Fetální chirurgie? Pojďme se o ní dozvědět vše!

Pokud jste těhotná matka, pravděpodobně si vždycky kladete otázku, jestli je s vaším dítětem vše v pořádku. Pokaždé, když podstupujete ultrazvuk, cítíte trochu nervózní. Někdy vyšetření nečekaně odhalí, že vaše dítě má vrozenou vadu. Je těžké slovy vyjádřit smutek a strach, které v takové chvíli cítíte. Medicína je však dnes velmi pokročilá. Věděli jste, že problém můžete napravit operací, dokud je dítě ještě v děloze, aniž byste čekali na jeho narození? Tomu říkáme „fetální chirurgie“.

Jednoduše řečeno, co je fetální chirurgie?

Fetální chirurgie, jednoduše řečeno, je operace prováděná na dítěti, které se stále vyvíjí uvnitř dělohy. Někteří lékaři ji nazývají také prenatální chirurgií. Zahrnuje zákrok a léčbu komplikací, které by mohly být život ohrožující nebo způsobit vážné postižení dítěte po porodu. Doufá se, že se zachrání život dítěte nebo se zvýší jeho šance na zdravý a produktivní život po porodu.

V jakých případech je tento typ operace nutný?

Tento typ operace se neprovádí u každé vrozené vady. Provádí se pouze ve velmi závažných, zvláštních případech. Představte si to takto.

• Pokud existuje bezprostřední ohrožení života dítěte: Představte si například, že se v plicích dítěte vytvořil velký nádor (plicní malformace), který tlačí na jeho drobné srdíčko. Pokud k tomu dojde, může u dítěte ještě v děloze dojít k srdečnímu selhání, což by mohlo ohrozit jeho život. V takovém případě mohou lékaři provést operaci k odstranění nádoru ještě v děloze.
• Snížení poporodní invalidity: Existují stavy, které sice bezprostředně neohrožují dítě na životě, ale mohou po porodu způsobit vážné postižení. Dobrým příkladem je spina bifida, onemocnění páteře, při kterém se mícha dítěte správně neuzavírá. To může poškodit nervy, což dítěti ztěžuje chůzi nebo ovládání střev a močového měchýře po porodu. Pokud se tato operace provede, dokud je dítě ještě v děloze, může snížit poškození nervů a poskytnout dítěti lepší život po porodu.

Kdo provádí tento druh operace?

Není to jen tak ledajaká operace. Vyžaduje velký tým vysoce specializovaných lékařů. Je to jako tým superhrdinů. Tento tým obvykle zahrnuje:

• Dětští chirurgové: Toto jsou hlavní postavy. Absolvovali speciální výcvik k provádění operací na dětech po narození, a to i v děloze.
• Specialisté na mateřskou a fetální medicínu: Jsou to specialisté, kteří se specializují na komplikace, které se vyskytují během těhotenství. Pečují o zdraví matky i dítěte.
• Anesteziologové: Lidé, kteří absolvovali speciální školení v podávání anestezie (znecitlivění vědomí) matce i dítěti.
• Fetální kardiologové: Ti, kteří se konkrétně zabývají fungováním srdce dítěte.
• Specialisté na fetální zobrazování: Ti, kteří využívají nejmodernější ultrazvukovou a magnetickou rezonanci, aby lékařům poskytli jasný obraz o stavu dítěte.

Všichni spolupracují, aby tato složitá operace proběhla úspěšně.

Jaké jsou hlavní metody fetální chirurgie?

Lékaři mají k provedení této operace několik metod. Použitá metoda se určuje na základě faktorů, jako je stav dítěte a zdraví matky. Podívejme se na hlavní metody.

Jaké stavy se léčí těmito operacemi?

• Spina bifida/Myelomeningokéla: Vrozená vada míchy.
• Vrozené plicní vady: Nádory nebo abnormální výrůstky v plicích.
• Vrozená brániční kýla (VBK): Břišní orgány vyčnívají do hrudní dutiny.
• Komplikace monochoriálních dvojčat: Stavy, jako je syndrom transfuze z dvojčete na dvojče, které se vyskytují u dvojčat, která sdílejí stejnou placentu.
• Sakrokokcygeální teratom (SCT): Velký nádor, který se vyvíjí na spodní části páteře dítěte.
• Syndrom vrozené obstrukce vysokých dýchacích cest (CHAOS): Stav , kdy jsou dýchací cesty dítěte blokovány od narození.
• Obstrukce dolních močových cest (LUTO): Zablokování močových cest dítěte.

Co se děje před a po operaci?

Před operací

Pokud je vašemu dítěti diagnostikována jedna z těchto komplikací, váš lékařský tým bude vás i vaše dítě velmi pečlivě sledovat. Jasně vám vysvětlí stav vašeho dítěte, jeho závažnost a dostupné možnosti léčby. Toto je pro vás i vaši rodinu velmi obtížné období. Proto s vámi bude váš lékařský tým spolupracovat, aby vám pomohl s výběrem nejlepšího léčebného plánu pro všechny.

Po operaci

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní, v závislosti na typu operace. Během této doby bude lékařský tým nadále sledovat vás a vaše dítě. Někdy může být nutný předčasný porod. Pokud se tento typ operace provede, dítě se s největší pravděpodobností narodí plánovaným císařským řezem. Po narození dítěte může potřebovat další péči na jednotce intenzivní péče.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody i rizika. Je důležité být o obojím dobře informován, než se rozhodnete.

Když zjistíte, že vaše dítě má vrozenou vadu, je normální cítit se zahlceni, smutní a vyděšení. Rozhodování může být někdy obtížné. Nezapomeňte však, že v tom nejste sami. Váš lékař a zdravotnický tým jsou tu, aby vám pomohli. Mohou vám poskytnout všechny potřebné informace a vést vás k tomu, abyste se pro sebe a své dítě rozhodli co nejlépe.