U duttore vi hà dettu chì avete un prublema o una debulezza renale ? O avete intesu dì chì qualchissia chì cunnosci hà una malatia renale ? Hè assai nurmale sente un pocu di paura è preoccupazione quandu si sentenu ste parolle. Ma s'è no simu cuscienti di questu, sta paura pò esse ridutta in grande misura. Dunque oghje, parlemu di sta malatia renale à longu andà, vale à dì, a "Malattia Renale Cronica (MRC)", di ciò chì sò e so diverse fasi, è di ciò chì duvemu fà in ogni fase.
Perchè a malatia renale (CKD) hè divisa in fasi?
In poche parole, a CKD hè una cundizione in a quale a funzione di i reni diminuisce gradualmente cù u tempu. Questu ùn accade micca tuttu in una volta. Hè per quessa chì i medichi classificanu a malatia in stadii da 1 à 5 per capisce a so gravità.
Pensate cum'è una scala. Quandu site in cima à e scale, i vostri reni funzionanu megliu. Mentre scendite, a so funzione diminuisce.
- Stadi iniziali (stadi 1-3): Durante questi stadi, i vostri reni funzionanu sempre bè o à un livellu nurmale . In a maiò parte di i casi, ùn ci sò micca sintomi maiò in questu stadiu.
- Stadii tardivi (stadii 4-5): À questu stadiu, a funzione renale hè diminuita significativamente. À u stadiu finale, i reni ponu esse guasi cumpletamente disfunzionali.
Ma questu ùn significa micca chì a malatia renale di tutti prugresserà finu à u stadiu 5. Cù un trattamentu adattatu è cambiamenti di stile di vita, assai persone ponu cuntrullà a malatia à u so livellu attuale è ritardà a so progressione per un bellu pezzu.
Cumu sò determinate queste tappe ? Chì ghjè u GFR ?
Va bè, avà vedemu cumu u duttore pò dì esattamente in quale stadiu site. Questu hè determinatu principalmente fighjendu a "tassa di filtrazione" di i vostri reni.
I dui reni in u nostru corpu sò cum'è dui filtri d'acqua. A funzione principale di i reni hè di filtrà è purificà i prudutti di scarto indesiderati, l'acqua in eccessu è i sali da u sangue è di espelleli cum'è urina. Ci sò milioni di piccule unità in i reni chì realizanu stu prucessu di filtrazione. Li chjamemu "(nefroni)". U filtru principale in ognunu di sti nefroni hè chjamatu "(glomerulu)".
A misura di a rapidità cù a quale u vostru sangue hè purificatu attraversu questi filtri hè chjamata Tassa di Filtrazione Glomerulare , o GFR .
Quandu i reni sò dannighjati, sta velocità di filtrazione (GFR) diminuisce. Siccomu hè difficiule di misurà direttamente sta GFR, i medichi misuranu a quantità di un pruduttu di scarto chjamatu "creatinina" in u vostru sangue è dopu l'utilizanu per calculà a vostra GFR aduprendu una equazione speciale, cum'è a vostra età è u vostru sessu. Chjamemu questu GFR stimatu , o eGFR.Questu hè u valore chì hè listatu cum'è eGFR in u vostru rapportu di sangue.
Inoltre, si face un esame di l'urina per verificà a presenza di proteine (albumina) in l'urina. Calchì volta, ancu s'è l'eGFR hè nurmale, e proteine in l'urina ponu esse un segnu precoce di danni renali.
Stadii di a CKD è u so significatu
Questu hè u valore eGFR chì hè adupratu per classificà i 5 stadii di CKD. Pudete capiscelu facilmente fighjendu sta tavula.
| Palcu | Valore di l'eGFR (mL/min) | Cundizione di i reni |
|---|---|---|
| Fase 1 | 90 o più | Ci hè danni minori à i reni, ma a velocità di filtrazione hè nurmale. |
| Fase 2 | 60 - 89 | Ci hè danni minori à i reni è una ligera diminuzione di a velocità di filtrazione. |
| Fase 3a | 45 - 59 | Ci hè danni moderati à i reni è una velocità di filtrazione significativamente ridutta. |
| Fase 3b | 30 - 44 | Danni moderati à i reni è ulteriore riduzione di a velocità di filtrazione. |
| Fase 4 | 15 - 29 | I reni sò stati assai dannighjati. U tassu di filtrazione hè assai bassu. |
| Tappa 5 | Sottu à 15 anni | Insufficienza renale. À questu puntu, hè necessaria a dialisi o un trapianto di rene. |
Chì sintomi si ponu vede in ogni tappa?
Una di e caratteristiche uniche di CKD hè chì i sintomi varianu secondu u stadiu.
