Máte vy nebo někdo, koho znáte, lupus? Pak jste pravděpodobně slyšeli, že toto onemocnění může postihnout mnoho částí těla. Kromě kůže a kloubů může lupus postihnout i ledviny, což jsou velmi důležité orgány v našem těle. Dnes si povíme o účincích lupusu na ledviny, o stavu zvaném lupusová nefritida. Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.
Jednoduše řečeno, co je lupusová nefritida?
Dobře, nejdříve si pojďme vysvětlit, co je lupus. Lupus je autoimunitní onemocnění . To znamená, že imunitní systém, který chrání naše tělo před nemocemi, omylem začne útočit na naše vlastní zdravé tkáně a orgány. Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naši vlastní zemi. Nejčastějším typem lupusu je systémový lupus erythematodes (SLE) .
Když náš imunitní systém napadne ledviny tímto způsobem, způsobí zánět, tedy otok a poškození ledvin. Tomuto stavu říkáme lupusová nefritida .
Ledviny jsou jako dva filtry v našem těle. Pokud nefungují správně, mohou nastat velké problémy. Lupusová nefritida může způsobit, že ledviny nejsou schopny správně vykonávat následující činnosti:
- Filtrace a odstraňování odpadních produktů z krve.
- Udržování správné hladiny tekutin, solí, kyselin a minerálů v těle.
- Řízení krevního tlaku a objemu krve.
- Regulace hladiny hormonů.
Pokud se tento stav řádně neléčí, může nakonec vést k selhání ledvin a dokonce i k terminálnímu onemocnění ledvin, které vyžaduje celoživotní léčbu. Proto je velmi důležité si toho být vědom.
Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?
Aby se u člověka rozvinula lupusová nefritida, musí nejprve mít lupus (SLE). Podívejme se, kdo má vyšší riziko vzniku lupusu:
- Pro ženy: Devět z deseti lidí s lupusem jsou ženy. Riziko je obzvláště vysoké u osob ve věku 15 až 44 let. Překvapivě je však pravděpodobnost vzniku lupusové nefritidy u mužů vyšší.
- Dědičnost: Pokud má někdo v rodině lupus, jsou ohroženi i ostatní.
- Genetický vliv: Toto onemocnění je častější u lidí asijského, afrického a indiánského původu.
- Faktory prostředí: Předpokládá se, že to může způsobit i vystavení určitým virům, infekcím a toxickým chemikáliím.
- Jiná autoimunitní onemocnění: Pokud má člověk již jiné autoimunitní onemocnění, může být riziko vzniku lupusu mírně zvýšené.
Asi u 50 % dospělých s lupusem, tedy asi u jednoho ze dvou, se může vyvinout lupusová nefritida. Asi u 80 % dětí s lupusem, tedy asi u čtyř z pěti, se může vyvinout toto onemocnění ledvin.
Jaké by mohly být příznaky tohoto onemocnění?
Příznaky lupusové nefritidy se obvykle objevují přibližně pět let po nástupu příznaků lupusu. Někdy však může být prvním a jediným příznakem lupusu poškození ledvin. Je důležité si těchto příznaků být vědom.
Představte si, že máte oteklé nohy, zejména kotníky. Nebo když se ráno probudíte, máte oteklé oči. Vaše moč je pěnivější než obvykle. To jsou často první příznaky, kterých si všimnete.
Podívejme se na tyto příznaky jasně.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Otok (edém) | Otok nohou, kotníků, chodidel nebo kolem očí v důsledku hromadění tekutin v těle. |
| Bílkoviny v moči (proteinurie) | Moč se stává pěnivou (jako mýdlová pěna) v důsledku uvolňování bílkovin v moči. |
| Krev v moči (hematurie) | Malé množství krve v moči. Nemusí být viditelné pouhým okem, ale moč může mít růžovou nebo tmavě hnědou barvu. |
| Vysoký krevní tlak | Zvýšený krevní tlak v důsledku zhoršené funkce ledvin. |
| Přibývání na váze | Náhlý nárůst hmotnosti v důsledku hromadění tekutin v těle. |
| Další příznaky lupusu | Bolest nebo otok kloubů, bolesti svalů, nevysvětlitelná horečka a červená vyrážka ve tvaru motýla na obličeji. |
Jak tohle lékař zjistí?
Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a anamnézu a poté nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.
- Krevní testy:
- Krevní testy na protilátky: Tyto testy kontrolují zvýšené hladiny určitých proteinů (protilátek) produkovaných imunitním systémem. Ty jsou častější u lupusu.
- Testy funkce ledvin: Měří například kreatinin, aby se zjistilo, jak dobře fungují ledviny.
- Testy moči:
- Analýza moči: Kontroluje moč na přítomnost krve, bílkovin nebo jiných abnormalit.
- Test bílkovin v moči: Měří přesně, kolik bílkovin je v moči.
- Biopsie ledvin:
Toto je nejlepší způsob, jak definitivně diagnostikovat lupusovou nefritidu a určit rozsah poškození ledvin. Z ledviny se pomocí tenké jehly odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. To se obvykle provádí v nemocničním prostředí za lehké anestezie.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Léčba lupusové nefritidy má dva hlavní cíle. Jedním je kontrola symptomů. Druhým je zastavení nebo zpomalení dalšího poškození ledvin. Léčba obvykle zahrnuje léky a změny ve stravování.
| Metoda léčby | Co se s tím stane? |
|---|---|
| Imunosupresivní léky | Tyto léky fungují tak, že regulují schopnost imunitního systému napadat naše vlastní ledviny. Kortikosteroidy jsou pro tento účel nejčastěji používanými léky. |
| Léky na krevní tlak | Léky jako ACE inhibitory a ARB regulují krevní tlak a snižují vylučování bílkovin močí, což může snížit poškození ledvin. |
| Diuretika | Nazývají se také „vodní pilulky“. Pomáhají snižovat otoky tím, že odstraňují přebytečnou tekutinu z těla močí. Pomáhají také snižovat krevní tlak. |
| Změny ve stravě | Váš lékař vám může doporučit snížit zátěž ledvin a snížit příjem sodíku . Může vás také požádat o omezení potravin s vysokým obsahem bílkovin, jako je maso a mléčné výrobky. Nejlepší je promluvit si o tom se svým lékařem a nutričním poradcem a sestavit pro vás ten správný dietní plán. |
Musí každý podstoupit dialýzu?
Ne. Nestává se to každému. U 10 % až 30 % lidí s lupusovou nefritidou se nakonec rozvine selhání ledvin. Pokud k tomu dojde, možná budete muset zvážit tyto léčebné postupy:
- Dialýza: Proces filtrování odpadních produktů z krve pomocí přístroje, když ledviny nefungují správně.
- Transplantace ledvin: Chirurgická náhrada selhávající ledviny zdravou ledvinou.
Kdy potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Pokud máte lupus, všímejte si všech změn v ledvinách. Pokud se u vás náhle objeví jeden nebo více z následujících příznaků, může to být známka náhlého selhání ledvin . Pokud k tomu dojde , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . V případě potřeby se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.Jít.
- Bolest břicha
- Potíže s močením nebo vylučování velmi malého množství moči
- Nadměrná únava nebo ospalost
- Pěnivá nebo krvavá moč
- Svědivá kůže
- Náhlé zvýšení krevního tlaku
- Chuť
- Nevolnost a zvracení
- Potíže s dýcháním
- Otok těla
Život s tímto onemocněním může být náročný, ale s řádnou léčbou a lékařskou pomocí bylo mnoho lidí schopno žít normální život. Nejdůležitější je udržovat pravidelný kontakt s lékařem a nechat si podstoupit všechna potřebná vyšetření a léčbu.
Vzkaz k odnesení domů
- Lupusová nefritida je poškození a zánět ledvin způsobený lupusem (SLE).
- Otok nohou, otok kolem očí, pěnivá moč a vysoký krevní tlak mohou být hlavními příznaky souvisejícími s tímto onemocněním .
- Včasná diagnostika a léčba tohoto onemocnění může výrazně snížit poškození ledvin.
- Léčba zahrnuje imunosupresivní léky, léky na krevní tlak a změny ve stravování.
- Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře a včas docházet na kliniku.
- Pokud se objeví příznaky nouzové situace, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment