Máte bolesti kloubů spolu s kožními vyrážkami? Pojďme si promluvit o psoriatické artritidě.

Máte na kůži červené, šupinaté skvrny? Vidíte je někdy častěji na hlavě, kolenou a loktech? Cítíte také ztuhlost a bolest v těle, zejména v prstech a kolenou, když se ráno probudíte? Pokud máte oba tyto problémy, můžete mít onemocnění zvané „psoriatická artritida“. Nebojte se, když uslyšíte toto jméno. Toto onemocnění má mnoho lidí. Dnes si o něm povíme jednoduchým způsobem, kterému porozumíte.

Co je tohle za psoriatickou artritidu?

Jednoduše řečeno, psoriatická artritida je typ artritidy. Jedná se o zánět kloubů. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří mají kožní onemocnění zvané lupénka. Někdy, pokud má někdo z vaší rodiny lupénku, může se u něj také vyvinout.

Nyní si to trochu podrobněji vysvětlíme.

• Artritida: Toto je běžné onemocnění, které postihuje naše klouby. Způsobuje bolest a otok (zánět) v kloubech a jejich okolí.
• Lupénka: Jedná se o zánětlivé onemocnění kůže. Při tomto onemocnění se objevují červené skvrny na kůži pokryté stříbřitými šupinkami. Tyto šupinaté skvrny se nazývají plaky. Kromě toho se u některých lidí mohou nehty na rukou a nohou ztluštit, šupinatí nebo se na nich mohou objevit malé důlky.

Obě tato onemocnění, artritida i lupénka, jsou klasifikována jako autoimunitní onemocnění . Představte si to takto: obranný systém našeho těla, imunitní systém, je jako armáda. Jeho úkolem je chránit nás tím, že bojuje proti cizím vetřelcům. Ale v tomto „autoimunitním“ stavu náš vlastní obranný systém omylem začne útočit na naše vlastní zdravé buňky. U psoriatické artritidy k tomuto útoku dochází současně na kůži a kloubech.

Příznaky tohoto onemocnění nejsou trvalé. Někdy se příznaky zhorší, čemuž říkáme „vzplanutí“ . Někdy příznaky odezní. Pokud se vám objeví nové kožní skvrny nebo pokud pocítíte bolest, otok nebo ztuhlost kloubů, určitě navštivte svého lékaře a promluvte si o tom.

Jak častý je tento stav?

Méně než 1 % světové populace trpí psoriatickou artritidou. Pokud však již lupénku máte, je riziko jejího vzniku mnohem vyšší. Přibližně u 30 ze 100 lidí s psoriázou se psoriatická artritida v určitém okamžiku jejich života rozvine.

Jaké jsou hlavní typy této nemoci?

Psoriatická artritida se u každého projevuje jinak. Lékaři ji rozdělují do pěti hlavních typů v závislosti na postižených kloubech a na tom, jak se příznaky vyvíjejí. Je důležité, abyste si jich byli vědomi.

Jaké příznaky byste mohli pociťovat?

Psoriatická artritida může postihnout jakýkoli kloub v těle. U některých lidí jsou příznaky velmi mírné. Může se vyskytnout pouze několik malých kožních skvrn s určitou bolestí a ztuhlostí kloubů. Během vzplanutí však může být bolest tak silná, že klouby nelze používat a mohou se vyvinout velké kožní skvrny.

Toto jsou příznaky, které se běžně vyskytují:

• Bolest kloubů: Bolest se může objevit v jednom nebo více kloubech.
• Ztuhlost kloubů: Obtíže s ohýbáním nebo protahováním kloubů, zejména po probuzení ráno.
• Otok a zarudnutí kloubů: Postižené klouby mohou otéct a zčervenat v okolí kloubu.
• Bolest šlach a vazů: Bolest nebo citlivost v místech, kde se naše svaly připevňují ke kostem (např. Achillova šlacha).
• Otok prstů na rukou: Prsty na rukou nebo nohou otékají jako klobásy. Lékaři tomu také říkají „(daktylitida)“.
• Lupénka: Červené skvrny se stříbřitými šupinami, zejména na pokožce hlavy, kolenou, loktech a dolní části zad.
• Změny nehtů: Změna barvy nehtu, prohlubně, ztluštění nebo oddělení nehtu od kůže.
• Únava: Nejde jen o únavu. Je to extrémní únava, která vám znemožňuje cokoli dělat, a máte pocit, že tato únava nezmizí, i když spíte celý den.

Proč se to děje? Kdo je nejvíce ohrožen?

Odborníci stále přesně nevědí, co způsobuje psoriatickou artritidu. Některé studie však zjistily, že lidé s tímto onemocněním mají podobné změny ve svých genech (genetické mutace). Zatím však není jasné, zda tyto genetické změny způsobují onemocnění, nebo zda k těmto změnám dochází až po jeho rozvoji.

Takže pokud má někdo ve vaší rodině lupénku nebo psoriatickou artritidu, určitě to řekněte svému lékaři.

Ačkoli se toto onemocnění může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje mezi 30. a 50. rokem života.Je to běžné u lidí. Nejčastěji se lupénka (kožní onemocnění) rozvíjí u mladých lidí, kolem 15.–25. roku věku, a příznaky kloubů se objevují o několik let později, ve středním věku.

Může tento stav způsobovat další onemocnění?

Ano, lidé s psoriatickou artritidou mohou mít mírně zvýšené riziko vzniku dalších zdravotních problémů. To je způsobeno chronickým zánětem v těle.

Mezi nejčastější komplikace, které se mohou vyskytnout, patří:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi (hyperlipémie)
• Obezita
• Diabetes
• Deprese
• Anémie
• Svalová slabost

Bolest kloubů může ztěžovat cvičení. Nedostatek cvičení však může zvýšit vaši tělesnou hmotnost a zatěžovat klouby. Proto se poraďte se svým lékařem o cvičení s nízkou zátěží , které na vaše klouby příliš nezatěžuje. Cvičení jako jóga, chůze nebo vodní terapie jsou dobrými způsoby, jak udržet tělo zdravé, aniž byste příliš zatěžovali klouby.

Jak tohle lékař zjistí?

Lékař diagnostikuje psoriatickou artritidu na základě fyzického vyšetření a několika dalších testů. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a pečlivě vyšetří vaši kůži a klouby.

Můžete být také odkázáni na specialisty:

• Revmatolog: Je to lékař specializující se na onemocnění kloubů, autoimunitní onemocnění a zánětlivé stavy.
• Dermatolog: Je to lékař specializující se na kožní onemocnění.

Některé testy, které můžete být požádáni provést:

• Krevní testy: Zkontrolujte, zda se nevyskytují například infekce.
• Zobrazovací testy: Ty mohou hledat poškození nebo zánět v kloubech.
• Rentgenové záření
• MRI vyšetření
• CT vyšetření
• Ultrazvukové vyšetření

Jaké jsou na to léčebné metody?

Váš lékař vám předepíše léčbu ke zvládnutí vašich příznaků. Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na několika faktorech:

• Které klouby jsou touto nemocí postiženy?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Do jaké míry tyto příznaky narušují vaše každodenní činnosti?

Nejčastěji používané léčebné metody jsou:

• Léky proti bolesti: Léky proti bolesti, které snižují zánět, jako například „NSAID“, lze zakoupit v lékárně.
• Terapie chladem nebo teplem: Snižuje bolest a ztuhlost.
• Kortikosteroidy: Silná skupina léků, které rychle snižují zánět. Mohou být podávány ve formě tablet nebo injekcí přímo do kloubu.
• DMARD (antirevmatika modifikující průběh onemocnění): Jedná se o speciální typ léků, které mění průběh onemocnění, tj. kontrolují aktivitu imunitního systému a zastavují poškození kloubů.
• Fyzioterapie nebo ergoterapie: Tyto metody vám mohou pomoci naučit se, jak zlepšit funkci a sílu kloubů a usnadnit každodenní úkony.

Je operace nutná?

Chirurgický zákrok u psoriatické artritidy je velmi vzácný. Pokud však onemocnění vážně poškodilo vaše klouby nebo způsobilo úbytek kostní hmoty, může být nutná operace náhrady kloubu (artroplastika). V takovém případě vám lékař nebo chirurg vysvětlí, jakou operaci potřebujete a co můžete očekávat.

Je to horší než revmatoidní artritida?

Psoriatická artritida a revmatoidní artritida jsou dva typy artritidy. Oba jsou autoimunitní onemocnění.

• Psoriatická artritida je typ zánětu kloubů spojený s lupénkou (onemocněním kůže a nehtů).
• Revmatoidní artritida je typ artritidy způsobený tím, že imunitní systém napadá tkáně, které vystýlají klouby na obou stranách těla.

Jedna nemoc není „lepší“ ani „horší“ než druhá. Obě jsou dlouhodobá (chronická) onemocnění. To znamená, že se se svými příznaky budete muset vypořádat po dlouhou dobu, možná celý život. Váš lékař vám pomůže najít pro vás vhodnou léčbu a minimalizovat dopad nemoci na váš každodenní život.