U vostru picculu hà stu tipu di prublema cardiacu ? (Ritornu Venosu Pulmonare Anomalu Tutale - TAPVR) Parlemu di questu !

Quandu nasce u vostru zitellu, qualchì volta si sente difficiule à respirà ? Pare qualchì volta chì a pelle diventa turchina ? Hè nurmale avè assai paura quandu si vede qualcosa di simile. Oghje parleremu di una cardiopatia congenita chì mostra questi sintomi. Si chjama TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - Ritornu Venosu Pulmonare Anomalu Tutale) . Ancu s'è u nome pò sembrà un pocu cumplicatu, capimu lu in modu simplice.

Chì ghjè TAPVR ? Per dì la simpliciamente...

Pensateci, i nostri corpi ricevenu ossigenu da i pulmoni, nò ? Dunque, da questi pulmoni, u sangue ossigenatu (chjamemulu "bonu sangue") hè purtatu à u core da e vene , un tipu di vasu sanguignu. Nurmalmente, questu "bonu sangue" duveria ghjunghje à l'atriu sinistro à u latu sinistro di u core. Da quì, u sangue hè pompatu per furnisce ossigenu à tuttu u corpu.

Tuttavia, in un zitellu cù TAPVR, invece di cunnette si à l'atriu sinistro di u core, sta vena pulmonaria si cunnette à u locu sbagliatu, chì hè l'atriu drittu . L'atriu drittu riceve nurmalmente "sangue cattivu" chì hè statu utilizatu da u corpu, chì hè bassu in ossigenu. Avà u "sangue bonu" chì hè pienu d'ossigenu si mischia cù questu "sangue cattivu". Chì succede tandu? A quantità d'ossigenu in u sangue chì si suppone chì vada à tuttu u corpu diminuisce. Questa hè una cundizione assai periculosa è chì mette in periculu a vita di un zitellu. Questa hè una cardiopatia congenita .

Quasi tutti i zitelli cun TAPVR anu un picculu foru (Difettu Interatriale - ASD) trà e duie camere di u so core, l'atriu drittu è l'atriu sinistro. Stu foru permette à un pocu di sangue ossigenatu di scorrere versu u latu sinistro di u core è dopu versu u restu di u corpu. Altrimenti, a situazione puderia esse stata assai peghju.

A cosa più impurtante hè chì i zitelli cun TAPVR anu sicuramente bisognu di chirurgia. Sè a chirurgia hè fatta prestu, a maiò parte di i zitelli ponu campà una vita sana finu à l'età adulta. Tuttavia, qualchì volta, cose cum'è u restringimentu di e vene più tardi in a vita ponu richiede una chirurgia ulteriore o altri trattamenti. Dunque, ancu dopu a chirurgia TAPVR, duverete esse monitoratu da un cardiologu per u restu di a vostra vita.

Calchì volta i medichi chjamanu ancu sta cundizione TAPVC (Cunnessione Venosa Pulmonare Anomala Totale). Tramindui sò a listessa cundizione.

Ci sò sfarenti tipi di TAPVR ?

Iè, ci sò parechji tippi principali di TAPVR. Quessi sò classificati secondu cumu u "bon sangue" da i pulmoni hè cunnessu in modu impropriu à l'atriu drittu.

• TAPVR Supracardiaca: In questu, e vene pulmonari si uniscenu è si cunnettanu à una grande vena situata sopra u core (chjamata vena cava superiore , chì hè una vena maiò chì porta u sangue da e parte superiori di u corpu à u latu drittu di u core).
• TAPVR cardiacu: Quì, e vene pulmonari scorrenu direttamente in u sinus coronariu à u latu drittu di u core.Cunnette. Questa arteria coronaria hè un locu induve u sangue poveru d'ossigenu si raccoglie nurmalmente da u musculu cardiacu.
• TAPVR infracardiacu: In questu tipu, a vena pulmonaria passa sottu à u core, attraversu u fegatu, è si cunnetta à una grande vena ( vena cava inferiore ) chì porta u sangue da e parti inferiori di u corpu à u latu drittu di u core.
• TAPVR mistu: Questu hè u tipu u più raru è u più difficiule da riparà. Quì, più di una vena da i pulmoni pò esse cunnessa, in una cumminazione di unu o più di i tipi citati sopra.

Questa classificazione hè impurtante per i medichi per pianificà a chirurgia è determinà i metudi di trattamentu.

Quantu hè cumunu TAPVR?

A TAPVR hè una malatia cardiaca assai rara . Ancu in un paese cum'è l'America, sta cundizione affetta solu unu neonatu nantu à 7.500. Hè ancu rara in Sri Lanka.

Chì sò i sintomi di TAPVR?

I sintomi di TAPVR sò generalmente visibili à a nascita , soprattuttu s'ellu ci hè un restringimentu di e vene pulmonari induve si cunnettanu à u core. Tuttavia, certi zitelli ùn ponu micca mustrà sintomi per parechje settimane.

I sintomi principali sò questi:

• Cianosi: Una decolorazione bluastra o grisgiastra di a pelle, di l'unghie è di e labbre (in i zitelli cù a pelle scura). Questu hè causatu da una mancanza d'ossigenu in u sangue.
• Difficultà à succhià: U zitellu hà difficultà à succhià è si stanca dopu avè bevutu un pocu.
• Stanchezza è letargia: U zitellu hè constantemente stancu è pare letargicu.
• Soffiu cardiacu: Quandu u duttore ascolta u core di u zitellu (cù un stetoscopiu), si sente un sonu anormale.
• Mancanza di fiatu (dispnea): U zitellu respira rapidamente è pare avè difficultà à respirà.
• Crescita scarsa è aumentu di pesu: U zitellu ùn ingrassa micca currettamente è hè ritardatu.

Sè u vostru zitellu hà unu o più di sti sintomi, duvete cunsultà subitu un medicu .

Chì causa TAPVR?

In fatti, i medichi ùn cunnoscenu ancu a causa esatta di TAPVR. Hè causata da un difettu in u core è in i vasi sanguigni durante u sviluppu fetale .

Di solitu ùn hè micca vista cum'è una cundizione ereditaria. Tuttavia, ci sò stati rapporti di casi chì si verificanu in fratelli in a stessa famiglia. Certi studii anu suggeritu chì ci puderia esse un ligame trà i zitelli cù certi sindromi è l'esposizione à i sverniciatori, i pesticidi è u piombu durante a gravidanza. Tuttavia, questu ùn hè ancu statu pruvatu.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di TAPVR?

Un zitellu cù TAPVR hà insufficienza cardiaca è ipertensione pulmonare.Ancu dopu à l'operazione, qualchì volta ponu accade ritmi cardiaci anormali o blocchi in e vene pulmonari. Hè per quessa chì i cuntrolli medichi cuntinui sò impurtanti.

Cumu hè diagnosticatu TAPVR?

Calchì volta, a cundizione pò esse rilevata prima di a nascita di u zitellu, cù un ecocardiogramma (una scansione di u core) fattu durante a gravidanza. Tuttavia, a maiò parte di u tempu a diagnosi hè fatta qualchì settimana o mese dopu à a nascita di u zitellu.

Quandu u zitellu nasce, u duttore farà un esame fisicu è ascultarà u core di u zitellu. Un picculu apparechju chjamatu pulsossimetru (una clip chì si mette intornu à l'alluce di u zitellu) pò esse adupratu per misurà u livellu d'ossigenu in u sangue.

Inoltre, ponu esse fatti testi cum'è i seguenti per verificà a cundizione di u core è di i vasi sanguigni:

• Radiografia di u torace
• Scansione TC (scansione TC - tomografia computerizzata)
• Risonanza magnetica cardiaca (IRM)
• Ecocardiogramma
• ECG (ECG o ECG - Elettrocardiogramma)

Certi di sti testi (cum'è a risonanza magnetica) ponu richiede chì u zitellu sia sedatu (addurmintatu ligeramente). Ma tutti sti testi sò micca invasivi. Sti testi permettenu à i medichi d'ottene immagini chjare di u core è di i pulmoni di u zitellu, di vede cumu scorre u sangue è di circà anomalie.

Calchì volta un test chjamatu cateterizazione cardiaca hè ancu adupratu per diagnosticà a malatia. Tuttavia, postu chì l'infurmazioni necessarie ponu esse generalmente ottenute da e scansioni citate sopra, u zitellu hè raramente sottumessu à testi invasivi.

Cumu si tratta TAPVR?

Quasi tutti i zitelli cun TAPVR averanu bisognu di chirurgia per sopravvive. I medichi a trattanu cù chirurgia à core apertu . Spessu, sta chirurgia hè realizata u più prestu pussibule dopu chì a cundizione hè stata diagnosticata.

Ancu s'ellu hè assai raru, alcune persone sò diagnosticate cù TAPVR da adulti senza avè subitu chirurgia da zitelli. Tuttavia, à quellu puntu ponu avè cundizioni cum'è l'ipertensione pulmonare chì rendenu a chirurgia assai difficiule.

Trattamentu preoperatoriu

Mentre aspettate l'operazione, u zitellu pò avè bisognu di riceve ossigenu supplementu o esse cunnessu à un ventilatore per aiutallu à respirà. Pudete ancu riceve un tipu di medicina chjamata inotropu , chì aiuta u core à batte più forte.

Cumu si svolge a chirurgia

Dopu chì u zitellu hè cumpletamente addurmintatu sottu anestesia generale , u chirurgu farà u seguente:

1. Si facenu incisioni nantu à u pettu è u core di u zitellu.

2. E vene pulmonari sò ricunnesse à u locu currettu, vale à dì, l'atriu sinistro di u core.

3. E vene cunnesse anormalmente sò chjuse.

4. S'ellu ci hè qualchì bloccu in e vene pulmonari, hè eliminatu.

5. Spessu, u pirtusu trà l'atrii sinistro è destro ( Difettu Interatriale - DIA ) hè chjusu.

Ancu s'ellu si tratta di una chirurgia assai cumplessa, e squadre mediche sperimentate a realizanu cù successu.

Complicazioni di u trattamentu

Eccu alcune di e cumplicazioni chì ponu accade dopu a chirurgia:

• Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmie)
• Ipertensione pulmonare
• Ostruzione venosa pulmonare
• Calchì volta, dopu avè utilizatu una macchina core-pulmonare (macchina di bypass) durante l'operazione, u core hà difficultà à batte da per ellu.

I duttori sò sempre attenti à cose cusì.

Si pò impedisce u TAPVR?

Sfurtunatamente, ùn ci hè manera di prevene stu tipu di cardiopatia congenita. Sè qualchissia in a vostra famiglia hà una cardiopatia congenita, o sè avete TAPVR, hè una bona idea di parlà cù u vostru duttore prima di inizià una famiglia.

Sè u mo figliolu hà TAPVR, chì devu aspettà?

Senza chirurgia, certi tipi di TAPVR ponu esse fatali in poche settimane da a nascita. Tuttavia, se a malatia hè diagnosticata prestu è trattata chirurgicamente, e prospettive per i zitelli cù TAPVR sò assai bone. U tassu di sopravvivenza dopu a chirurgia hè di circa 97%. Questu hè un tassu di successu assai altu.

Mentre u vostru zitellu cresce è ghjunghje à l'età adulta, ellu o ella deve cunsultà un cardiologu regularmente . Quessi cuntrolli di rutina per tutta a vita ponu aiutà à rilevà è trattà prublemi cum'è irregolarità di u ritmu cardiacu è blocchi di i vasi sanguigni. Calchì volta, se si sviluppa un bloccu, pò richiede una chirurgia ulteriore è pò esse difficiule da trattà. Hè per quessa chì hè impurtante cuntinuà à seguità l'istruzzioni di u vostru duttore.

U vostru zitellu pò avè bisognu di cuntinuà à piglià medicazione o di sottumessu à trattamenti cum'è un cateterismo cardiacu .

Cumu possu piglià cura di u mo figliolu ?

I zitelli cù TAPVR ponu qualchì volta avè difficultà cù e tappe di sviluppu nurmali, cum'è a funzione motoria fina. Pudete monitorà e tappe di sviluppu di u vostru zitellu è riferisce à qualchissia chì pò aiutallu à sviluppà quelle cumpetenze se necessariu.

Parlate cù u duttore di u vostru zitellu per sapè s'ellu pò participà à attività sportive è fisiche. Pudete avè bisognu di limità l'eserciziu strenuu .

Quandu deve u mo figliolu vede u duttore?

Dopu à l'operazione, u vostru zitellu serà vistu ogni 6 à 12 mesi.Cuntrolli medichi. Duvete cuntinuà à cunsultà u vostru duttore regularmente per tutta a vostra vita adulta. U duttore di u vostru zitellu pò vulè fà testi cum'è un ECG, una prova di stress da sforzu o un ecocardiogramma .

Quandu avete bisognu d'andà à l'Urgenza (UPU) ?

Cercate assistenza medica immediata (andate à l'ER) se u vostru zitellu hà unu di sti sintomi:

• Sè a pelle, l'unghie o e labbre diventanu turchine/grigie.
• Sè avete difficultà à respirà o à manghjà/beie latte.
• Sè vo pare assai sonnolentu o senza vita.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Eccu alcune dumande impurtanti da fà à u duttore di u vostru zitellu:

• Chì tipu di TAPVR hà u mo figliolu ?
• Pensate chì u mo figliolu averà bisognu di una seconda operazione?
• Quante operazioni avete avutu per riparà TAPVR?

Un missaghju impurtante da purtà in casa

Pudete avè seguitu i cunsiglii di u vostru duttore per stà sanu durante a gravidanza. Ma qualchì volta, un neonatu pò sviluppà una malatia cardiaca. Ùn hè colpa di nimu. Cù a scienza medica avanzata d'oghje, u vostru zitellu pò aspittà un risultatu assai megliu cà i zitelli di e generazioni precedenti. U trattamentu chirurgicu hè assai efficace.

Ricurdatevi, ancu s'è a TAPVR hè una cundizione seria, cù una diagnosi precoce è un trattamentu chirurgicu adattatu, i zitelli anu una grande chance di campà una bona vita. Dopu à l'operazione, hè essenziale purtà u vostru zitellu à cuntrolli medichi regulari. Questu hè cusì chì a salute di u vostru zitellu pò esse monitorata è qualsiasi prublema chì pò sorgere pò esse trattatu rapidamente. Ùn site micca solu, i medichi è u persunale sanitariu sò quì per aiutà voi è u vostru zitellu.

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