Fasi 1 è 2
In queste prime fasi, a maiò parte di e persone ùn anu micca sintomi perchè i so reni funzionanu sempre bè. Di solitu si scopre per casu quandu si facenu analisi di sangue o di urina per un'altra cundizione, o quandu si cuntrolla a pressione sanguigna. Ma alcune persone ponu nutà cose cum'è:
- Gonfiore di e mani, di i pedi o di e caviglie
- Infezioni frequenti di e vie urinarie
- Urina schiumosa
Fasi 3a è 3b
À misura chì a funzione renale diminuisce ulteriormente, u corpu hà più difficultà à adattassi. Hè tandu chì parechje persone cumincianu à sperimentà sintomi.
- Gonfiore di e gambe è di e caviglie
- Perdita di pesu è perdita di appetitu
- Sentendu si stancu è senza vita
- Crampi musculari
- Difficultà à respirà
- Insonnia
- Pelle chì prude
- Bisognu frequente di urinà, soprattuttu di notte
- Urina schiumosa o scura
Fasi 4 è 5
À questu puntu, i reni ùn funzionanu più currettamente, è i prudutti di scarto di u corpu cumincianu à accumulà si in u sangue. Questu pò purtà à cumplicazioni serii. In più di i sintomi citati sopra, ponu ancu accade i seguenti:
- Difficultà à cuncentrassi
- Mal di testa
- Dolore addominale inferiore
- Furmiculi in e mani è i pedi
- Nausea è vomitu
- Diminuzione o cessazione cumpleta di a minzione
- Alitu cattivu
- Decolorazione di a pelle (diventendu grisgia o gialla)
Chì sò i trattamenti per a malatia renale?
Ùn ci hè ancu cura per a CKD. Tuttavia, u trattamentu pò cuntrullà i sintomi è rallentà a progressione di a malatia. L'opzioni di trattamentu varianu secondu u stadiu di a malatia.
Trattamentu per i stadii 1 è 2
L'obiettivu principale in questu mumentu hè di prevene ulteriori danni à i reni. U vostru duttore pò ricumandà i seguenti:
- Sè fumate, fermate subitu.
- Manghjà una dieta sana, povera di sale è oliu.
- Fà eserciziu regularmente.
- Cuntrollu di u pesu corpurale.
- Sè vo avete diabete, cuntrullate bè i vostri livelli di zuccaru in sangue.
- Sè avete a pressione sanguigna alta, cuntrullatela.
Trattamentu per i stadii 3a è 3b
À questu stadiu, inseme cù i cambiamenti di stile di vita, i medicamenti ponu ancu esse necessarii per cuntrullà a malatia.
- Medicamenti per a pressione alta: Ancu s'è vo ùn avete micca a pressione alta, certi medicamenti ponu riduce i danni à i vostri reni.
- Medicamentu chì riduce u colesterolu.
- Medicamenti per u diabete: Certi medicazioni, in particulare l'inibitori di SGLT2, sò dati per prutege i reni ancu in e persone senza diabete.
- Diuretici: Aiutanu à caccià u sale è l'acqua in più da u corpu.
- Altri medicamenti: Compresse di ferru o altre vitamine per mantene l'osse forti è prevene l'anemia.
Trattamentu per i stadii 4 è 5
Quandu i reni sò vicinu à fallu, a medicazione sola ùn hè più abbastanza per mantene u corpu sanu. E duie opzioni principali di trattamentu in questa fase sò:
- Dialisi: Una macchina chì elimina u sangue da i vostri reni.
- Trapianto di rene: U trapianto chirurgicu di un rene sanu in u corpu.
Tutti questi trattamenti sò decisi da u vostru duttore dopu un esame approfonditu di a vostra salute. Dunque , hè assai impurtante di discuteli regularmente cù u vostru duttore è di seguità i so cunsiglii.
Missaghju da purtà in casa
- L'ERC hè una malatia chì indebulisce gradualmente a funzione di i reni cù u tempu.
- A malatia hè classificata in stadii da 1 à 5 secondu a gravità, è una misurazione chjamata eGFR hè aduprata per questu.
- In e prime fasi, ùn ci sò spessu sintomi. Dunque, sè avete fattori di risicu cum'è u diabete o a pressione alta, hè assai impurtante fà cuntrolli medichi regulari.
- Ancu s'è a CKD ùn pò esse guarita cumpletamente, l'aggravamentu di a malatia pò esse cuntrullatu cù un trattamentu adattatu è cambiamenti di stile di vita.
- Parlate sempre apertamente cù u vostru duttore di a vostra cundizione, stadiu è trattamentu.











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