U vostru picculu hà prublemi urinarii frequenti? Questu puderia esse un reflux vesicoureterale (RVU)!

Mamme è babbi, u vostru picculu hà infezioni di e vie urinarie (UTI) frequenti? O hà difficultà à urinà , o hà a frebba? Calchì volta a causa di questu pò esse una cundizione di a quale ùn parlemu micca assai, ma vale a pena sapè. Oghje, parlemu di sta cundizione chjamata Reflussu Vesicoureterale , o VUR in breve. Ùn vi ne fate, questu hè qualcosa chì pò esse guaritu cumpletamente in a maiò parte di i casi s'ellu hè capitu bè è trattatu in tempu.

Chì ghjè u refluxu vesicoureterale (RVU) ? Capimulu assai simplicemente.

In poche parole, VUR significa chì a nostra urina , vale à dì, l'urina, scorri in a direzzione sbagliata. Pensateci cusì, cum'è duveria. U sistema urinariu di u nostru corpu funziona cum'è una strada à sensu unicu.

Eccu cumu accade:

• I nostri reni producenu urina. Di solitu avemu dui reni.
• Dopu, st'urina viaghja longu dui tubi fini chjamati ureteri è si raccoglie in a vejiga . A vejiga hè cum'è un pallone chì si espande per raccoglie l'urina .
• Quandu urinemu , l'urina raccolta in a vescica esce da u corpu per un altru tubu chjamatu uretra .

Capite avà ? Questu hè cum'è l'acqua chì vene da un cisterna d'acqua per una pipa è esce da un rubinettu. L'impurtante hè chì l'ureteri, induve si cunnettanu à a vescica, agiscenu cum'è una valvula unidirezionale . Vale à dì, una volta chì l'urina ghjunghje à a vescica, ùn hè micca permessa di vultà in sù, vale à dì, longu l'ureteri finu à i reni.

Tuttavia, in qualchissia cun VUR, ci hè un picculu prublema cù stu prucessu. Perchè quella valvula ùn funziona micca currettamente, l'urina in a vejiga scorre torna in su, in unu o entrambi l'ureteri, è qualchì volta finu à i reni. Questu hè ciò chì chjamemu reflux .

Sta cundizione hè più cumuna in i neonati, i zitelli di pochi mesi è i zitelli finu à circa dui anni . Tuttavia, pò ancu accade in i zitelli più grandi è, assai raramente, in l'adulti.

A cosa più impurtante hè chì quandu l'urina scorre in daretu cusì, i batteri in a vejiga ponu viaghjà versu i reni è causà infezioni renali . Se queste infezioni renali ùn sò micca trattate currettamente, ponu causà danni permanenti à i reni. Hè per quessa chì hè impurtante esse cuscenti di u RVU.

Ma ùn vi ne fate. Ci sò trattamenti per u VUR. U trattamentu dipende da l'età di u zitellu, a natura di i sintomi è a gravità di u VUR. Certi casi lievi ùn anu micca bisognu di trattamentu è migliuraranu da soli mentre u zitellu cresce. Ma certi zitelli puderanu avè bisognu di medicazione o chirurgia per fermà i danni à i so reni.

Ci sò tipi di VUR?

Iè, ci sò dui tipi principali di VUR.

• VUR primariu: Questu hè u tipu u più cumunu. A maiò parte di u tempu, affetta solu un latu di l'uretra è di u rene (questu hè chjamatu reflux unilaterale ). In u VUR primariu, ci hè un picculu difettu à u puntu induve l'uretra si cunnetta à a vescica à a nascita. A valvula di a quale avemu parlatu ùn si chjude micca bè, cusì l'urina scorre à ritornu.
• VUR Secundariu: Questu hè causatu da un bloccu in qualchì locu in u sistema urinariu. Per esempiu, un bloccu in l'uretra pò fà chì l' urina scorri in daretu, pruvucendu un aumentu di pressione in a vejiga. Oppure, pò esse causatu da un prublema cù i nervi in ​​a vejiga chì l'impedisce di cuntrae currettamente è face chì l'urina scorri in daretu. I zitelli cù VUR secundariu anu spessu sia l'ureteri sia i reni affettati (questu hè chjamatu refluxu bilaterale ).

Cumu hè determinata a gravità (stadiu) di u VUR? (Gradi di VUR)

Ci sò cinque tappe, o gradi, di a gravità di u VUR. U gradu 1 hè u menu severu, è u gradu 5 hè u più severu. Stu gradu determina:

• Quantu l'urina scorre in su è in giù per u sistema urinariu.
• Quantu larga o gonfia hè l'uretra.

Eccu sò quelle cinque tappe:

• Gradu 1: L'urina scorri in daretu in l'uretra, ma l'uretra hè di larghezza nurmale.
• Gradu 2: L'urina scorre in daretu longu l'uretere finu à ghjunghje à a prima parte di u rene induve l'urina si raccoglie (pelvis renale) . Tuttavia, nè l'uretere nè quella parte di u rene sò diventate ingrandite.
• Gradu 3: L'ureteri, a pelvis renale è i calici (a zona induve l'urina cumencia à accumulà si in a vejiga) sò ligeramente ingranditi per via di u flussu inversu di l'urina .
• Gradu 4: L'ureteri sò torti è ligeramente dilatati perchè assai urina scorre in daretu. Queste parte di u rene sò ancu ligeramente dilatate.
• Gradu 5: L'ureteri sò assai deformati è ingranditi per via di un flussu eccessivu di urina in daretu. I canali cullettori di i reni sò ancu assai grandi.

Quantu hè cumunu u VUR?

Sè vo circate intornu à u mondu,Si stima chì trà 1% è 3% di i zitelli anu VUR. Inoltre, solu u 75% di i zitelli cun VUR sò zitelle .

Chì sò i sintomi di VUR?

A maiò parte di u tempu, un zitellu cun VUR ùn mostrerà micca sintomi. Tuttavia, se i sintomi si verificanu, u sintomu u più cumunu hè una infezzione di e vie urinarie (UTI) . Certi rapporti suggerenu chì trà u 30% è u 50% di i zitelli chì sviluppanu una UTI ponu avè VUR!

Sè un zitellu hà una UTI, cercate sintomi cum'è questi:

• U bisognu di urinà spessu.
• Brusgiatura è dolore quandu si urina .
• U dolore à u fiancu hè u dolore in l'addome o in a parte bassa di a schiena (latu di l'addome).
• Solu uni pochi di gocce d'urina .
• U culore di l'urina hè cambiatu, diventendu marrone scuru è avendu un cattivu odore.
• U corpu diventa caldu è frebbatu.

Tuttavia, pò esse un pocu difficiule di sapè s'ellu un zitellu allattatu hà una infezione urinaria. Puderanu solu pienghje assai, ùn beie micca, o agisce in modu capricciosu.

U RVU hè dulurosu?

Innò, u VUR stessu ùn hè micca dulurosu. Tuttavia, se u VUR provoca una UTI, pudete sente dolore quandu urinate , dolore renale / addominale.

Chì causa u RVU?

I dui tipi di VUR chì avemu discuttu prima, VUR primariu è VUR secundariu, anu cause diverse.

• VUR Primariu: Questu hè causatu da un difettu congenitu in a valvula trà l'uretere è a vescica. Ùn si chjude micca currettamente, permettendu à l'urina di scorrere in daretu in i reni. A bona nutizia hè chì à misura chì u zitellu cresce, à misura chì l'organi di u corpu maturanu, sta valvula cumincierà à chjude currettamente, è u VUR primariu pò generalmente migliurà da per ellu.
• VUR secundariu: A causa principale di questu hè un bloccu o un restringimentu di u collu di a vejiga o di l'uretra. Stu prublema face chì l'urina scorri in daretu in u trattu urinariu invece di esce. Oppure, i nervi chì cuntrolanu a vejiga ùn ponu micca funziunà currettamente. Stu prublema face chì a vejiga si cuntratti è si rilassi, impedendu a liberazione di l'urina . In u VUR secundariu, u VUR bilaterale hè più cumunu.

Quali sò i fattori di risicu per sta cundizione?

Ci sò certi fattori di risicu chì ponu influenzà u sviluppu di VUR:

• Genetica: U reflux urinale (VUR) tende à esse ereditariu. Sè un zitellu in a famiglia hà VUR, ci hè una probabilità ligeramente più grande di una su quattru chì un fratellu o una surella svilupperà ancu VUR. Sè unu di i genitori hà avutu VUR da zitellu, ci hè una probabilità circa una su trè chì u zitellu svilupperà ancu VUR.
• Disordini di nascita:I zitelli cù anomalie congenite di i reni o di u sistema urinariu sò più propensi à sviluppà VUR.
• Disfunzione di a vejiga è di l'intestinu (BBD): I zitelli cù BBD anu difficultà à urinà è defecà currettamente. Questu hè spessu causatu da prublemi cù i musculi o i nervi.
• Razza è sessu: Si dice chì e zitelle bianche sò più propensi à sviluppà VUR (ma pò accade à qualsiasi zitellu).

Chì sò e pussibili cumplicazioni di u VUR?

I zitelli cun VUR ponu sviluppà cumplicazioni cum'è:

• Infezioni di e vie urinarie (UTI): Infezioni di a vescica, cumprese infezioni renali.
• Prublemi di a vescica: incontinenza urinaria , enuresi notturna , ritenzione urinaria .
• Pressione sanguigna alta.
• Cicatrici renali, danni renali (per esempiu, sindrome nefrosica), è raramente, insufficienza renale cronica.

Ma ricordate, a maiò parte di i zitelli cun VUR si rimettenu senza cumplicazioni à longu andà. Dunque, hè impurtante ùn panicà è seguità l'istruzzioni di u vostru duttore.

Cumu si sviluppa u VUR in l'adulti? (Questu ùn hè micca solu per i zitelli)

Ancu s'ellu hè raru, l'adulti ponu ancu sviluppà reflux urinale (RVU). E cause pussibili includenu:

• Ingrandimentu di a glàndula prostatica (`Iperplasia prostatica benigna` - per l'omi)
• Disfunzione di a vescica per via di danni à i nervi ('vescica neurogenica')
• Una chirurgia fatta nantu à l'ureteri.

U VUR pò causà calcoli renali?

Iè, u VUR pò causà calculi renali. Pò ancu causà a furmazione di calculi in altre parti di u sistema urinariu, cum'è a vescica.

U VUR hè una minaccia per a vita?

U VUR stessu ùn hè micca periculosu per a vita. Tuttavia, u VUR pò causà infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI), chì ponu purtà à danni renali, è cù u tempu, a malatia renale pò purtà à pressione alta (ipertensione renale) è malatie renali. Sè sviluppate una malatia renale in stadiu terminale, pudete avè bisognu di dialisi o di un trapianto di rene. Hè per quessa chì duvete esse preoccupatu per u VUR.

Cumu si diagnostica u VUR? (Diagnosticu)

Sè si suspetta chì u vostru zitellu hà VUR, u vostru pediatra vi indirizzerà à un nefrologu pediatricu o à un urologu pediatricu .

Per determinà accuratamente se avete VUR, pudete fà i seguenti testi:

• Cistouretrogramma di minzione (VCUG): Questu hè un esame à raggi X. Un picculu tubu finu (catetere) hè inseritu in l'uretra di u zitellu è un colorante speciale hè versatu in a vejiga. Dopu, si facenu radiografie mentre u zitellu urina , prima è dopu a minzione . Queste radiografie mostranu se l'urina torna da a vejiga in l'uretra. Questu pò esse fattu in un studio medico, in una clinica ambulatoriale o in un ospedale. L'anestesia ùn hè micca necessaria, ma à certi zitelli si pò dà medicini per aiutalli à rilassassi.
• Ecografia: Questu hè un test indolore è sicuru. Utilizza onde sonore per piglià immagini di tuttu u sistema urinariu di u vostru zitellu (cumpresi i reni è a vescica). Questu hè ancu fattu in un studio medico, in un dipartimentu ambulatoriale o in un ospedale. Se vulete evità l'esposizione à i raggi X o à i materiali radioattivi, pudete fà una ecografia prima di a VCUG. Ricurdatevi, qualchì volta una ecografia durante a gravidanza pò mustrà segni chì u vostru zitellu pò avè VUR (cum'è reni gonfi).
• Scansione di l'acidu dimercaptosuccinicu (DMSA): Questu verifica se i reni di u zitellu sò stati dannighjati da l'infezione di l'urina.
• Cistogramma radionuclidicu (RNC): Questu hè ancu un tipu di scansione nucleare. Una piccula quantità di materiale radioattivu hè piazzata in a vescica di u zitellu. Dopu, quandu u zitellu urina o dopu chì a vescica hè viota, un scanner cerca u materiale radioattivu. Questu hè ancu fattu da un tecnicu furmatu apposta, è un radiologu analizza l'imaghjini. Questu ùn richiede ancu anestesia, ma à certi zitelli pò esse datu medicinali per aiutalli à rilassassi. A RNC hè più sensibile chè a VCUG, ma ùn furnisce micca tanti dettagli nantu à a struttura di a vescica.

Chì altri testi devenu esse fatti per i zitelli cun VUR?

Sè u vostru zitellu hè cunfirmatu per avè VUR, sti testi seranu fatti regularmente:

• Cuntrollu di a pressione sanguigna: I zitelli cun prublemi renali sò più propensi à avè a pressione alta.
• Analisi di sangue: Livelli elevati di proteine ​​o creatinina in u sangue sò un segnu di danni renali.
• Esami è cultura di l'urina: A presenza di proteine ​​in l'urina hè un segnu di danni renali. A presenza di batteri in l'urina hè un segnu d'infezzione.

U duttore di u vostru zitellu verificarà ancu a disfunzione di a vejiga è di l'intestinu (BBD) . I sintomi di BBD includenu:

• Bisognu frequente è urgente di urinà .
• Raramente vaju à urinà , è hè passatu un bellu pezzu.
• Bagnazione di ghjornu.
• Stipsi - avè evacuazioni menu di trè volte à settimana.
• Incapacità di cuntrullà e feci (incontinenza fecale).

I zitelli chì anu sintomi di BBD inseme cù VUR sò à un risicu aumentatu di danni renali per via di infezioni.

Cumu si tratta u VUR?

U trattamentu di u VUR richiede l'aiutu di un duttore. U trattamentu dipende da l'età di u vostru zitellu, da i sintomi, da u tipu di VUR è da a so gravità. L'opzioni di trattamentu includenu antibiotici è altri medicamenti, una iniezione di un riempitore solubile, cateterizazione à cortu termine è chirurgia. Voi, u vostru pediatra è altri specialisti discuterete queste opzioni di trattamentu è sceglierete quella chì hè megliu per u vostru zitellu.

Trattamentu di VUR Primariu

U reflux urinale (VUR) primariu pò migliurà da per ellu quandu u zitellu cresce (di solitu versu l'età di 5 anni). Calchì volta, un approcciu "aspettà è vede" hà successu. Ma altre volte, hè necessaria una chirurgia o medicazione.

Medicamenti

U VUR primariu spessu migliora quandu u vostru zitellu cresce è u so sistema urinariu matura. Finu à tandu, u vostru duttore vi prescriverà un antibioticu per impedisce chì si verifichi una UTI o per trattalla s'ella si verifica.

Ci sò opinioni miste nantu à l'amministrazione di l'antibiotici à longu andà per prevene l'infezioni di u trattu urinariu. Questu hè perchè l'usu à longu andà di l'antibiotici pò purtà à a resistenza à l'antibiotici in i batteri. L'Accademia Americana di Pediatria (AAP) ricumanda chì l'antibiotici preventivi sianu dati solu à i zitelli cù gradi più alti di RVU (mentre aspettanu chì u so RVU cresca oltre a so vechjaia).

Chirurgia

I medichi utilizanu una varietà di prucedure chirurgiche per trattà u refluxu urinariu refluu (VUR) primariu. L'obiettivu principale di a chirurgia hè di riparà a valvula unidirezionale (a valvula unidirezionale) à a junzione trà a vejiga è l'uretra, impedendu à l'urina di scorrere in daretu.

• Reimpiantu ureterale: Questu hè cunsideratu u "standard d'oru" di a chirurgia per u VUR. L'obiettivu hè di riposizionà l'uretere in modu chì passi per un tunnel di a lunghezza adatta attraversu a parete di a vescica, creendu una valvula chì impedisce à l'urina di scorrere in daretu. U chirurgu di u vostru zitellu pò fà sta chirurgia sia per via aperta (attraversu una incisione in l'addome di u vostru zitellu) sia per via laparoscopica (attraversu solu uni pochi di piccule incisioni). U vostru chirurgu vi spiegherà i vantaghji è i svantaghji di ogni metudu, è ancu i pussibuli effetti secundari. A chirurgia richiede anestesia generale , è pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.

• Agente di carica iniettabile: Un'altra opzione di trattamentu per u VUR primariu hèAduprendu un liquidu gelatinosu chjamatu acidu ialuronicu/dextranomeru (Deflux®) . U duttore di u vostru zitellu inietterà una piccula quantità di questu in u muru di a vescica di u vostru zitellu, vicinu à l'entrata di l'uretra. L'iniezione face chì u tissutu si gonfi, agiscendu cum'è una valvula è rendendu difficiule u ritornu di l'urina . Questu hè fattu in modu ambulatoriale (u vostru zitellu pò vultà in casa u stessu ghjornu), ma richiede ancu anestesia generale. U vostru duttore vi parlerà di i vantaghji è di i svantaghji di stu trattamentu.

Trattamentu di VUR Secundariu

U VUR secundariu hè trattatu eliminendu u bloccu o migliurendu u modu in cui a vescica si svuota. I trattamenti ponu include:

• Chirurgia per caccià un'ostruzione o per riparà una vescica o un'uretra di forma irregulare.
• Amministrazione di antibiotici per prevene o trattà una infezione di e vie urinarie.
• Cateterizazione intermittente: Questu implica l'inserimentu di un tubu finu attraversu l'uretra in a vejiga per svuotà a vejiga.
• Medicina per i musculi di a vescica.

Chì succede se u mo figliolu hà VUR?

Sè u vostru zitellu hè diagnosticatu cù VUR, travagliate strettamente cù a vostra squadra medica per sviluppà un pianu di trattamentu chì funziona per a vostra famiglia. Gestisce una cundizione cum'è VUR pò esse schiacciante per voi è i vostri altri caregivers. Parlate cù a squadra medica di u vostru zitellu di e vostre preoccupazioni è dumande. A bona nutizia hè chì VUR hè largamente trattabile, è per a maiò parte di i zitelli, ùn hà micca effetti à longu andà.

Quantu dura u VUR ? / U VUR diminuisce cù l'età ?

U vostru zitellu pò avè VUR per menu di un annu, ma ùn ci hè micca un periodu di tempu esattu, postu chì varieghja secondu a cundizione di u zitellu. Calchì volta u vostru duttore ricumanderà un approcciu di "vigilanza", o una chirurgia se i testi mostranu VUR severu o danni renali.

