Zvláštní nemoc, která se dostaví po treku džunglí? Mohla by to být lymská borelióza?

Pravděpodobně jste už viděli malá zvířata, která se vám lepí na tělo, když jste se procházeli lesem nebo po poli s vysokou trávou. Mezi nimi jsou klíšťata zvířata, na která si musíte dávat pozor. Některá klíšťata totiž mohou způsobovat nemoci. Jedním z takových onemocnění přenášených klíšťaty, o kterém si dnes budeme povídat, je lymská borelióza.

Co je lymská borelióza?

Jednoduše řečeno, lymská borelióza je infekce způsobená bakterií (typem bakterie zvané Borrelia burgdorferi). Přenáší se na nás, přesněji řečeno, když nás štípne specifické klíště, které tuto bakterii přenáší – známé také jako klíště jelení nebo klíště černonohé . Ne všechna klíšťata, která vidíme, tuto nemoc obvykle přenášejí. Některá klíšťata lesní nebo psí nepřenášejí bakterii.

Toto onemocnění se někdy nazývá „borelióza“. Lymská borelióza byla poprvé objevena v roce 1975 ve městě Lyme v USA. Tam se u mnoha dětí náhle objevily příznaky podobné „juvenilní revmatoidní artritidě“. Vědci později zjistili, že příčinou bylo kousnutí nakažených jeleních klíšťat, která se v oblasti vyskytovala.

Jaká jsou různá stádia lymské boreliózy?

Lymská borelióza se může vyvíjet ve stádiích. Někdy se tato stádia mohou překrývat a překrývat. Příznaky mohou postihnout kůži, klouby, srdce nebo nervový systém. Existují tři hlavní stádia:

• Časná lokalizovaná lymská borelióza: Obvykle trvá jeden až čtyři týdny po kousnutí klíštětem.
• Časně diseminovaná lymská borelióza: Může postihnout lidi jeden až čtyři měsíce po infekci.
• Pozdní perzistující, pozdní diseminovaná nebo pouze pozdní lymská borelióza: Může se projevit až čtyři měsíce, někdy i roky po expozici.

Jak častá je lymská borelióza?

V zemích, jako jsou Spojené státy, se uvádí, že ročně je hlášeno asi 30 000 pacientů s lymskou boreliózou. Může však existovat více pacientů, u kterých není onemocnění hlášeno a diagnostikováno. Ačkoli neexistují žádné přesné statistiky o situaci na Srí Lance, je velmi důležité si to uvědomovat, pokud žijete v prostředí, kde se vyskytují klíšťata. I v naší zemi se totiž klíšťata vyskytují v lesních oblastech, na čajových plantážích a na travnatých porostech.

Jaké jsou příznaky lymské boreliózy?

Dobře, nyní se podívejme, jaké jsou příznaky lymské boreliózy. I ty se mohou lišit v závislosti na dříve zmíněném stádiu.

Časné lokalizované příznaky (1–4 týdny)

Během této doby můžete obvykle vidět věci jako toto:

• Červená skvrna nebo skvrna na kůži: Lékaři tomu říkají „erythema migrans“ (EM)Toto je nejčastější příznak. Kousnutí klíštětem začíná jako malá červená skvrna během jednoho nebo čtyř týdnů. Během několika dnů nebo týdnů se tato skvrna zvětší a může mít kulatý, trojúhelníkový nebo oválný tvar. Často vypadá jako „býčí oko“. To znamená, že uprostřed je čirá oblast s červeným kruhem kolem ní. Tato skvrna může mít velikost od mince až po pokrytí celých zad. Jak se infekce šíří, může se na různých částech těla objevit několik skvrn typu „(EM)“.
• Horečka
• Bolest hlavy
• Ztuhlost krku
• Bolesti těla a kloubů
• Únava
• Oteklé lymfatické uzliny

Časné diseminované příznaky (1–4 měsíce)

V této druhé fázi se mohou objevit následující příznaky:

• Výskyt skvrn (vyrážek), jak bylo zmíněno dříve, na několika částech těla.
• Paralýza obličeje (Bellova obrna). To znamená, že jedna strana obličeje se zdá být ochablá.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu, jako je narušení elektrického systému srdce (srdeční blok).
• Necitlivost nebo abnormální pocity v některých oblastech (neuropatie).

Příznaky v pozdním stádiu (měsíce nebo roky později), které se mohou objevit, pokud se neléčí

Pokud se onemocnění řádně neléčí, může se po měsících stát následující:

• Opakující se otok kloubů (artritida), postihující zejména velké klouby, jako jsou kolena.
• Potíže s koncentrací, pocit, jako by byl váš mozek zahalen mlhou. Tomu se také říká „mozková mlha“ . Může to být způsobeno poškozením mozku („encefalopatií“).
• Polyneuropatie je onemocnění, které postihuje nervy v celém těle, a to kůži, svaly a vnitřní orgány.

Jak se diagnostikuje lymská borelióza?

Tak jak se přesně lymská borelióza diagnostikuje?

Lékař diagnostikuje toto onemocnění na základě vašich příznaků, toho, co vidí při fyzickém vyšetření (například tzv. „(EM)“ skvrna), a toho, zda jste se nacházeli v oblasti, kde se mohou vyskytovat infikovaná klíšťata.

Zamyslete se nad tím, mnoho lidí si ani nepamatuje nebo neví, že je štíplo klíště. Důvodem je, že tato klíšťata jsou tak malá, že při kousnutí obvykle necítí žádnou bolest.

Lékař provede krevní test, aby potvrdil diagnózu. Pokud je váš první krevní test na lymskou boreliózu negativní, nebudete muset podstupovat další test. Pokud je však první test pozitivní nebo nejednoznačný, lékař provede další test. Abyste si byli jisti, že máte lymskou boreliózu , potřebujete dva pozitivní výsledky (možná jeden pozitivní a jeden neprůkazný).

Jak se léčí lymská borelióza?

Lymská borelióza se léčí antibiotiky . Obvykle se používá doxycyklin nebo amoxicilin. Tyto léky jsou na lymskou boreliózu velmi účinné.

Jak dlouho budete muset užívat léky, závisí na stádiu onemocnění, ve kterém se nacházíte. Obecně se říká, že čím dříve s léčbou začnete, tím rychlejší a úplnější bude vaše uzdravení.

Těhotné ženy by měly vyhledat léčbu také v případě, že se u nich rozvine lymská borelióza. Zatím však neexistují žádné důkazy o tom, že by se infekce mohla přenášet z matky na plod. Neexistují ani žádné přesvědčivé důkazy o tom, že by lymská borelióza zvyšovala riziko potratu. Nepanikařte tedy, řiďte se radami svého lékaře.

Co dělat, když vás štípne klíště?

Představte si, že vás štíplo klíště. Co uděláte? Nepanikařte. Zde je návod, jak klíště odstranit:

• Tupou pinzetou uchopte klíště za „hlavičku“, tedy místo, kde je přichyceno ke kůži, a jemně, ale pevně ho táhněte nahoru, dokud se z kůže neodlepí.
• Nepokoušejte se stlačit tělo klíštěte. Ani se ho nedotýkejte holýma rukama. Mohli byste se tak vystavit bakteriím na těle klíštěte.
• Místo kousnutí klíštěte důkladně omyjte mýdlem a vodou.
• Nepoužívejte petrolej ani vazelínu (například Vaseline®) k odstraňování klíšťat. Nepoužívejte k odstraňování klíšťat nahřáté nedopalky cigaret. To jsou nesprávné metody.
• Nestlačujte tělo klíštěte prsty ani kleštěmi.

Lze lymské borelióze předcházet?

Lze lymské borelióze skutečně předejít před jejím vznikem? Ano, je to do značné míry možné.

Většina lidí onemocní lymskou boreliózou koncem jara, v létě a začátkem podzimu. Tehdy je největší pravděpodobnost, že se klíšťata vynoří, aby se nakrmila. V teplejším podnebí je kousnutí klíšťaty v zimě méně časté.

Tato takzvaná „jelení klíšťata“ se nejčastěji vyskytují v zalesněných oblastech a na loukách v jejich blízkosti. Zejména na okrajích těchto lesů a luk se tato klíšťata někdy vyskytují v zahradách, kde se potulují jeleni. Na slunných travnatých plochách však klíšťata dlouho nežijí. Rychle vysychají a uhynou.

Obvykle pouze asi 1 % všech klíšťat jeleních přenáší bakterie způsobující lymskou boreliózu. V některých oblastech je však bakterie přenášena více než 50 % klíšťat. Klíšťata, která tuto nemoc přenášejí, se nejčastěji vyskytují na severovýchodě a severním Středozápadě Spojených států a také v pobřežních oblastech.

Klíšťata černonohá mohou tuto infekci přenášet nejen z jelenů, ale také z myší, hrabošů a některých druhů veverek.

Co byste měli dělat, abyste se chránili před klíšťaty?

Abyste se chránili před klíšťaty, mějte na paměti tyto věci:

• Odpuďte klíšťata na oblečeníMůžete aplikovat insekticid s názvem „permethrin“ . Ten je k dostání v obchodech se zahradnickými potřebami. Repelenty proti hmyzu obsahující chemikálii „DEET“ lze aplikovat na oblečení nebo přímo na kůži. Pečlivě si však přečtěte etiketu. Nepoužívejte příliš mnoho. Aplikace příliš velkého množství může být škodlivá.
• Noste dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem. Nošení oblečení, které je těsné kolem kotníků a zápěstí, snižuje pravděpodobnost, že se klíšťata dostanou na kůži, a také snižuje vystavení se repelentu proti hmyzu.
• Noste klobouk, zastrčte si kalhoty do ponožek a obujte si boty, které vám zcela zakryjí chodidla.
• Noste světlé oblečení , abyste klíště, pokud ho máte, snadno poznali.
• Při chůzi po lesních cestách a stezkách jděte uprostřed. Tak je menší pravděpodobnost, že vás štípou klíšťata z převislé trávy a keřů po obou stranách.
• Po pobytu venku v oblasti, kde si myslíte, že se tam mohou vyskytovat klíšťata, si nezapomeňte zkontrolovat tělo, zda na něm nejsou klíšťata (nazývané také „kontrola klíšťat“). Důležité je také se po použití důkladně umýt a osprchovat a dobře se otřít hadříkem nebo něčím, čím si potřete tělo.
• Pokud máte na oblečení klíšťata, dejte je asi na 15 minut do sušičky. Klíšťata vyschnou a uhynou.
• Klíšťata se do vašeho domu mohou dostat i od domácích mazlíčků , proto se poraďte se svým veterinářem o způsobech, jak svého mazlíčka před klíšťaty chránit.

Jaká je budoucnost pro někoho s lymskou boreliózou?

Lymská borelióza je většinou léčitelná, pokud se léčí rychle. Léčba může boreliózu vyléčit. Někdy se však mohou vyskytnout dlouhodobé účinky. Pokud se borelióza neléčí, může vést k dalším závažným problémům, ale zřídka končí smrtí.

Syndrom lymské boreliózy (PTLDS) po léčbě

Někdy, i po léčbě, mohou někteří lidé (mezi 5 % a 15 % lidí) nadále pociťovat únavu, bolesti těla a bolesti hlavy. Tomu se říká syndrom lymské boreliózy po léčbě (PTLDS) .

Pokud máte tyto příznaky, neznamená to, že infekci stále máte. PTLDS nereaguje na další antibiotika. U většiny lidí v této skupině tyto příznaky postupně odezní přibližně po šesti měsících.

Chronická lymská borelióza

Někteří lidé používají termín „chronická lymská borelióza“ k označení osoby, u které se rozvinula lymská borelióza a která má příznaky „PTLDS“. Někteří lidé si myslí, že chronická lymská borelióza a „PTLDS“ jsou totéž. Existují však případy, kdy je u některých lidí diagnostikována „chronická lymská borelióza“ bez předchozí diagnózy lymské boreliózy. Někdy se říká, že pomůže pokračující léčba antibiotiky.

Tento termín může být důvodem, proč si někteří lidé myslí, že se lymskou boreliózou můžete nakazit, aniž by vás štíplo klíště. Stále neexistuje dostatek důkazů o tom, že komáři boreliózu přenášejí. Mnoho vědců neradi používá termín „chronická lymská borelióza“, protože je poněkud matoucí a kontroverzní.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Takže, kdy byste měli navštívit lékaře?

• Pokud se po pobytu v oblasti, kde se mohou vyskytovat klíšťata, necítíte dobře , určitě vyhledejte lékaře.
• Pokud vám byla diagnostikována lymská borelióza a stále se necítíte dobře i přes užívání všech předepsaných antibiotik, měli byste o tom informovat svého lékaře. To je zvláště důležité, pokud máte příznaky, jako je ztuhlý krk nebo zmatenost.

Dá se lymská borelióza zcela vyléčit?

Ano! Lymská borelióza obvykle odezní po dvou až čtyřech týdnech perorálního podávání antibiotik. V některých závažných případech může být intravenózní podávání antibiotik nutné až po dobu dalších čtyř týdnů. Není však důvod se domnívat, že borelióza po léčbě zůstane ve vašem těle navždy.

Věci, které je třeba si z tohoto článku zapamatovat (vzkaz k zapamatování)

Dobře, připomeňme si tedy několik věcí, o kterých jsme dnes mluvili o lymské borelióze a které považujeme za důležité:

• Při návštěvě oblastí, kde se mohou vyskytovat klíšťata (lesy, louky), noste ochranný oděv, jako jsou dlouhé kalhoty, košile s dlouhým rukávem a boty.
• Používejte repelent proti hmyzu, ale buďte opatrní.
• Po pobytu venku si pečlivě zkontrolujte tělo, zda na něm nejsou klíšťata.
• Pokud se tam nachází klíště, řádně ho odstraňte. Nepanikařte.
• Pokud se u vás po kousnutí klíštětem nebo po návštěvě oblasti s výskytem klíšťat objeví horečka, bolesti těla nebo se na kůži objeví zvláštní skvrna (zejména taková, která vypadá jako terč), okamžitě vyhledejte lékaře.
• Lymská borelióza se dá vyléčit, pokud se začne léčit včas. Užívejte antibiotika, která vám lékař předepíše, přesně a po předepsanou dobu.

Pokud budete mít tyto věci na paměti, výrazně se ochráníte před lymskou boreliózou, kterou přenášejí klíšťata. Zůstaňte zdraví!

Lymská borelióza, klíšťata, kousnutí klíšťaty, Borrelia burgdorferi, erythema migrans, příznaky, léčba, prevence