බඩවැලේ පිළිකාවක් අක්මාවටත් පැතිරිලා කියලා දැනගත්තම ඔයාට ලොකු කම්පනයක්, බයක් දැනෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, අද තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම එක්ක මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක වුණත් ඉස්සරට වඩා ගොඩක් කල් සුවසේ ජීවත් වෙන්න මිනිස්සුන්ට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. මේකට එක හේතුවක් තමයි දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම. අනිත් වැදගත්ම හේතුව තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ තත්ත්වය බොහොම සමීපව නිරීක්ෂණය කරන එක. මේ නිරීක්ෂණය නිසා ඔයාට අවශ්‍යම, සුදුසුම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තෝරගන්න එයාලට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
පිළිකා කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ දෙයක්. ඒ වගේම ඒකට කරන ප්‍රතිකාරත් එන්න එන්නම එක් එක් පුද්ගලයට විශේෂිත (specific) වෙනවා. ඒ කියන්නේ, එක කෙනෙකුට දෙන ප්‍රතිකාරයම තව කෙනෙකුට හරියන්නේ නැහැ. ඉතින් දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් තරම් තොරතුරු අවශ්‍ය වෙනවා ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදන්න. මේ නිසා, ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන එකේදී, එයාලා ඔයා දැනටමත් දන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ දිගටම සිදු කරනවා. මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අධ්‍යයනය කරලා තමයි දොස්තර කණ්ඩායම මේ දේවල් තීරණය කරන්නේ:
- දැනට ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න.
- ඔයාට දෙන්න පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තෝරගන්න.
- ප්‍රතිකාර වල ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කරන්න සහ අවශ්‍ය වෙනස්කම් කරන්න.
ස්කෑන් වර්ග වලින් මොනවද හොයලා බලන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු විවිධ කාලවලදී ගන්නා ස්කෑන් පින්තූර (images) එකිනෙක සසඳලා බලනවා. එහෙම බලන්නේ පිළිකා ගෙඩි වල (tumors) ප්‍රමාණය, හැඩය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ වල වෙනසක් වෙලාද කියලා දැනගන්න. ඒ වගේම, අලුතින් ගෙඩි හැදිලද කියලත් එයාලා මේකෙන් හොයනවා.
- CT ස්කෑන් (CT Scans): බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ මේක තමයි. මොකද එක පාරින්ම ඔයාගේ බඩ, පපුව සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvis) පින්තූර ගන්න පුළුවන්. පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න, මේක කරන්න කලින් ඔයාට බොන්න හෝ නහරයකට විදින විශේෂ දියරයක් (contrast dye) දෙනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scans): දොස්තර කෙනෙක්ට සැත්කමක් (surgery) සැලසුම් කරන්න හෝ යම්කිසි ගෙඩියක් පිළිකාවක්මද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය වුණොත් MRI ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- PET ස්කෑන් (PET Scans): සමහර අවස්ථාවලදී PET ස්කෑන් එකකුත් පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම, ප්‍රතිකාර නිසා පිළිකා ගෙඩියකට කොහොම බලපෑමක් වෙලාද කියලා වඩාත් පැහැදිලිව බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ලේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාට නිතරම වගේ, සමහරවිට මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් ලේ පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයා ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය කොහොමද සහ ප්‍රතිකාර වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ලේ පරීක්ෂණ හරියට ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයට දෙන ‘report’ එකක් වගේ.
| ලේ පරීක්ෂණය (Blood Test) | පරීක්ෂා කරන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| CEA (Carcinoembryonic Antigen) | මේක සමහර පිළිකා සෛල වලින් නිපදවෙන ප්‍රෝටීනයක්. මේකේ මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, පිළිකාව නැවත මතුවෙමින් පවතින බවට එය ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මට්ටම පහළ යනවා නම්, ප්‍රතිකාර සාර්ථක බවට ලකුණක්. හැබැයි, ඔයාගේ පිළිකාවෙන් CEA නිපදවෙන්නේ නැත්නම් මේ පරීක්ෂණය ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ නැහැ. |
| සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC) | මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විවිධ දේවල් මනිනවා. දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම මේවා ගැන අවධානය යොමු කරයි: • පට්ටිකා (Platelets): ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙනවා. මේවායේ මට්ටමෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලනවා. • රතු රුධිරානු සහ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin): මේවා අඩු නම් ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවා කියන එකයි. පිළිකා තත්ත්වයන් වලදී මේක සුලබයි. • සුදු රුධිරානු: මේවායේ ගණන ගොඩක් වැඩි නම් හෝ අඩු නම්, ඒක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney Function Tests) | පිළිකාව සහ සමහර ප්‍රතිකාර නිසා වකුගඩු වලට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් වකුගඩු වලින් ඉවත් කරන අපද්‍රව්‍ය මට්ටම් මනිනවා. ඒ මට්ටම් වල වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් කරන්න දොස්තර මහත්තයට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Liver Function Tests) | මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අක්මාව කොහොම ක්‍රියා කරනවද කියලයි. යම් යම් ප්‍රෝටීන සහ එන්සයිම මට්ටම් මැනීමෙන් තමයි මේක කරන්නේ. කාලයත් එක්ක මේ මට්ටම් වෙනස්වෙන විදිහ බලලා, අක්මාවට තාමත් වැඩ කරන්න පුළුවන්ද, ප්‍රතිකාර නිසා බරපතල හානියක් වෙලාද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා. |
දොස්තර මහත්තයා අතින් පරීක්ෂා කරන එකේ තියෙන වැදගත්කම
මේක ලොකු තාක්ෂණික පරීක්ෂණයක් නොවුණට, ශාරීරික පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම වටිනා දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ, පපුව වගේ තැන් අතින් අල්ලලා බලලා වේදනාවක් හෝ ගැටිති තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඔයාගේ සමේ පැහැය බලයි, ඒ වගේම ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන්ම අහයි.
මේ අන්තිමට කියපු කාරණය හරිම වැදගත්. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම පොඩි වෙනසක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒක සුළු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, ඒක කියන එක ගොඩක් වටිනවා. ඒ තොරතුරු වලින් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර රෝග ලක්ෂණ හදිසි අවස්ථාවක පෙර නිමිති වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පපුවේ වේදනාව
- සම කහ පැහැ ගැන්විලා, කැසීමක් ඇතිවීම (දරුණු සෙංගමාලය – Severe Jaundice)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන විදිහ වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ඉදිරියට කොහොම වෙයිද කියලා කාටවත් හරියටම කියන්න බැහැ. ඒත්, ඔයාගේ පිළිකාව සුව කළ හැකි මට්ටමකද නැද්ද කියන එක මත ඔයාව නිරීක්ෂණය කරන ආකාරයේ යම් වෙනස්කම් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාව සුව කළ හැකි මට්ටමක නම් (When the cancer’s curable)
මේ අවස්ථාවේදී, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම follow-up වලට යන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ප්‍රධානම හේතුව තමයි, පිළිකාව නැවත මතුවීමේ ලකුණු තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාගේ නිරීක්ෂණ කාලසටහන මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- සුවය ලැබීමෙන් පසු පළමු අවුරුදු 2: හැම මාස 3-6 කට සැරයක්ම ශාරීරික පරීක්ෂණයක්, ලේ පරීක්ෂණ සහ CT ස්කෑන් එකක් කරනවා. ඒ වගේම, පළමු අවුරුද්ද ඇතුළත කොලොනොස්කොපි (colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරනවා.
- අවුරුදු 2-5 අතර: පරීක්ෂණ කරන කාල පරතරය ටිකක් වැඩි වෙලා, හැම මාස 6-12 කට සැරයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු 5 කට පස්සේ: සමහරවිට වාර්ෂිකව පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාව සුව කළ නොහැකි මට්ටමක නම් (When the cancer isn’t curable)
මේ අවස්ථාවේදී, ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න හැම මාස 3 කට විතර සැරයක් follow-up වලට යන්න වෙයි. ඔයාට අවශ්‍ය පරීක්ෂණ මොනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර වර්ගය සහ ඔයා ඒවට දක්වන ප්‍රතිචාරය මතයි.
ඔයා අලුත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බලන සායනික පරීක්ෂණයක (clinical trial) ඉන්නවා නම්, සමහරවිට මාස 2 කට සැරයක් වගේ නිතර follow-up වලට යන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩවැලේ පිළිකාව අක්මාවට පැතිරුණත්, අද තියෙන දියුණු ප්‍රතිකාර සහ සමීප නිරීක්ෂණය නිසා යහපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- නිරන්තර නිරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න සහ ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්න තියෙන ප්‍රධානම යතුරයි.
- මේ නිරීක්ෂණයට ස්කෑන් පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ කියන තුනම එක වගේ වැදගත්.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම සුළු වෙනසක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන follow-up පරීක්ෂණ වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න. ඒක ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් කරන ලොකුම ආයෝජනයක්.
බඩවැලේ පිළිකාව, අක්මාවේ පිළිකා, පිළිකා නිරීක්ෂණය, colon cancer sinhala, CT ස්කෑන්, ලේ පරීක්ෂණ, CEA test, පිළිකා ප්‍රතිකාර