Iè, u vostru zitellu pò esce da u VUR, soprattuttu s'ellu u VUR iniziale hè di bassu gradu (gradu unu o dui). I zitelli cun sta cundizione ponu generalmente ricuperà da soli in pochi anni.

Un zitellu cun VUR pò andà à a scola?

Dipende da a gravità di i sintomi di u vostru zitellu. Ricurdatevi, u VUR stessu ùn hè micca un prublema per a vita quotidiana di u vostru zitellu, ma pò esse un prublema s'ellu si sviluppa una UTI. U vostru zitellu pò avè dolore, stitichezza o incontinenza . Parlate cù u vostru duttore per mandà u vostru zitellu à a scola o ghjucà cù l'amichi.

Ci hè un modu per prevene u VUR?

Ùn ci hè manera cunnisciuta per prevene u VUR - nè per via di a dieta, nè per cambiamenti di stile di vita, nè per via di medicazione. Tuttavia, u vostru zitelluCi sò cose chì pudete fà per mantene una bona salute generale di u sistema urinariu:

• Dà à u zitellu abbastanza acqua da beie .
• Cambià u pannolinu rapidamente dopu chì u zitellu hà urinatu o cacatu.
• Incuragisce u zitellu à urinà spessu, micca à "tratenelu".
• Cercate trattamentu per prublemi cum'è stitichezza, incontinenza o incontinenza u più prestu pussibule.

Hè ancu impurtante d'incuragisce l'eserciziu fisicu è di furnisce pasti equilibrati è nutritivi per mantene u vostru zitellu sanu.

Quandu devu cunsultà un duttore per via di u RVU ?

Sè suspettate una ITU (chì hè spessu u primu segnu di RVU), cunsultate subitu u pediatra di u vostru zitellu. Sintomi cum'è l'incontinenza urinaria , a frebba inspiegabile è u dolore à a minzione ponu ancu indicà RVU. Sè u vostru pediatra suspetta RVU, vi indirizzerà à un specialistu.

Chì dumande duvete fà à u duttore?

Parlate cù u duttore di u vostru zitellu per ottene risposte à tutte e vostre dumande nantu à u VUR. Eccu alcune dumande chì pudete fà:

• U VUR primariu di u mo figliolu migliurà senza trattamentu?
• U mo figliolu hà ancu prublemi di reni?
• Devu cunsultà un specialistu ?
• Cumu trattate u RVU di u mo figliolu?
• Chì sò e pussibili cunsequenze di ùn trattà micca u VUR?
• Chì possu fà in casa per aiutà à migliurà a cundizione di u mo figliolu?
• Sta cundizione causerà dolore à u mo figliolu?
• Cumu possu sapè se u VUR affetta altri organi o funzioni di u corpu?
• Cumu pudete prevene una infezione di e vie urinarie?
• L'altri mo figlioli devenu esse testati per u VUR?

Infine, ciò chì si deve tene à mente (Messaghju da piglià in casa)

U VUR ùn hè micca di solitu dulurosu o periculosu per a vita. Pò esse gestitu, è u trattamentu hè spessu efficace. Mentre ùn ci hè manera di prevenelu, pudete aiutà u vostru zitellu à stà idratatu, fà eserciziu è manghjà una dieta nutritiva per mantene a so salute generale. Fidatevi di a cumpetenza di u vostru duttore. Puderanu aiutà à diagnosticà è trattà u VUR di u vostru zitellu. Ùn esitate micca à parlà cun elli di e vostre dumande è preoccupazioni. Siate aperti è onesti nantu à i sintomi di u vostru zitellu, ancu s'ellu hè difficiule di parlà. A vostra cuscenza è seguità i cunsiglii di u vostru duttore sò u megliu modu per aiutà u vostru zitellu à migliurà.

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