Hè nurmale di sente un pocu di paura è incertezza quandu u vostru duttore vi dice o à qualchissia di a vostra famiglia chì avete bisognu di fà una tracheostomia. Hè un pocu stranu à sente chì vi farete un foru in u collu è ci passerà un tubu per respirà, nò ? Ma ùn vi ne fate. Questa hè una prucedura medica assai impurtante chì pò salvà vite è prevene difficultà respiratorie. Parleremu di tuttu in un modu simplice chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè una tracheostomia?
Una tracheostomia hè una prucedura chirurgica chì crea una apertura in a parte anteriore di u collu, direttamente in a trachea. Un tubu di tracheostomia hè tandu inseritu attraversu l'apertura in a trachea. Questu permette à l'aria di scorrere direttamente in i pulmoni quandu avete difficultà à respirà per a bocca è u nasu.
I duttori si riferiscenu spessu à sta prucedura è à quell'apertura cum'è "tracheostomia". Dunque, ùn vi cunfundite micca.
Perchè hè necessariu avè stu tipu d'operazione?
Ci sò parechje ragioni per chì qualchissia puderia avè bisognu di una tracheostomia. Calchì volta hè una suluzione tempuranea, è altre volte pò esse una suluzione permanente. Fighjemu e ragioni principali.
| Ragione di u bisognu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Un'ostruzione di e vie aeree | E vie aeree per a bocca o u nasu si restringenu o si bluccanu cumpletamente per qualchì ragione (per via di un tumore, gonfiore o accidente). L'intubazione hè fatta s'ellu ùn hè micca pussibule di fà questu. |
| Furnisce a respirazione artificiale per un longu tempu | Sè un paziente hà bisognu di esse cunnessu à un ventilatore per più di una settimana per via di una cundizione medica, cum'è a paralisi, o un accidente seriu, hè più cunveniente per u paziente avè una tracheostomia. |
| Difficultà à eliminà u mucus | Certe cundizione mediche rendenu difficiule a pulizia curretta di u mucus è di e secrezioni chì s'accumulanu in i pulmoni quandu si tossisce. Aspirà u mucus attraversu stu tubu hè assai faciule. |
| Dopu à una chirurgia maiò | Hè adupratu per aiutà à respirà dopu una chirurgia maiò nantu à a scatula vocale o a gola finu à chì a zona guarisca. |
Cumu si prepara per a chirurgia?
S'ellu si tratta di una chirurgia pianificata, u vostru duttore vi darà struzzioni nantu à cumu preparassi. Siccomu hè generalmente realizata sottu anestesia generale, vi pò esse dumandatu d'evità di manghjà o di beie per qualchì ora prima di a chirurgia è di piantà di piglià certi medicamenti.
Siccomu sarete in l'uspidale per uni pochi di ghjorni o settimane dopu à l'operazione, duverete preparà alcune cose necessarie.
- Vestiti è oggetti persunali: biancheria da letto comoda, spazzolino da denti è sapone.
- Medicamenti chì pigliate: Sè vo pigliate digià medicazione per un'altra cundizione medica, assicuratevi di purtà quelli medicazione cun voi.
- Qualcosa per divertiscevi: Hè una bona idea di purtà qualcosa per tenevi intrattenuti, cum'è un libru o un ghjurnale, mentre site in l'uspidale.
- Strumenti di cumunicazione: Questu hè assai impurtante. Puderete micca esse capace di parlà subitu dopu l'operazione. Dunque, tenite una penna è una carta, o u vostru smartphone o tablet vicinu per cumunicà cù i medichi, l'infermieri è i vostri cari.
Cumu si face l'operazione ?
A chirurgia di tracheostomia pò esse realizata in dui modi principali.
Chirurgia aperta tradiziunale (tracheotomia aperta)
Questu hè fattu in una sala operatoria. Prima, vi addurmenteranu (anestesia generale). Dopu, u chirurgu farà una piccula incisione in u vostru collu, ghjustu sottu à u vostru pomu d'Adamu. L'incisione serà fatta attraversu u muru di a vostra trachea, creendu una apertura abbastanza grande per inserisce u tubu di tracheostomia. Una volta chì u tubu hè inseritu, serà fissatu cù un collu intornu à u vostru collu per impedisce ch'ellu si mova. Calchì volta, ponu esse piazzati uni pochi di punti temporanei. Sè ùn site micca capace di respirà da per voi, questu tubu serà cunnessu direttamente à un ventilatore.
Tracheostomia percutanea
Questa hè una prucedura relativamente nova. Spessu pò esse fatta in l'uspidale vicinu à u vostru lettu. Ùn ci hè micca una grande incisione. Invece, u duttore usa un agulla per fà un foru in u vostru collu è in a vostra trachea. Dopu, un filu hè passatu per u foru, è un tubu di plastica (catetere) hè infilatu attraversu ellu, allargendu gradualmente u foru. Dopu, u tubu di tracheostomia hè inseritu.
Stu metudu hè di solitu più còmode per u paziente, postu chì ùn ci hè micca una grande incisione è u tempu di guarigione pò esse riduttu.
Chì sò i benefici è i risichi di questu?
U vantaghju principale hè chì pò aiutà à salvà vite quandu altri metudi di respirazione ùn sò micca pussibuli. Hè assai più faciule per u paziente chè l'intubazione. Hè ancu un grande aiutu per i pazienti chì cumincianu à respirà da soli dopu esse stati svezzati da un ventilatore.
Ma cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi. Ma ricordate, i medichi facenu u so megliu per minimizà questi risichi.
- Sanguinamentu è infezzione.
- Danni à l'esofago o à a trachea.
- Restringimentu di e vie aeree per via di tissutu cicatriziale o gonfiore.
- Danni à u nervu chì cuntrolla e corde vocali (nervu laringeu ricorrente).
- Bloccu di u tubu di tracheostomia per via di mucus o coaguli di sangue.
- Aria intrappulata sottu à a pelle intornu à u tubu o in i pulmoni.
- Una apertura anormale (fistula) trà a trachea è l'esofago (questu pò fà passà l'alimentu è e bevande in i pulmoni).
Parechji di sti risichi ponu esse evitati mantenendu u tubu pulitu è seguitendu attentamente l'istruzzioni di u duttore.
Cumu si adatta à a vita dopu à l'operazione?
Dopu à l'operazione, a vostra squadra medica si piglierà cura di voi. Di solitu ci vole circa duie settimane per chì a ferita guarisca cumpletamente. Hè nurmale sente qualchì dolore à u collu durante questu tempu. Ci vole ancu un ghjornu o dui per abituassi à respirà per u tubu.
Cura di a tracheostomia
Prima di vultà in casa da l'uspidale, u persunale infermieristicu vi darà, à voi è à u vostru caregiver, struzzioni dettagliate nantu à cumu pulisce u tubu in casa (di solitu almenu duie volte à ghjornu) è aspirallu. Hè assai impurtante chì seguite queste struzzioni à a lettera.
Parlà
Dopu un pocu tempu, puderete parlà, ma ci vole pratica. Di solitu questu implica copre l'apertura di u tubu cù u ditu è parlà mentre soffiate l'aria fora di a bocca. Un logopedista (SLP) vi mostrerà cumu fà questu. Ci sò ancu valvole speciali di parlà chì vi aiutanu à parlà senza copre u ditu.Siate pazienti, è puderete parlà megliu mentre vi ci abituerete.
Manghjà
À u principiu, pò esse difficiule d'inghjuttà cibu è bevande. Durante questu tempu, vi sarà datu nutrimentu per via intravenosa o per via di un tubu d'alimentazione. U logopedista vi insignarà esercizii per migliurà e vostre cumpetenze d'inghjuttimentu, è puderete pianu pianu manghjà nurmalmente.
Quandu avete bisognu di chjamà subitu u duttore
Dopu à u ritornu in casa, sè sviluppate unu di i sintomi seguenti , chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
| Sintomi chì necessitanu attenzione urgente | |
|---|---|
| Difficultà à respirà | Sè avete a sensazione chì avete difficultà à respirà. |
| Cambiamentu di a frequenza cardiaca | Sè a frequenza cardiaca aumenta in modu anormale o diventa irregulare. |
| Dolore severu | Sè avete un dolore severu chì ùn si calma ancu dopu avè pigliatu a medicazione. |
| Segni d'infezzione | Frebba, rossore, gonfiore, calore o pus in u situ chirurgicu. |
| Bloccu o allentamentu di u tubu | U mucus in u tubu pò intasassi, gonfiassi, o u tubu pò diventà allentatu o staccassi. |
Ancu s'è sente chì avete bisognu di una tracheostomia pò esse spaventosu, hè spessu una prucedura chì salva a vita è hè sicura. Cù l'aiutu di a vostra squadra medica, pudete adattà vi à sta nova situazione, fà e cose chì amate è campà una vita felice.
Missaghju da purtà in casa
- A tracheostomia hè una chirurgia sicura per fà a respirazione più faciule. Ùn ne abbiate paura.
- Sicondu a vostra situazione, pò esse una suluzione tempuranea o permanente.
- Una cura adatta è pulita di u tubu di tracheostomia hè essenziale per prevene cumplicazioni.
- Cù l'aiutu di u vostru duttore, di u persunale infermieristicu è di u logopedista, puderete parlà, manghjà è campà torna una vita nurmale.
- Sè avete qualchì prublema o dubbitu, ùn esitate mai à cunsultà subitu u vostru duttore.
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