Můžete dokonce ztratit zrak! Pojďme se dozvědět více o odchlípení sítnice.

Přemýšleli jste někdy o tom, jak úžasné jsou naše oči? Naše oči fungují jako fotoaparát. Velmi citlivou a důležitou součástí oka je sítnice. Někdy se tato sítnice může odchlípit. Proto tomu říkáme odchlípení sítnice neboli „(odchlípení sítnice)“. Jedná se o velmi vážný stav, i když je bezbolestný. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobněji, protože uvědomění si této skutečnosti je velmi důležité pro vás i vaše blízké.

Co je to sítnice? Co znamená odchlípit se?

Jednoduše řečeno, sítnice je světlocitlivá membrána v zadní části oka. Je to jako film ve filmové kameře. Když světlo z věcí, které vidíte, dopadá na sítnici, vytváří elektrické signály, které putují do mozku. Tehdy vidíte.

A teď se nad tím zamyslete, co se stane, když se tato sítnice oddělí od tkání, které ji vyživují a drží na místě? Tomu se říká odchlípení sítnice. Když se takto oddělí, sítnice ztrácí zásobení krví, kyslíkem a živinami. To může poškodit váš zrak a pokud se to neléčí, může to vést k slepotě. Takže to není něco, co byste měli brát na lehkou váhu.

A co je nejdůležitější, tento stav je obvykle bezbolestný, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky.

Jaké jsou příznaky odchlípení sítnice? Co dělat, když se u vás tyto příznaky objeví?

Někteří lidé nemusí pociťovat žádné příznaky. Většina lidí však některé příznaky objeví náhle. Závažnost těchto příznaků se může lišit v závislosti na tom, jak velká část sítnice je odchlípena.

Buďte velmi opatrní ohledně těchto znaků:

• Vidění mnoha věcí plovoucích před očima najednou: Při pohybu očí se vám může zdát, že kolem vás mihnou malé tečky, kousky provázku, síťovité předměty a černé skvrny. Je normální, že občas uvidíte jednu nebo dvě, ale měli byste se znepokojit, pokud jich začnete vidět mnoho najednou.
• Fotopsie: Vidění světel, jako by se uvnitř oka náhle rozsvítila.
• Pocit, že se vám ztmavuje zrak: Vaše periferní vidění se může zdát tmavé, jako by na boku byla umístěna černá opona.
• Pocit, že vám černá opona zakrývá část vidění: Stejně jako opona padající na okno se jedna strana vašeho vidění může postupně ztmavit.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste co nejdříve navštívit očního lékaře nebo jít na pohotovost, aniž byste čekali, až bolest odezní. Lékaři chtějí co nejdříve zahájit léčbu.

Jaké jsou hlavní typy odchlípení sítnice?

Existují tři hlavní způsoby, jak se může sítnice odloučit:

1. Regmatogenní typ: Toto jeNejběžnější typ. K tomu obvykle dochází s přibývajícím věkem. S přibývajícím věkem se gelovitá hmota uvnitř oka (nazývaná „sklivec“) smršťuje, ztenčuje a odděluje od sítnice. To může způsobit malý otvor v sítnici („trhlinu sítnice“). Tento otvor umožňuje gelovité tekutině hromadit se za sítnicí a tlačit sítnici od oka.

2. Trakční typ: U tohoto typu je sítnice natažena a odloučena v důsledku jizvové tkáně , která se na sítnici tvoří. Lidé s cukrovkou („Diabetes mellitus“) mají k tomuto typu odloučení větší pravděpodobnost. Je to proto, že když je hladina cukru v krvi dlouhodobě vysoká, může se v důsledku poškození cév v oku tvořit jizvová tkáň. Jak se tyto jizvy zvětšují, tahnou a odloučují sítnici.

3. Exsudativní typ: U tohoto typu se tekutina hromadí za sítnicí bez otvoru v sítnici. Hlavními příčinami hromadění tekutiny jsou únik tekutiny z cév uvnitř oka nebo otok za okem. K tomu může docházet v důsledku určitých zánětlivých onemocnění oka (uveitida).

Jak časté je odchlípení sítnice?

Toto onemocnění se netýká každého. Podle amerických údajů se uvádí, že se jím může ročně onemocnět přibližně jeden z deseti tisíc lidí. Jiná studie uvádí, že nejběžnější typ, rhegmatogenní lupus, se může vyvinout s mírou výskytu 6 až 18 na sto tisíc. To znamená, že ačkoli není příliš častý, je důležité si uvědomit, že se jím může onemocnět kdokoli.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory odchlípení sítnice?

Existuje několik příčin a rizikových faktorů, které k tomu přispívají:

• Stárnutí: Vyšší riziko mají lidé starší 50 let.
• Poranění oka: Pokud oko utrpí ostrý úder, například při nehodě.
• Pokud jste již dříve měli odchlípení sítnice nebo pokud má někdo z vaší rodiny tento stav.
• Pokud jste v minulosti podstoupili operaci očí: například po operaci šedého zákalu.
• Lidé se špatnou dalekozrakostí (velmi krátkozrakí): Pro osoby s brýlemi s velmi vysokými dioptrickými brýlemi.
• Oddělení zadního sklivce: Gelovitá látka uvnitř oka se odděluje od sítnice.
• Další stavy, které ovlivňují sítnici: Například ztenčení sítnice (mřížková degenerace) nebo retinopatie související s diabetem.
• Některé dědičné oční choroby.
• Pokud má jedno oko díru nebo odchlípení sítnice, je ohroženo i druhé oko.

Pokud máte tyto rizikové faktory, je velmi důležité poradit se se svým lékařem a nechat si pravidelně kontrolovat zrak.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Odchlípení sítnice je opravdu vážný stav.To může vést ke ztrátě zraku. Pokud se to neléčí, může to během několika dní vést k trvalé slepotě. Proto je důležité vyhledat léčbu, jakmile se objeví příznaky.

Jak to lékaři zjišťují?

Abyste to zjistili, musíte podstoupit vyšetření rozšířených zrcadel . Váš oční lékař vám rozšíří oko pomocí očních kapek, aby vyšetřil vaši sítnici. Po několika minutách bude lékař schopen vaši sítnici jasně vidět.

Po tomto vyšetření vám lékař může doporučit další bezbolestné testy. Ty mohou poskytnout jasnější a detailnější obraz vaší sítnice:

• Optická koherenční tomografie (OCT): Toto je také zvětšené skenování oka. Sedíte před přístrojem, držíte hlavu v klidu a přístroj skenuje vaše oko. Nic se do oka nedostane.
• Zobrazování očního pozadí: Toto vyšetření také pořizuje snímky sítnice. Oko je k tomuto účelu obvykle rozšířené.
• Oční (oční) ultrazvuk: Nevyžaduje rozšíření oka. K jeho znecitlivění však lze použít oční kapky. Zatímco sedíte na židli a máte hlavu v klidu, na oko se vám umístí malé zařízení a oko se skenuje. Poté se se zavřenými očima umístí na oční víčka gel a pomocí zařízení se oči pohybují.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Jedná se o vyšetření, které kombinuje rentgenové záření a počítačové vyšetření. Obvykle se provádí při poranění oka a podezření, že se do něj něco dostalo.

Jak se léčí odchlípení sítnice?

Váš oční lékař s vámi probere možnosti léčby, které jsou pro vás vhodné. Někdy může být k dosažení nejlepších výsledků použito více než jedna možnost léčby.

Hlavní metody léčby jsou:

• Laserová terapie nebo kryopexie (mrazicí terapie).
• Pneumatická retinopexie (terapie vzduchovými bublinami).
• Sklerální spona (silikonové páskování).
• Vitrektomie (operace k odstranění sklivce).

Laserová léčba nebo kryopexie

Někdy, než se sítnice odloučí, lékař najde pouze otvor v sítnici („trhlinu sítnice“). Poté lékař otvor uzavře lékařským laserem nebo zmrazovacím zařízením. Tím se vytvoří jizva a pomůže sítnici udržet se na místě.

Pneumatická retinopexie (terapie vzduchovými bublinami)

V tomto případě lékař vstříkne do oka malou vzduchovou bublinu. Bublina se přilepí k sítnici a uzavře otvor. Otvor lze poté trvale uzavřít laserem nebo kryopexií. Tekutina, která se nahromadila pod sítnicí, se poté vstřebá do těla. Sítnice se pak může znovu připojit ke stěně oka. Po několika dnech se vzduchová bublina také vstřebá do těla.

Po této operaci je velmi důležité držet hlavu v klidu a spát, jak říká lékař. I když je to trochu nepříjemné, je to krátkodobá oběť pro dlouhodobý prospěch.

Sklerální spona (silikonové páskování)

Při tomto zákroku lékař chirurgicky připevní kolem oka silikonový pásek nebo houbičku („přezku“). Tento pásek pomáhá udržet sítnici na místě. Pásek je trvale na místě, ale není vidět. Poté se otvor uzavře laserem nebo kryopexií. Někdy se může propíchnout vzduchová bublina nebo se zpod sítnice odebrat tekutina, aby se sítnice znovu připojila.

Vitrektomie (operace k odstranění sklivce)

Zde jsou věci, které se dělají během vitrektomie:

• Gelovitá látka uvnitř oka („sklivec“) se chirurgicky odstraní.
• Jakékoli otvory v sítnici se uzavírají buď laserem, nebo zmrazením.
• Do oka se vpraví bublina vzduchu, plynu nebo oleje, která zatlačí sítnici zpět na své místo.

Pokud lékař vloží olejovou bublinu, bude chirurgicky odstraněna během několika měsíců. Vzduchové a plynové bubliny tělo vstřebá. Pokud máte do oka vloženou vzduchovou bublinu, budete muset na nějakou dobu přestat cestovat do vysokých míst a létat. Je to proto, že velikost vzduchové bubliny a tlak uvnitř oka (nitrooční tlak) se mohou s měnící se nadmořskou výškou zvětšovat. Váš lékař vám řekne, kdy budete moci tyto činnosti znovu provádět.

Existují nějaké komplikace nebo vedlejší účinky léčby?

Operace odchlípení sítnice je obecně velmi úspěšná. Stejně jako u jakékoli operace však existují určitá rizika a komplikace:

• Krvácející.
• Infekce.
• Zvýšený tlak uvnitř oka.
• Možnost nutnosti další operace.
• Po operaci se mohou vytvořit membrány, které se mohou smršťovat a stahovat tkáň. Tomu se říká „proliferativní retinopatie“ nebo „epiretinální membrána“.
• Rychle se u něj vyvinul šedý zákal, který vyžadoval operaci.

Co můžete očekávat po operaci odchlípení sítnice?

Po léčbě můžete několik týdnů pociťovat určité nepohodlí. Váš lékař vám sdělí, jaké léky proti bolesti vám mohou pomoci. Měli byste se také několik týdnů vyhýbat namáhavé činnosti. Promluvte si se svým lékařem o tom, kdy můžete znovu začít cvičit, řídit a vykonávat další běžné činnosti.

Další věci, které můžete očekávat po operaci:

• Oční náplast: Nechte si oční náplast nasazenou, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Jak držet hlavu: Pokud máte v oku puchýř, přesně dodržujte pokyny, jak držet hlavu. Váš lékař vám řekne, jak držet hlavu a jak dlouho ji držet, aby se oko lépe zahojilo.
• Oční kapky: Lékař vám dá pokyny, jak používat oční kapky, které pomohou vašim očím s hojením.
• Zlepšení zraku: Postupné zlepšení zraku byste si měli všimnout během čtyř až šesti týdnů po operaci. Úplné výsledky se mohou projevit až po několika měsících.

Lze zabránit odchlípení sítnice?

Nejběžnějšímu typu, nazývanému rhegmatogenní, nelze zcela zabránit. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Pravidelně si nechte projít očními prohlídkami: Pravidelné kontroly zraku mohou pomoci chránit zdraví vašich očí. Obzvláště důležité je nechat si prohlédnout zrak, pokud trpíte krátkozrakostí (myopií), protože krátkozrakost zvyšuje riziko vzniku odchlípení sítnice. Váš oční lékař může provést vyšetření s rozšířenými oky, aby zkontroloval drobné otvory ve vaší sítnici.
• Buďte v bezpečí: Při sportování nebo provádění rizikové práce používejte ochranu očí, například ochranné brýle.
• Vyhledejte okamžitou léčbu: Pokud se u vás objeví příznaky odchlípení sítnice, okamžitě navštivte oftalmologa nebo jděte na pohotovost.
• Udržujte si celkové zdraví: zvládejte chronická onemocnění, jezte vyváženou stravu a pravidelně cvičte.

Pro prevenci trakčního glaukomu způsobeného diabetes mellitus pomáhá dobře kontrolovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak.

Jak často byste si měli nechat zkontrolovat zrak?

U lidí s nízkým rizikem vzniku očního onemocnění je obecně vhodné nechat si oči vyšetřit jednou ročně. Pokud máte vysoké riziko vzniku očního onemocnění, možná budete muset nechat oči vyšetřit častěji. Poraďte se se svým lékařem o nejvhodnějším screeningovém plánu pro vás.

Co se stane, když dojde k odchlípení sítnice?

Vaše situace bude záviset na faktorech, jako je například to, jaký byl váš zrak před odchlípením sítnice, jak daleko odchlípení pokročilo a zda se vyskytly nějaké další komplikace. Váš lékař s vámi probere, jaký druh zraku můžete očekávat, že se vám vrátí.

Operace rhegmatogenního odchlípení sítnice je obvykle velmi úspěšná – devět z deseti lidí se uzdraví. Někdy je k opětovnému přichycení sítnice potřeba více než jedna operace.

Může se sítnice vrátit?

Ano, je možné, že k odchlípení sítnice dojde vícekrát. Pokud k tomu dojde, může být nutná druhá operace. Poraďte se se svým lékařem o preventivních opatřeních, která můžete podniknout k ochraně svého zraku.

Jak se mám o sebe postarat?

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého očního lékaře, zejména pokud jde o polohu hlavy a vaše aktivity.

Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak si to usnadnit, například na použití pevného polštáře na krk, který vám pomůže udržet hlavu v jedné poloze. Pokud musíte ležet obličejem dolů, může vám lékař v ordinaci pomoci sehnat pomůcky pro domácí použití.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokyny vašeho chirurga uvedou, jaké naléhavé situace jsou, ale měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících stavů:

• Pokud se objeví silná, neočekávaná bolest.
• Pokud se u Vás objeví příznaky infekce (např. otok, horečka).
• Pokud se z ucha objeví neočekávaný výtok.
• Pokud náhle ztratíte zrak.

Jaké otázky bych měl/a položit svému očnímu lékaři?

Pokud máte odchlípenou sítnici (nebo u vás existuje vysoké riziko jejího vzniku), zeptejte se svého lékaře na následující:

• Jaká je pro mě nejlepší léčba šedého zákalu?
• Potřebuji operaci?
• Jak mohu chránit zdraví svých očí po operaci?
• Jak často bych si měl/a nechat vyšetřit zrak?
• Co dalšího mohu udělat pro snížení rizika odchlípení sítnice?

Závěrečné poselství

Odchlípení sítnice je bezbolestný, ale závažný stav. Pokud se u vás náhle objeví mušky v oku, záblesky světla nebo rozmazané vidění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Navštivte očního lékaře nebo jděte na pohotovost. Odchlípení sítnice vyžaduje nějaký typ chirurgického zákroku. I když se léčba odloží o několik dní, může dojít k trvalé ztrátě zraku. Po operaci je důležité dodržovat pokyny chirurga, abyste si ochránili zrak.

Odchlípení sítnice , Oční onemocnění, Ztráta zraku, Oční chirurgie, Oční příznaky, Zdraví očí