Máte zánět v cévách? Pojďme si promluvit o vaskulitidě!

Dnes si povíme o onemocnění zvaném vaskulitida. Možná jste o tomto názvu ještě neslyšeli. Je to ale onemocnění, které postihuje cévy v našem těle a vyžaduje určitou pozornost. Takže se nebojte, pojďme si jednoduše povědět, co to je, proč k tomu dochází, jak to poznáme a co dalšího se dá dělat.

Co je vaskulitida? Jednoduše řečeno...

Vaskulitida je zánět cév neboli cévního systému . Zánět jednoduše znamená otok a zarudnutí. Představte si to jako potrubí, které vede krev po celém těle. Je to jako síť silnic v naší zemi. Tyto cévy začínají v srdci, rozvádějí krev po celém těle a poté ji vracejí do srdce, kde se čistí.

Jak jste možná slyšeli, v našem těle existují tři hlavní typy cév:

• Tepny: Jsou to cévy, které vedou čistou krev (krev bohatou na kyslík) ze srdce do všech ostatních orgánů a končetin.
• Žíly: Jsou to cévy, které přivádějí použitou krev (krev s vysokým obsahem oxidu uhličitého) zpět do srdce ze všech částí těla.
• Kapiláry: Jsou to velmi tenké, drobné krevní cévy. Vypadají jako nitě. Spojují tepny a žíly, jako malé uličky mezi dvěma velkými silnicemi. Jsou místem, kde dochází k výměně kyslíku a živin mezi buňkami.

Pokud máte vaskulitidu, vaše cévy se zanítí a ztlustí. Co se pak stane? Krev hůře proudí, stejně jako ucpané vodovodní potrubí. Postupem času může tento zánět poškodit vaše orgány (například ledviny, plíce, kůži). Může také vést k závažným komplikacím, jako jsou aneurysmata . Aneurysma je slabá část cévy, která způsobuje její vyboulení směrem ven jako balónek. To je velmi nebezpečné, protože může prasknout.

Není však třeba panikařit. Většina lidí dokáže tento stav vaskulitidy kontrolovat s dobrou lékařskou péčí a léky a žít normálním životem . Někdy se však může stát závažným a pokud je narušen průtok krve do životně důležitých orgánů, může to být ve skutečnosti život ohrožující. Proto je důležité si toho být vědomi.

Důležité: Pokud máte časté příznaky podobné horečce nebo pokud cítíte něco neobvyklého, jako je necitlivost nebo pálení v rukou či nohou, neváhejte navštívit lékaře. Zejména pokud máte potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo příznaky infarktu, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost nebo volejte záchrannou službu, například 1990.

Jak vaskulitida ovlivňuje naše tělo?

Tento nepříjemný stav zvaný vaskulitida může postihnout jakoukoli cévu v našem těle. To znamená, že může postihnout i cévy, které se spojují s následujícími orgány a částmi těla:

• Vaše kůže (mohou se objevit kožní léze, ekzém atd.)
• Plíce (může se objevit kašel, potíže s dýcháním)
• Srdce (může zvýšit riziko infarktu)
• Nervový systém (necitlivost, slabost končetin)
• Oči (může způsobit rozmazané vidění, zarudnutí očí)
• Ledviny (funkce ledvin může být narušena)
• Mozek (může způsobit bolesti hlavy, mrtvici)
• Na dutiny (stavy jako časté nachlazení)
• Žaludek a střeva (jako jsou žaludeční křeče, krvavý průjem)
• Ruce a nohy (bolest, otok, necitlivost)

Jak častý je tento stav? Stává se to u každého?

Ne, vaskulitida je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění . Jen si představte, že i v rozvinuté zemi, jako jsou Spojené státy, se podle lékařských zpráv u milionu lidí ročně objeví méně než 50 nových případů této nemoci. To znamená, že se jedná o velmi vzácné onemocnění.

Je o něco častější u lidí starších 50 let. I v této věkové skupině je však stále vzácná. I mezi těmito lidmi je toto onemocnění nově diagnostikováno u méně než 300 z milionu lidí ročně. Není tedy čeho se bát, když to slyšíte, není to nemoc, která postihuje každého.

Existují různé typy vaskulitidy?

Ano, existuje více než 30 různých typů vaskulitidy! Váš lékař vám přesně řekne, o jaký typ vaskulitidy se jedná. Bude to záviset na tom, jak velké cévy ve vašem těle (velké, střední, malé) jsou postiženy, a na výsledcích některých dalších testů. Zde je několik příkladů:

• Vaskulitida asociovaná s ANCA (zahrnuje také specifické typy nazývané granulomatóza s polyangiitidou (GPA) , mikroskopická polyangiitida (MPA) a eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA) )
• Polyarteritis nodosa
• IgA vaskulitida (Henoch-Schönleinova purpura) (častější u malých dětí)
• Revmatoidní vaskulitida (spojená s onemocněními, jako je artritida)
• Vaskulitida centrálního nervového systému (postihuje cévy centrálního nervového systému, tj. mozku a míchy)
• obrovskobuněčná arteritida (tato onemocnění je také častější u starších lidí a postihuje cévy v hlavě)
• Takayasuova arteritida (častější u mladých žen a postihuje největší cévu vedoucí ze srdce)
• Behcetova choroba(Doprovází ho vředy v ústech a na genitáliích)
• Urtikariální vaskulitida (projevuje se kožní vyrážkou)
• Kawasakiho choroba ( také typ vaskulitidy, která postihuje hlavně malé děti)
• Existují také typy vaskulitidy, které se běžně vyskytují u dětí .

Jaké příznaky může mít někdo s vaskulitidou?

Zde jsou některé z běžných příznaků vaskulitidy:

• Obtížné dýchání, tlak na hrudi
• Přetrvávající kašel, případně s krví
• Necitlivost, pálení a brnění v končetinách
• Zarudnutí, puchýře, změna barvy v některých oblastech a vředy na kůži
• Častá horečka, bezdůvodně
• Pocit extrémní únavy, pocit, že nic nefunguje
• Neočekávaný úbytek hmotnosti
• Slabost v těle, zejména ve svalech
• Bolest kloubů, otok
• Bolest břicha, nevolnost, zvracení
• Problémy s ledvinami (např. tmavá moč, krev v moči, otoky nohou)
• Mrtvice nebo podobné příznaky (potíže s mluvením, ochabnutí jedné strany obličeje)

Nezapomeňte však, že příznaky, které pociťujete, zcela závisí na typu vaskulitidy, kterou máte, na tom, které cévy jsou postiženy, a na závažnosti zánětu . Ne každý bude mít stejné příznaky.

Naslouchejte svému tělu, důvěřujte svým instinktům. Pokud si všimnete jakýchkoli nových změn, příznaků, které vám způsobují nepříjemné pocity nebo starosti, nepředpokládejte jen „Tohle přejde“, ale navštivte lékaře.

Proč k této vaskulitidě dochází? Jaká je její příčina?

Tady se to trochu komplikuje. Vaskulitida je autoimunitní onemocnění . Možná vás teď zajímá, co to autoimunitní onemocnění je. Jednoduše řečeno, naše tělo má imunitní systém. Je to jako armáda v naší zemi. Úkolem tohoto systému je chránit nás před vnějšími nepřáteli (jako jsou choroboplodné zárodky, bakterie, viry).

Ale u autoimunitního onemocnění náš vlastní obranný systém omylem začne útočit na naše vlastní zdravé buňky a tkáně. Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na naše vlastní lidi. U vaskulitidy náš imunitní systém napadá naše vlastní cévy. Lékařští experti stále přesně nevědí, proč se to děje, proč tento systém selhává.

Bylo však zjištěno, že určité věci mohou spustit nebo způsobit tento stav vaskulitidy:

• Některé infekce (např. virus hepatitidy B nebo C)
• Jiná již existující autoimunitní onemocnění(např. revmatoidní artritida, lupus (SLE))
• Jako vedlejší účinek některých léků
• Některé typy rakoviny ( zejména rakoviny krve)
• U některých lidí se projevuje idiopaticky, což znamená, že nelze nalézt žádný spouštěč.

Jak přesně diagnostikovat vaskulitidu?

Pokud má váš lékař podezření na vaskulitidu, nejprve vás pečlivě vyšetří. Zeptá se vás na vaše příznaky – jak dlouho trvají, jak se vyvíjely, jaké další příznaky máte atd. Také se vás zeptá, zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění.

Vaskulitida se obvykle diagnostikuje v rámci diferenciální diagnózy, která zahrnuje vyloučení jiných onemocnění . Je to proto, že tyto příznaky se mohou vyskytovat i u jiných onemocnění. Váš lékař proto nařídí několik testů, aby zjistil přesnou příčinu vašich příznaků. Teprve poté potvrdí, že máte vaskulitidu. Mezi testy, které můžete podstoupit, patří:

• Krevní testy: Tyto testy mohou hledat markery zánětu (např. sedimentaci erytrocytů (ESR), CRP), určité typy protilátek (např. ANCA) a funkci orgánů.
• Testy moči: Zkontrolujte, zda nebyly postiženy ledviny.
• Biopsie: Toto je často nejdůležitější test k potvrzení vaskulitidy. Odebere se malý kousek postižené tkáně (např. kůže, ledvin, plic) a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda je v cévách zánět.
• Zobrazovací testy:
• Rentgen, CT vyšetření, MRI vyšetření: Tyto vyšetření lze použít k zobrazení stavu postižených orgánů.
• Angiogram: Jedná se o speciální rentgenové vyšetření, které používá barvivo k vyhledávání zúžení nebo aneuryzmat v cévách.
• Další specializované testy, které kontrolují funkci postižených orgánů.

Pravděpodobně vás vyšetří revmatolog , lékař specializující se na onemocnění kloubů a autoimunitní onemocnění. On nebo ona je nejlepší osobou pro léčbu těchto onemocnění.

Jaké jsou léčby vaskulitidy? Dá se vyléčit?

Léčba vaskulitidy má dva hlavní cíle:

1. Kontrola zánětu a zmírnění příznaků.

2. Zabránění dalšímu poškození cév a dalších orgánů.

Váš lékař rozhodne o léčbě na základě typu vaskulitidy, kterou máte, její závažnosti a vašeho celkového zdravotního stavu. Nejčastěji používané léky jsou:

• Kortikosteroidy:Toto jsou hlavní typy léků používaných k potlačení zánětu (např. prednisolon). Účinkují rychle a zmírňují příznaky. Protože však vysoké dávky mohou při dlouhodobém užívání způsobovat nežádoucí účinky, bude lékař dávku postupně snižovat.
• Imunosupresiva: Tato léčiva fungují tak, že regulují aktivitu imunitního systému, který nefunguje správně. Mezi příklady patří léky jako methotrexát, azathioprin a cyklofosfamid.
• Biologická léčiva: Jedná se o novější, cílenější léčbu. Fungují tak, že cílí na specifické části imunitního systému a snižují zánět. Například Rituximab.
• Někdy mohou být předepsány léky na krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory , protože jsou dobré pro cévy.

Chirurgie:

Pokud jsou vaše cévy vážně poškozeny vaskulitidou, například pokud jsou velmi zúžené nebo mají aneurysma, můžete potřebovat chirurgický zákrok. Například můžete podstoupit angioplastiku k rozšíření zúžené cévy nebo bypass k obejití poškozené části. Váš lékař nebo chirurg vám vysvětlí, jaký typ operace potřebujete a co můžete očekávat.

Dá se vaskulitida zcela vyléčit?

Zde je důležité vědět: Vaskulitida často není zcela vyléčitelná . Je to chronické onemocnění, což znamená, že trvá dlouhou dobu.

Ale nebojte se! Poté, co je nemoc díky správné léčbě pod kontrolou, můžete vstoupit do stavu zvaného remise . Remise je období, kdy je nemoc tichá a bez příznaků. U některých lidí může toto období remise trvat měsíce nebo i roky. Nejlepší je však zůstat pod lékařským dohledem, protože příznaky se mohou vrátit.

Existuje způsob, jak předcházet vaskulitidě?

Lékaři bohužel stále přesně nevědí, co vaskulitidu způsobuje, takže neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak jí předcházet . Je také nemožné předpovědět, kdo ji dostane a kdo ne.

Co mám očekávat, pokud mám vaskulitidu?

Pokud vám byla diagnostikována vaskulitida, měli byste být připraveni na dlouhodobou léčbu a život s tímto onemocněním, možná i po zbytek života.I když nemáte závažné příznaky, budete muset pravidelně navštěvovat lékaře, aby sledoval stav vašich cév a orgánů, například abyste si nechali udělat krevní testy. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli lékaře navštěvovat a jaké testy byste měli podstoupit.

Mějte na paměti, že i když se dostanete do remise, což znamená období bez příznaků, příznaky vaskulitidy se mohou v budoucnu znovu objevit.

Jak se o sebe můžu dobře starat?

• Vždy věnujte pozornost svým příznakům. Pokud si všimnete jakýchkoli nových změn, nových příznaků nebo zhoršujících se příznaků, veďte si deník.
• Poraďte se se svým lékařem a dodržujte léčebný plán , který je pro vás vhodný. Užívejte léky ve správný čas a ve správném dávkování.
• Nevynechávejte návštěvy lékaře.
• Pokud máte pocit, že léčba nefunguje nebo není tak účinná jako dříve, neváhejte navštívit svého lékaře a informovat ho o tom .
• Dodržujte zdravý životní styl. Pokud kouříte, přestaňte, jezte vyváženou stravu a cvičte podle pokynů svého lékaře.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? V jakých situacích?

• Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře.
• Váš lékař vám řekne, jak často musíte docházet na následné kontroly, krevní testy nebo další vyšetření. Tyto schůzky nevynechávejte.

Nouzové situace:

Pokud máte některý z následujících příznaků, mohlo by se jednat o naléhavé situace. Proto okamžitě vyhledejte nejbližší nemocnici nebo volejte záchrannou službu, například 1990:

• Pokud máte potíže s dýcháním , pokud cítíte tlak na hrudi.
• Pokud máte pocit , jako byste měli infarkt (silná bolest uprostřed hrudníku, bolest vystřelující do levé paže, krku, čelisti, pocení, nevolnost).
• Pokud se vám náhle zhorší zrak nebo pokud o zrak náhle přijdete .
• Pokud se u vás objevují příznaky mrtvice (např. ochablost jedné strany obličeje, necitlivost paže, potíže s mluvením).

Jaké důležité otázky bych měl položit svému lékaři?

Až půjdete k lékaři, neváhejte se zeptat na tyto otázky. Pomůže vám to lépe porozumět vašemu stavu:

• "Jaký typ vaskulitidy mám, doktore?"
• "Které cévy/orgány v mém těle jsou tímto postiženy především?"
• "Jaké další testy budu muset udělat?"
• „Budu muset nadále užívat léky? Jaké léky?“
• "Jaké jsou vedlejší účinky tohoto léku?"
• "Budu potřebovat operaci?"
• "Jaké změny bych měl/a udělat ve svém jídelníčku a životním stylu?"
• "Jaké jsou první příznaky, které bych mohl pozorovat, pokud se nemoc znovu zhorší?"

A konečně, věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, vaskulitida je zánět neboli otok cév. Je to složitý stav, ale nebojte se. I když máte jen mírné příznaky, je důležité dodržovat pokyny lékaře a pravidelně chodit na kontroly . Tehdy můžete sledovat změny v cévách, zjistit, zda vaskulitida poškozuje životně důležité orgány a jak tomu předcházet.

Vaskulitida nepostihuje každého stejně, takže se někdy může zdát trochu matoucí a těžko pochopitelná. Důvěřujte však svým instinktům a signálům svého těla. Nikdy neignorujte ani neignorujte nové nebo měnící se příznaky . Máte-li jakékoli dotazy, obavy nebo strach, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může pomoci přesně pochopit, co se ve vašem těle děje, jakou léčbu potřebujete a jak s tímto onemocněním můžete žít. Nejste sami a existují lékaři, kteří vám na této cestě mohou pomoci.

Vaskulitida , zánět cév, autoimunitní onemocnění, příznaky vaskulitidy, léčba vaskulitidy, otok cév, revmatologie