Avete mai nutatu una piccula protuberanza chì esce da qualchì parte di u vostru stomacu ? Forse a vedi quandu alzate qualcosa di pesante, quandu tossite, o forse torna dopu un pocu tempu. Questu hè ciò chì chjamemu simplicemente una ernia. Oghje parleremu di un tipu d'ernia chì si verifica in a parte anteriore di u stomacu, chì hè medicamente cunnisciuta cum'è ernia ventrale . Ùn ci hè nunda da teme, ne parleremu in dettagliu, in un modu chì pudete capisce.
Chì ghjè una ernia ventrale?
In poche parole, un'ernia ventrale hè una protrusione di un organu o tissutu internu attraversu a parte anteriore di l'addome, vale à dì, attraversu i musculi di a parete addominale. A parola "ventrale" significa "davanti" o "lato ventrale". Un'"ernia" hè quandu un organu o tissutu chì si trova nurmalmente in una cavità corporea spinge attraversu un puntu debule, un foru, in u muru di quella cavità. Questu hè cum'è un picculu foru in una vechja borsa, è una parte di e cose dentru prova à esce. A maiò parte di l'ernie (micca tutte) passanu per a parete addominale.
Chì sò i tipi di ernia ventrale?
L'ernie ventrali ponu accade in diversi lochi di a parete frontale di u vostru addome. Ci sò parechji tippi principali secondu induve si verificanu:
- Ernie epigastriche: Queste si verificanu in a parte superiore di u stomacu, trà u sternu è l'ombelicu. Certi persone ponu sente cum'è una piccula protuberanza in questa zona.
- Ernie umbilicali: Si tratta di ernie chì si verificanu intornu à l'ombelicu. L'ombelicu hè un puntu naturalmente debule. Stu tipu d'ernia hè qualchì volta presente à a nascita (congenita). Tuttavia, pò ancu accade in l'adulti.
- Ernie incisionali: Queste sò un pocu particulari. Si verificanu induve avete avutu una chirurgia precedente nantu à l'addome, vale à dì induve ci era una incisione chirurgica. Questu hè un effettu secundariu cumunu chì pò accade dopu a chirurgia addominale. Questu hè perchè i musculi in quella zona sò indebuliti dopu a chirurgia.
Chì sò i sintomi di una ernia ventrale?
Spessu u primu segnu di una ernia ventrale hè un rigonfiamentu visibile in qualchì locu in a parte anteriore di l'addome . Questu ùn pò micca esse sempre visibile. Pò cumparisce quandu fate certe cose o quandu i vostri musculi addominali si stringhjenu per via di una pusizione. Per esempiu:
- Quandu si ride
- Quandu pienghje
- Quandu si tossisce
- Quandu starnutisci
- Sforzendu per defecà mentre si va à i bagni
- Quandu si piega in avanti
- Quandu si alza un pesu
- Quandu si face eserciziu
Certi persone ponu sente sta ernia. Pò dà a sensazione di tirà, spinghje o pizzicà quandu esce, o quandu si movenu. Pò dà a sensazione di tirà, o pò dà a sensazione di un dolore sordu, o pò dà a sensazione di un dolore acutu cum'è un'agulla chì ti pugnala.Pò accade. Sè avete un dolore cusì, significa chì l'ernia hè un pocu grande, è ci hè un risicu elevatu ch'ella diventi "incarcerata" invece di vultà in casa quandu esce.
Una ernia più cumplessa pò avè altri sintomi:
- Nausea è vomitu
- Rossore o una eruzione cutanea cum'è eczema in u situ di l'ernia
Quali sò e cause principali di l'ernia ventrale?
Un'ernia sporge per via di una debulezza in u musculu o in u muru tissutale chì a ricopre. Sta debulezza pò accade per una quantità di ragioni:
- Questa debulezza pò esse un puntu debule congenitu / difettu di nascita. Vale à dì, ci pò esse una debulezza in a parete addominale à a nascita.
- Certe malatie di u tessutu connettivu ponu ancu causà debulezza musculare.
- Una ragione hè chì i musculi s'indebuliscenu naturalmente cù l'età .
- L'obesità crònica provoca una pressione cuntinua nantu à a parete addominale.
- A debulezza musculare pò accade per via di una ferita o di una chirurgia à l'addome .
- A gravidanza è u partu sò tempi quandu i musculi addominali sò sottumessi à una grande tensione.
- Tosse persistente (per esempiu, per via di cundizioni cum'è l'asma è a bronchite in certe persone).
- Prublemi respiratori crònichi (per esempiu, BPCO o enfisema).
- Stipsi crònica o sforzi frequenti per defecà.
- Stu risicu hè ancu più altu per quelli chì travaglianu in impieghi chì implicanu alzà o spinghje spessu . Per esempiu, qualchissia chì travaglia in l'industria di a custruzzione deve alzà oggetti pesanti tuttu u tempu. Questu mette una pressione costante nantu à i musculi addominali. Cù u tempu, una ernia pò sviluppassi da un puntu debule.
Spessu, una ernia si sviluppa per via di una cumbinazione di più di una di queste cause.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di una ernia ventrale?
Parechje ernie escenu inizialmente è dopu tornanu à entre. Ma mentre entranu è escenu cusì, u tissutu intornu à u foru diventa più debule. Cù u tempu , u foru pò diventà più grande, è ancu l'ernia pò diventà più grande . Ciò significa chì più organi escenu. Hè tandu chì e cumplicazioni cumincianu à accade.
L'ernia hè più prubabile di diventà grande è di diventà "incarcerata" in quellu foru.
Quandu si blocca, l'ernia spinge, si verifica u dolore, è l'organu in quistione pò esse bluccatu. Imaginate un intestinu bluccatu, ciò chì significa chì u passaghju di e feci pò piantà. Ciò chì hè ancu più periculosu hè chì se l'approvvigionamentu di sangue à quella parte bluccata hè interrottu (strangulamentu) , quell'organu pò more (morte di i tessuti). Questa hè una situazione assai seria è pò esse periculosa per a vita.
Cumu diagnosticà una ernia ventrale?
Un duttore di solitu truverà una ernia ventrale durante un esame fisicu. S'ella ùn hè micca subitu evidente, u vostru duttore vi dumanderà di tenevi in diverse pusizioni o di fà certe cose (cum'è tussire o stringhje u stomacu) per vede s'ella esce l'ernia.
Calchì volta si ponu fà testi d'imaghjini per vede chjaramente l'ernia. Quessi ponu include un'ecografia addominale, una scansione TC o una risonanza magnetica.
Sè u duttore vede una ernia, a palperà è viderà s'ella pò esse spinta in daretu. Questu aiuterà à determinà a so gravità è a rapidità di trattamentu. U duttore vi dumanderà ancu di i vostri sintomi, di a vostra storia medica è di qualsiasi altru fattore chì pò avè causatu l'ernia:
- Quandu avete vistu questu per a prima volta?
- Questu hè cambiatu cù u tempu ? (Hè diventatu più grande, u dulore hè aumentatu ?)
- Chì tipu di difficultà avete per via di questu?
- Chì altre malatie croniche avete?
- Chì ghjè u vostru travagliu ?
- Cumu hè a vostra dieta, eserciziu è stile di vita?
Ci vole à riparà una ernia ventrale?
A maiò parte di l'ernie ventrali averanu bisognu di esse riparate à un certu puntu , ma micca tutte anu bisognu di esse riparate immediatamente. Sè ùn avete micca sintomi maiò è pudete spinghje l'ernia in daretu, ùn ci hè probabilmente micca risicu immediatu.
Ma ricordate, l'ernie sò più propensi à aggravà si è à diventà più grande cù u tempu . Quandu questu accade, ponu diventà più periculose è più difficili da riparà.
Soprattuttu: una ernia chì ùn pò esse spinta in daretu (una ernia incarcerata) hè una emergenza è deve esse signalata immediatamente à un dipartimentu d'emergenza di l'uspidale (ETU) .
Quandu una ernia ventrale richiede chirurgia?
I chirurghi cunsiglianu a riparazione di l'ernia ventrale in i seguenti casi:
- S'è l'ernia ùn pò esse rimessa (irreducibile).
- Sè avete sintomi cum'è u dolore custante per via di quessa.
- S'ellu hè abbastanza grande per esse bluccatu o causà altre cumplicazioni .
- Sè u vostru statu di salute generale vi permette di sottumessu à una chirurgia .
Sè un zitellu hà una ernia umbilicale è ùn guarisce micca da sola in pochi anni, u duttore ricumanderà una riparazione chirurgica per impedisce ch'ella diventi più grande è causi prublemi.
Cumu riparà una ernia ventrale?
L'obiettivu principale di a chirurgia di l'ernia ventrale hè di chjude u pirtusu in a vostra parete addominale è impedisce chì l'ernia torni fora.L'operazione restaura a forma è a forza di a parete addominale, chjude u pirtusu è rimette i musculi in u so postu. Spessu, i chirurghi utilizanu una maglia chirurgica per rinfurzà a parete.
A chirurgia di l'ernia ventrale hè una chirurgia maiò?
A chirurgia di l'ernia ventrale hè una prucedura assai cumuna, di solitu simplice . Solu in i Stati Uniti, circa 350 000 interventi chirurgichi di stu tipu sò realizati ogni annu. In a maiò parte di i casi, i chirurghi ponu aduprà metudi minimamente invasivi . Questu significa chì pò esse fattu per mezu di piccule incisioni, ciò chì significa menu tempu di ricuperazione. Tuttavia, alcune persone, soprattuttu s'è l'ernia hè assai grande o cumplessa, ponu avè bisognu di una chirurgia maiò chjamata chirurgia addominale aperta .
U vostru chirurgu determinarà a prucedura chirurgica più adatta per a vostra ernia. Ci sò parechji metudi principali:
- Riparazione aperta di l'ernia ventrale: Questu hè u metudu tradiziunale. U chirurgu taglia a pelle sopra l'ernia, apre a zona è ripara l'ernia direttamente. Stu metudu pò esse necessariu se l'ernia hè più cumplessa.
- Riparazione laparoscopica di l'ernia ventrale: Questa hè una prucedura minimamente invasiva. U chirurgu face parechje piccule incisioni "a serratura" in l'addome, lunghe circa mezu centimetru. Una piccula camera chjamata laparoscopiu hè inserita attraversu una incisione. L'imagine sò mostrate nantu à un schermu. Strumenti lunghi è fini sò inseriti attraversu altre incisioni è a chirurgia hè realizata mentre si guarda u schermu.
- Riparazione robotica di l'ernia ventrale: Questa hè un'altra prucedura minimamente invasiva. Utilizza ancu piccule incisioni, strumenti longhi è un laparoscopiu. A differenza hè chì u chirurgu cuntrolla i strumenti per mezu di un sistema informaticu utilizendu un bracciu roboticu.
Ogni ernia ventrale richiede una maglia?
Innò, micca tutte l'ernie ventrali necessitanu una maglia . Soprattuttu s'elle sò piccule ernie epigastriche o umbilicali. Tuttavia, parechje ernie incisionali necessitanu una maglia . Questu hè perchè sò furmate attraversu u tissutu chì hè statu tagliatu da una chirurgia precedente. Dopu a chirurgia, u tissutu musculare ùn hè mai cusì forte cum'è prima. A chirurgia di riparazione di l'ernia l'indebulisce ancu di novu. Dunque, a maglia furnisce una forza supplementaria.
I chirurghi anu diversi tipi di maglia chirurgica da sceglie:
- Maglia sintetica: Quessi sò fatti di materiali permanenti artificiali. Quessi sò u tipu di maglia più resistente adupratu per fà impianti. Quandu u novu tissutu cresce intornu à a maglia, a maglia s'incrusta in u tissutu, creendu un stratu forte è permanente chì ùn si rompe micca cù u tempu cum'è u tissutu.
- Maglia biologica: Queste sò fatte di tissutu umanu o animale (per esempiu, pelle animale). Ùn duranu micca quant'è a maglia sintetica, ma sò menu propensi à causà infezioni. Ancu s'è u risicu generale d'infezzione hè più bassu, alcune persone sò più à risicu d'infezzione chè altre. Dunque, una maglia biologica pò esse più sicura per quelle persone.
- Maglia sintetica bioassorbibile: Questa hè una maglia temporanea. Fornisce un supportu à cortu termine mentre l'operazione guarisce. Dopu esse stata assorbita da u corpu, si forma u tissutu cicatriziale è rinforza u muru.
Ci sò opzioni micca chirurgiche per l'ernia ventrale?
In fatti, a chirurgia hè l'unicu modu per riparà cumpletamente una ernia ventrale. Tuttavia, alcune persone ùn ponu micca esse capace di fà una chirurgia per via di altre cundizioni di salute. Sè vo avete una grande ernia chì ùn pò esse riparata cù a chirurgia, u vostru duttore pò suggerisce l'usu di un supportu speciale (cum'è un corsettu, una fascia o una fascia) per mantene l'ernia in u so postu. Questu ùn guarirà micca l'ernia, ma pò aiutà à riduce u discomfort è impedisce ch'ella sia intrappulata.
Quantu hè seria una ernia ventrale?
A maiò parte di l'ernie ventrali ùn sò micca serii à u principiu, ma ponu diventà più serii cù u tempu. Hè per quessa chì i medichi cunsiglianu di fà li riparà prima ch'elli ghjunghjenu à quellu puntu.
I risultati di a chirurgia elettiva, realizata prima chì si presentinu cumplicazioni, sò sempre megliu cà a chirurgia d'urgenza, realizata dopu chì si presentinu cumplicazioni.
Chì succede dopu à l'operazione di l'ernia ventrale?
A maiò parte di l'interventi chirurgichi di ernia sò simplici, è u tempu di ricuperazione hè rapidu. L'ernie più cumplesse ponu richiede una operazione più grande è ponu piglià più tempu per guarisce. A cosa più impurtante hè di fà attenzione à ùn mette pressione o sforzu nantu à l'ernia durante u prucessu di guarigione. Hè impurtante seguità l'istruzzioni di u vostru duttore per impedisce chì una ernia si ripresenti. Trà u 10% è u 20% di l'ernie ventrali ponu ripresentassi dopu a chirurgia.
Ci sò parechje ragioni per chì pudete sviluppà una ernia ventrale. A maiò parte di u tempu, si sviluppa gradualmente, annantu à l'anni. Sè sapete chì qualcosa chì fate ogni ghjornu (per esempiu, alzà pesi, accovaccià si spessu) mette pressione nantu à i vostri musculi addominali, pudete esse capace di cambià st'abitudine o di ottene un trattamentu per una cundizione cronica chì puderia aiutà à cuntrullà u sviluppu di sta cundizione.
Ma micca tutte l'ernie ponu esse evitate. Sè ne avete una, ricordatevi chì ùn site micca solu. Sò assai cumuni, è cusì hè a chirurgia per ripararle. U vostru duttore vi cunsiglierà quandu fà riparà a vostra ernia. Pò esse chì ùn ne avete micca bisognu subitu, ma hè megliu fà la riparà prima ch'ella diventi troppu grande.
Cose impurtanti da sapè (Missaghju da purtà in casa)
Ebbè, spergu chì da ciò chì avemu discuttu, avete acquistatu una bona cunniscenza di l'ernia ventrale. Eccu alcune cose da tene à mente:
- Un'ernia ventrale hè una protrusione di l'organi interni attraversu un puntu debule in a parete frontale di l'addome. Questu pò accade in l'ombelicu, sottu à u pettu, in a parte superiore di l'addome, o in un situ di chirurgia precedente.
- I sintomi ponu include gonfiore addominale, soprattuttu quandu si tossisce o si alzanu oggetti pesanti. Ci pò ancu esse dolore.
- Ancu s'è un prublema ùn pare micca impurtante à u principiu, pò cresce, diventà più cumplicatu è diventà periculosu cù u tempu. Dunque, ùn hè micca una bona idea d'ignurà lu.
- Sè avete questi sintomi è sentite chì a vostra ernia diventa più grande, hè megliu cunsultà un duttore per cunsiglii.
- In a maiò parte di i casi, questu pò esse cumpletamente guaritu cù a chirurgia. Dunque, ùn abbiate paura, fatevi trattà à u mumentu ghjustu.
Sè avete altre dumande à propositu, parlate cù u vostru duttore di famiglia o un chirurgu. State sani!
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