Imagine, qualchissia davanti à voi perde di colpu a cuscenza è casca in terra. Correte freneticamente, verificendu u so collu per un pulsu, ma ùn ci hè micca pulsu. Ùn respiranu mancu. Pensate chì questu sia un arrestu cardiacu. Ma sorprendentemente, quandu i portanu à l'uspidale, i medichi facenu un ECG è mostra attività elettrica in u core. Ci hè elettricità, ma u core ùn batte micca. Sta strana è periculosa cundizione hè ciò chì in medicina chjamemu "Attività Elettrica Senza Pulsu". A chjamemu PEA in breve. Questa hè una situazione di grande emergenza. Dunque, parlemu ne semplicemente.
In poche parole, chì hè PEA?
L'EP hè un tipu d'arrestu cardiacu. Ciò chì succede quì hè chì, ancu s'ellu ci hè attività elettrica in u core, u musculu cardiacu ùn si contrae è ùn pompa micca u sangue secondu quellu signale elettricu. Hè cum'è a lampadina chì ùn si accende micca perchè u filamentu hè brusgiatu ancu s'ellu ci hè elettricità .
Questa attività elettrica pò esse misurata cù un ECG (elettrocardiogramma). Tuttavia, quandu fighjate u vostru pulsu, ùn sentirete micca un pulsu perchè u core ùn batte micca è ùn pompa micca u sangue in tuttu u corpu.
Soprattuttu, l'PEA hè un mudellu di ritmu cardiacu "senza scossa". Questu significa chì ùn pò esse restauratu da una scossa da un defibrillatore, cum'è mostratu in i filmi. Dunque, se u trattamentu adattatu ùn hè micca ricevutu rapidamente, a morte pò accade in pochi minuti.
Ci sò dui tipi di PEA
I medichi dividenu questu in dui tipi principali.
1. Pseudo-PEA: In questu casu, u musculu cardiacu si contrae assai debulemente per via di l'attività elettrica di u core. Ancu s'ellu pompa un pocu di sangue, ùn hè micca cusì forte cum'è un battitu cardiacu nurmale. Dunque, ùn ci hè micca abbastanza flussu di sangue per sente un pulsu in u corpu.
2. Vera PEA: In questu, ancu s'ellu ci hè attività elettrica in u core, u musculu cardiacu ùn risponde micca . Ciò significa chì ùn hè pompatu sangue. Ùn si sente micca u pulsu.
Chì ghjè a differenza trà PEA è Asistole (Flat-lining)?
Probabilmente l'avete vistu in i filmi, quandu qualchissia more, una linea dritta appare nantu à u monitor cù un sonu "bip...". Hè ciò chì chjamemu "asistolia" o "flat-lining".
- PEA: Ci hè l'elettricità in u core, ma u core ùn funziona micca. (Cum'è una televisione chì hà l'elettricità , ma hè rotta).
- Asistolia: U core ùn hà micca elettricità, è u core ùn batte micca. Hè cumpletamente immobile. (Cum'è una televisione chì hè stata scollegata).
Ancu s'è tramindui sò casi d'arrestu cardiacu, a diffarenza pò esse identificata in basa à l'aspettu di l'ECG.
Quali sò e cause principali di PEA ?
Ci sò parechji fattori chì ponu causà PEA. Per fà più faciule di ricurdà questi, i medichi utilizanu un sistema abbreviatu chjamatu "H è T". Demu un'ochjata à ciò chì sò.
| Categoria di causa | Spiegazione Semplice |
|---|---|
| Diminuzione di u vulume di sangue (ipovolemia) | Una diminuzione di a quantità di sangue in u corpu per via di una causa cum'è un sanguinamentu eccessivu da un accidente maiò o una disidratazione severa. |
| Diminuzione di i livelli d'ossigenu (Ipossia) | Mancanza d'ossigenu à u corpu per via di difficultà respiratorie è affucamentu. |
| Cambiamenti in l'equilibriu acidu/sale di u corpu (ione idrogenu - Acidosi) | Aumentu di l'acidità in u corpu per via di ragioni cum'è l'insufficienza renale. Cambiamenti severi in i livelli di elettroliti cum'è u potassiu. |
| Diminuzione di a temperatura corporea (ipotermia) | A temperatura di u corpu cala à un livellu assai bassu. |
| Ingestione di tossine | Overdose di certi medicamenti, droghe o altre sustanzi tossichi. |
| Accumulazione di fluidi intornu à u core (Tamponamentu - cardiacu) | A cavità intornu à u core si empie di sangue o altru fluidu, pruvucendu pressione nantu à u core. Questu impedisce à u core di batte liberamente. |
| Pneumotorace à tensione | Un pulmone scoppia, riempiendu a cavità toracica d'aria, cumprimendu u core è i vasi sanguigni. |
| Coaguli di sangue (trombosi) | Una cundizione cum'è un attaccu di core ("infartu di u miocardiu") o un coagulu di sangue in i pulmoni ("embolia pulmonaria"). |
| Ferite fisiche (Trauma) | Danni cardiaci per via di un accidente grave à u pettu. |
Cumu si tratta questu?
Quandu qualchissia hà PEA, pò esse difficiule di diagnosticà fora di l'uspidale, postu chì hè impussibile di sapè senza un ECG. Fortunatamente, a prima è a più impurtante cosa da fà in ogni casu d'arrestu cardiacu hè una cosa: CPR (Rianimazione Cardiopulmonare).
1. Principiate a RCP subitu: Sè qualchissia hè inconsciente, ùn hà micca pulsu o respirazione, chjamate subitu una ambulanza è cuntinuate e cumpressioni toraciche finu à a so ghjunta. Questa hè a megliu chance per salvà una vita. Sè ùn sapete micca cumu fà a RCP, i servizii d'emergenza ponu dà vi struzzioni nantu à cumu fà la.
2. Trattamentu à l'uspidale: Dopu esse stati ammessi à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale, i medichi continueranu à fà a RCP è à cumincià altri trattamenti.
- Epinefrina: Questu hè ancu chjamatu adrenalina. Stu medicamentu hè datu per pruvà à ristabilisce u ritmu nurmale di u core.
- Trattà a causa: Hè essenziale identificà rapidamente a causa di l'PEA (una di e cause in a tavula sopra) è trattalla. Per esempiu, s'ellu ci hè una perdita di sangue, dà sangue, s'ellu ùn ci hè micca abbastanza ossigenu, dà ossigenu, s'ellu ci hè sangue intornu à u core, caccià lu cù una siringa.
Ricurdatevi, l'PEA hè un ritmu "senza scarica". Questu significa chì una scossa da un defibrillatore ùn aiuterà micca. Tuttavia, cù una bona RCP, qualchì volta u ritmu cardiacu pò cambià in un ritmu scaricabile (per esempiu, "fibrillazione ventriculare"). In quellu mumentu, una scossa da un defibrillatore dà à u core a pussibilità di riavviarsi. Hè per quessa chì a RCP hè cusì impurtante.
Chì duvemu fà in casu d'emergenza ?
L'arrestu cardiacu hè sempre una emergenza medica, dunque l'azione immediata hè essenziale.
Qualchissia davanti à tè:
- Sè perdite di colpu a cuscenza è cascate,
- Sè ùn pudete micca sente un pulsu in u collu o in u polsu,
- Sè a respirazione si ferma o diventa insolitamente difficiule,
Chjamate subitu una ambulanza. Dopu, cuminciate a RCP u più prestu pussibule. Ogni siconda conta.
Ancu s'è l'PEA hè una cundizione assai seria, a nostra capiscitura hè aumentata significativamente cù l'avanzamentu di a medicina muderna. Tuttavia, i primi minuti sò più critichi chè tuttu què. Dunque, sè vedi qualchissia cusì, ùn vi panicate, cuminciate subitu a RCP è uttene aiutu medicu rapidamente, è pudete sicuramente aumentà a probabilità di salvà una vita.
Missaghju da purtà in casa
- L'PEA hè una emergenza medica assai seria in a quale u core hà attività elettrica ma senza pulsu.
- Sè qualchissia perde subitu cunniscenza, verificate subitu u so pulsu è a so respirazione.
- S'ellu ùn ci hè micca pulsu o respirazione, chjamate una ambulanza senza ritardu è cuminciate subitu a RCP (compressione toracica).
- Ancu s'è u trattamentu di scossa (defibrillazione) per l'PEA ùn hè generalmente micca efficace, a RCP cuntinua pò esse capace di cunvertisce u core à un ritmu defibrillabile.
- L'obiettivu principale di u trattamentu in l'uspidale hè di truvà è trattà a causa sottostante di l'PEA mentre si esegue a CPR.
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