Imagine ciò chì accaderebbe se un coagulu di sangue bluccassi di colpu un vasu sanguinu maiò chì porta à u vostru core, cervellu o pulmoni? Questu taglierebbe u flussu di sangue à questi organi è causerebbe danni. Questa hè una situazione chì mette in periculu a vita. Hè in una tale emergenza chì i medichi utilizanu un trattamentu speciale per salvà vite. Oghje, parlemu di un trattamentu chì dissolve è elimina questi coaguli di sangue, chjamatu "Terapia Trombolitica".
In poche parole, chì hè a terapia trombolitica?
Ancu s'è u nome hè un pocu cumplicatu, u cuncettu hè assai simplice. In poche parole, questu implica l'usu di un tipu particulare di medicina per dissolve è caccià i coaguli di sangue periculosi chì si sò furmati in i vasi sanguigni in u nostru corpu. Hè cum'è dissolve è caccià un ostruzione in una pipa d'acqua cù una sustanza chimica.
L'obiettivu principale di stu trattamentu hè di restaurà u flussu di sangue chì hè statu bluccatu da un coagulu di sangue. Questu pò tandu minimizà i danni à l'organi (cum'è u core è u cervellu) chì sò furniti da quellu vasu sanguinu. Questu hè un trattamentu datu in situazioni d'emergenza. Stu trattamentu pò salvà a vita, in particulare in casi cum'è un attaccu di core ("(Infartu di u miocardiu)"), un ictus causatu da un bloccu in un vasu sanguinu in u cervellu ("(Ictus ischemicu)"), o un coagulu di sangue in i pulmoni ("(Embolia pulmonare)").
A cosa più impurtante hè di principià stu trattamentu u più prestu pussibule. Più prestu u trattamentu principia dopu à l'iniziu di i sintomi, megliu saranu i risultati.
Quale hà bisognu di stu trattamentu ? È quale ùn deve micca ricevelu ?
Questu ùn hè micca un trattamentu chì pò esse datu à tutti. I medichi consideranu parechji fattori prima di dà stu trattamentu à qualchissia. Perchè hà qualchì risicu. Videmu quandu stu trattamentu hè adattatu è quandu ùn hè micca adattatu.
| Quandu u trattamentu pò esse necessariu | Casi induve u trattamentu ùn deve esse datu (per via di l'altu risicu) |
|---|---|
| Sè un vasu sanguignu maiò (arteria o vena) hè bluccatu di colpu da un coagulu di sangue. | S'ellu ci hè digià un sanguinamentu attivu in u corpu. |
| In casi cum'è a trombosi venosa prufonda (TVP) è l'embolia pulmonaria (EP), chì ùn ponu esse cuntrullati cù anticoagulanti regulari. | Sè avete avutu pocu fà una emorragia cerebrale (emorragia intracranica). |
| In e prime ore dopu à un attaccu di core o un ictus. | Sè avete avutu pocu fà una chirurgia di u cervellu o di a spina dorsale. |
| Sè si verifica una emergenza per via di un bloccu di i vasi sanguigni in l'estremità (Malattia Arteriale Periferica - AOP). | Sè vo avete una pressione sanguigna alta micca cuntrullata (ipertensione). |
| Sè un catetere inseritu in u corpu hè bluccatu da un coagulu di sangue. | Sè avete una malatia renale seria. |
| Sè avete subitu pocu fà una ferita seria à a testa. |
Inoltre, i medichi sò particularmente preoccupati per u risicu di cumplicazioni quandu amministranu stu trattamentu à e donne incinte è à l'anziani.
Quali sò i principali tipi di stu trattamentu?
Ci sò parechji modi per amministrà stu medicamentu per a coagulazione di u sangue. U duttore sceglierà u metudu u più apprupriatu secondu a cundizione di u paziente è a situazione di u coagulu di sangue.
1. Trombolisi Sistemica
Questu hè u metudu u più cumunimenti adupratu. Quì, un tubu IV hè inseritu in una vena in u bracciu, cum'è una flebo salina, è a medicina hè amministrata per mezu di questu. Sta medicina viaghja in tuttu u sistema circulatoriu, induve dissolve u coagulu di sangue. Stu metudu hè spessu adupratu in emergenze cum'è attacchi di core, ictus è coaguli di sangue in i pulmoni.
2. Trombolisi diretta da catetere
Stu metudu hè un pocu sfarente. Quì, un tubu assai finu è longu (chì si chjama catetere) hè inseritu in u corpu per mezu di una vena in l'inguine, u collu o u bracciu. Dopu, aduprendu una tecnica cum'è a radiografia, a punta di stu catetere hè guidata versu a pusizione esatta di u coagulu di sangue. Dopu, invece di dà a medicina in tuttu u corpu, hè iniettata direttamente in u coagulu di sangue per mezu di u catetere. Questu permette di dà a medicina in una forma più cuncintrata, direttamente à u bersagliu. Stu metudu hè più spessu adupratu per cundizioni cum'è TVP è PAD. Questu hè generalmente fattu in anticipu.
3. Trombectomia meccanica
In questu casu, in più di amministrà a medicazione, u coagulu di sangue hè rottu è eliminatu meccanicamente. Un dispositivu speciale (un dispositivu chì vibra, gira o succhia u coagulu di sangue) à a fine di u catetere hè adupratu per rompe u coagulu di sangue è eliminallu in pezzi. Calchì volta questu metudu hè adupratu in cunghjunzione cù u metudu direttu da u catetere.
Chì succede durante è dopu u trattamentu?
U modu in cui stu trattamentu hè fattu varierà secondu u tipu chì ricevete.
In casu d'emergenza
Sè avete una emergenza, cum'è un attaccu di core o un ictus, i medichi pruveranu à inizià u trattamentu u più prestu pussibule dopu à u vostru ricoveru in l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale. Per ottene i migliori risultati, hè impurtante inizià u trattamentu in duie ore da l'iniziu di i sintomi, o in 30 minuti da l'arrivu à l'uspidale.
Cumu si svolge u trattamentu
Videmu ciò chì succede in questi dui metudi principali.
| Trombolisi sistemica (per via endovenosa) | Trombolisi diretta da catetere (via catetere) |
|---|---|
| Questu hè generalmente fattu in l'unità di terapia intensiva (UTI). | Questu hè ancu qualcosa chì si face in una unità speciale in l'uspidale. |
| Vi daranu un pocu di sedativu per calmà vi. Intorpideranu a zona induve hè stata inserita a IV. | Vi darà un sedativu per calmà vi. A zona induve u catetere serà inseritu (inguine, bracciu) serà intorpidita. |
| Un tubu IV hè inseritu in una vena di u bracciu è a medicina hè mandata per mezu di questu in u corpu. | Una piccula incisione hè fatta, un catetere hè inseritu in a vena, è u coagulu di sangue hè guidatu à u situ di u coagulu. |
| A medicina viaghja in tuttu u corpu cù u sangue è ghjunghje à u coagulu di sangue. | A medicina hè iniettata direttamente in u coagulu di sangue. Calchì volta u coagulu hè rottu cù un dispositivu meccanicu. |
| Stu prucessu dura di solitu circa un'ora. | Pò piglià finu à 48 ore (dui ghjorni) per chì u coagulu di sangue si dissolva cumpletamente. Durante questu tempu, sarete monitoratu in l'uspidale. |
Durante u trattamentu, a squadra medica cuntinuerà à monitorà cose cum'è a vostra frequenza cardiaca, a funzione pulmonare è a pressione sanguigna.
Dopu u trattamentu
U duttore farà parechji testi per vede s'ellu u coagulu di sangue hè cumpletamente dissoltu.
- Angiogramma
- Scansione TC
- Ecocardiogramma
Dopu à u trattamentu, duverete stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per circa un ghjornu. Dopu à quessa, duverete stà in l'uspidale per un altru à trè ghjorni sottu osservazione. Ancu dopu esse vultatu in casa, duverete cuntinuà à piglià medicazione anticoagulante per impedisce a furmazione di coaguli di sangue.
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia benefici sia risichi.
Principali vantaghji:
- Potenziale di salvezza: Questu hè u più grande vantaghju. Stu trattamentu pò aiutà à prevene a morte in casi cum'è attacchi cardiaci è ictus.
- Prevenzione di disabilità permanenti: Riducendu i danni à u cervellu, hè pussibule prevene e difficultà di parlà è a perdita di membri dopu un ictus.
- Prevenzione di l'amputazione: Se una arteria maiò in un bracciu o una gamba si blocca, quella parte di u corpu pò more senza flussu di sangue. Stu trattamentu riduce stu risicu.
Rischi principali:
U risicu più grande è più seriu di stu trattamentu hè a pussibilità di sanguinamentu internu.
- Emorragia cerebrale: Questa hè a cumplicazione più periculosa. Circa l'1% di e persone chì ricevenu stu trattamentu ponu sviluppà un ictus per via di un'emorragia cerebrale.
- Altri sanguinamenti: Pudete sanguinà da u nasu, cù e vostre feci, o cù l'urina. Pudete avè lividi o sanguinamenti induve hè stata inserita a IV o u catetere.
- Altri risichi:
- Reazzioni allergiche
- Danni renali (in particulare in e persone cun diabete)
- Pressione sanguigna bassa (`(Ipotensione)`)
- U coagulu di sangue si rompe è viaghja in un altru locu è si ferma incastratu.
- Disturbi di u ritmu cardiacu (`(Aritmia ventriculare)`)
Per via di sti risichi, i medichi tenenu contu di parechji fattori prima di dà stu trattamentu à qualchissia.
Quandu devu cunsultà un duttore dopu à u trattamentu?
Una volta chì site vultatu in casa, hè impurtante di tene d'ochju certi sintomi. Sè avete unu di i sintomi quì sottu, duvete avvisà subitu u vostru duttore.
| Sintomi à tene d'ochju | Descrizzione |
|---|---|
| Dolore di pettu | Dolore di pettu subitu o crescente. |
| Cambiamenti in u piazzamentu di IV / catetere | Sè a zona cuntinueghja à sanguinà o à trasudà, diventa rossa, si sente calda, o hà un gonfiore / dolore aumentatu. |
| Frebba | Sè avete a frebba senza ragione. |
| Mal di testa o nausea | Sè avete un peghjuramentu, un forte mal di testa o nausea. |
| Intorpidimentu in i membri | Sè vo sentite furmiculi o intorpidimentu in e mani o in e gambe. |
Questi sintomi ponu indicà una cumplicazione, dunque ùn li trascurate micca.
Missaghju da purtà in casa
- A terapia trombolitica hè un trattamentu assai impurtante chì pò salvà vite sciogliendu i coaguli di sangue in emergenze cum'è attacchi di core è ictus.
- U tempu hè essenziale per u successu di stu trattamentu. Andà à l'uspidale appena i sintomi appariscenu pò migliurà assai i risultati.
- Siccomu u risicu principale hè u sanguinamentu, i medichi decideranu di dà vi stu trattamentu solu dopu avè esaminatu attentamente a vostra situazione.
- Dopu u trattamentu, hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore, in particulare pigliendu medicazione anticoagulante, per prevene futuri coaguli di sangue.
- Quandu vultate in casa dopu u trattamentu, informate subitu u vostru duttore di qualsiasi sintomi inusuali chì avete.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu