Máte tyto příznaky? Pojďme si promluvit o sarkoidóze!

Máte někdy pocit, že se ve vašem těle děje něco divného, ​​ale nemůžete přesně přijít na to, co to je? Občas se ve vašem těle objeví nějaká onemocnění, ale pokud je dobře znáte, můžete je mít pod kontrolou. Sarkoidóza je jedním z takových onemocnění. Dnes si o tom povíme jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Co je sarkoidóza?

Jednoduše řečeno, sarkoidóza je stav, kdy se imunitní systém vašeho těla stává nadměrně aktivním a vytváří malé bulky v různých částech těla. Tyto bulky se nazývají granulomy . Příznaky závisí na tom, kde se tyto granulomy tvoří a na jejich velikosti. Někdy se nemusí projevit žádné příznaky, nebo se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po závažné příznaky. Nebezpečnější je, že tyto granulomy mohou někdy způsobit zjizvení tkáně, nazývané fibróza , která může trvale poškodit například plíce.

Tyto granulomy se mohou ve skutečnosti tvořit kdekoli v těle. Nejčastěji se však nacházejí v plicích a lymfatických uzlinách . Kromě toho se mohou tvořit také v kůži, očích a svalech, což způsobuje příznaky.

Co je granulom?

Dokážete si představit malou bitvu, která se odehrává uvnitř vašeho těla? Granulom je přesně to. Váš imunitní systém si myslí, že do vašeho těla vstoupilo něco špatného. Bílé krvinky se tedy kolem této škodlivé věci shromáždí, obklopí ji a izolují ji od zbytku těla. Je to jako chycení nepřítele. Tato zachycená masa bílých krvinek tvoří kolem sebe vrstvu vláknité tkáně. Proto se granulom na dotek cítí jako malá bulka.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Sarkoidóza může postihnout kohokoli, ale někteří lidé k jejímu rozvoji mají větší pravděpodobnost. Například je toto onemocnění častější u černochů než u bílých. Postihuje také o něco více ženy než muže. Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku 25 až 40 let .

Nejedná se o dědičné onemocnění. To znamená, že se nepředává přímo z matky na otce. Pokud však má toto onemocnění blízký příbuzný ve vaší rodině (rodiče, děti, sourozenci), existuje určité riziko, že se u vás rozvine.

Sarkoidóza je považována za vzácné onemocnění . Například ve Spojených státech je v daném okamžiku méně než dvě stě tisíc pacientů.

Jaké jsou příznaky sarkoidózy?

Jak jsem již zmínil, příznaky závisí na tom, kde v těle se granulomy tvoří. Většina lidí pociťuje příznaky v plicích. Tyto příznaky se však mohou objevit kdekoli na těle, v kůži, v očích, ve skutečnosti v kloubech. Někdy se mohou objevit pouze obecné příznaky, jako je pocit slabosti a únavy, nebo se nemusí objevit vůbec žádné příznaky.

Často pozorované příznaky:

• Horečka
• Neustále unavený, vyčerpaný
• Bolest kloubů
• Bolest svalů nebo slabost
• Pocení v noci
• Oteklé lymfatické uzliny
• Hubnutí bez důvodu
• Tvorba ledvinových kamenů

Příznaky související s plícemi:

• Kašel (často suchý kašel)
• Obtížné dýchání, dušnost (dyspnoe)
• Bolest na hrudi
• Sípání (pískání) při dýchání

Příznaky související s očima:

• Rozmazané vidění nebo úplná ztráta zraku (v důsledku onemocnění, jako je optická neuritida)
• Bolest očí
• Zarudnutí nebo otok očí (stavy jako je „uveitida“ nebo „zánět spojivek“)
• Citlivost na světlo (neschopnost dívat se na světlo)

Příznaky související s kůží:

• Bulky pod kůží kolem jizev nebo tetování
• Světlé nebo tmavé skvrny na kůži
• Červenofialové pupínky nebo léze na nose nebo tvářích („lupus pernio“)
• Červené, citlivé bulky v oblasti třísel (erythema nodosum)

Příznaky související se srdcem:

• Bolest na hrudi
• Pocit abnormálního tlukotu srdce (palpitace)
• Porucha srdečního rytmu (arytmie)
• Selhání srdce
• Potíže s dýcháním

Příznaky související s nervovým systémem:

• Častá žízeň nebo nadměrné močení (Diabetes insipidus)
• Slabost nebo paralýza obličejových svalů (Bellova obrna)
• Bolest hlavy
• Záchvaty

Jaká jsou stádia plicní sarkoidózy?

Sarkoidóza, onemocnění postihující plíce, je někdy popisována ve stádiích. Tomu se říká Siltzbachův klasifikační systém .

Je ale důležité si uvědomit: Tato stádia nemusí nutně ukazovat závažnost onemocnění. Nemusíte nutně projít všemi. Jsou klasifikována na základě toho, jak vaše plíce vypadají na rentgenovém snímku hrudníku. To znamená, kde se granulomy nacházejí.

Osoba se sarkoidózou může mezi těmito stádii střídavě přecházet, nebo granulomy mohou zcela zmizet. Jediným nevratným stádiem je čtvrté stádium. V tomto stádiu dochází k trvalému poškození plic, kterému se říká plicní fibróza.

• Fáze 0:Na rentgenovém snímku plic nejsou patrné žádné známky sarkoidózy. Plíce a lymfatické uzliny se zdají být normální.
• Fáze 1: Granulomy se nacházejí pouze v lymfatických uzlinách.
• Fáze 2: Granulomy jsou přítomny jak v lymfatických uzlinách, tak v plicích.
• Fáze 3: Granulomy se nacházejí pouze v plicích.
• Fáze 4: Rentgenové snímky ukazují plicní fibrózu, což znamená trvalé zjizvení plic.

Co způsobuje sarkoidózu?

Přesná příčina tohoto stavu dosud není známa. Výzkum naznačuje, že je způsoben kombinací genetických faktorů a faktorů prostředí. To znamená, že imunitní systém některých lidí může přehnaně reagovat na určité antigeny , jako jsou bakterie a viry. Přestože je do procesu zapojen imunitní systém, sarkoidóza se nepovažuje za autoimunitní onemocnění .

Protože přesně nevíme, které geny a spouštěče to dohromady způsobují, je těžké předpovědět, u koho se to rozvine.

Co je Löfgrenův syndrom?

Löfgrenův syndrom je náhlý nástup sarkoidózy. Je charakterizován kombinací symptomů, které postihují několik částí těla:

• Artritida v několika kloubech.
• Horečka.
• Červené, citlivé bulky v oblasti třísel (erythema nodosum).
• Zvětšení lymfatických uzlin na hrudníku.

Dobrou zprávou je, že Löfgrenův syndrom obvykle odezní během 6 měsíců až 2 let.

Jak se diagnostikuje sarkoidóza?

Sarkoidózu často diagnostikuje lékař, který vás vyšetří („fyzikální vyšetření“), provede zobrazovací vyšetření, jako je rentgen hrudníku, a odebere malý vzorek podezřelého granulomu k vyšetření (biopsii) . Protože onemocnění může mít podobné příznaky jako jiná onemocnění, může vám lékař nařídit další testy, aby vyloučil jiná onemocnění.

Jaké jsou diagnostické testy?

Zobrazovací testy a biopsie jsou nejčastějšími testy používanými k diagnostice sarkoidózy, ale lékař vám může v závislosti na vašich příznacích předepsat další testy.

• Zobrazovací vyšetření: Tato vyšetření využívají speciální přístroje k pořizování snímků vnitřních orgánů. Lékař vám může nařídit rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci.
• Biopsie:Typ prováděné biopsie se liší v závislosti na tom, kde je podezření na granulom. Biopsie z kůže, spojivky a některých lymfatických uzlin nejsou tak závažné a lze je provést bez velkého řezu.

Někdy je pro získání kousku tkáně z plic nutné použít složitější metodu. To se provádí zavedením malých trubiček, kamer a bioptických nástrojů nosem nebo hrdlem, nebo provedením malého řezu. Příklady:

• „Endobronchiální ultrazvukem naváděná transbronchiální aspirace tenkou jehlou (EBUS-TBNA)“
• „Bronchoskopická transbronchiální biopsie“
• „Mediastinoskopie“ (jedná se o poněkud složité lékařské zákroky, které lékař provádí pouze v nezbytných případech)

Další testy:

• Testy plicních funkcí: Tyto testy kontrolují, jak dobře fungují vaše plíce. Jsou to jednoduché testy.
• Krevní a močové testy („laboratorní testy“): Zkontrolují, jak fungují další orgány, jako jsou játra a ledviny.
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Rutinní test, který zkoumá elektrickou aktivitu srdce.
• Jaderné zobrazovací testy: Patří sem PET vyšetření a galiové vyšetření. Tyto testy používají malé množství radioaktivního materiálu k vyhledávání zánětu v těle.
• Test purifikovaných proteinových derivátů (PPD): Jedná se o jednoduchý kožní test. Zjišťuje expozici nebo infekci tuberkulózou (TBC). To je důležité, protože TBC se někdy může jevit jako sarkoidóza.
• Vyšetření štěrbinovou lampou: Lékař se podívá dovnitř oka, aby zjistil, zda sarkoidóza způsobuje oční problémy.

Jak se léčí sarkoidóza?

Sarkoidóza se často léčí za účelem kontroly příznaků a prevence poškození orgánů. Nezapomeňte, že granulomy jsou způsobeny zánětem vyvolaným imunitními buňkami. Léčba tedy zahrnuje léky, které mění nebo regulují imunitní systém. Léčba se liší v závislosti na tom, kde se granulom v těle nachází.

Na sarkoidózu neexistuje žádný specifický lék . Často se však sama od sebe zlepší . Pokud příznaky nejsou příliš obtěžující nebo život ohrožující, někdy se sarkoidóza neléčí okamžitě. Místo toho budete s lékařem spolupracovat na sledování vašich příznaků.

Jaké jsou léky na sarkoidózu?

Tyto léky fungují tak, že mění nebo regulují imunitní systém a snižují zánět. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• Kortikosteroidy:Léky jako prednison a kortizon. Ty snižují zánět v těle. Jsou k dispozici ve formě tablet k polykání, inhalátoru k vstřikování do úst nebo topického krému (na kůži nebo oči).
• Imunosupresiva: Pomáhají zastavit poškození orgánů imunitním systémem a způsobení zánětu. Methotrexát je typ léku běžně používaný k léčbě sarkoidózy.
• Protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (anti-TNF-alfa protilátky): Léky, jako je infliximab. Ty fungují tak, že blokují specifickou chemickou látku v imunitním systému, a tím snižují zánět. Tyto léky podává lékař formou infuze (jako fyziologický roztok) do žíly.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky poskytují dočasnou úlevu od příznaků způsobených zánětem, ale obvykle se nepředepisují dlouhodobě.

Jaké jsou komplikace/vedlejší účinky léčby?

Kortikosteroidy mohou zvýšit riziko onemocnění. Mohou také způsobit několik vedlejších účinků. Mezi příklady patří:

• Být příliš velký.
• Nespavost.
• Akné.
• Rozvoj cukrovky u lidí, kteří jsou k cukrovce predisponováni.
• Vysoký krevní tlak.
• Glaukom.
• Katarakta.
• Řídnutí kostí (osteoporóza).
• Deprese a potíže s ovládáním emocí.
• Kůže, která se snadno otlakuje.

Z těchto důvodů lékaři doporučují léky na sarkoidózu pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Zlepšení příznaků po zahájení léčby sarkoidózy může trvat několik týdnů až několik měsíců. Váš lékař vás bude sledovat a může provést následné testy, aby zjistil, zda léčba funguje.

Jaké potraviny nejsou vhodné k jídlu, když máte sarkoidózu?

Některé výzkumy naznačují, že určité stravovací návyky mohou snížit zánět v těle. Konzumace většího množství rostlinných potravin, jako je zelenina a ovoce , omezení masa a sýrů a snížení sacharidů, jako je cukr a chléb, může pomoci s příznaky sarkoidózy. Před zahájením nové diety se však nezapomeňte poraďte se svým lékařem .

Lze sarkoidóze předejít?

Protože přesná příčina není známa, neexistuje způsob, jak sarkoidóze zabránit nebo snížit riziko jejího vzniku. Užívání léků předepsaných lékařem však může pomoci snížit poškození orgánů způsobené granulomy.

Jaký je výhled pro sarkoidózu?

Sarkoidóza se liší v závažnosti. Pro většinu lidí je to dočasný stav, který se zlepší sám o sobě nebo s léčbou. U některých se může stát dlouhodobým onemocněním („chronickým onemocněním“) a způsobit trvalé poškození.

Vezměte v úvahu toto: Asi dvě třetiny lidí se sarkoidózou se plně uzdraví (tj. onemocnění přejde do „remise“) během dvou až tří let. Ti s již zmíněným Löfgrenovým syndromem mají mnohem větší šanci na uzdravení, často do 6 měsíců až 2 let.

Lidé, kteří trpí sarkoidózou i po třech letech, mají vyšší pravděpodobnost rozvoje dlouhodobého onemocnění. Avšak i u pacientů s dlouhodobou sarkoidózou se trvalé poškození orgánů vyvine pouze u 10 % až 20 % lidí. Nejčastější komplikací je zjizvení plic.

Většina pacientů se sarkoidózou se dožívá normální délky života. Pouze velmi malé procento (1 % - 5 %) zemře. Není tedy důvod k obavám, jedná se o zvládnutelný stav.

Jak se mám o sebe starat, když žiju se sarkoidózou?

Nejlepší, co můžete udělat, je řídit se pokyny svého lékaře. Pravidelně kontrolujte své příznaky, zda se nemění. Užívejte léky přesně podle předpisu. Důležité je také zachovat klid.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví nové příznaky, pokud se vaše příznaky stanou obtěžujícími nebo pokud užíváte léky a máte potíže s vedlejšími účinky, okamžitě navštivte nebo se poraďte se svým lékařem.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře by mohlo být užitečné položit si tyto otázky:

• Je pro mě výhodnější vyhledat léčbu, nebo sledovat mé příznaky?
• Jak dlouho trvá, než se příznaky zlepší?
• Jak poznám, zda moje léčba funguje?
• Musím provést nějaké změny ve svém životním stylu?
• Kdy bych tě měl znovu navštívit?

Shrnutí (Sdělení k zapamatování)

Sarkoidóza je vzácné onemocnění, které může způsobovat řadu příznaků. Nebojte se, většinou odezní samo od sebe nebo po léčbě. I když může být dlouhodobá, lze ji dobře zvládat pomocí léků a lékařské rady. Nezapomeňte, že v některých případech může být lepší pouze sledovat příznaky bez léčby. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, co je pro vás nejlepší. Zůstaňte tedy silní a řiďte se radami svého lékaře.

Sarkoidóza , granulom, imunitní systém, onemocnění plic, kožní onemocnění, oční onemocnění, srdeční onemocnění, Sarkoidóza, granulom, imunitní systém, onemocnění plic, kožní onemocnění, oční onemocnění, srdeční onemocnění