L'aterosclerosi hè una cundizione in a quale l'arterie chì portanu u sangue à u core si restringenu gradualmente è sò bluccate da depositi di grassu. Quandu sta cundizione diventa severa, pò causà dolore à u pettu è difficultà à respirà. In a maiò parte di i casi, u primu trattamentu per sta cundizione hè a medicazione. Ma qualchì volta, a medicazione da sola ùn pò micca cuntrullà a cundizione. In tali casi, i medichi decidenu di fà qualcosa di più, vale à dì, un trattamentu un pocu più cumplessu. Oghje parleremu di dui di questi trattamenti principali.
Primu metudu: Angioplastia è stenting
Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu. In poche parole, si tratta di apre u vasu sanguinu bluccatu da l'internu. U modu in cui si face hè assai interessante.
Prima, u duttore farà un esame radiograficu speciale chjamatu "Angiogramma Coronaricu". Questu pò vede esattamente induve è quanti vasi sanguigni in u core sò bluccati. Dopu, un tubu assai finu (catetere) hè passatu attraversu un vasu sanguignu maiò in u bracciu o in a gamba finu à l'arteria bluccata in u core. Questu hè fattu assai delicatamente.
Dopu, un liquidu speziale (colorante) hè iniettatu per questu tubu. Stu liquidu hè chjaramente visibile nantu à u schermu à raggi X, dunque si pò vede a pusizione esatta di u bloccu. Avà u veru travagliu principia.
Un picculu pallone à a punta di u tubu hè gonfiatu à u locu di u bloccu. Questu apre l'arteria stretta è ristretta è permette à u flussu di sangue di vultà à a nurmalità. Spessu, dopu chì u pallone hè gonfiatu è l'arteria hè aperta, un picculu tubu di maglia hè inseritu per impedisce à l'apertura di chjude si di novu. Hè ciò chì chjamemu un "stent". Stu stent hè cum'è una molla chì hè piazzata in un tubu, aiutendu à mantene l'arteria aperta.
Stu metudu hè adupratu per alleviare u dolore toracicu frequente ("Angina") è per apre rapidamente una arteria bluccata durante un attaccu di core. Hà un bassu risicu di cumplicazioni, è pudete ricuperà rapidamente è vultà in casa in solu un ghjornu.
Secondu metudu: Chirurgia di bypass coronariu
Questa hè una operazione un pocu grande. A parola "Bypass" significa letteralmente "una strada chì gira intornu". Qualcosa di simile accade quì. Imaginate chì ci hè un grande ingorgu stradale nantu à una strada, è ùn ci sò vitture in muvimentu. Allora ciò chì facemu hè di custruisce una nova strada, una strada laterale, per bypassà quellu ingorgu. Questu hè esattamente ciò chì accade in una operazione di bypass.
U chirurgu piglia una sezione di vasu sanguinu sanu da a vostra gamba, bracciu o parete toracica.U piglianu. Dopu, utilizanu quellu pezzu di tubu per bypassà l'arteria bluccata in u core è fà scorrere u sangue longu una nova via. Vale à dì, cunnettanu stu novu tubu sopra è sottu à u bloccu. Dopu u sangue scorre longu sta nova "via di bypass" invece di passà per a zona bluccata.
I dottori chjamanu questu "injertu di bypass di l'arteria coronaria" o "CABG" in breve. A nostra ghjente a chjama ancu "chirurgia di u cavulu" in a so lingua colloquiale.
A chirurgia di bypass furnisce un sollievu significativu da u dolore toracicu. Pò ancu aiutà à prolongà a vita di e persone cun diabete o di quelle chì anu arterie gravemente bluccate.
Ma ricordate, questu hè un'operazione maiò. Cusì, pò piglià settimane, ancu mesi, per ricuperà. Tuttavia, l'interventi chirurgichi di bypass muderni chì ponu esse realizati cù incisioni più chjuche sò attualmente in corsu di ricerca.
Stent? Bypass? Chì hè megliu per voi?
Avà vi puderete dumandà: "Hè megliu per mè a chirurgia di stenting o di bypass?" Ùn ci hè micca una risposta faciule. Sta decisione dipende da parechji fattori, cumprese a vostra cundizione, u numeru di arterie bluccate è a so natura. U vostru duttore hè a persona migliore per piglià sta decisione. Paragunemu i vantaghji è i svantaghji di queste duie opzioni.
| Cunsiderazione | Stent | Chirurgia di bypass (CABG) |
|---|---|---|
| Aspettativa di vita quandu parechji canali sò bluccati | Ci hè poca evidenza chjara chì aumenta a durata di vita. Hè megliu adupratu per u cuntrollu di i sintomi. | Assai bè. Hè statu pruvatu chì allunga a vita di e persone cun arterie severamente bluccate. |
| Sollievu di u dolore di pettu (Angina) | Controlla u dolore assai bè, ma u dolore pò ripresentassi cù u tempu. | Controlla u dolore assai bè è pò furnisce un sollievu à più longu andà chè i stent. |
| In casu d'emergenza (attaccu di core) | Hè ideale. Pò esse fattu in pochi minuti, cusì pudete evità i risichi è u tempu di ricuperazione di una chirurgia maiò. | Di solitu ùn hè micca adupratu in casu d'emergenza. Richiede più tempu è preparazione. |
| Tempu di ricuperazione | Hè un tempu assai cortu. Probabilmente pudete vultà in casa in un ghjornu o dui. | Ci vole tempu. Pò piglià da qualchì settimana à qualchì mese per ricuperà cumpletamente. |
Altri metudi di aterectomia
Assai raramente, ci sò casi induve altri metudi sò aduprati in più di i stent o di i bypass. Quessi implicanu a rimuzione di u stratu di grassu (placca) in l'arteria.
- Aterectomia rotazionale: Un strumentu cù punta di diamante hè giratu à alta velocità, pulverizendu u stratu di grassu induritu.
- Aterectomia Direzionale: Una lama rotante taglia u stratu di grassu, piglia i pezzi in un catetere è li rimuove da u corpu.
Benchì sti metudi parenu boni, ùn sò micca cusì efficaci cum'è i stent o i bypass. Sò spessu usati solu per liberà un pocu l'arteria prima di mette un stent.
Chì succede dopu à u trattamentu ? Ricuminciamu a vita bè !
Questa hè a cosa più impurtante. Ricurdatevi, solu perchè avete un stent o un bypass, ùn ferma micca u prucessu di l'aterosclerosi. Elimina solu u più grande bloccu chì ci hè. Questu pò accade ancu in altre arterie.
Dunque, dopu à un trattamentu cum'è questu, ci vole à esse più attenti chè prima. Hè essenziale cambià u vostru stile di vita è aduprà a medicazione esattamente cum'è prescritta da u duttore.
Medicina essenziale
Spessu, dopu à stu tipu di trattamentu, u duttore vi prescriverà parechji medicamenti da piglià ogni ghjornu.
- Medicamenti di tipu statina: Riducenu u livellu di colesterolu cattivu in u sangue.
- Aspirina: Impedisce a coagulazione di u sangue.
- Medicamenti cum'è Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor: Quessi sò ancu medicamenti chì impediscenu i coaguli di sangue. In particulare per qualchissia chì hà avutu un stent inseritu, questi medicamenti ponu avè bisognu di esse presi per un periodu da un mese à un annu.
- Medicamenti per a pressione sanguigna: in particulare medicamenti cum'è "(Beta-bloccanti)" è "(Inibitori ACE)".
Abitudini indispensabili
- Eserciziu: Fate eserciziu almenu 30 minuti à ghjornu, almenu cinque ghjorni à settimana. Ancu camminà hè bonu.
- Bona dieta: Manghjate almenu 5 porzioni di frutti è ligumi à ghjornu. Riduce l'oliu, u sale è u zuccheru.
- Evitate cumpletamente di fumà: Questa hè a cosa più impurtante. Sè fumate, nisunu di sti trattamenti funzionerà currettamente.
Dopu à sti trattamenti, vi sentirete cum'è s'è vo avissi una nova vita. Queste abitudini vi aiuteranu sicuramente à campà quella vita sana è felice.
Missaghju da purtà in casa
- L'aterosclerosi hè una cundizione à longu andà. I trattamenti di stent o bypass eliminanu solu un bloccu seriu chì hè digià accadutu, ma ùn guariscenu micca cumpletamente a malatia.
- U vostru duttore deciderà se un stent o un bypass hè megliu per voi, secondu fattori cum'è a vostra situazione di salute, u numeru di blocchi è l'urgenza.
- Dopu ogni trattamentu, hè essenziale fà cambiamenti à u vostru stile di vita è piglià i vostri medicamenti prescritti esattamente cum'è prescritti per prevene prublemi futuri.
- Sè avete qualchì preoccupazione o dubbitu, parlatene sempre cù u vostru duttore , invece di piglià decisioni da solu. Ùn piantate mai o cambiate i medicamenti senza cunsigliu medicu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu