Trpí vaše dítě častými infekcemi močových cest? Pojďme si promluvit o testu VCUG (mikční cystouretrogram)!

Slyšeli jste někdy o testu VCUG? Váš lékař vám nebo vašemu dítěti mohl říct, že tento test musíte podstoupit. Je normální, že se při jeho slyšení trochu bojíte. Jakmile ale budete přesně vědět, co to je a proč se to dělá, tento strach zmizí. Dnes si o tomto testu zvaném VCUG povíme jednoduše.

Víte, co je VCUG (mikční cystouretrogram)?

Jednoduše řečeno, VCUG je speciální test, který zkoumá tvar, velikost a to, jak dobře se váš močový měchýř a močová trubice plní a vyprazdňují. Představte si to jako nádrž na vodu, místo pro sběr a ukládání moči. Test VCUG může lékařům pomoci zjistit, zda v tomto močovém systému existují nějaké abnormality nebo problémy.

Tento test využívá speciální tekutinu (kontrastní barvivo) – barevnou tekutinu, která je jasně viditelná na rentgenových snímcích – a rentgenové záření . Když je tato tekutina vstříknuta do močového měchýře, rentgenový snímek ukazuje, jak se močový měchýř plní a vyprazdňuje a směr toku moči. Konkrétně dokáže odhalit věci, jako jsou blokády ve způsobu, jakým voda vytéká z močového měchýře, nebo zda se voda vrací zpět.

Za normálních okolností by moč měla pouze stékat z močového měchýře do močové trubice a ven z těla. Někdy se však moč z močového měchýře může vracet zpět močovody do ledvin. To není dobré. Může to způsobit infekci ledvin (pyelonefritidu) , která může poškodit a zjizvit ledviny.

Vyšetření VCUG obvykle provádí radiolog, ať už v ordinaci lékaře, v nemocnici nebo v externím zobrazovacím centru. Během vyšetření budete při vědomí. Můžete pociťovat určité nepohodlí, ale to není důvod k obavám. Vyšetření VCUG trvá méně než hodinu. Poté se můžete věnovat svým běžným každodenním činnostem.

Lékaři doporučují tento VCUG test, zejména u malých dětí a kojenců, kteří trpí častými infekcemi močových cest (IMC) , protože přetrvávající infekce mohou ovlivnit jejich ledviny.

Co lze zjistit testem VCUG?

Test VCUG může vašemu lékaři pomoci lépe pochopit, jak funguje váš močový systém.

Hlavním onemocněním, které toto vyšetření detekuje, je vezikoureterální reflux nebo ureterální reflux. To znamená, že moč proudí zpět močovody do ledvin, místo aby vytékala z močového měchýře. To může vést k infekcím ledvin a častým infekcím močových cest. Hlavním testem k detekci tohoto onemocnění u dětí je VCUG.

Nejen to, striktury močové trubiceDokáže také odhalit stavy, které způsobují obstrukci močových cest, což znamená, že je pro vás obtížné močit.

Kdy je VCUG nutný?

Hlavním důvodem pro provedení VCUG testu je detekce výše zmíněného stavu ureterálního refluxu. Tento stav může nastat z následujících důvodů:

• Pokud trpíte přetrvávajícími infekcemi močových cest (IMC) .
• Pokud se jedná o vrozenou vadu nebo problém s močovým systémem.
• U stavů, jako je močová inkontinence , zúžení močové trubice nebo zvětšená prostata u mužů.
• Pokud jste v minulosti prodělali zranění, infekci nebo operaci močových cest.
• Pokud někdo v rodině měl tento stav močového refluxu (genetické ovlivnění).

Jak se provádí VCUG test?

Tohle potřebuje trochu vysvětlení. Nebojte se, budu to zjednodušovat.

Vyšetření zahrnuje zavedení tenké, ohebné hadičky (močového katétru) močovou trubicí do močového měchýře. Poté se katétrem do močového měchýře vstříkne kontrastní látka na bázi jódu . Jakmile je močový měchýř naplněn barvivem, radiolog pořídí rentgenové snímky. Katétr se poté vyjme a během močení se pořídí rentgenové snímky. Ty přesně ukážou, kam barvivo směřuje a zda se vyskytly nějaké problémy.

Je potřeba se před zkouškou připravit?

Ano, je tu malá příprava.

• Měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a o všech alergiích, které můžete mít . Několik dní před testem můžete být požádáni, abyste užívání některých léků přestali.
• Pokud existuje možnost, že byste mohla být těhotná (vy nebo vaše dítě), určitě o tom informujte svého lékaře .
• Je normální cítit se před takovým testem trochu nervózně nebo úzkostně , zvláště když jste vzhůru. Pokud se tak cítíte, sdělte to svému lékaři . Bude vám to schopen vysvětlit a pomůže vám se rozhodnout.
• Pokud dítě podstupuje tento test, matka nebo otec s ním obvykle smí zůstat. Lékaři tvrdí, že je dobré dítě na test připravit ještě před jeho provedením. Vysvětlení, co přesně se bude dít a že s ním budete, může pomoci zmírnit jeho strach. Na otázky dítěte odpovídejte jasně a upřímně. Pokud je dítě malé, je také dobré vzít si s sebou něco, co se mu líbí, například hračku.
• Vzhledem k tomu, že se k tomuto obvykle nepodávají sedace, nemusíte před testem přestat jíst ani pít.

Co se děje během testu?

Ať už se test VCUG provádí u dospělého nebo dítěte, obvykle se dodržují tyto kroky:

1. Budete se muset svléknout do spodní části těla.To znamená spodní prádlo, jako kalhoty a sukně. Dají vám župan nebo látku, která vám zakryje tělo.

