Imagine chì avete appena cuminciatu à piglià una nova medicazione per qualchì malatia. Dopu à circa una settimana o duie, vi sentite male, cum'è s'è vo site per piglià un fretu. U vostru corpu face male, avete a frebba, tremate... Poi di colpu, u vostru corpu cumencia à scoppià in macchie rosse chì si trasformanu pianu pianu in vesciche acquose, è a vostra pelle cumencia à sbuchjà cum'è s'è vo site statu brusgiatu. Questa hè una cundizione assai spaventosa, dolorosa è potenzialmente periculosa per a vita. Oghje parlemu di sta cundizione periculosa, chì hè a Necrolisi Epidermica Tossica (TEN) .
In poche parole, chì hè a Necrolisi Epidermica Tossica (TEN)?
A Necrolisi Epidermica Tossica, o TEN in breve, hè una cundizione di a pelle assai dolorosa è potenzialmente periculosa per a vita. Provoca vesciche è desquamazione di vaste zone di u vostru corpu, di solitu almenu u 30% di u vostru corpu. Questa desquamazione pò ancu accade in zone cù membrane mucose, cum'è a bocca, l'ochji è i genitali.
Sta cundizione periculosa si verifica spessu cum'è una reazione severa à certi medicamenti chì pigliemu. Quandu a pelle hè cusì dannighjata, ci hè un risicu elevatu di disidratazione è infezioni gravi.
Per esse precisi, a TEN hè a forma più severa di un'altra cundizione di a pelle chjamata sindrome di Stevens-Johnson (SJS). In a SJS, menu di u 10% di a pelle di u corpu hè cascata. Quandu da u 10% à u 30% di u corpu hè affettatu, a chjamemu una cundizione di sovrapposizione SJS-TEN. Se più di u 30% di a pelle hè cascata, hè cunsiderata TEN.
Quale hè u più à risicu di sviluppà sta cundizione?
E persone cun un sistema immunitariu indebulitu sò più propensi à sviluppà a sindrome di Stevens-Johnson (SJS) o TEN. Ci sò parechje ragioni per chì u sistema immunitariu pò esse indebulitu.
- Persone infettate da u virus di l'immunodeficienza umana (HIV).
- E persone cun certi cancri, cum'è u linfoma.
Inoltre, i fattori genetichi ponu ancu ghjucà un rolu. U corpu di certe persone ùn pò micca scumpone è metabolizà certi medicinali nurmalmente. Questu hè qualcosa chì vene da i so geni. In tali casi, questi medicinali ponu accumulà si in u corpu è causà reazioni gravi cum'è SJS o TEN. Inoltre, per via di cambiamenti (mutazioni) in certi geni, alcune persone ponu esse più propensi à reagisce à certi medicinali.
Ancu s'è a TEN pò accade à ogni età, hè più cumuna in e persone anziane. Tuttavia, hè una cundizione assai rara .Hè impurtante di ricurdà chì, à u livellu mundiale, SJS è TEN cumminati affettanu solu circa unu o dui milioni di persone à l'annu.
Quali sò e cause principali di TEN?
In parechji casi, i medichi credenu chì certi medicamenti sò a causa principale di TEN. Demu un'ochjata à quali medicamenti sò à più risicu.
| Categoria di droga | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Allopurinolu | Una medicina aduprata per trattà malatie cum'è i calculi renali è a gotta. |
| Anticonvulsivi | Una classa di droghe date per cuntrullà cundizioni cum'è e crisi epilettiche. |
| Medicinali antiretrovirali | In particulare i medicinali usati per trattà l'infezzione da HIV (per esempiu, a nevirapina). |
| Oxicams | Quessi sò una classa di analgesici è antiinflamatori chì appartenenu à u gruppu di NSAID. |
| Sulfonamidi | Quessi sò un tipu di medicazione antibiotica. |
In più di sti medicamenti, assai raramente, certe infezioni o vaccini ponu ancu causà TEN. Ma questu hè assai raru. Calchì volta, a causa di TEN ùn pò esse truvata.
Chì sò i sintomi di TEN?
I sintomi di TEN cumincianu di solitu à cumparisce in poche settimane da l'iniziu di una nova medicazione. Cumincia cù sintomi simili à u raffreddore.
- Dolore di u corpu
- Tosse
- Febbra è brividi
- Mal di testa
- Rossore è inflammazione di l'ochji
Dopu à sti sintomi iniziali, cumincianu à cumparisce macchie rosse dulurose (eruzioni cutanee) nantu à a pelle. Queste macchie si ingrandiscenu gradualmente, si trasformanu in vesciche piene d'acqua, è infine a pelle cumencia à staccassi. E ferite chì si formanu quandu a pelle si stacca sò chjamate erosioni . Si tratta di ferite aperte estremamente dulurose chì parenu brusgiature gravi.
Queste lesioni appariscenu prima nantu à a faccia è u pettu, è ponu dopu sparghjesi à altre parti di u corpu.
- Ochji: L'internu di a palpebra (cunghjuntiva) è a parte esterna di l'ochju neru (cornee) ponu esse dannighjati.
- Membrane mucose: E lesioni ponu accade in bocca, nasu, gola è vie respiratorie.
- Trattu uretrale, anu è genitali: Queste zone ponu ancu esse ferite gravemente.
Queste ferite rendenu ancu i compiti simplici cum'è manghjà, inghjuttà, respirà, chjude l'ochji è urinà estremamente dulurosi è difficiuli.
Complicazioni gravi chì ponu accade per via di TEN
A TEN ùn hè micca una cundizione da piglià à a ligera. Pò purtà à cumplicazioni gravi, chì mettenu in periculu a vita.
- Infezioni: Quandu a pelle si rompe, ci hè una più grande probabilità chì i germi entrenu in u corpu. Se questi germi entranu in u sangue, pò accade una cundizione assai periculosa chjamata sepsis .
- Fallimentu di parechji organi: L'inflammazione è l'infezzione severa in u corpu ponu causà u fallimentu di l'organi interni cum'è i reni, u fegatu è i pulmoni.
- Pneumonia: Ci hè un risicu aumentatu d'infezioni pulmonari per via di ferite à e vie respiratorie.
A causa di u putenziale di cumplicazioni cusì gravi, una persona cù sintomi TEN deve esse uspitalizata è trattata immediatamente .
Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?
Un duttore qualificatu pò generalmente diagnosticà a TEN esaminendu a vostra pelle è dumandendu infurmazioni nantu à i vostri sintomi. Calchì volta, una biopsia di a pelle pò esse necessaria per cunfirmà a diagnosi.
Questu implica piglià un pezzu assai chjucu di pelle da una lesione cutanea sottu anestesia è esaminallu sottu à un microscopiu. Stu test pò vede chjaramente s'ellu ci sò cellule morte di a pelle (cellule necrotiche) è s'ellu u stratu superiore di a pelle (epidermide) s'hè separatu da u stratu inferiore.
Chì sò i trattamenti per questu?
Soprattuttu, TEN hè una emergenza medica.Questa ùn hè micca una malatia chì pò esse trattata in casa. Duvete andà subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale appena cumincianu i sintomi.
In l'uspidale, u paziente hè spessu ammessu in una unità di terapia intensiva (UTI) o in un centru di brusgiature, postu chì questi pazienti necessitanu cure specializate simili à quelle date à un paziente brusgiatu.
I metudi di trattamentu ponu esse divisi in duie parte principali.
| Opzioni di trattamentu per TEN | |
|---|---|
| Trattamentu immediatu | |
| Fermendu a droga causativa | Tutti i medicamenti suspettati di causà TEN sò immediatamente discontinui. |
| Cuntrollu di i livelli di fluidi corporei | A desquamazione di a pelle face chì una grande quantità di fluidu sia eliminata da u corpu. Dunque, a soluzione salina (fluidi IV) hè amministrata per via endovenosa per cuntrullà i livelli di fluidi in u corpu. |
| Prevenzione di l'infezioni | Creme o unguenti antisettici sò applicati à e ferite aperte. L'antibiotici sò dati à i primi segni d'infezzione. |
| Altri trattamenti specifichi | |
| Immunoglobulina (IVIG) | Questu hè un liquidu amministratu per vena. Contene anticorpi presi da u plasma sanguinu di persone sane. Quessi aiutanu à cuntrullà a risposta immune avversa di u corpu. |
| Immunosoppressori | I medicinali sò dati per impedisce à u sistema immunitariu di u corpu d'attaccà e so propie cellule, indebulendu a so funzione. |
| Plasmaferesi | Questu implica l'inviu di u sangue di u paziente à una macchina speciale, a separazione è a rimuzione di l'anticorpi dannosi in u plasma sanguinu, è u ritornu di u sangue purificatu à u corpu. |
Effetti à longu andà dopu a ripresa
I sopravviventi di TEN ponu sperimentà alcuni effetti à longu andà. Ancu s'è a pelle guarisce cumpletamente, altri prublemi ponu nasce.
- Pelle, capelli è unghie: crescita o perdita anormale di l'unghie, macchie cutanee (nere o bianche), perdita di capelli in certe zone (alopecia areata), pelle secca è pruriginosa, sudorazione eccessiva.
- Ochji: Infiammazione o rossore à longu andà di l'ochji, ochji secchi, anomalie di e palpebre, sensibilità à a luce, visione sfocata o, raramente, cecità.
- Bocca, nasu è sistema respiratoriu: Bronchite, malatie pulmonari cum'è a BPCO, bocca secca, malatie di e gengive, perdita di u gustu è di l'olfattu, danni pulmonari.
- Sistema urinariu è riproduttivu: Ferita o infiammazione à longu andà di l'uretra, di a vagina o di u pene, difficultà à urinà, secchezza vaginale in e donne.
Hè assai impurtante di parlà cù u vostru duttore di sti effetti à longu andà è di circà u trattamentu necessariu.
Missaghju da purtà in casa
- A Necrolisi Epidermica Tossica (TEN) hè una reazione assai severa, potenzialmente periculosa per a vita, à certi medicamenti.
- Cumincia cù sintomi cumuni cum'è a frebba è i dulori di u corpu, ma dopu avanza versu vesciche dulurose è pelle chì si sbuccia cum'è s'ella fussi brusgiata.
- Questa hè una emergenza medica. Sè avete questi sintomi, duvete andà subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) di un uspidale.
- Sè avete una eruzione cutanea, vesciche o altri sintomi inusuali dopu avè principiatu una nova medicazione, ùn l'ignurate mai. Cunsultate subitu u vostru duttore.
- Sè avete avutu una allergia precedente à qualsiasi medicamentu, assicuratevi di informà u vostru duttore di questu ogni volta chì andate à piglià medicazione.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu