Avete mai nutatu chì unu di i bracci di u vostru neonatu ùn si move micca cusì bè cum'è l'altru ? Forse hè un pocu senza vita, appesu debulemente da u latu, nò ? Capiscu quantu spaventatu è preoccupatu pò esse una mamma o un babbu quandu vedenu què. Ma ùn vi ne fate. In a maiò parte di i casi, sta cundizione pò esse causata da a paralisi di Erb, di a quale parleremu. Parlemu di tuttu in un modu simplice chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè a paralisi di Erb?
A paralisi d'Erb hè una cundizione chì affetta i nervi in a nostra spalla è in u nostru bracciu. Questu face chì i musculi di u bracciu s'indebuliscenu o perdenu a so funzione.
Avà vedemu cumu accade questu. Ci hè un inseme di cinque nervi principali, cum'è un picculu cavu, chì partenu da a nostra schiena attraversu e nostre spalle finu à e nostre braccia è mani. Medicalmente chjamemu sta rete di nervi u Plessu Brachiale . Stu fasciu di nervi hè ciò chì porta a sensazione à e nostre spalle, braccia è mani, è manda ancu missaghji per moveli. Pensate cum'è un inseme di fili chì portanu missaghji elettrichi da u cervellu à e mani.
Sè per qualchì ragione, in particulare durante u partu, sta reta nervosa (Plessu Brachiale) hè tirata o strappata, questi missaghji ùn passanu micca currettamente. Allora a funzione di a manu hè compromessa. Questu hè ciò chì chjamemu Paralisi di u Plessu Brachiale. A Paralisi di Erb hè u tipu più cumunu di Paralisi di u Plessu Brachiale. Quì, i nervi in cima di quella reta nervosa sò dannighjati.
A parola "Paralisi" significa a perdita cumpleta o parziale di a funzione musculare. Hè una cundizione simile à a paralisi.
Chì tipu di danni ponu esse fatti à sti nervi?
U dannu à i nervi di u Plexu Brachiale ùn hè micca listessu. Pò esse divisu in quattru tippi secondu a so gravità. Hè impurtante capisce questu chjaramente.
| Tipu di dannu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Avulsione | Questu hè u casu u più seriu. Ciò chì accade quì hè chì u nervu si stacca cumpletamente da a nostra spina dorsale, cum'è un filu chì esce da u muru. |
| Rottura | Quì, u nervu hè strappatu o tagliatu, ma ùn si separa micca da a spina dorsale. |
| Neuroma | Ciò chì accade in questu hè chì u nervu hè strappatu è dopu guarisce. Ma u tissutu cicatriziale si forma induve guarisce. Stu tissutu cicatriziale interrompe i missaghji chì viaghjanu per u nervu. |
| Neuraprassia | Questu hè u tipu u più cumunu è u menu seriu. U nervu ùn hè micca strappatu, ma hè assai stiratu. In a maiò parte di i casi, sta cundizione si risolve da sola cù u tempu. |
Quale hè più prubabile di sviluppà a paralisi di Erb?
Per i neonati
Spessu vedemu sta cundizione trà i neonati. Stu risicu hè particularmente altu s'è a nascita hè un pocu difficiule. Imaginate, qualchì volta dopu chì a testa di u zitellu hè esce, a spalla si blocca in u pelvis di a mamma. Chjamemu questu Distocia di Spalla . Dopu, i medichi devenu caccià cù cura u zitellu inclinendu a testa di u zitellu un pocu di latu. In quellu mumentu, i nervi chì vanu da u collu à u bracciu (Plessu Brachiale) ponu esse tirati. Calchì volta, ancu durante una cesarea, ci hè una piccula chance chì sta situazione si verifichi.
Per adulti
Sta situazione pò ancu accade in l'adulti, ma hè spessu u risultatu di un accidente seriu.
- Accidenti di motocicletta
- Cascate gravi
- Accidenti mentre si pratica sport (per esempiu, rugby)
- Ferite gravi, cum'è pugnalate o ferite da arma da focu
In accidenti cum'è questu, i nervi di u plessu brachiale ponu ancu esse dannighjati.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Sè u vostru zitellu hà a paralisi di Erb, pudete nutà questi sintomi:
- Bracciu appesu mollemente: U bracciu affettu pò appesu mollemente parallelu à u corpu.
- Difficultà à spustassi: U zitellu ùn pò micca esse capace di alzà u so bracciu à a spalla o di piegà u so bracciu à u gomitu.
- Perdita di sensazione: Calchì volta ci pò esse furmiculi o intorpidimentu in a manu o in u bracciu.
- U gestu di a "Mancia di u Cameriere":Questa hè una caratteristica assai particulare. A pusizione di a manu s'assumiglia à quella di un cameriere in un hotel chì aspetta una mancia da un cliente, tenendu a manu daretu à a schiena, senza vultà a palma in sù, ma vultendula in daretu. A palma hè vultata in daretu, è e dite sò ligeramente piegate versu l'internu.
A cosa più impurtante hè di fà casu à qualsiasi cambiamentu in i muvimenti di e mani di u vostru zitellu, cum'è l'usu di una manu in menu.
Cumu un duttore diagnostica questu?
Quandu purtate u vostru zitellu à u duttore, a prima cosa ch'ellu face hè di fà un esame fisicu cumpletu . U duttore verificarà attentamente i muvimenti di e braccia di u zitellu, a forza musculare è cumu si sente.
Inoltre, i seguenti testi ponu esse realizati per cunfirmà u diagnosticu è determinà l'estensione esatta di u dannu:
- EMG (Elettromiografia): Questu hè adupratu per vede cumu funzionanu bè i musculi è i nervi. Misurendu i signali elettrici chì viaghjanu per i nervi, pò esse adupratu per scopre induve hè u dannu è quantu hè severu.
- MRI o scansione CT: Quessi testi d'imaghjini ponu piglià imagine chjare di l'internu di u corpu è mustrà esattamente quali danni sò accaduti à i nervi.
- Esami di radiografia: Calchì volta, s'ellu ci hè un suspettu chì un ossu in a spalla s'hè rottu durante u partu, una radiografia pò esse fatta per cunfirmallu.
Chì sò i trattamenti ? U zitellu si rimetterà ?
So chì sta quistione vi pesa assai in mente. A bona nutizia hè chì a maiò parte di i zitelli cù a paralisi di Erb si riprendenu cumpletamente.
I metudi di trattamentu dipendenu da a gravità di u dannu à i nervi.
1. Fisioterapia
Questu hè u trattamentu u più impurtante è basicu. Quandu u vostru zitellu hà circa 3 settimane, u vostru duttore vi indirizzerà à un fisioterapeuta . Quì, vi insignaranu esercizii speciali di stretching è di ampiezza di muvimentu per aiutà à impedisce chì l'articuli di u vostru zitellu in e so mani, braccia è polsi diventinu rigidi è per rinfurzà i musculi.
U vostru rolu cum'è genitore hè assai impurtante quì. L'esercizii chì u fisioterapeuta vi insegna devenu esse fatti à u vostru zitellu parechje volte à ghjornu, cù grande amore è cura. Questu pò aiutà à prevene a cuntrattura articulare permanente.
2. Idroterapia
Questu si riferisce à l'esercizii fatti in acqua. Per via di a galleggiabilità di l'acqua, e mani di u zitellu ùn si sentenu micca pesanti. Dunque, ponu fà eserciziu facilmente è senza dolore.
3. Iniezioni di tossina botulinica (Botox®)
In certi casi, u vostru duttore pò ricumandà stu trattamentu. Questu implica dà una piccula iniezione à i musculi sani è ben funziunanti chì li disattiva temporaneamente. Questu dà à i musculi indebuliti a pussibilità di travaglià è di diventà più forti.
4. Chirurgia
A maiò parte di i zitelli ùn anu micca bisognu di chirurgia. Tuttavia, se u vostru zitellu ùn hà micca fattu progressi soddisfacenti in a funzione di a manu quandu hà 6 mesi, u vostru duttore pò cunsiderà a chirurgia.
- Riparazione di i nervi: Questu implica piglià un nervu sanu da un'altra parte di u corpu (per esempiu, a gamba) è trasplantallu in u nervu dannighjatu ( innesto di nervu ) o cunnette un nervu sanu à un musculu debule ( trasferimentu di nervu ).
- Riparazione musculare: Calchì volta un musculu o una parte di questu hè pigliatu da un'altra parte di u corpu è trasplantatu per restaurà a funzione di u bracciu dannighjatu.
Ricurdatevi, i nervi guariscenu assai pianu pianu. Ancu dopu à l'operazione, pò piglià mesi, ancu anni, per vede i risultati. Dunque, a pazienza hè a chjave.
Si pò prevene sta situazione ? Chì sò i fattori di risicu ?
A paralisi di Erb ùn hè micca sempre prevenibile, postu chì u partu hè un prucessu cumplessu cù eventi imprevedibili. Tuttavia, ci sò certi fattori di risicu chì ponu influenzalla.
- Aumentu di u pesu di nascita di u zitellu (più di 4 kg).
- A mamma hà u diabete durante a gravidanza.
- Aumentu di pesu maternu / obesità.
- Avè una storia di distocia di spalle in un partu precedente.
- Partu di podalica.
- Usendu droghe cum'è l'ossitocina o riceve anestesia epidurale durante u partu.
Avè sti fattori di risicu ùn significa micca chì un zitellu svilupperà a paralisi di Erb. Tuttavia, hè impurtante esse cuscenti di i risichi.
Quandu devu vede u duttore?
U megliu modu per ottene i migliori risultati da un disordine neurologicu cum'è questu hè di inizià u trattamentu u più prestu pussibule. Dunque:
- Sè avete nutatu qualchì cambiamentu o debulezza in u muvimentu di u bracciu di u vostru zitellu, purtatelu subitu à un duttore.
- Assicuratevi d'andà à a clinica à a data chì u duttore vi dà. Hè assai impurtante di surveglià u prugressu di u zitellu.
- Sè avete qualchì prublema mentre fate eserciziu in casa, o sè avete a sensazione chì a cundizione di u vostru zitellu s'aggrava, chjamate è dite à u duttore. Ùn tenete nunda per voi.
Missaghju da purtà in casa
- A paralisi di Erb hè una cundizione causata da a tirata di i nervi chì vanu da u collu di u zitellu à u bracciu (plexu brachiale) durante a nascita.
- Questa ùn hè micca una malatia chì mette in periculu a vita o hè fatale, dunque ùn abbiate micca paura inutilmente.
- A maiò parte di i zitelli si riprendenu guasi cumpletamente, soprattuttu cù a fisioterapia è u tempu.
- Sè vo avete nutatu una zoppia, una caduta, o un cambiamentu di muvimentu in e braccia di u vostru zitellu, cunsultate un pediatra u più prestu pussibule.
- Hè essenziale chì u zitellu si riprenda bè, soprattuttu seguendu l'istruzzioni date da u duttore è u fisioterapeuta, in particulare l'esercizii.
- Ùn site micca solu. Ci sò medichi, fisioterapeuti è parechji altri chì ponu aiutà vi in questu viaghju.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu