Sì qualchissia chì hà avutu tuttu u so colon è u so rettu rimossi chirurgicamente per via di una cundizione medica è una "saccu ileale" creata in u so locu? Sè cusì, pudete ancu sperimentà qualchì discomfort ligatu à questu saccu à volte. Unu di i prublemi più cumuni chì ponu nasce hè ciò di chì parlemu oghje, a "Pouchite". Ùn abbiate paura quandu sentite questu. Parlemu di tuttu chjaramente è semplicemente.
Chì ghjè a Pouchite ? Capimu la simpliciamente.
Prima, guardemu ciò chì hè sta "saccu ileale". Dopu chì u vostru colon è u rettu sò stati cumpletamente rimossi (proctocolectomia tutale), avete bisognu di un novu modu per caccià e vostre feci da u vostru corpu. Una suluzione à questu hè a chirurgia di u saccu ileale. Ciò chì succede quì hè chì i chirurghi utilizanu l'ultima parte di u vostru intestinu tenue (ileu) per creà una piccula struttura simile à un saccu.
Cusì, ciò chì u vostru grossu intestinu facia prima, vale à dì raccoglie è almacenà temporaneamente e feci prima ch'elle partessinu, hè avà fattu da quella sacchetta. In altre parolle, una parte di u vostru intestinu chjucu agisce avà cum'è un grossu intestinu.
A pouchite hè quandu a sacchetta diventa gonfia o infiammata da l'internu. Hè una cundizione simile à a colite (inflammazione di u colon) o a proctite (inflammazione di u rettu). Questa hè una cundizione cumuna per qualchissia cù una sacchetta.
Per a maiò parte di a ghjente, questu hè tempurale (pouchite acuta), ma per alcune persone pò esse una cundizione persistente (pouchite cronica) o recurrente.
Chì sò i sintomi di a pouchite?
Sè vo avete pouchite, pudete sperimentà unu o più di sti sintomi. Hè impurtante esse cuscenti di elli.
| Sintomu | Descrizzione |
|---|---|
| Dolore à l'addome inferiore è zoppia | Un stranu dolore in u bassu abdomenu o una sensazione d'esse afferratu è vultatu. |
| Bisognu frequente è subitu d'andà à i bagni | Avete bisognu d'andà à i bagni più spessu chè di solitu, è di colpu sentite un bisognu insopportabile d'andà à i bagni. |
| Andà à i bagni di notte | Avè da svegliarsi è andà à i bagni. |
| Difficultà à cuntrullà i movimenti intestinali (incontinenza) | Passà una piccula quantità di feci senza accorgersene. |
| Difficultà à passà e feci | Sforzà per defecà quandu si va à i bagni (dischezia). |
| A sensazione di ùn pudè svuotà cumpletamente a toilette dopu esse andata in toilette | Sentendu chì avete sempre un muvimentu intestinale ancu dopu avè passatu e feci (tenesimu). |
| Un pocu di sangue in e feci | Videndu strisce di sangue in e feci. |
| Febbra o brividi | Sensazione di frebba o tremuli. |
Perchè si verifica a pouchite?
A causa esatta di questu ùn hè ancu cunnisciuta à 100%, ma a teoria principale hè chì ci hè un squilibriu in i tipi di batteri chì vivenu in a sacchetta.
Imagine, quandu una parte di u vostru intestinu chjucu funziona avà cum'è un intestinu grossu, novi tipi di batteri entranu. Ci hè una piccula "battaglia" trà questi batteri novi è vechji. Stu cambiamentu pò fà chì u sistema immunitariu di u corpu pensi chì ci hè una infezzione quì. Cusì, in risposta à questu, si verifica l'inflammazione, vale à dì chì a sacchetta si gonfia.
Calchì volta, i batteri patogeni ponu cresce troppu è causà una infezzione. Stu equilibriu battericu cambia dopu a chirurgia, dendu à i batteri dannosi una megliu chance di cresce.
Hè cumunu di sviluppà pouchite pocu dopu à l'operazione. Questu pò spessu esse trattatu cù antibiotici. Tuttavia, in certi persone, pò ripresentassi.
Altri fattori chì cuntribuiscenu à a pouchite persistente
Per certe persone, a pouchite persiste o ùn risponde micca bè à u trattamentu. Questu pò esse duvutu à altri fattori.
- Cundizioni mediche preesistenti (IBD): Sè avete avutu à fà caccià u vostru colon per via di una malatia infiammatoria intestinale (IBD) cum'è a culite ulcerosa o a malatia di Crohn, avete un risicu più altu di sviluppà pouchite. Questu hè perchè u listessu mecanismu sottostante chì hà causatu quella malatia pò ancu influenzà a pouch.
- Batteri resistenti à l'antibiotici: Certe infezioni batteriche, cum'è C. difficile, sò difficiuli da cuntrullà cù l'antibiotici. Inoltre, cù l'usu cuntinuu di l'antibiotici, certi batteri diventanu resistenti à elli. Questu pò ancu aumentà u squilibriu battericu in a sacchetta.
- Altre infezioni: Calchì volta, l'inflammazione di a sacchetta pò ancu esse causata da infezioni virali (citomegalovirus) o fungine (candidiasi).
- Immunità indebulita: Se u sistema immunitariu di u vostru corpu hè indebulitu per via di altre cundizioni mediche o di certi medicamenti, a vostra capacità di cumbatte l'infezioni hè ridutta.
- Usu di analgesici (AINS): L'usu à longu andà è eccessivu di analgesici cum'è l'ibuprofene è l'aspirina (medicinali antiinflamatori non steroidali - AINS) pò dannà u stratu internu di a sacchetta.
- Riduzione di l'apportu di sangue (ischemia): Ancu s'ellu hè assai raru, l'inflammazione pò accade per via di un bloccu di l'apportu di sangue à a sacchetta.
- Malattia PSC: `(Colangite sclerosante primaria - PSC)` hè una malatia chì provoca l'inflammazione di i canali biliari di u fegatu. E persone cun sta cundizione anu un risicu aumentatu di sviluppà pouchite.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di a pouchite?
A pouchitis tempuranea raramente causa cumplicazioni maiò, ma se a cundizione persiste o ùn risponde micca à u trattamentu, pò causà alcuni prublemi.
| Cumplicazione | Descrizzione |
|---|---|
| Cambiamentu in l'abitudini intestinali | L'inflammazione di a sacchetta pò causà prublemi à longu andà, cum'è difficultà à tene e feci o difficultà à passà e feci per via di u gonfiore. |
| Diminuzione di u livellu di vita | L'inconveniente d'andà spessu à i bagni pò purtà à prublemi cum'è u stress è una diminuzione di e relazioni suciali. |
| Restringimentu di a sacchetta (stenosi) | L'inflammazione à longu andà pò causà cicatrici di a sacchetta, restringendu a so apertura. |
| Ulcere | L'inflammazione pò causà irritazione è sanguinamentu di u stratu internu di a sacchetta. |
| Carenze nutrizionali | U dannu à u stratu internu di a sacchetta pò purtà à una ridotta assorbimentu di nutrienti da l'alimentu (malassorbimentu), purtendu à a malnutrizione. |
| Fallimentu di a sacchetta | Assai raramente, i prublemi persistenti ponu rende a sacchetta inutilizabile, richiedendu a so rimuzione è altre procedure chirurgiche, cum'è una ileostomia. |
Cumu sapete esattamente s'è vo avete pouchitis?
Dopu avè ascoltatu i vostri sintomi, u vostru duttore farà parechji testi per cunfirmà a situazione. U test u più impurtante hè una pouchoscopia (endoscopia) .
Questu implica inserisce un tubu assai finu cù una camera attaccata à traversu l'anu è esaminà l'internu di a sacchetta. U duttore pò tandu verificà s'ellu ci hè qualchì inflammazione o lesione in a sacchetta. À u listessu tempu, un picculu pezzu di tissutu (biopsia) pò esse pigliatu per esame.
Inoltre, i seguenti testi ponu esse realizati per verificà a cundizione di a sacchetta è di e strutture circundanti:
- Pouchografia di cuntrastu `(pouchogramma)`
- Scansione TC
- `MRI`
Chì sò i trattamenti per a pouchite?
L'opzioni di trattamentu dipendenu da u tipu di pouchite chì avete.
Trattamentu per a Pouchite Acuta
U primu trattamentu hè un corsu di duie settimane d'antibiotici. Per parechje persone, questu eliminerà guasi cumpletamente i so sintomi. Ancu s'è i vostri sintomi migliuranu, hè impurtante di piglià u corsu cumpletu di medicazione prescritta da u vostru duttore.
Trattamentu per a Pouchite Recurrente
Sè a pouchite si ripresenta dopu à u trattamentu, u duttore probabilmente prescriverà i stessi antibiotici. Tuttavia, s'ella si verifica più di trè volte à l'annu, hè cunsiderata una cundizione crònica è una terapia di mantenimentu pò esse iniziata per prevene a ricorrenza. Per questu,
- Amministrà antibiotici per un longu periodu à dosi basse.
- Usu di probiotici: I probiotici, chì cuntenenu batteri benefichi, ponu aiutà à restaurà l'equilibriu battericu in a sacchetta.
Trattamentu di a pouchite chì ùn risponde micca à l'antibiotici (CARP)
Sè l'antibiotici ùn aiutanu micca, o s'elli anu aiutatu prima, a cundizione hè chjamata "pouchite cronica resistente à l'antibiotici (CARP)". Quì, u duttore cercherà altre cause è deciderà u trattamentu in cunsequenza. Ci sò diverse opzioni di trattamentu per questu.
- Clisteri chì cuntenenu droghe cum'è "Mesalamina" o "Bismutu"
- Corticosteroidi, chì riducenu l'inflammazione
- Immunosuppressori chì cuntrolanu u funziunamentu di u sistema immunitariu
- Droghe muderne cum'è "Biologics"
- Trattamenti specializati cum'è u "Trapianto di microbiota fecale (FMT)"
A cosa più impurtante hè chì u vostru duttore deve decide quale trattamentu hè megliu per voi. Dunque, sè avete sintomi, cunsultate subitu un medicu.
A pouchite pò esse cuntrullata cù cibu è bevande?
Iè, finu à un certu puntu hè pussibule. A vostra dieta pò aiutà à prevene u sviluppu di a pouchite è ancu à gestisce i sintomi quandu si verificanu.
| Alimenti chì aiutanu à prevene a pouchite (alimenti ricchi di antioxidanti) | Alimenti chì aggravanu i sintomi di a pouchite (fermanu temporaneamente) |
|---|---|
Includite frutti è ligumi ricchi di antioxidanti chì riducenu l'inflammazione in a vostra dieta.
| Quandu i sintomi sò presenti, u sollievu pò esse ottenutu riducendu temporaneamente certi alimenti chì stimulanu i batteri intestinali è sò difficiuli da digerisce (dieta povera di FODMAP).
|
Impurtante: A dieta povera di FODMAP ùn hè micca qualcosa chì duvete seguità in permanenza. Hè qualcosa chì duvete seguità per un cortu periodu di tempu, quandu avete sintomi, sottu a guida di un duttore o nutrizionista.
Ancu s'è a vita hè assai più faciule dopu à a chirurgia di a pouch ileale, hè nurmale sente ansietà quandu si presentanu prublemi cum'è a pouchite. Ma ricordate, questu hè una cundizione trattabile chì affetta parechje persone. Pudete travaglià cù u vostru duttore per truvà a megliu suluzione per voi.
Missaghju da purtà in casa
- A pouchite hè una inflammazione di a sacchetta chì hè cumuna trà e persone chì anu subitu una chirurgia di sacchetta ileale.
- Sè avete sintomi cum'è u dolore addominale inferiore, frequenti visite à i bagni, o sangue in e feci, fate attenzione.
- A maiò parte di i casi di pouchite ponu esse trattati cù successu cù antibiotici.
- Ùn trascurate micca i sintomi. Cunsultate u vostru duttore u più prestu pussibule per cunsiglii.
- Una dieta equilibrata è forse i probiotici ponu aiutà à mantene a salute di a sacchetta.
- E cundizioni persistenti (cròniche) di pouchite ponu richiede un trattamentu specificu, è u vostru duttore vi furnisce u pianu di trattamentu più adattatu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu