ඔයාට මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් (Colorectal Cancer) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, එකපාරටම ඔයාගේ හිතට ලොකු කම්පනයක්, බයක්, දුකක් වගේ හැඟීම් ගොඩක් එන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඊටපස්සේ ඔලුවට එන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි, “හරි, දැන් මම මොකක්ද කරන්න ඕන?” කියන එක. කලබල වෙන්න එපා. හැමදේම එකපාරටම කරගන්න ඕන නෑ. අපි එකින් එක, මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න සූදානම් වෙමු.
මුලින්ම, බය නැතුව ප්‍රශ්න අහන්න
මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයා වැඩි වැඩියෙන් දැනුවත් වෙනකොට, ඔයාට තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියන හැඟීමක් හිතට එයි. ඒ නිසා, ඊළඟ වතාවේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යද්දී, පොතක හරි ෆෝන් එකේ හරි ඔයාට දැනගන්න ඕන දේවල් ලියාගෙන යන්න. මේ වගේ ප්‍රශ්න ඔයාට අහන්න පුළුවන්:
- මගේ පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද? ඒක තියෙන්නේ මොන අවධියේද (Stage)? ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද?
- මම කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕනෙද?
- මට දෙන්න යන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද? (උදා: ශල්‍යකර්ම, `Chemotherapy`, `Radiation` වගේ දේවල්)
- මේ ප්‍රතිකාර නිසා මගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑමක් වෙයිද?
- ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?
- මට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කවුද? (උදා: පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය, ශල්‍ය වෛද්‍ය) එයාලගේ කාර්යභාරය මොකක්ද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?
- මට මලපහ පිට කරන්න බඩේ බෑග් එකක් (Colostomy bag) දාන්න අවශ්‍ය වෙයිද? ඒක ස්ථිරවම තියාගන්න වෙයිද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර කාලයකට සැරයක් මම `checkups` වලට එන්න ඕනෙද?
- මේ පිළිකාව ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
මේ ප්‍රශ්න අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්නවත්, පැකිලෙන්නවත් එපා. මේ ඔයාගේ ශරීරය, ඔයාගේ ජීවිතය. ඒ නිසා හැමදේම පැහැදිලිව දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
හොඳම ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳම කණ්ඩායම තෝරාගමු
ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාව තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් තීරණයක්. ඔයා විශ්වාස කරන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තරගෙන් හරි, වෙනත් කෙනෙක්ගෙන් හරි මේ ගැන නිර්දේශයක් ඉල්ලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හොඳම ප්‍රතිකාර ලබාගන්න මේ කරුණුත් ඔයාට උදව් වෙයි.
ඔයාට හිතවත්, විශ්වාසවන්ත වෛද්‍යවරයෙක් තෝරගන්න
ඔයාට කතා කරන්න පහසු, ඔයා කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම විශ්වාස කරන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක වැඩ කරන්න පුළුවන් නම්, මේ ගමන ගොඩක් පහසු වෙනවා.
වෛද්‍යවරයාගේ පළපුරුද්ද ගැන අහන්න
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ මහා බඩවැලේ පිළිකා තියෙන රෝගීන්ට කොච්චර ප්‍රතිකාර කරලා පළපුරුද්දක් තියෙනවද කියලා අහන්න. ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඒ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඒ සැත්කම කොපමණ වාර ගණනක් කරලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න එක ඔයාට ලොකු විශ්වාසයක් ගෙනෙයි.
දෙවෙනි මතයක් (Second Opinion) ගන්න බය වෙන්න එපා
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යෝජනා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් තව ටිකක් තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය නම්, වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එකේ කිසිම වරදක් නෑ. ලංකාවේ බොහෝ දොස්තරවරු ඒක තේරුම් ගන්නවා. සමහරවිට දෙවෙනි දොස්තර මහත්තයත් කියන්නේ පළවෙනි කෙනා කියපු ප්‍රතිකාරයම වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය, සැකය නැතිවෙලා ප්‍රතිකාර වලට මුහුණ දෙන්න ලොකු විශ්වාසයක් ලැබෙනවා.
ඔබේ ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම හඳුනාගන්න
මහා බඩවැලේ පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර කරද්දී, ඔයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ උදව් අවශ්‍ය වෙනවා. මේක හරියට කණ්ඩායම් ක්‍රීඩාවක් වගේ. ඔයාගේ ප්‍රධාන දොස්තර මහත්තයාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ, මේ අය ඔයාගේ කණ්ඩායමේ ඉන්න පුළුවන්.
| විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා | ඔහු/ඇය කරන කාර්යය |
|---|---|
| පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය (Medical Oncologist) | ඔයාගේ සමස්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කරනවා. ඔයාට අවශ්‍ය Chemotherapy වැනි ඖෂධ නියම කරන්නේ එතුමා/එතුමියයි. |
| විකිරණ චිකිත්සක විශේෂඥ වෛද්‍ය (Radiation Oncologist) | විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ප්‍රතිකාර කරනවා. |
| මහා බඩවැලේ ශල්‍ය වෛද්‍ය (Colorectal Surgeon) හෝ ශල්‍ය වෛද්‍ය (Surgical Oncologist) | ශල්‍යකර්මය මගින් පිළිකා ගෙඩිය හෝ කොටස ඉවත් කිරීම සිදු කරනවා. |
මීට අමතරව, හෙදියන්, පෝෂණවේදීන් (dietitian) සහ අවශ්‍ය නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකවරුන් (`Psychologist` or `Psychiatrist`) වැනි අයත් ඔයාට මේ ගමනේදී උදව් කරයි.
නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙමු
පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරද්දී නිරෝගී ජීවන රටාවක් කියන්නේ ඔයාට තියෙන ලොකුම ශක්තියක්.
- ව්‍යායාම: අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් මහා බඩවැලේ පිළිකාවකින් පසු මරණයට පත්වීමේ අවදානම අඩු කරනවා කියලා. ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම මොනවද, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. දවසට විනාඩි 30ක් වත් ව්‍යායාම කරන එක හොඳ ඉලක්කයක්.
- ආහාර: මේද අධික, කල් තබාගත් රතු මස් වර්ග (processed meats) වන බේකන්, සොසේජස් වගේ දේවල් සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට, එළවළු සහ පලතුරු දිනපතා ආහාරයට එකතු කරගන්න. සුදු පාන්, සුදු බත් වෙනුවට කුරුට්ට සහිත සහල් (Brown rice) සහ කුරක්කන් වැනි ධාන්‍ය වර්ග තෝරගන්න. මේදය අඩු ආහාර (සැමන්, සාලයා වැනි මාළු, මේදය අඩු කිරි නිෂ්පාදන) ගන්න.
- දුම්පානය: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, මේක තමයි නතර කරන්න හොඳම වෙලාව. දුම්පානය කරන අයගේ ප්‍රතිකාර සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය අඩුයි. ඒ නිසා මේ පුරුද්දෙන් මිදෙන්න අවශ්‍ය නම් දොස්තර මහත්තයාගේ උදව් ඉල්ලන්න.
ගෙදර ජීවිතයේ වෙනස්කම් වලට සූදානම් වෙන්න
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, විශේෂයෙන් `Chemotherapy` සහ `Radiation` වලින් පස්සේ පාචනය (Diarrhea) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මලපහ පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාම මේ තත්ත්වය ක්‍රමයෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා.
සමහරවිට ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ, මලපහ පිටවීම සඳහා බඩේ බාහිරව මල්ලක් (Colostomy bag) සවි කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්. මේක තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව වෙන්න පුළුවන්. මේක කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ගැන දොස්තර මහත්තයා සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. මේ ගැන කිසිම ලැජ්ජාවක් හිතන්න එපා, මේක ප්‍රතිකාරයේම කොටසක්.
පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ටත් මේක අභියෝගයක්
ඔයාට පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම ඔයා වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයත්, ලඟම යාළුවොත් ලොකු කම්පනයකට පත්වෙනවා. ඒ අයට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විදි වගේම, ඒ අයත් තමන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්න ඕන.
පවුලේ අය සහ මිතුරන් සඳහා උපදෙස්
- ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාගේ හැසිරීමේ සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. ඖෂධ, වේදනාව සහ මානසික පීඩනය නිසා ඔවුන් ඉක්මනින් කේන්ති යන, දුකින් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔවුන්ට උදව් අවශ්‍ය වෙලාවට උදව් කරන්න. “මොනවද ඔයාට කරලා දෙන්න ඕනේ?” කියලා අහන්න. ඒක දොස්තර ගාවට එක්කන් යන එක, කෑම ටිකක් හදලා දෙන එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබත් ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතන්න. හොඳට නිදාගන්න, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න, ටිකක් හිත නිදහස් කරගන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ඔබ ශක්තිමත්ව හිටියොත් තමයි රෝගී වෙලා ඉන්න කෙනාට උදව් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේ සක්‍රීය හවුල්කරුවෙක් වෙන්න. බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න.
- ඔයාට විශ්වාසවන්ත, ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් තෝරාගන්න. අවශ්‍ය නම් දෙවෙනි මතයක් (Second Opinion) ලබාගන්න කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම) පවත්වාගෙන යෑම ප්‍රතිකාර සාර්ථක කරගැනීමට ලොකු ශක්තියක්. දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න.
- ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔබේ පවුලේ අය, මිතුරන් සහ අවශ්‍ය නම් උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න. ඔබේ හැඟීම් හිතේ හිරකරගෙන ඉන්න එපා.
- පිළිකාව කියන්නේ ජීවිතයේ අවසානය නෙවෙයි. එය අභියෝගයක්. නිවැරදි ප්‍රතිකාර, ශක්තිමත් මානසිකත්වය සහ ආදරණීයයන්ගේ සහයෝගය ඇතිව ඔබට මේ අභියෝගය ජයගන්න පුළුවන්.
මහා බඩවැලේ පිළිකාව, Colorectal Cancer, පිළිකා ප්‍රතිකාර, colostomy, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා උපදෙස්, පිළිකා සහ ජීවන රටාව