Máte nízkou hladinu cukru v krvi? (Hypoglykémie) Pojďme si o tom promluvit podrobněji!

Dnes si povíme o stavu, který může postihnout mnoho lidí, zejména diabetiky, a někdy i ty bez diabetu. Jde o nízkou hladinu cukru v krvi, neboli lékařsky hypoglykémii. Je důležité si této situace být vědom, protože může být poměrně závažná.

Co je hypoglykémie? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Jednoduše řečeno, hypoglykémie nastává, když hladina cukru v krvi neboli glukózy klesne pod zdravou úroveň. Tomu se také říká „nízká hladina cukru v krvi“. Jedná se o poměrně častý stav u lidí s cukrovkou, zejména u těch s cukrovkou 1. typu.

Obecně platí, že u diabetiků se hypoglykémie považuje za pokles hladiny cukru v krvi pod 70 mg/dL (miligramů na decilitr) nebo 3,9 mmol/l (milimolů na litr). U diabetiků je hypoglykémie poklesem hladiny pod 55 mg/dL (3,1 mmol/l). V takových případech je třeba co nejdříve sníst nebo napít něco obsahujícího cukr nebo sacharidy. Pokud se však tento stav zhorší (těžká hypoglykémie), může být život ohrožující. V takovém případě je nutná okamžitá neodkladná léčba glukagonem nebo lékařská pomoc.

Proč je „hladina cukru v krvi“ pro naše tělo tak důležitá?

Naše tělo získává glukózu neboli cukr z potravy, kterou jíme, zejména z potravin obsahujících sacharidy. Tato glukóza je pro naše tělo hlavním zdrojem energie. Je jako benzín pro auto. Tato glukóza je krví přenášena do každé buňky v těle, kde produkuje energii. Tato glukóza je obzvláště nezbytná pro náš mozek. Aby mozek správně fungoval, potřebuje neustálý přísun glukózy.

Pokud nemáte cukrovku, vaše tělo přirozeně pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v zdravém rozmezí prostřednictvím řady procesů. Největší podíl na tom má hormon inzulín – produkovaný naší slinivkou břišní. Glukagon je dalším důležitým hormonem v tomto procesu.

Lidé s cukrovkou však musí užívat perorální léky na cukrovku a syntetický inzulin ke kontrole hladiny cukru v krvi. Musí také změnit životní styl. Nízká hladina cukru v krvi je často způsobena příliš velkým množstvím inzulinu v těle – buď proto, že se produkuje přirozeně, nebo proto, že vám bylo podáno příliš mnoho inzulinu. Nízká hladina cukru v krvi může být také způsobena jinými hormonálními a metabolickými problémy.

Pokud hladina cukru v krvi klesne pod zdravou úroveň, začnete pociťovat příznaky, jako je třes a zrychlený srdeční tep. Pokud klesne příliš nízko, může to být život ohrožující. Protože, jak jsem již zmínil, mozek potřebuje k řádnému fungování neustálý přísun glukózy. Pokud není dostatek glukózy, mozek nebude schopen fungovat.

Jak častá je hypoglykémie?

Hypoglykémie je poměrně častým jevem u lidí s diabetem, zejména u těch, kteří užívají inzulin. Jedna studie zjistila, že 4 z 5 lidí s diabetem 1. typu a přibližně polovina lidí s diabetem 2. typu, kteří užívají inzulin, uvedla, že měla nízkou hladinu cukru v krvi alespoň jednou za čtyři týdny.

Lidé, kteří užívají meglitinidy nebo sulfonylureové deriváty k léčbě diabetu 2. typu, mají také zvýšené riziko nízké hladiny cukru v krvi. Hypoglykémie se může objevit, i když nemáte diabetes, ale je to velmi vzácné.

Jaké jsou příznaky hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi)?

Příznaky hypoglykémie se mohou objevit velmi rychle. Mohou se také lišit od člověka k člověku. I u téže osoby se příznaky mohou lišit od epizody k epizodě.

Tyto příznaky jsou trochu záludné. Ale jsou dobrým varováním, abyste podnikli kroky, než hladina cukru v krvi klesne ještě níže. Zde je několik příznaků:

• Třesoucí se nebo třesoucí se povaha.
• Bezvládné tělo.
• Pocení a pocit chladu.
• Silný hlad (polyfagie).
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Závratě nebo pocit točení hlavy.
• Potíže s koncentrací nebo zmatenost.
• Neustálá úzkost nebo podrážděnost.
• Změna barvy kůže (bledost).
• Pocit znecitlivění rtů, jazyka nebo tváří.

Mezi příznaky těžké hypoglykémie patří:

• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění.
• Nezřetelná řeč.
• Ztráta rovnováhy nebo potíže s prováděním úkolů.
• Být dezorientovaný.
• Záchvaty.
• Ztráta vědomí.

Těžká hypoglykémie je život ohrožující! Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. I když je vzácná, pokud se neléčí, může vést ke kómatu a dokonce i ke smrti.

Někdy může hladina cukru v krvi klesnout během spánku. Tomu se říká noční hypoglykémie. Mezi příznaky patří:

• Nespavost nebo neklidný spánek.
• Oblečení nebo ložní prádlo namočené potem.
• Křičíš ve spánku.
• Zlé sny.
• Pocit extrémní únavy, zmatenosti nebo dezorientace po probuzení.

Kdy se objevují příznaky hypoglykémie?

Hladina glukózy, při které se u lidí s cukrovkou objevují příznaky, se u jednotlivých osob liší. Lidé s cukrovkou obvykle začínají pociťovat příznaky, když jim hladina cukru v krvi klesne na 70 mg/dl nebo méně. Pokud však hladina cukru v krvi klesne rychle, mohou se příznaky objevit ještě dříve.

Někteří diabetici mohou pociťovat příznaky hypoglykémie i při relativně vysokých hladinách glukózy. Je to proto, že když je hladina cukru v krvi dlouhodobě vysoká (chronická hyperglykémie), tělo si zvykne na to, co je považováno za „normální“ hladiny. Hladina, při které se objevují příznaky nízké hladiny cukru v krvi, se mění.

Někteří lidé mají nízkou hladinu cukru v krvi, ale nepociťují žádné příznaky nebo si jich nevšimnou. Lékaři tomu říkají nevědomost si hypoglykémie . U těchto lidí je pravděpodobnější, že budou mít těžkou hypoglykémii a je pravděpodobnější, že budou potřebovat lékařskou pomoc.

U diabetiků, kteří mají dlouhodobě nízkou hladinu cukru v krvi, se může objevit nevědomost si hypoglykémie. Jejich tělo přestane vykazovat příznaky, jakmile hladina cukru v krvi klesne.

Pokud si hypoglykémie nejste vědomi, je důležité o ní informovat své přátele a rodinu, aby vám mohli pomoci, pokud vám hladina cukru v krvi příliš klesne. Mohlo by vám také pomoci:

• Používání zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM), které vás upozorní na nízkou hladinu cukru v krvi.
• Pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi manuálně.
• Pes pro upozornění na cukrovku – Tito psi jsou speciálně vycvičeni, aby vás upozornili na nízkou hladinu cukru v krvi.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku nízké hladiny cukru v krvi?

Těžká hypoglykémie, která trvá dlouhou dobu, může být život ohrožující. Může také vést ke komplikacím, jako jsou:

• Víceorgánové selhání.
• Srdeční arytmie.
• Srdeční zástava.
• Trvalé poškození mozku.
• Stav kómatu.
• Smrt.

Také obsluha těžkých strojů, například řízení, s nízkou hladinou cukru v krvi je velmi nebezpečná. Je zde vyšší pravděpodobnost nehody. Pokud máte cukrovku, vždy si před obsluhou těžkých strojů zkontrolujte hladinu cukru v krvi.

Co způsobuje hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi) u lidí s cukrovkou?

Hypoglykémie nastává, když hladina cukru v krvi klesne pod zdravou úroveň. U lidí s cukrovkou se to může stát z řady důvodů. Hypoglykémie může nastat, pokud je vaše strava, cvičení a léky na cukrovku nevyvážené.

Toto jsou nejčastější situace, ve kterých se u lidí s diabetem může vyskytnout hypoglykémie:

• Užívání příliš velkého množství inzulinu, užívání nesprávného typu inzulinu nebo injekční aplikace inzulinu do svalu místo do tukové tkáně.
• Nesprávné načasování příjmu inzulinu a sacharidů (například příliš dlouhé čekání s jídlem po užití inzulinu).
• Užívání příliš velkého množství léků na cukrovku nebo vyššího, než je předepsaná dávka.
• Být aktivnější (cvičit) než obvykle.
• Pití alkoholu bez jídla.
• Jíst pozdě nebo vynechávat jídla.
• Jídla neobsahují vyvážený poměr tuků, bílkovin a vlákniny.

Pokud jste těhotná a máte cukrovku 1. typu, je u vás v prvním trimestru pravděpodobnější nízká hladina cukru v krvi v důsledku hormonálních změn.

Co způsobuje hypoglykémii u lidí bez diabetu?

U lidí bez diabetu existují dva hlavní typy hypoglykémie: reaktivní hypoglykémie a hypoglykémie nalačno.

Reaktivní hypoglykémie

Reaktivní hypoglykémie je nízká hladina cukru v krvi po jídle. Obvykle se objevuje do dvou až čtyř hodin po jídle.

Vědci přesně nevědí, proč se to děje, ale domnívají se, že je to proto, že konzumace určitých potravin, zejména jednoduchých sacharidů, jako je bílá rýže, brambory, chléb, koláče a sladkosti, způsobuje náhlý nárůst hladiny cukru v krvi, po kterém následuje náhlý pokles.

Také některé operace na hubnutí (bariatrická chirurgie) mohou způsobit reaktivní hypoglykémii. Po operacích, jako je operace bypassu žaludku, tělo velmi rychle vstřebává cukr. To způsobuje větší produkci inzulínu. To může způsobit hypoglykémii.

Tělo si tento stav obvykle samo upraví, ale konzumace některých sacharidů může příznaky rychle zmírnit.

Hypoglykémie nalačno

Většina lidí bez cukrovky nepociťuje hypoglykémii ani po dlouhodobém půstu. Je to proto, že hladinu cukru v krvi regulují tělesné hormony a uložená glukóza.

Některá onemocnění a stavy však mohou způsobit hypoglykémii nalačno i u lidí bez cukrovky. Patří mezi ně:

• Nadměrná konzumace alkoholu:Alkohol inhibuje schopnost těla vytvářet nové glukózové buňky (glukoneogenezi). Pokud několik dní správně nejíte a pijete hodně, vaše tělo může vyčerpat zásoby glukózy (glykogenu). To může způsobit hypoglykémii, což je stav, kdy vaše tělo nedokáže správně regulovat hladinu cukru v krvi.
• Závažné onemocnění: Hypoglykémie se může objevit u závažného onemocnění, jako je terminální onemocnění jater, sepse, hladovění nebo selhání ledvin. Je to proto, že vaše tělo spotřebovává stávající glukózu na energii rychleji, než si dokáže z jídla vytvořit novou.
• Adrenální insuficience: V tomto stavu jsou hladiny kortizolu nižší než obvykle. Vzhledem k tomu, že kortizol pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi jejím zvyšováním, mohou nízké hladiny kortizolu vést k hypoglykémii.
• Hypoglykémie z nádoru neostrovkových buněk (NICTH): Jedná se o vzácný, ale závažný stav. Při tomto stavu nádor uvolňuje příliš mnoho hormonu zvaného inzulínu podobný růstový faktor 2 (IGF-2). Tento hormon působí jako inzulín. Když je hladina IGF-2 zvýšená, dochází k hypoglykémii. NICTH může být způsobena řadou benigních (nezhoubných) a maligních (rakovinných) nádorů.
• Inzulinom: Jedná se o vzácný typ rakoviny, která se vyvíjí ve slinivce břišní. Produkuje příliš mnoho inzulinu, což způsobuje hypoglykémii – často brzy ráno.

Ačkoli je vzácné, hypoglykémie může být také způsobena léky nesouvisejícími s diabetem, jako jsou beta-blokátory a některá antibiotika.

Pokud se u vás objeví hypoglykémie bez cukrovky, je důležité navštívit lékaře.

Jak lidé s diabetem rozpoznají hypoglykémii?

Jediný způsob, jak si být jistý, zda máte hypoglykémii, je změřit si hladinu cukru v krvi glukometrem. Většina těchto zařízení používá malou jehlu zvanou lanceta, která odebere kapku krve ze špičky prstu.

Zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) je skvělý nástroj, který vám pomůže identifikovat a předcházet nízké hladině cukru v krvi. Můžete si ho totiž nastavit tak, aby vás upozornil, když je hladina cukru v krvi nízká. Tato upozornění CGM jsou obzvláště užitečná v situacích, kdy může být nízká hladina cukru v krvi nebezpečná, například když spíte nebo řídíte.

Pokud máte příznaky hypoglykémie, ale neexistuje způsob, jak si zkontrolovat hladinu cukru v krvi, léčte hypoglykémii.

Jak lidé bez cukrovky rozpoznají hypoglykémii?

Pokud má váš lékař podezření na hypoglykémii, může vám během několika dnů hladovění kontrolovat hladinu cukru v krvi každé několik hodin. Mohou být provedeny i další testy, aby se zjistila základní příčina hypoglykémie. Mohou být například provedeny zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda nízkou hladinu cukru v krvi nezpůsobuje rakovina.

Pokud trpíte reaktivní hypoglykémií, může vám lékař doporučit test zvaný toleranční test smíšených jídel (MMTT). Při tomto MMTT nejprve vypijete speciální nápoj obsahující bílkoviny, tuky a cukr. Tento nápoj zvyšuje hladinu glukózy v krvi, což pak způsobuje, že vaše tělo produkuje více inzulínu. Poté lékař během následujících pěti hodin několikrát zkontroluje hladinu glukózy v krvi.

Jak se léčí hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi)?

Mírná a středně těžká hypoglykémie se léčí konzumací jídla nebo pitím něčeho obsahujícího cukr (sacharidy).

Americká diabetologická asociace doporučuje k léčbě mírné nebo středně těžké hypoglykémie pravidlo „15-15“ :

• Snězte nebo vypijte 15 gramů rychle působících sacharidů, abyste si zvýšili hladinu cukru v krvi.
• Po 15 minutách zkontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Pokud je stále pod 70 mg/dl, užijte dalších 15 gramů rychle působících sacharidů.
• Opakujte tento postup, dokud hladina cukru v krvi nedosáhne alespoň 70 mg/dl.

Chcete-li zjistit, kolik sacharidů se nachází v potravinách, které jíte, přečtěte si nutriční štítky. Zde je několik potravin, které obsahují asi 15 gramů rychle působících sacharidů:

• Malý kousek ovoce, například půlka banánu.
• 110 ml (půl šálku) ovocné šťávy nebo běžného nealkoholického nápoje (ne dietního).
• Lžíce cukru, medu nebo sirupu.
• Tuba instantního glukózového gelu (viz návod k použití).
• 3 nebo 4 glukózové tablety (viz návod k použití).

Pokud máte příznaky hypoglykémie, ale neexistuje způsob, jak si zkontrolovat hladinu cukru v krvi, používejte pravidlo 15-15, dokud se nebudete cítit lépe.

Malé děti mohou k léčbě hypoglykémie potřebovat menší množství sacharidů. Zeptejte se na to dětského lékaře.

Jak se léčí těžká hypoglykémie?

Těžká hypoglykémie vyžaduje jinou léčbu než mírná nebo středně těžká hypoglykémie. Pokud někdo, koho znáte, trpí hypoglykémií a mluví nezřetelně, je zmatený nebo ztrácí vědomí,Nedávejte jim jídlo ani tekutiny. Mohly by se udusit.

V případech těžké hypoglykémie by měl být použit nouzový glukagon. Jedná se o typ syntetického glukagonu. V závislosti na typu může být podáván formou injekce nebo jako nosní prášek (suchý nosní sprej). Syntetický glukagon signalizuje játrům, aby uvolnila uloženou glukózu. To způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pokud je glukagon injekční, vstříkněte jej do hýždí, paže nebo stehna podle pokynů v sadě. Pokud je glukagon nosní prášek, vstříkněte jej do jedné nosní dírky podle pokynů na obalu.

Jakmile se probere (obvykle do 5 až 15 minut), může pociťovat nevolnost a zvracet. Pokud leží, otočte ho na bok, abyste zabránili udušení v případě zvracení.

Neváhejte zavolat 911 o pomoc. Pokud je někdo v bezvědomí, nemá glukagon nebo nevíte, jak ho použít, okamžitě volejte 911.

Lze nízké hladině cukru v krvi zabránit?

Bohužel je obtížné zcela zabránit nízké hladině cukru v krvi, pokud máte cukrovku. Můžete se však pokusit změnit svůj plán léčby cukrovky, abyste snížili počet hypoglykemických epizod, které zažíváte.

To lze snadno provést, jakmile vy a váš lékař pochopíte, co způsobuje vaši nízkou hladinu cukru v krvi. Poskytněte svému lékaři co nejvíce podrobností o vašich epizodách nízké hladiny cukru v krvi. Problém může vyřešit i něco tak jednoduchého, jako je změna doby užívání léků, jídla a cvičení.

Tyto kroky mohou pomoci zabránit nízké hladině cukru v krvi:

• Užívejte všechny léky přesně podle pokynů.
• Dodržujte rady svého lékaře ohledně stravy a cvičení.
• Používejte zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) nebo si pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi – před jídlem a po něm, před cvičením a po něm a před spaním.
• Po léčbě epizody nízké hladiny cukru v krvi si zapište podrobnosti o epizodě. Uveďte podrobnosti, jako je čas, co jste v poslední době jedli, zda jste cvičili, jaké byly vaše příznaky a jaká byla vaše hladina glukózy. To vám a vašemu lékaři pomůže vypracovat plán léčby, jak v budoucnu zabránit nízké hladině cukru v krvi.

Co se stane, když mám hypoglykémii?

Výhled hypoglykémie u lidí bez diabetu závisí na základní příčině. Pokud máte diabetes, častá hypoglykémie může být nebezpečná. Může vést k tomu, že si hypoglykémie neuvědomíte. To znamená, že si nemusíte všimnout varovných příznaků nízké hladiny cukru v krvi.Pokud máte často nízkou hladinu cukru v krvi, je velmi důležité vyhledat lékaře, který vám může pomoci s léčbou cukrovky.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte cukrovku nebo jiný stav, který způsobuje hypoglykémii, noste náhrdelník nebo náramek s lékařským upozorněním nebo s sebou noste zdravotní průkaz, aby ostatní věděli, jak vám v případě nouze pomoci.

Toto jsou kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili těžké hypoglykémii:

• Vždy s sebou mějte svačiny doma i venku – například ovocné svačinky, glukózové tablety nebo džusy.
• Vysvětlete lidem, se kterými trávíte čas, o hypoglykémii a těžké hypoglykémii a jak vám mohou pomoci, pokud k ní dojde.
• Vždy s sebou noste glukagon pro případ nouze. Naučte své blízké, jak a kdy ho používat.

Pokud máte cukrovku, nepokoušejte se přehánět hladinu cukru v krvi konzumací příliš velkého množství sacharidů. To může způsobit prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Přestat se přejídat může být obtížné kvůli reakci těla „bojuj, nebo uteč“. Poté, co si dopřejete 15 gramů sacharidů, nastavte si časovač na 15 minut, než sníte další cukr.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře ohledně hypoglykémie?

Pokud máte cukrovku a často se u vás objevují epizody nízké hladiny cukru v krvi, poraďte se s lékařem, který vám pomůže s léčbou. Lékař vám může pomoci s vytvořením plánu léčby. Ten může zahrnovat změny v léčebném režimu, jídelníčku nebo cvičebním režimu.

Pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi bez cukrovky, poraďte se se svým lékařem. Lékař bude muset provést testy, aby zjistil základní příčinu. V některých případech může být základní onemocnění závažné. Proto je velmi důležité navštívit lékaře.

Jaký je rozdíl mezi hypoglykémií a hyperglykémií?

Jednoduše řečeno, hypoglykémie je nízká hladina cukru v krvi. „Hypo-“ znamená „nízká“. Hyperglykémie je vysoká hladina cukru v krvi. „Hyper-“ znamená „vysoká“ nebo „nadměrná“.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Hypoglykémie je běžný stav, který postihuje lidi s cukrovkou. Pokud se neléčí včas, může být život ohrožující. Je důležité znát své osobní varovné signály a pravidelně si měřit hladinu cukru v krvi, abyste předešli těžké hypoglykémii.Pokud máte často nízké hladiny cukru v krvi, spolupracujte se svým lékařem na vytvoření plánu léčby diabetu. Čím více budete vědět o příčinách vašich epizod, tím snazší bude pro vás plán vytvořit.

Pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi bez cukrovky, měli byste určitě navštívit lékaře. I když je vzácné, aby byla základní příčina závažná, může se to stát. Proto je lepší nechat se vyšetřit dříve než později. Pečujte o své zdraví!

Hypoglykémie , nízká hladina cukru v krvi, cukrovka, nízká hladina glukózy v krvi, příznaky, léčba, glukagon