Cum'è una persona cun diabete, quantu pensate à i vostri livelli di zuccaru in sangue durante u ghjornu ? Cumu sò a mane, cumu sò dopu meziornu, cumu sò prima di andà in lettu, eccetera. Una di e cose chì si sentenu spessu quandu si parla cù u vostru duttore hè u termine "A1C". Hè spessu adupratu per determinà se u vostru diabete hè sottu cuntrollu. Ma hè A1C tutta a storia ? Oghje parleremu di un metudu novu è assai più utile chì vi darà una cunniscenza più prufonda di u vostru diabete chè A1C. U chjamemu "Time in Range" o "TIR".
Chì ghjè u Tempu in Intervallu (TIR)?
In poche parole, u Time in Range (TIR) hè a quantità di tempu durante u ghjornu chì i vostri livelli di zuccaru in sangue restanu in u vostru "range target". Questu hè generalmente misuratu cum'è percentuale.
Avà vi puderete dumandà ciò chì hè questu "intervallu target". Per a maiò parte di l'adulti cun diabete di tipu 1 o di tipu 2, ma micca tutti, questu intervallu target hè un livellu di glucosiu in sangue trà 70 mg/dL è 180 mg/dL .
I medichi generalmente cunsiglianu di mantene u vostru TIR sopra à 70% . Questu significa solu chì i vostri livelli di zuccaru devenu esse in questu intervallu per almenu 17 ore su 24 ore à ghjornu.
Cumu mesuremu questu TIR ?
U megliu è u più faciule modu per misurà accuratamente u vostru TIR hè di utilizà un apparechju chjamatu Monitor di Glucosiu Continuu (CGM) . Questu hè un picculu apparechju chì portate nantu à u vostru corpu. Misura è registra i livelli di glucosiu in u fluidu interstiziale sottu à a vostra pelle 24 ore à ghjornu. Pudete tandu scaricà questi dati in una app o un software per vede esattamente ciò chì hè u vostru TIR.
In fatti, u metudu abituale di piglià u sangue da un ditu pò ancu dà una idea di u TIR. Ma per quessa duvete verificà u vostru zuccheru parechje volte à ghjornu. Tuttavia, a quantità di dati ottenuti da un CGM hè assai più di què. Dunque, u valore TIR ottenutu hè ancu assai precisu.
Cù sta tecnulugia CGM, parechje persone cun diabete è i so medichi guardanu avà stu valore TIR per valutà cumu funziona bè a so gestione di u diabete. Cù questi dati, voi è u vostru duttore pudete stabilisce novi obiettivi è fà i cambiamenti necessarii à u vostru pianu di trattamentu.
Cumu possu vede un rapportu di tempu in intervallu?
Sè vo aduprate un CGM, u rapportu TIR vi mostra di solitu una barra verticale culurata. Questu hè faciule da capisce. U verde indica quandu i vostri livelli di zuccaru in sangue eranu in i limiti previsti. Altri culori (giallu, aranciu, rossu) indicanu quandu i vostri livelli di zuccaru in sangue eranu fora di i limiti previsti (bassi o alti).
Videmu cumu un rapportu CGM tipicu mostra l'infurmazioni.
| Livellu di zuccaru (mg/dL) | Significatu (statutu) |
|---|---|
| Menu di 54 (< 54) | Assai bassu / Sottu à a gamma |
| 54 à 69 | Bassu / Sottu à a gamma |
| 70 à 180 | In gamma - di solitu mostratu in verde. |
| 181 à 250 | Altu / Sopra à a gamma |
| Più di 250 (> 250) | Assai altu / Sopra à a gamma |
U vostru rapportu CGM pò mustrà sta infurmazione in modu diversu. Sè avete qualchì quistione à propositu, dumandate chiarimenti à u vostru duttore .
Quantu deve esse longu u mo tempu in gamma?
Questu hè assai impurtante: u vostru intervallu di obiettivi di glucosiu è l'obiettivu TIR sò unichi per voi. Questu significa chì ponu esse sfarenti da l'ubiettivi di l'altri persone.
Tù è u to duttore deciderete inseme quali obiettivi sò i migliori per tè. Inoltre, questi obiettivi ùn restanu micca listessi per tutta a to vita è ponu cambià cù u tempu.
Fattori cum'è questi entranu in ghjocu quandu si determinanu i vostri obiettivi:
- Dapoi quantu tempu avete u diabete ?
- A vostra età è a vostra speranza di vita.
- Avete altre cundizioni mediche chì affettanu i vostri livelli di zuccaru in sangue? (per esempiu, disfunzione renale, gastroparesi)
- Avete una malatia cardiovasculare?
- Avete una mancanza di cuscenza di l'ipoglicemia, una cundizione induve ùn sentite micca i sintomi di un bassu livellu di zuccaru in sangue (ipo)?
- Sì incinta o speri di diventà incinta?
Va bè, allora guardemu alcuni obiettivi TIR cumunamente accettati. Di novu, queste sò solu raccomandazioni generali. U vostru scopu pò esse diversu da questu.
| Obiettivi cumuni per a maiò parte di l'adulti cun diabete di tipu 1 o di tipu 2 | |
|---|---|
| Statutu | Obbiettivu (percentuale di tempu durante u ghjornu) |
| In u range prescrittu (70-180 mg/dL) | Almenu 70% |
| Livellu bassu (54-69 mg/dL) | Menu di 4% |
| Livellu assai bassu (< 54 mg/dL) | Menu di 1% |
| Livellu altu (181-250 mg/dL) | Menu di 25% |
| Livellu assai altu (> 250 mg/dL) | Menu di 5% |
| Destinatu à quelli chì sò à altu risicu di ipoglicemia | |
|---|---|
| In u range prescrittu (70-180 mg/dL) | Almenu 50% |
| Livellu bassu (< 70 mg/dL) | Menu di 1% |
| Livellu assai altu (> 250 mg/dL) | Menu di 10% |
| Obiettivi per e persone cun diabete di tipu 1 durante a gravidanza | |
|---|---|
| In a gamma nurmale (63-140 mg/dL) | Almenu 70% |
| Livellu bassu (< 63 mg/dL) | Menu di 4% |
| Livellu altu (> 140 mg/dL) | Menu di 25% |
L'ubbiettivi per u diabete gestazionale è u diabete di tipu 2 durante a gravidanza ponu esse sfarenti, dunque hè impurtante discute cù u vostru duttore quali obiettivi sò i più utili è realistici per voi.
Chì ghjè a relazione trà A1C è TIR?
Hè assai impurtante di capisce a differenza trà sti dui.
- U TIR (Time in Range) hè una misurazione chì furnisce infurmazioni nantu à e fluttuazioni di i vostri livelli di zuccaru in un periodu d'ore o di ghjorni.
- L'A1C hè un test di sangue chì mostra u vostru livellu mediu di zuccaru in sangue in l'ultimi 2-3 mesi .
Pensate à l'A1C cum'è a lettura di un riassuntu di un capitulu di un libru. Vi dà una piccula idea. Ma u TIR hè cum'è a lettura di tuttu u capitulu, ogni parolla, ogni frase. Capite ogni dettagliu chjaramente. Un A1C ùn vi dà alcuna infurmazione nantu à quantu hè altu o bassu u vostru zuccheru.
Perchè un A1C pò esse ingannevule?
Pensate à ste duie persone.
1. Prima persona: I so livelli di zuccaru in sangue fluttuanu durante u ghjornu. Calchì volta sò assai bassi (ipo), calchì volta sò assai alti.
2. Seconda persona: U so livellu di zuccaru in sangue ferma abbastanza stabile per tuttu u ghjornu, intornu à 154 mg/dL.
Tramindui sti persone ponu avè un A1C di 7%. Perchè l'A1C hè solu mediu. Tuttavia, i so valori TIR sò cumpletamente diffirenti. U TIR di a prima persona hè assai più bassu. Ciò significa chì u so corpu hè à più altu risicu di sviluppà l'effetti secundarii di u diabete.
Inoltre, e persone cun e seguenti cundizioni ponu avè valori A1C imprecisi:
- Anemia
- Varianti di l'emoglobina
- carenza di ferru
- Gravidanza
- Malatia di u fegatu
Per avà, u TIR ùn rimpiazzerà micca cumpletamente u test A1C. Decennii di ricerca anu dimustratu chì i livelli di A1C ponu predisce u vostru risicu di sviluppà cumplicazioni di u diabete. Hè per quessa chì i medichi utilizanu sia A1C sia TIR inseme per ottene un quadru più cumpletu è precisu di a vostra gestione di u diabete.
Perchè u Tempu in Range (TIR) hè impurtante?
U TIR vi dà una maghjina assai più chjara di e fluttuazioni di i livelli di zuccaru in u sangue chì venenu cù u diabete. Cose cum'è l'alimentu chì manghjemu, l'eserciziu chì facemu, i medicamenti chì pigliamu è i nostri livelli di stress influenzanu tutti i livelli di zuccaru in u sangue. Quandu fighjate i vostri dati TIR, pudete capisce cumu ognuna di queste cose influenza direttamente i vostri livelli di zuccaru in u sangue.
Per esempiu, imaginate chì avete avutu a frebba per una settimana. Quandu fighjate u vostru rapportu TIR quella settimana, vedete chì u vostru valore TIR hè diminuitu significativamente. Dopu, a prossima volta chì vi ammalate, pudete parlà cù u vostru duttore nantu à cumu preparassi è gestisce u vostru diabete in anticipu.
TIR è cumplicazioni diabetiche
A ricerca hà dimustratu chì ci hè un ligame trà i valori bassi di TIR è e cumplicazioni causate da u diabete.
A variabilità glicemica pò aumentà u stress ossidativu è l'inflammazione in u corpu, chì ponu dannà e cellule in u corpu. A ricerca hà trovu chì sta alta variabilità di i livelli di zuccaru in sangue aumenta u risicu di:
- Aumentu di l'incidenza di l'ipoglicemia.
- Risicu aumentatu di malatie cardiovascolari.
- Deterioramentu di u funziunamentu mentale è intellettuale (funzione cognitiva).
- Diminuzione di a qualità di vita.
Inoltre, un studiu hà trovu chì i diabetici di tipu 2 cù un TIR bassu è una alta variabilità di zuccheru in sangue eranu più propensi à avè casi gravi di retinopatia ligata à u diabete. Un altru studiu hà trovu una forte associazione trà un TIR bassu è una neuropatia autonomica cardiovasculare.
Tuttu què mostra quantu hè impurtante di mantene u vostru valore TIR à u livellu massimu.
Cumu possu migliurà u mo tempu in gamma?
U modu principale per migliurà u vostru TIR hè di identificà esattamente quali fattori affettanu i vostri livelli di zuccaru. Questu pò piglià un pocu di tempu. Pò veramente sembrà un esperimentu scientificu senza fine.
Dunque, siate gentili cun voi stessi . Ùn pruvate micca à cambià tuttu in una volta, cuncentratevi nantu à una cosa à a volta.
Imagine chì vi accorgete chì i vostri livelli di zuccaru in sangue ùn sò micca fora di i limiti previsti dopu a colazione ogni ghjornu. Dunque, fate attenzione à e vostre abitudini è attività in quellu mumentu.
Per esempiu, cose cum'è queste ponu causà un aumentu di zuccaru in sangue dopu a colazione:
- Hè ora di piglià a vostra medicazione per u diabete (cum'è l'insulina).
- A dosa di a medicina.
- L'equilibriu di l'alimenti chì manghjate è i nutrienti ch'elli cuntenenu (carboidrati, grassi, proteine).
- Altri medicamenti da piglià a mane.
- Beie qualcosa chì cuntene cafeina, cum'è u caffè, a mane.
Questu hè solu un esempiu. U diabete hè una cundizione assai cumplessa. Ci sò parechji modi per aiutà à migliurà u vostru TIR. Ricurdatevi sempre, prima di fà cambiamenti à u vostru pianu di trattamentu, parlate cù qualchissia chì hè specializatu in diabete, cum'è un endocrinologu o un specialistu certificatu in cura è educazione per u diabete (CDCES), o almenu u vostru duttore regulare.
U Time in Range (TIR) hè una metrica nova è assai utile per misurà a gestione di u diabete. À u principiu, pò sembrà un pocu difficiule di capisce tutte queste informazioni è dati TIR. Ma ùn vi ne fate. U vostru duttore vi spiegherà tuttu è vi aiuterà à aduprà stu valore TIR à u vostru vantaghju. Inseme, pudete seguità cumu u vostru TIR cambia cù u tempu è aghjustà u vostru pianu di gestione in cunsequenza.
Missaghju da purtà in casa
- U "Tempu in u Range" (TIR) hè a percentuale di tempu chì u vostru livellu di zuccaru in sangue hè in u range di destinazione.
- Questu dà una maghjina assai più chjara è più dettagliata di cumu i vostri livelli di zuccaru cambianu durante u ghjornu chè u test A1C.
- U vostru scopu TIR persunale hè determinatu da voi è da u vostru duttore inseme. Ùn hè micca listessu per tutti.
- Cù i dati TIR, voi è u vostru duttore pudete piglià decisioni megliu nantu à u trattamentu.
- Migliurendu u vostru puntuatu TIR, pudete riduce u risicu di cumplicazioni à longu andà causate da u diabete.
- Questu hè un viaghju. Micca tuttu anderà subitu. Siate gentili cun voi stessi, i picculi cambiamenti ponu fà una grande differenza.
💬 Comments (0)
Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu