Avete mai intesu, voi o qualchissia chì cunniscite, chì un duttore hà dettu chì un'arteria cardiaca hè bluccata è hà bisognu di un bypass ? Avemu tutti intesu a parola "bypass". Imaginate chì ci hè un trafficu pesante nantu à una strada, è questu hè cum'è custruisce una strada alternativa per chì i veiculi passinu. Quandu un vasu sanguinu chì furnisce sangue à u core hè bluccatu, una nova strada, vale à dì un novu vasu sanguinu, hè cunnessa à u core, ciò chì si chjama simplicemente chirurgia di bypass. Ma vi site mai dumandatu induve si piglia un vasu sanguinu per custruisce sta nova strada ? Più spessu, si usa per questu un vasu sanguinu sanu di u vostru propiu corpu. Questu hè u prucessu di u quale parleremu oghje, in u quale quellu vasu sanguinu hè pigliatu da una parte di u corpu è trapiantatu in u core.
Chì significa "raccolta" di un vasu sanguignu?
In poche parole, questu hè cum'è a raccolta di un vasu sanguinu. Per esse precisi, si tratta di rimuovere chirurgicamente un vasu sanguinu sanu da una parte di u vostru corpu (di solitu un bracciu o una gamba) è aduprà cum'è alternativa à una arteria bluccata in u vostru core. U vasu sanguinu prelevatu in questu modu hè chjamatu "innesto".
Una estremità di questu innesto hè cunnessa à l'arteria principale è a più grande di u corpu, l'aorta, è l'altra estremità hè cunnessa à l'arteria bluccata in u core sottu à u bloccu. Dopu, u sangue scorre per l'arteria appena cunnessa finu à u core senza alcuna ostruzione, bypassendu a parte bluccata. Questa chirurgia hè chjamata Innesto di Bypass di l'Arteria Coronaria (CABG) in medicina.
Da induve venenu sti vasi sanguigni ?
Ci sò dui tipi di vasi sanguigni più cumunimenti usati per a chirurgia di bypass.
1. Arteria radiale in a manu
Questu hè un vasu sanguinu maiò chì corre da l'internu di u vostru bracciu da u vostru gomitu à u vostru polsu . Questa hè l'arteria chì pudete sente quandu sentite u vostru pulsu. Hè situata assai superficialmente à a pelle.
"Allora, se st'arteria hè cacciata, u sangue ùn scorrerà micca à a manu?" Pudete avè una tale dumanda. Ùn abbiate paura. U nostru corpu hè cuncipitu in un modu maravigliosu. Avemu un'altra arteria maiò, l'"Arteria Ulnare", chì corre parallela à sta "Arteria Radiale" in a nostra manu. Dopu chì l'arteria radiale hè stata cacciata, l'altra arteria svolge tutta a funzione chì era realizata da quell'arteria.
2. Vena safena in a gamba
Questa hè a vena a più longa di u nostru corpu. Hè una vena chì porta u sangue sporcu torna à u core. Corre da u fondu di u corpu finu à a coscia. A so rimuzione ùn causerà micca prublemi. Perchè ci hè un sistema venosu più prufondu in a gamba. Dopu chì a vena safena hè stata rimossa, a funzione ch'ella facia hè ripresa da u sistema venosu prufondu.
Chì fate prima di l'operazione?
Prima di decide di fà sta chirurgia, u duttore farà parechji testi per determinà a dimensione esatta è a situazione di u bloccu in u vostru core. Basatu annantu à i risultati, deciderà se a vena più adatta per u bypass hè in u vostru bracciu o in a vostra gamba.
| Tipu di prova | In poche parole, |
|---|---|
| Cunte di sangue cumpletu | Verificà i tipi è e quantità di cellule in u sangue. |
| Esame di radiografia di u torace | Piglià cura di a cundizione basica di u core è di i pulmoni. |
| Scansioni cum'è CT, MRI, o ecografia vasculare | Piglià ritratti dettagliati di l'internu di u corpu è di i vasi sanguigni. |
| Angiogramma | Un fluidu speziale hè injectatu in i vasi sanguigni è i raggi X sò aduprati per localizà i blocchi. |
Inoltre, hè estremamente impurtante di seguità l'istruzzioni chì u vostru duttore vi dà prima di l'operazione.
- Digiunu (astene si da manghjà è beie) per parechje ore prima di l'operazione.
- Sè fumate, smette cumpletamente.
- Pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià certi medicamenti (cumpresi vitamine è rimedi erboristici).
Cumu si face l'operazione ?
L'operazione per caccià u vasu sanguinu hè simile à una chirurgia di bypass. Site sottu anestesia generale. Ci sò dui metudi principali per caccià u vasu sanguinu.
1. Chirurgia endoscopica: Questu implica fà una o duie piccule incisioni in a pelle di u bracciu o di a gamba.Implica l'inserimentu di un tubu assai finu (endoscopiu) equipatu di una camera è strumenti chirurgichi. U duttore rimuove cù cura u vasu sanguinu mentre osserva u monitor. A cicatrice causata da questu hè assai chjuca.
2. Chirurgia aperta: In questu, u vasu sanguinu hè eliminatu facendu una grande è longa incisione induve si trova u vasu sanguinu è aprendu a pelle.
Durante a chirurgia di bypass, u vostru core è i vostri pulmoni ponu esse temporaneamente cambiati in una "Macchina di Bypass Core-Pulmone". U chirurgu piglia tandu l'"innestu" di vasu sanguignu sanu precedentemente rimossu è u trapianta in u core bypassendu u bloccu.
Chì sò i vantaghji è i risichi di stu metudu?
Stu metudu di innestu di una vena da u corpu hè a ragione principale di u successu di a chirurgia di bypass. Ci sò parechji vantaghji à fà questu, in particulare cù u metudu endoscopicu.
Benefici:
- Ripresa più rapida è menu dolore.
- Tempu passatu in l'uspidale riduttu.
- Nisuna grande cicatrice è risicu riduttu d'infezzione .
- Risicu riduttu di sanguinamentu è coaguli di sangue (ematomi).
Rischi:
Cum'è cù tutte l'intervenzioni chirurgiche, ci sò certi risichi, ma questi ùn si verificanu micca in tutti.
- Sanguinamentu o contusioni in u situ di l'incisione.
- Coaguli di sangue.
- Intorpidimentu o perdita di sensazione in a zona per via di danni à i nervi chì circundanu l'incisione.
- Gonfiore (edema).
- Cundizioni infettive.
A cosa più impurtante hè chì u vostru scopu principale dopu à l'operazione deve esse di ricuperà da l'operazione di bypass. Seguendu attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore, pudete evità parechji di sti risichi.
Quandu avete bisognu di vede un duttore urgentemente
Quandu vultate in casa dopu à l'operazione, ùn trascurate micca alcun fastidiu. Sè avete unu di i sintomi seguenti, cunsultate subitu un medicu o andate à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Dolore di pettu o sensazione di oppressione in u pettu (Angina).
- Sudore fretu subitu.
- Difficultà à respirà (Dispnea).
- Segni d'infezzione, cum'è un fluidu giallu chì scorri da e ferite chirurgiche è a frebba .
Infine, studii anu dimustratu chì a chirurgia di bypass cù l'arteria radiale o l'arteria mammaria interna hà più successu cù u tempu chè cù a vena safena. Questu hè perchè i muri arteriali sò più forti di e vene, dunque sò menu propensi à esse bluccati di novu. Tuttavia, u vostru duttore rivederà tutti i vostri registri medichi per determinà quale vena hè megliu per voi è cumu accede à ella.
Missaghju da purtà in casa
- Durante a chirurgia di bypass cardiacu (CABG), un vasu sanguinu sanu, spessu da u vostru bracciu o gamba, hè adupratu per creà una nova via per u sangue versu u core.
- Questa hè una chirurgia chì hè realizata cù assai successu in u mondu sanu è salva parechje vite.
- A funzione di u vasu sanguinu chì hè eliminatu chirurgicamente hè realizata automaticamente da altri vasi sanguini vicini, dunque ùn ci hè micca dannu à u corpu.
- Hè imperativu di seguità à a lettera l'istruzzioni mediche per assicurà una rapida ripresa dopu a chirurgia è evità cumplicazioni.
- Ùn ignurate mai u dolore di pettu, a difficultà à respirà, o i segni d'infezzione di a ferita è cunsultate subitu u vostru duttore.
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