Co je priapismus? Jednoduše řečeno...
Jednoduše řečeno, priapismus je stav, kdy penis zůstává vztyčený po delší dobu, obvykle déle než čtyři hodiny, bez jakékoli sexuální stimulace nebo touhy. A co je nejdůležitější, obvykle je to velmi bolestivé. K tomu dochází proto, že krev, která proudila do penisu, tedy krev, se nemůže vrátit zpět do těla a uvězní se uvnitř penisu.Představte si to jako balónek naplněný vodou, který po zavázání nemá šanci uniknout. Totéž se stane s penisem.Je důležité si uvědomit, že se jedná o lékařskou pohotovost. Je důležité okamžitě, tedy co nejdříve, vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se stav neléčí, může způsobit trvalé poškození penisu a v budoucnu dokonce vést k onemocněním, jako je erektilní dysfunkce (ED) .
Existují hlavní typy priapismu?
Ano, priapismus lze rozdělit do několika hlavních typů. Každý typ má mírně odlišný nástup a příznaky.1. Nízkoprůtokový (ischemický) priapismus
Toto je nejčastější typ priapismu. Dochází zde k tomu, že krev, která vstoupila do speciálních komor (corpora cavernosa) , které přispívají k erekci penisu, se zasekne a nemůže se znovu dostat ven. Přesněji řečeno, průtok krve je snížen, a proto se tento stav nazývá „nízký průtok“. Někdy není možné najít konkrétní příčinu. Může se však vyskytovat častěji u lidí s určitými zdravotními problémy. Například:- Srpkovitá anémie - Jedná se o genetické onemocnění krve.
- Rakovina krve (leukémie)
- Malárie
2. Opakující se (koktavý) priapismus
Toto je také typ priapismu s nízkým průtokem, ale jedná se o trochu odlišný stav. V tomto případě dochází k tomu, že penis se na dlouhou dobu ztopoří a poté se po krátké době spontánně znovu ztopoří. Toto se může opakovat. Pokaždé se prodlužuje doba erekce a bolest se zvyšuje.3. Vysokoprůtokový (neischemický) priapismus
Tento typ je o něco vzácnější než ostatní dva. Vzniká, když poranění nebo trauma penisu nebo oblasti kolem něj (například hráze ) způsobí nekontrolovaný tok krve do penisu. Tomu se říká „vysoký průtok“. Tento typ je obvykle méně bolestivý než ostatní typy.Jak častý je tento stav zvaný priapismus?
Priapismus je obecně relativně vzácný stav. Jak jsem však již zmínil, je pravděpodobnější, že se vyskytuje u lidí s určitými základními zdravotními problémy. Může se například vyskytnout u 30 % až 45 % lidí se srpkovitou anémií .Jaké jsou příznaky priapismu? Jak ho poznáte?
Hlavním příznakem je , že penis zůstává vztyčený déle než čtyři hodiny bez jakékoli sexuální stimulace. Další příznaky se mohou lišit v závislosti na typu priapismu, který máte. Pokud máte nízkoprůtokový (ischemický) priapismus:- I když je tělo penisu vztyčené, žalud (špička) může být měkký.
- Bolest se postupně časem zvyšuje.
- Dřík penisu nemusí být zcela tuhý, ale může být mírně ohebný.
- Obvykle není žádná bolest nebo je bolest velmi malá.
Jaké jsou hlavní příčiny priapismu?
Překvapivě, zhruba v jedné třetině (33 %) případů priapismu nelze nalézt žádnou specifickou příčinu. Ve zbývajících případech však může hrát roli více faktorů. Nízkoprůtokový (ischemický) priapismus může být způsoben základními zdravotními problémy:- Srpkovitá anémie
- Rakovina krve (leukémie)
- Malárie
- Talasemie
- Kousnutí pavoukem černá vdova
- Otrava oxidem uhelnatým (CO)
- Rakovina penisu
- Poranění páteře nebo genitální oblasti
- Užívání některých nelegálních drog: Mezi příklady patří marihuana , kokain(kokain) a amfetaminy .
- Užívání nebo zneužívání některých léků:
- Léky na sexuální dysfunkci: Například inhibitory fosfodiesterázy typu 5 a intrakavernózní injekční terapie .
- Některé antidepresiva : Například trazodon .
- Některé antipsychotické /neuroleptické léky : Například chlorpromazin .
Je tato nemoc zvaná priapismus nakažlivá?
Ne, vůbec ne. Priapismus není nakažlivé onemocnění. Také se nejedná o pohlavně přenosnou infekci (STI) ani o příznak takové infekce. Takže se není čeho obávat.Koho tato situace nejpravděpodobněji ovlivní?
Priapismus se může objevit u kohokoli s penisem v jakémkoli věku. Může se vyskytnout i u novorozenců, ale nejčastěji se vyskytuje ve dvou věkových skupinách:- Chlapci ve věku 5 až 10 let.
- Mladí i starší muži ve věku 20 až 50 let.
Jaké jsou možné komplikace priapismu? Je to vážné?
Ano, tomuto bodu musíme věnovat zvláštní pozornost. Pokud se priapismus neléčí správně, může trvale poškodit penis. Zamyslete se nad tím, buňky v našem těle potřebují kyslík k tvorbě energie. Kyslík pochází z krve. U priapismu, když se krev uvízne uvnitř penisu, kyslík v této krvi postupně dochází. Pak se tkáně v penisu začnou poškozovat. Hlavní komplikace, které mohou nastat v důsledku neléčeného priapismu, jsou:- Zjizvení tkání uvnitř penisu.
- Trvalá sexuální dysfunkce (ED) . To znamená, že penis nemůže být dostatečně vztyčen pro pohlavní styk.
Proto říkáme, neberte to jako vtip, nestyďte se a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jak se priapismus diagnostikuje? Co dělá lékař?
Pokud máte pocit, že váš penis je několik hodin v erekci, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, zaznamená vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. V tomto okamžiku vám lékař může položit otázky, jako například:- Jak dlouho trvá, než se penis dostane do erekce?
- Jak dlouho vám obvykle zůstává penis vztyčený?
- Máte nějaké další diagnostikované zdravotní problémy?
- Utrpěl(a) jste nedávno poranění penisu nebo jeho okolí?
- Užíváte v současné době nějaké léky?
- Užíval(a) jste nějaké léky bez lékařského předpisu?
- Užíváte nelegální drogy?
Jaké druhy testů budou provedeny?
Po fyzickém vyšetření vám lékař změří hladinu kyslíku v krvi. To zahrnuje vpichnutí malé jehly do penisu, odběr malého množství krve a jeho odeslání do laboratoře. Výsledky testu vám mohou sdělit:- Jaký typ priapismu máte?
- Jak dlouho se ti tohle děje?
- Tolik poškození bylo způsobeno tkáním penisu.
Jak se léčí priapismus? Mohu s tím doma něco dělat?
Ne, nepokoušejte se to léčit doma! Primárním cílem všech léčeb priapismu je obnovit erekci a udržet schopnost penisu dosáhnout normální erekce v budoucnu. Pokud si myslíte, že máte priapismus, okamžitě vyhledejte pohotovost. Váš lékař vám může nejprve předepsat dekongestant , jako je fenylefrin (např. Sudafed PE®). Tyto léky fungují tak, že snižují průtok krve do penisu a pomáhají snižovat erekci. Tyto léky jsou nejúčinnější, pokud jsou podány během prvních čtyř až šesti hodin od nástupu priapismu. Mezi další možnosti léčby patří:- Aspirace : Lékař vám nejprve znecitliví penis a poté pomocí malé jehly a injekční stříkačky odsáje část krve chudé na kyslík uvnitř penisu. To pomůže snížit tlak a otok. Může být nutné postup provést několikrát.
- Intrakavernózní injekce : Lékař vstříkne léky (alfa-agonisty) do kavernózního tělesa pomocí malé jehly.Do penisu se injekčně aplikuje lék zvaný atropin. Tyto léky stahují tepny, které přivádějí krev do penisu. Tím se snižuje průtok krve a zmírňuje otok. Jedná se o léčbu specificky určenou pro nízkoprůtokový (ischemický) priapismus.
- Aplikace ledových obkladů : Aplikace ledových obkladů na penis a jeho okolí může pomoci zmírnit otok.
- Chirurgická ligace : Pokud tepna praskla v důsledku poranění, urolog provede operaci, která poškozenou tepnu podváže a obnoví normální průtok krve. Jedná se o léčbu priapismu s vysokým průtokem (neischemického).
- Chirurgický zkrat : Specializovaný chirurg chirurgicky vytvoří uvnitř penisu novou krevní cévu (zkrat). Tím se přesměruje krev a obnoví se normální krevní oběh. Jedná se o léčbu priapismu s nízkým průtokem (ischemického priapismu).
Dá se tento stav vyléčit masturbací nebo pohlavním stykem?
Obvykle ne. Priapismus nezmizí ani masturbací, pohlavním stykem nebo ejakulací. Je to proto, že se nejedná o normální sexuální vzrušení.Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?
Pokud je léčba úspěšná, měla by vám priapismus ulevit téměř okamžitě. Úlevu můžete pocítit již při první léčbě, nebo možná budete muset podstoupit několik ošetření. Po léčbě priapismu se může váš penis cítit trochu bolestivý a oteklý. Neměl by však být tvrdý ani pevný. Pamatujte, že tělo každého je jiné. Doba rekonvalescence se může lišit. Dokud se nezotavíte, řiďte se pokyny svého lékaře, jak zvládat bolest nebo nepohodlí.Dá se něco udělat pro prevenci priapismu?
Tyto tipy mohou pomoci předcházet priapismu:- Zajistěte správnou léčbu základních onemocnění, která mohou způsobovat priapismus.
- Léky užívejte pouze na lékařský předpis. Neužívejte žádné léky bez lékařské rady.
- Pokud sportujete nebo se věnujete fyzicky aktivním aktivitám, noste vhodný ochranný kryt (atletický kalíšek) k ochraně penisu.
Jak dlouho obvykle trvá priapismus?
Vysokoprůtokový (neischemický) priapismus může někdy sám odeznít během několika hodin nebo týdnů bez léčby. Není však moudré čekat na jeho odeznění. Nízkoprůtokový (ischemický) priapismus se však sám odeznít nestane. Rozhodně vyžaduje lékařskou pomoc.Jaký je v této situaci výhled? Zlepší se to?
Pokud se s léčbou začne včas, je prognóza pro většinu lidí dobrá. Asi polovina lidí s priapismem s nízkým průtokem může znovu dosáhnout normální erekce, pokud je stav zvládnut do 24 hodin . Pokud však trpíte priapismem s nízkým průtokem déle než 36 hodin , je pravděpodobnější, že se u vás rozvine trvalá erektilní dysfunkce (ED) .Pokud mám priapismus, můžu s tím něco dělat, než navštívím lékaře?
Tyto věci mohou pomoci zmírnit počáteční ztuhlost penisu a zmírnit bolest. Neodkládejte však návštěvu lékaře jen proto, že jste tyto věci vyzkoušeli.- Užívejte léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky – NSAID) . Ne každý je může užívat, proto je nejlepší se poradit s lékařem.
- Pijte hodně vody.
- Zkuste močit.
- Projděte se.
- Věnujte se lehké nebo středně silné fyzické aktivitě: Například skákání přes švihadlo, běh na místě nebo cviky jako dřepy .
Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Mám jít na pohotovost ?
Pokud máte opakované bolestivé erekce bez sexuální stimulace, které samy odezní, poraďte se s lékařem. Po léčbě si domluvte následnou schůzku s lékařem. Pokud se priapismus po léčbě znovu objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Priapismus je naléhavý stav! Pokud máte erekci bez sexuální stimulace, která neodezní po několika hodinách, okamžitě a bez prodlení vyhledejte nejbližší pohotovost . Čím déle budete čekat, tím větší je riziko trvalého poškození penisu.Jaké důležité otázky bych měl/a lékaři položit?
Při návštěvě lékaře se můžete zeptat na tyto otázky:- Jak si můžete být jistí, že mám priapismus?
- Bude můj penis trvale poškozen?
- Jaký typ priapismu mám?
- Co mi způsobuje tuto situaci?
- Jsem urolog.Chceš se setkat?
Může se priapismus objevit i ve spánku?
Ano, priapismus se může objevit i během spánku. Je normální, že se vám penis během spánku ztopoří (noční tumescence penisu) . Bolest způsobená priapismem vás však může probudit. Obvykle také sama od sebe nezmizí a může být obtížné znovu usnout.A nakonec to nejdůležitější, co si pamatovat!
Priapismus je stav, který vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo trvalému poškození penisu. Přetrvávající erekce může být trapná. Priapismus se však liší od normální erekce. Objevuje se bez jakékoli sexuální stimulace a je bolestivá. Je to způsob, jakým vám vaše tělo říká, že je něco v nepořádku. Proto se co nejdříve poraďte s lékařem a zvyšte své šance na prevenci trvalého poškození penisu. Nikdy neodkládejte vyhledání léčby kvůli rozpakům. Vaše zdraví je nejdůležitější! Priapismus, Erekce penisu, Bolestivá erekce, Zdraví penisu, Zdraví mužů, Pohotovostní lékařská péče, Penis👩🏽⚕️ Často kladené otázky (FAQ) od lékaře
💬 Pane doktore, co je to za priapismus? Proč to tak bolí?
Priapismus je stav, kdy penis zůstává vztyčený déle než čtyři hodiny bez sexuální stimulace. To je obvykle velmi bolestivé. Stává se to proto, že krev, která vnikla do penisu, se nemůže vrátit do těla a uvězní se uvnitř. Je to jako balón naplněný vodou, který nemůže uniknout, když jsou ústa zavázaná.
💬 Pane doktore, je to vážná situace? Co máme dělat?
Ano, považujeme to za lékařskou pohotovost. To znamená, že je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se to neléčí, může to způsobit trvalé poškození penisu a v budoucnu to může vést k problémům, jako je sexuální dysfunkce. Pokud k tomu tedy dojde, měli byste neprodleně vyhledat nejbližší nemocnici.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář