U duttore hà dettu durante a vostra ecografia prenatale chì unu di i reni di u vostru zitellu pareva un pocu gonfiu ? O u vostru picculu hà spessu infezioni di e vie urinarie ? Forse parlate di un pocu di dolore à u latu di u stomacu ? Oghje, parleremu di una cundizione chì pò causà questu, ma di a quale ùn si parla micca assai. Questu hè chjamatu Ostruzione di a Ghjunzione Ureteropelvica, o Ostruzione UPJ in breve.
In poche parole, chì hè l'ostruzione UPJ?
Per capisce questu, guardemu prima cumu funzionanu i nostri reni. Pensate à i nostri reni cum'è dui filtri d'acqua. U sangue in u nostru corpu hè filtratu, è i rifiuti è l'acqua innecessaria in questu sò raccolti è furmati in urina.
L'urina chì si forma in questu modu si raccoglie in una parte simile à un imbutu in u rene (a pelvis renale) . Dopu, l'urina scorre longu un tubu finu (l'uretere) chì parte da questu imbutu è si raccoglie in a vescica.
U puntu induve l'imbutu renale è l'uretere chì principia quì si cunnettanu hè ciò chì chjamemu a Ghjunzione Ureteropelvica (UPJ).
Avà capite, nò ? L'ostruzione UPJ hè quandu ci hè un bloccu o un'ostruzione à quella junzione, vale à dì, induve l'imbutu è u tubu si scontranu. Cum'è quandu una pipa in un lavandinu hè bluccata, l'urina ùn pò micca falà è cumencia à riempie si in u rene. In termini medichi, questu hè chjamatu (idronefrosi) quandu u rene si riempie d'urina.
Sta cundizione hè spessu congenita è di solitu affetta solu un rene.
Sta situazione hè seria?
Iè, l'ostruzione di l'arteria superiore hè una cundizione chì deve esse curata. Perchè, s'ella ùn hè micca trattata currettamente, u rene pò esse dannighjatu è a so funzione pò esse ridutta per via di l'urina chì si riempie in u rene per un bellu pezzu. In i casi peghju, u rene pò ancu diventà cumpletamente disfunzionale (insufficienza renale).
Ma ùn vi ne fate. S'ellu hè rilevatu prestu è trattatu currettamente, pò esse guaritu cumpletamente. A maiò parte di i zitelli ponu campà una vita sana senza effetti à longu andà.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
I sintomi di l'ostruzione UPJ ponu varià secondu l'età. Calchì volta un zitellu chjucu ùn pò micca mustrà alcun sintomu. Tuttavia, ci sò alcuni sintomi cumuni chì ponu esse osservati.
| Sintomu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Un nodu in u stomacu chì piglia a manu | Quandu u rene si gonfia per via di u riempimentu di a vejiga, pò dà a sensazione di un nodulu in u latu di l'addome. |
| Infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI) | Siccomu l'urina ferma in un locu, l'infezioni batteriche ponu sviluppassi facilmente, ciò chì pò purtà à a frebba. |
| Dolore à u fiancu | Pudete sente una sensazione di crampi sopra à a cintura è in u spinu, soprattuttu dopu avè bevutu assai liquidi, cum'è l'acqua. |
| Calcoli renali | Siccomu l'urina ferma in un locu, ci hè u risicu di sviluppà calculi renali cù u tempu. |
| Sangue in l'urina (Ematuria) | Calchì volta l'urina pò diventà rosa o rossa. |
| Nausea è vomitu | Nausea è vomitu ponu accade, in particulare durante u periodu di crampi. |
| Ritardu di crescita | L'aumentu di pesu è a crescita in i zitelli chjuchi ponu esse compromessi. |
Chì ghjè a ragione di questu ? Perchè succede questu ?
Cause congenite
In a maiò parte di i casi, più di u 95% di i casi, l'ostruzione UPJ hè una cundizione congenita.Ciò significa chì u bloccu si verifica perchè i reni è l'apparatu urinariu ùn si formanu micca currettamente mentre u zitellu cresce in u ventre. A causa esatta di questu ùn hè ancu stata trovata. Accade è basta.
A cosa più impurtante hè chì questu ùn sia micca duvutu à alcuna colpa vostra (o di i vostri genitori). Ùn vi sentite micca male pensendu chì questu hè per via di qualcosa chì avete manghjatu, bevutu o fattu durante a gravidanza.
Calchì volta, questu bloccu pò ancu esse causatu da un vasu sanguinu chì furnisce sangue à u rene passendu in u locu sbagliatu, vale à dì ghjustu sopra l'articulazione UPJ.
Cause chì si verificanu in età adulta
Sta cundizione hè assai rara in l'adulti. S'ella si verifica, pò esse causata da:
- Bloccu di calculi renali
- Infezioni di e vie urinarie superiori
- Cicatrici dopu a chirurgia in quella zona
- Gonfiore in a parte superiore di u sistema urinariu
Cumu truvate questu, duttore?
Sta cundizione hè spessu diagnosticata durante a gravidanza, prima di a nascita di u zitellu, durante una ecografia . Sè a scansione mostra chì unu di i reni di u zitellu hè gonfiu oltre a dimensione nurmale (idronefrosi), i medichi suspetteranu questu.
Dopu à a nascita di u zitellu, parechji altri testi ponu esse fatti per cunfirmà sta situazione è vede quantu danni sò stati fatti à i reni.
| Pruva | Chì face questu? |
|---|---|
| Analisi di sangue è urina (analisi di l'urina) | Verificate a funzione renale (BUN, Creatinina) è l'infezioni di e vie urinarie. |
| Scansione à ultrasonu | Uttene una maghjina chjara di a dimensione, di u gonfiore è di a struttura di i reni. |
| Scintigrafia Renale (Scintigrafia Renale / Scintigrafia Nucleare) | Questu hè esattamente ciò ch'elli facenu. Iniettano una piccula quantità di materiale radioattivu in una vena è osservanu a rapidità cù a quale passa per i reni è a rapidità cù a quale scorre in giù. U flussu d'urina da u latu induve ci hè un bloccu hè assai lentu. |
| Scansione TC o MRI | Calchì volta quessi sò usati per ottene imagine più dettagliate di u rene è di e zone circustanti. |
Chì sò i trattamenti per questu?
U metudu di trattamentu hè determinatu da parechji fattori, cum'è a gravità di u bloccu, a funzione renale è l'età di u zitellu.
1. Aspetta Vigilante
Ùn vi maravigliate micca, a maiò parte di i zitelli nati cù sta cundizione sò inizialmente trattati cù osservazione senza alcuna chirurgia. Questu hè perchè ci hè una bona chance chì l'ostruzione si risolverà da sola mentre u zitellu cresce. Questu pò accade in i primi 18 mesi di vita di u zitellu.
Durante questu tempu, u duttore farà ecografie à intervalli regulari per verificà s'ellu ci hè un gonfiore in u rene. Pò ancu cuntinuà à dà antibiotici à bassa dosa per prevene l'infezioni di e vie urinarie.
2. Chirurgia
Sè u gonfiore di u rene aumenta durante u periodu d'osservazione, sè a funzione renale diminuisce, sè u zitellu hà crampi frequenti, o sè a congestione ùn migliora micca dopu à 18 mesi, u duttore ricumanderà l'operazione.
L'interventu principale realizatu per questu hè chjamatu pieloplastia .
- Pieloplastia: Questu implica taglià a parte bluccata è ristretta di l'uretere è ricunnette l'uretere sanu à u rene. Questu crea un percorsu più largu per chì l'urina scorri. Questa chirurgia hà assai successu (più di u 95% di successu).
- Questa chirurgia pò esse realizata cum'è una chirurgia aperta nurmale o per mezu di piccule incisioni, cum'è a chirurgia laparoscopica.
Un altru metudu di trattamentu hè l'endopielotomia . In questu, senza alcuna incisione, una piccula camera (endoscopiu) hè passata longu l'uretra, è u bloccu hè tagliatu da l'internu è allargatu. Tuttavia, questu hè menu riesciutu chè a pieloplastia.
Chì succede dopu u trattamentu?
Di solitu ci vole da duie à quattru settimane per ricuperà cumpletamente da l'operazione. Ma varieghja da persona à persona. U vostru duttore vi spiegherà questu in dettagliu.
S'ella hè diagnosticata prestu è trattata currettamente, e prospettive per sta cundizione sò assai bone . A maiò parte di i zitelli ponu campà una vita nurmale senza cumplicazioni à longu andà.
Quandu avete bisognu di vede un duttore?
Sè vo o u vostru zitellu avete i seguenti sintomi, cunsultate subitu un duttore.
- S'ellu ci hè sangue in l'urina
- S'ellu ci hè un nodu in u stomacu chì ùn pudete micca mette e mani sopra
- Sè avete dolore in a parte superiore di l'addome o in a schiena
- Sè avete a frebba (in particulare cù una infezzione di e vie urinarie)
- Sè un zitellu chjucu ùn ingrassa micca è pare chì ùn riesce micca à prosperà
Assai impurtante: Sè ùn pudete micca urinà, vale à dì chì a vostra urina hè cumpletamente bluccata, andate subitu à a sala d'urgenza di l'uspidale (ETU) più vicina.
Hè nurmale sente assai paura è ansietà quandu si sente parlà di sta situazione, soprattuttu per una futura mamma. Vi puderete dumandà: "Aghju fattu qualcosa di male?" Ma ricordate, questu ùn hè colpa di nimu. Accade è basta. L'impurtante hè chì ci sò trattamenti assai efficaci per questu. Parlate cù u vostru duttore apertamente. Fateli tutte e dumande chì pudete avè.
Missaghju da purtà in casa
- L'ostruzione UPJ hè un bloccu chì si verifica à a junzione di u rene è di l'uretere.
- Questu hè spessu una cundizione congenita, è ùn hè micca duvuta à alcuna colpa di i genitori.
- Sta cundizione pò spessu esse rilevata per a prima volta per mezu di una scansione durante a gravidanza.
- Ci hè una bona chance chì sta situazione in i zitelli si risolverà da sola cù u tempu, senza alcun trattamentu.
- S'ellu ùn guarisce micca o s'è a cundizione hè severa, una chirurgia chjamata pieloplastia pò esse trattata cù assai successu.
- Sè avete sintomi d'infezzione di e vie urinarie cum'è sangue in l'urina, dolore à u fiancu o frebba, cunsultate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu