Máte rozmazané vidění uprostřed? Mohlo by se jednat o makulární díru!

Přemýšleli jste někdy, co by se stalo, kdyby se uvnitř oka vytvořila malá dírka, přesně tam, kde jasně vidíme? To je stav, o kterém si dnes povíme, nazývá se makulární díra . I když je to děsivé slovo, jakmile se o něm dozvíte více, mnoho věcí vám bude jasnějších. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje, jak to rozpoznat a jaké jsou možnosti léčby.

Co přesně je makulární díra?

Jednoduše řečeno, makulární díra je díra v centrální zrakové oblasti (makule) vašeho oka. Představte si své oko jako kameru. Sítnice je jako film ve fotoaparátu, kde se zachycuje světlo. Uprostřed sítnice, kde na něco zaostřujeme, se nachází malá, velmi důležitá část. Tou je makula. Když čteme knihu, díváme se na televizi nebo se díváme někomu do tváře, pomáhá nám jasně vidět věci.

Takže když se v tomto oku (makule) vytvoří díra, je ovlivněno především vaše centrální vidění , což je způsob, jakým vidíte věci přímo před sebe. To může narušovat činnosti, jako je řízení auta a čtení knih. Většinou se to děje na jednom oku, ale někdy existuje malá pravděpodobnost, že se to může stát na obou očích.

Uvnitř oka se nachází rosolovitá hmota zvaná sklivec . Někdy, když tato rosolovitá hmota změní svou povahu a při smršťování může tahat za makulu a vytvářet takový otvor.

Jak častý je tento stav?

Možná si teď říkáte: „Stává se tohle hodně lidem?“ Studie provedená ve Spojených státech dokonce uvádí, že se ročně objeví přibližně 7–8 nových případů makulární díry na každých 100 000 lidí. Častější je u žen . Ačkoli je častější u lidí starších 55 let, může se stát komukoli.

Existují různé typy makulárních otvorů?

Ano, existují hlavně dva typy.

1. Primární (makulární díra): Vzniká spontánně, bez jakéhokoli nebezpečí pro oko nebo jiného onemocnění.

2. Sekundární (makulární díra): K tomu dochází v důsledku poranění oka nebo jiného zdravotního stavu, jako je zánět uvnitř oka ( uveitida ).

Existují i ​​jiné způsoby, jakými oftalmologové klasifikují makulární díry, nazývané stagingové systémy.Jeden systém má čtyři stádia, přičemž první stádium je nejméně závažné a čtvrté nejzávažnější. Nový systém má tři stádia, která jsou určena výsledky testů. Váš oční lékař vám sdělí, jak závažná je vaše makulární díra.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Mezi časné příznaky makulární díry patří:

• Rozmazané vidění : Stav, kdy nevidíte jasně.
• Zkreslené vidění: Přímé čáry se mohou jevit zakřivené a vlnité, jako byste se dívali na něco na druhé straně sklenice vody.
• Obtíže se čtením drobného písma.

Postupem času je hlavním příznakem výskyt tmavé nebo černé skvrny uprostřed zorného pole .

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je velmi důležité co nejdříve navštívit očního lékaře .

Proč k tomu (makulární díře) dochází? Jaké jsou příčiny?

U mnoha lidí se makulární díry vyvíjejí s věkem v důsledku trakce sklivce . To znamená, že rosolovitá hmota uvnitř oka se s věkem zmenšuje a odtahuje se od makuly, centrální části sítnice.

Kromě toho se někdy mohou vyskytnout tyto jevy:

• Kvůli traumatu oka.
• Kvůli jinému zdravotnímu stavu postihujícímu oko. Například u lidí se zánětem uvnitř oka (uveitida) nebo krátkozrakostí (myopie) .

Kdo má vyšší riziko vzniku makulárních děr?

Existuje několik rizikových faktorů , které mohou k tomuto stavu přispívat:

• Stárnutí : Hlavní příčina.
• Být ženskou stránkou.
• Po předchozím poranění oka.
• Krátkozrakost (myopie) .
• Podstoupení operace očí nebo zánětlivé onemocnění očí .

Jaké jsou možné komplikace, pokud se neléčí?

Pokud se makulární díra neléčí, mohou se vyskytnout problémy, jako například:

• Ztráta zraku , zejména centrálního vidění.
• Makulární díra může způsobit odchlípení sítnice .
• Makulární díra se zvětšuje a zvětšuje.

Jak to přesně diagnostikujete?

Když navštívíte očního lékaře, nejprve se vás zeptá na rodinnou anamnézu a jakékoli další zdravotní potíže, které můžete mít. Budete mu také muset sdělit o všech lécích, které užíváte (jak na předpis, tak i volně prodejných). Lékař poté provede kompletní oční vyšetření, které bude zahrnovat vyšetření štěrbinovou lampou . Vaše oči budou rozšířeny, zornice budou rozšířeny a vaše sítnice bude pečlivě vyšetřena.

Jaké testy se provádějí?

Váš oční lékař vám často nařídí jeden nebo více z těchto testů k vyšetření sítnice:

• Optická koherentní tomografie (OCT): Tato metoda umožňuje pořizovat průřezové snímky vnitřku oka a sledovat stav makuly.
• Fluoresceinová angiografie očního fundusu: Jedná se o injekční aplikaci speciální tekutiny do žíly v paži a pořízení snímků cév uvnitř oka.
• Fundus Photography: Tato metoda pořizuje snímky sítnice.

Jaké jsou léčebné postupy?

Hlavní a nejběžnější léčbou makulárních otvorů je chirurgický zákrok zvaný vitrektomie . Při něm oftalmolog odstraní rosolovitou látku uvnitř oka (sklivec). Zároveň lze odstranit i přebytečnou tkáň, která vyvíjí nadměrný tlak na makulu.

Poté vám chirurg do oka umístí sterilní plynovou bublinu . Tím se vyvine tlak na oblast, kde se nachází makulární díra, a bude se tam držet, dokud se nezahojí. Možná budete muset ležet tváří dolů jeden až sedm dní . Tehdy se plynová bublina usadí na svém místě a pomůže díře uzavřít.

Představte si to, jako bychom si na ránu dali náplast a tato plynová bublina pomohla díře se zahojit.

Někdy, pokud je makulární díra velmi malá, může váš oftalmolog doporučit chvíli počkat s léčbou. Je to proto, že v některých raných stádiích se makulární díra může sama uzavřít .

Jaké komplikace mohou nastat po operaci vitrektomie?

Po vitrektomii existuje malá pravděpodobnost vzniku komplikací, jako jsou tyto:

• Odchlípení sítnice.
• Infekce.
• Glaukom ( zvýšený nitrooční tlak).
• Krvácející.
• Makulární díra se může znovu otevřít, nebo se nikdy neuzavře.

Také každý, kdo podstoupil operaci šedého zákalu, je vystaven riziku vzniku šedého zákalu.Také se očekává vysoká pravděpodobnost vzniku nebo zhoršení šedého zákalu.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

Pokud podstoupíte vitrektomii, budete muset držet hlavu skloněnou dolů po dobu asi týdne, aby plynová bublina zůstala na místě. Plynová bublina obvykle zůstává v oku asi tři až osm týdnů . Během této doby bude váš zrak rozmazaný. Zlepšení a stabilizace zraku může trvat několik měsíců. Nejdůležitější je být trpělivý.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Neexistuje způsob, jak zcela zabránit vzniku makulární díry. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Používejte ochranné brýle při práci nebo hraní kontaktních sportů.
• Pravidelné oční prohlídky . I když to nemůže zabránit vzniku makulárních otvorů, může to lékaři pomoci je včas odhalit.
• Pokud máte cukrovku , kontrolujte hladinu cukru v krvi a pokud máte hypertenzi, starejte se o své oči.

Co můžete očekávat, pokud máte makulární díru?

Vitrektomie má úspěšnost přes 90 % . Pokud je tržná rána malá a je včas odhalena a ošetřena, je operace úspěšnější. Můžete být schopni znovu získat většinu nebo část ztraceného zraku.

Kdy se můžu vrátit do práce/školy?

Budete si muset vzít nějakou dobu volna z práce nebo školy. Tato doba se může lišit v závislosti na druhu vaší práce. Zeptejte se svého chirurga, co byste po operaci měli a neměli dělat.

Pravděpodobně nebudete moci řídit šest až osm týdnů a během této doby nebudete moci ani létat . Je to proto, že vašemu tělu trvá tak dlouho, než plyn vstřebá. Změny tlaku vzduchu mohou způsobit zvětšení bubliny uvnitř oka a tlak v oku se může stát nebezpečným. Proto se během této doby vyhýbejte jakýmkoli činnostem, které způsobují změny tlaku vzduchu.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Je důležité, aby každý absolvoval pravidelné oční prohlídky. Kromě toho, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém zraku, okamžitě vyhledejte očního lékaře . Pokud pocítíte silnou bolest nebo náhlou ztrátu zraku, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Pokud máte makulární díru, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaký druh léčby doporučujete?
• Jaké jsou vedlejší účinky nebo komplikace spojené s touto léčbou?
• Může se tato (makulární díra) opakovat?
• Co mám dělat pro ochranu svého zraku?
• Budu moct znovu řídit?

Oči jsou velmi citlivé a velmi důležité orgány. Je normální cítit úzkost, když se dozvíte, že máte oční onemocnění, jako je makulární díra. Operace v tomto případě je však obvykle úspěšná. Výsledky jsou ještě lepší, pokud je díra čerstvá a malá. Proto je důležité pravidelně navštěvovat očního lékaře.

A konečně, věci, které si musíte pamatovat

Dobře, doufám, že z toho, co jsme probrali, máte dobrou představu o makulárních dírách.

Nejdůležitější je okamžitě navštívit oftalmologa, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém vidění, zejména rozmazaného centrálního vidění nebo rovných čar, které se zdají být křivé.

Pokud se onemocnění odhalí včas, je větší pravděpodobnost úspěšnosti léčby. Je vaší odpovědností starat se o své oči. Nebojte se, moderní medicína má na tyto stavy dobré léčebné metody.