Avete voi o qualchissia chì cunnosci una cundizione chjamata epilessia chì hè difficiule da cuntrullà malgradu i medicamenti ? Calchì volta i medichi anu difficultà à determinà induve in u cervellu principia a crisa. Hè tandu chì parleremu di un test un pocu cumplicatu ma assai impurtante chì pò aiutà. Si chjama SEEG. Ùn vi ne fate, u nome pò sembrà un pocu longu. Mantenemu lu simplice.
Chì significa simplicemente SEEG ?
In poche parole, a stereoelettroencefalografia (SEEG) hè un esame chirurgicu chì si face in prufundità in u cervellu è usa piccule incisioni per individuà induve cumincianu e crisi epilettiche intrattabili (attacchi).
Probabilmente avete intesu parlà di un test EEG. Si tratta di mette picculi elettrodi nantu à a cima di a testa, vale à dì, nantu à u craniu, per misurà l'attività elettrica di u cervellu. Ma in SEEG, i neurochirurghi inseriscenu questi elettrodi micca nantu à a superficia di u cervellu, ma in zone prufonde è diverse di u cervellu. Questu permette di ottene informazioni da zone chì sò troppu prufonde per esse catturate da un EEG regulare.
Dopu chì l'elettrodi sò stati inseriti, sarete tenutu in una unità speciale di l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Durante questu tempu, una squadra medica surveglierà attentamente a vostra attività cerebrale durante e vostre crisi.
U scopu principale di questu test hè di determinà se e cellule cerebrali chì causanu e crisi ponu esse rimosse chirurgicamente, è sì sì, esattamente induve rimuoverle.
In quali casi si esegue u test SEEG?
I medichi utilizanu u test SEEG principalmente per alcune situazioni particulari.
- Epilessia resistente à i medicinali: Certe persone ùn ponu micca cuntrullà e so crisi ancu dopu avè utilizatu dui o trè tippi di medicazione. Chjamemu questu epilessia resistente à i medicinali. In i zitelli di più di 2 anni è in l'adulti cun sta cundizione, a SEEG hè assai impurtante per determinà se a chirurgia hè pussibule.
- Cartografia cerebrale: Imaginate chì a crisa vene da una parte critica di u cervellu chì cuntrolla a parolla, u muvimentu o a sensazione. Sè avete da esse operatu, duvete fà attenzione à ùn dannà quelle parti critiche. Usendu elettrodi SEEG, pudete cartografà queste zone critiche precisamente prima di l'operazione.
- Guidà altri trattamenti: Calchì volta u test SEEG hè ancu adupratu cum'è parte di un trattamentu. Per esempiu:
- Termocoagulazione à radiofrequenza: Questu usa onde radio è calore per distrughje e cellule cerebrali chì causanu a crisi epilettica. Stu trattamentu pò esse fattu cù elettrodi SEEG.
- Termoablazione (LITT):Un metudu per disattivà e parte di u cervellu chì causanu crisi epilettiche aduprendu l'energia termica laser.
- Neurostimulazione responsiva: In questu casu, un dispositivu hè impiantatu in u cervellu chì furnisce un picculu stimulu elettricu à u puntu induve a crisa cumencia è dopu a ferma. A SEEG aiuta à truvà a pusizione esatta di u dispositivu.
Quale hè eligibile per sta prova?
U test SEEG ùn hè micca per tutti. U vostru duttore cunsidererà parechji fattori prima di ricumandallu.
Imaginete chì avete una crisa chì principia in una zona specifica di u vostru cervellu ("epilessia focale"). Ma ancu cù una scansione MRI, quella zona ùn hè micca chjaramente visibile. Hè tandu chì a SEEG diventa più utile.
Tuttavia, sè avete una crisa chì principia in parechje zone di u cervellu à tempu ("epilessia generalizzata"), ùn site micca adattatu per questu test.
| Situazioni pussibuli per u test SEEG | |
|---|---|
| Statutu | Descrizzione |
| Sè vo site un candidatu per a chirurgia di l'epilessia | Sè pensate chì a chirurgia pò curà a cundizione, questu test pò esse necessariu prima ch'ella accada. |
| Una crisa chì ùn hè micca cuntrullata da medicazione | S'ellu ùn si pò cuntrullà a crisa malgradu avè pruvatu dui o più medicamenti. |
| S'ellu ùn hè micca chjaru da altri testi | Quandu i testi cum'è a risonanza magnetica è l'EEG ùn ponu micca dà una maghjina chjara di induve principia a crisa. |
Chì sò e principali differenze trà EEG è SEEG?
Ancu s'è tramindui sti testi misuranu l'attività elettrica di u cervellu, ci sò grandi differenze. Tipicamente, un duttore eseguirà prima un EEG. Solu s'è l'infurmazioni ottenute da questu ùn sò micca abbastanza, prucederanu à un test di seconda tappa, cum'è un SEEG.
I principali cambiamenti sò:
- Induve sò piazzati l'elettrodi: In EEG, l'elettrodi sò piazzati nantu à a superficia di a pelle, sopra à u craniu. In SEEG, l'elettrodi sò inseriti in prufundità in u cervellu.
- Infurmazioni ricevute: L'EEG furnisce solu infurmazioni nantu à l'attività superficiale di u cervellu. U SEEG pò ottene infurmazioni à diverse prufundità in i dui emisferi di u cervellu. Questu ci permette di localizà a situazione esatta di a crisa.
Un studiu hà scupertu chì e persone chì sò state operate per l'epilessia dopu una scansione SEEG anu passatu menu tempu in a sala operatoria chè quelle chì sò state operate da altri metudi (cum'è l'apertura di u craniu è u piazzamentu di elettrodi nantu à a superficia di u cervellu). Anu ancu passatu menu tempu in l'uspidale è anu utilizatu menu medicazione per u dolore.
Chì ci si pò aspittà prima di SEEG ?
Siccomu questu hè un esame ligatu à a chirurgia, parechji testi saranu realizati per verificà u vostru statu di salute in anticipu.
- Analisi di sangue
- Un EKG (elettrocardiogramma) chì verifica u battitu cardiacu
- Testi d'imaghjini cum'è scansioni TC (tomografie computerizate) è scansioni MRI (risonanza magnetica)
Una di e paure chì parechje persone, in particulare i genitori, anu quandu facenu qualcosa di simile à u so figliolu hè : "Si taglieranu tutti i capelli?" Ci ponu ancu esse dumande nantu à s'elli devenu piantà di piglià a medicazione chì stanu pigliendu per a crisa per un pezzu.
Assicuratevi di discute ogni preoccupazione o paura chì pudete avè cù a vostra squadra medica prima di a vostra chirurgia. Faranu u so megliu per mantenevi u più senza stress è rilassatu pussibule.
Cumu si svolge a chirurgia SEEG?
L'operazione SEEG dura di solitu circa quattru à sei ore. U ghjornu di l'operazione, l'anestesista vi darà medicazione. Sarete cumpletamente addurmintatu durante tutta a prucedura. Cusì ùn sentirete micca dolore.
Dopu chì site addurmintatu, a squadra chirurgica seguirà questi passi:
1. Prima, una struttura speciale (`(struttura stereotactica)`) hè attaccata à a testa per mantene a testa in un locu.
2. Dopu, si praticanu circa 10 à 20 picculi buchi, circa di a larghezza di un filu di spaghetti, in u craniu. Quessi ùn causanu micca assai sanguinamentu.
3. Attraversu quelli picculi fori, elettrodi flessibili simili à plastica cunnessi à fili fini sò inseriti in u cervellu.
4. Quessi elettrodi sò piazzati precisamente in e zone di u cervellu induve si suspetta chì a crisa sia principiata, cum'è identificata in scansioni precedenti.
5. Infine, u quadru di a testa hè cacciatu è a testa hè bendata strettamente.
6. Dopu, sarete purtatu in a sala di ricuperazione è vi sarà fatta una scansione TC è una radiografia per assicurassi chì l'elettrodi sianu in i lochi ghjusti.
Chì succede dopu à SEEG ?
Dopu à l'operazione, di solitu sarete trasferitu in una Unità di Monitoraghju di l'Epilessia. Quì, una squadra di spezialisti vi surveglierà 24 ore su 24, 7 ghjorni su 7. L'elettrodi nantu à a vostra testa saranu cunnessi à macchine chì registranu a vostra attività cerebrale. Quandu avete una crisi epilettica, un urdinatore pò mustrà vi induve principia in u vostru cervellu è cumu si sparghje, aduprendu immagini 3D.
Pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni à una settimana o duie, secondu a frequenza di e vostre crisi.
À a fine di u periodu di prova, l'elettrodi seranu rimossi da a vostra testa. Ùn vi ne fate, ùn hè micca una operazione maiò. Hè solu una prucedura simplice chì intorpidisce quelle zone è dura circa 10-15 minuti.
Ci hè qualchì risicu per u test SEEG?
A SEEG hè generalmente cunsiderata una prucedura assai sicura, ma cum'è cù qualsiasi chirurgia cerebrale, ci sò risichi assai chjuchi.
- Sanguinamentu in u cervellu (emorragia intracranica)
- Infezzione
- Ictus
Ma ricordate, si tratta di avvenimenti assai rari. A squadra medica piglia tutte e precauzioni per minimizà sti risichi.
Quantu tempu ci vole à guarisce ?
Di solitu duvete vultà à a nurmalità in un ghjornu o dui (24-48 ore). Tuttavia, parlate cù a vostra squadra medica per sapè quandu pudete ripiglià e vostre attività nurmali.
Chì pudete aspittà da i risultati SEEG ?
In parechji casi, un test SEEG pò identificà cù successu a causa sottostante di a crisa. I medichi studieranu tandu attentamente i dati registrati da a vostra attività cerebrale è decideranu se site eligibile per a chirurgia o altri trattamenti.
A chirurgia per trattà l'epilessia si faci di solitu da quattru à ottu settimane dopu à u test SEEG, per dà vi u tempu di ricuperà currettamente.
Pudete riceve i risultati preliminari di i testi prima di lascià l'uspidale. Questu vi darà à voi è à a vostra famiglia u tempu di discute questi risultati cù a squadra medica è di piglià una decisione prima chì un pianu di trattamentu finale sia decisu.
Vive cù una crisa chì ùn pò esse fermata cù medicazione pò esse assai difficiule. Ma cù i metudi di test muderni cum'è SEEG, hè avà pussibule di identificà a causa esatta di a crisa è di inizià u trattamentu adattatu. Quessi trattamenti ponu aiutà à riduce e vostre crisi è à campà una vita nurmale.
Missaghju da purtà in casa
- U SEEG hè un test specializatu per e crisi epilettiche (attacchi) chì sò difficiuli da cuntrullà cù medicazione.
- Ciò chì si face quì hè d'inserisce elettrodi in prufundità in u cervellu attraversu picculi fori è truvà u puntu esattu induve cumencia l'adattamentu.
- Basatu annantu à i risultati di sta prova, i medichi decideranu se a chirurgia o un altru trattamentu hè adattatu per voi.
- Ancu s'ellu hè generalmente una prucedura assai sicura, cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò qualchi risichi minori.
- Parlate sempre apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione o preoccupazione chì avete.
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