru duttore presterà una attenzione particulare à a pusizione di a placenta è à cumu hè attaccata à l'utru.

• Ecografia: Questu hè u metudu di diagnosticu u più basicu è impurtante. U duttore esaminerà attentamente a cunnessione trà a placenta è a vechja cicatrice, soprattuttu s'è vo avete avutu una cesarea precedente.
• Scansione MRI (Risonanza Magnetica): In certi casi, una scansione MRI pò esse realizata per cunfirmà a prufundità di a placenta è s'ella s'hè attaccata à altri organi.

Calchì volta, s'è a scansione ùn a rileva micca, i medichi scoprenu solu s'è a placenta ùn si separa micca dopu à a nascita di u zitellu. Ma hè megliu rilevalla prestu . Cusì tuttu pò esse pianificatu in anticipu per a nascita. Medici spezialisti, una banca di sangue, è ancu una unità di terapia intensiva neonatale (NICU) ponu esse urganizati s'ellu hè necessariu.

Chì sò i trattamenti per a Placenta Accreta?

Una volta chì sta cundizione hè diagnosticata, sarete trattatu da una squadra multidisciplinaria, cumpresi ginecologi, anestesisti è qualchì volta urologi.

U metudu di trattamentu dipende da a gravità di a vostra situazione.

• Cesarea pianificata: U trattamentu principale hè una cesarea pianificata è precoce . Questu hè generalmente fattu trà 34 è 37 settimane. Questu hè fattu per parturisce u zitellu prima di cumincià à avè i dulori di u travagliu. Questu hè perchè se u vostru utru cumencia à cuntrae, ci pò esse assai sanguinamentu da a placenta.
• Isterectomia Cesareana: In i casi gravi, soprattuttu s'ellu ci hè una Placenta Increta o Percreta, l'opzione più sicura hè di caccià l'utru à u listessu tempu chè a cesarea. Quì, dopu chì u duttore hà parturitu u zitellu, l'utru hè cumpletamente cacciatu inseme cù a placenta , senza pruvà à caccià a placenta. Questu pò impedisce un sanguinamentu eccessivu è salvà a vita di a mamma.
• Tentativi di salvà l'utru: Sè vo vulete avè più figlioli in u futuru, è a situazione ùn hè micca troppu severa, u vostru duttore pò pruvà à salvà l'utru. Tuttavia, questu hè una prucedura assai risicata è cumplicata. Calchì volta, una parte di a placenta pò esse lasciata in l'utru. Questu pò causà prublemi dopu, cum'è infezioni è sanguinamenti.

U vostru duttore vi spiegherà l'opzione di trattamentu megliu è più sicura per a vostra situazione.

Cose da dumandà à u vostru duttore

Quandu scopre chì avete a Placenta Accreta, hè nurmale avè assai dumande in mente. Ùn abbiate paura. Dumandate à u vostru duttore di chiarificà ste dumande.

• Avaraghju u zitellu prestu?
• Chì ghjè u trattamentu ghjustu per mè ?
• Devu fà cambiamenti à a mo rutina cutidiana ? Devu riposu à lettu ?
• Chì sintomi devu andà subitu à l'uspidale s'ellu si sviluppanu?
• Ùn possu micca avè un partu vaginale?
• Puderaghju avè un altru figliolu in u futuru?
• Chì sò e probabilità chì aghju bisognu di una isterectomia?

E risposte à ste dumande vi aiuteranu à preparà mentalmente per affruntà sta situazione.

Chì fà in casu d'emergenza ?

Sè sapete chì avete a Placenta Accreta, u vostru duttore vi survegliarà assai attentamente. Tuttavia , sè avete un sanguinamentu forte chì impregna un assorbente in menu di un'ora durante a gravidanza, o sè avete un dolore severu in l'addome inferiore , hè una emergenza. Andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.