2. Budete požádáni, abyste si lehli na stůl s nataženýma rukama. Pokud jste muž, budete mít nohy rovné, a pokud jste žena, nohy roztažené jako motýlí křídla (kolena pokrčená a chodidla u sebe). To umožní snadnější přístup k močové trubici.

3. Lékař nebo zdravotní sestra vám důkladně omyje genitální oblast mýdlem a vodou. Někdy může být na močovou trubici aplikován znecitlivující gel.

4. Poté se vám do močové trubice (otvoru, kudy močíte ) zavede velmi tenká, měkká hadička (katétr). Může to být trochu nepříjemné, ale není to bolestivé. Tato hadička se připevní k stehnu náplastí.

5. Rentgenový přístroj je umístěn nad pánevní oblastí. Nedopadá na vaše tělo.

6. Nyní lékař naplní váš močový měchýř speciální tekutinou (kontrastní látkou) hadičkou. Tato tekutina umožňuje jasně vidět močový systém na rentgenových snímcích.

7. Radiolog pořídí rentgenové snímky vašeho močového měchýře, jak se plní. V této době můžete cítit nutkání na močení . Močit byste však měli pouze tehdy, když je váš močový měchýř zcela plný a když vám to řekne lékař. Pro malé děti to může být obtížné.

8. Jakmile bude váš močový měchýř plný, bude katétr odstraněn a radiolog vás požádá o močení .

• Dětem lze dovolit močit do hrnku, podložní mísy nebo dokonce na stůl přikrytý ručníkem. Radiolog i v tomto případě pořídí rentgenové snímky.
• Pokud jste dospělý/á , budete požádán/a, abyste se po naplnění močového měchýře vymočil/a do podložní mísy nebo pisoáru. Rentgenové snímky budou pořizovány, dokud močový měchýř zcela nevyprázdníte.

Nezapomeňte, že rentgen se pořizuje jak při plném, tak i při prázdném močovém měchýři, protože v obou případech může dojít k refluxu. Radiolog je tu, aby vám pomohl, proto pozorně naslouchejte tomu, co říká. Pokud jste s dítětem, buďte v této době obzvlášť laskaví a utěšujte ho. Pomoci může například držení za ruku, podání hračky, která se mu líbí, úsměv a rozhovor s ním.

Jak dlouho trvá test VCUG?

Celý tento test trvá pouze 30 až 45 minut .

Je pro VCUG nutná sedace?

Pro vyšetření VCUG obvykle není sedace nutná. Některé děti však mohou být podání sedace nutné. Pokud si váš lékař myslí, že by pro vaše dítě bylo nejlepší podat sedaci, řekne vám, jak se na ni připravit.

Co se děje po testu VCUG?

Ihned po testu VCUG se můžete vrátit domů a vykonávat své běžné činnosti.

• Během následujících 24 až 48 hodin můžete při močení pociťovat mírné pálení nebo štípání .
• Pijte hodně vody. Jděte na toaletu, jakmile pocítíte potřebu močit . To může pomoci předejít infekci močových cest.
• Je také normální močit více než obvykle po dobu několika dní po VCUG.
• Barva vaší moči může být růžová, ale nikdy by neměla být tmavě červená.

Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než 48 hodin nebo pokud je vaše moč červená, vyhledejte lékaře.

Jaké jsou výhody testu VCUG?

Největší výhodou testu VCUG je , že umožňuje lékaři jasně vidět, jak tekutina proudí močovým systémem. To může pomoci odhalit včasná onemocnění, která by mohla poškodit vaše ledviny, pokud se neléčí.

Existují nějaká rizika spojená s testem VCUG?

VCUG je do značné míry bezpečný test, ale není bez určitých rizik.

• Někteří lidé mohou být na barvivo alergičtí , ale to je velmi vzácné, zvláště pokud se barvivo dostane do krevního oběhu místo do močového měchýře.
• Budete vystaveni záření. Lékaři vás však ochrání speciálním stíněním, aby toto riziko minimalizovali. Toto riziko je obvykle malé ve srovnání s přínosem přesné detekce onemocnění. Pokud jste těhotná, měli byste jim to před testem sdělit.

Mezi drobné vedlejší účinky testu VCUG patří:

• Návaly horka.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Pálení při močení (asi 24-48 hodin).
• Vznik infekce močových cest (UTI) v důsledku zavedení katétru (toto je také velmi vzácné).

Významné nežádoucí účinky (ale ty jsou velmi vzácné):

• Obtížné dýchání.
• Nízký krevní tlak.
• Otok hrdla nebo úst.

Jak bolestivý je test VCUG?

Je normální pociťovat určité nepohodlí během VCUG, zejména po zavedení katétru. Můžete také cítit tlak v močovém měchýři, když je plný, a můžete mít pocit, že musíte močit . Někteří lidé se před VCUG cítí velmi nervózní a vyděšení. To je normální. Snažte se zhluboka a pomalu dýchat. Někdy vám může pomoci uklidnit se stisknutím malého míčku nebo pohledem na fotografii blízké osoby.

Pro dítě může být test VCUG trochu stresující.Udělejte vše pro to, abyste ho utěšili a dali mu pochopit, že toto vyšetření je v jeho prospěch. Pokud si nejste jisti, jak se s touto situací vypořádat, zeptejte se svého lékaře.

Co znamenají výsledky VCUG?

Tento test může vašemu lékaři sdělit , zda máte uretrální reflux či nikoli. Může vám také sdělit, zda jsou části vašeho močového systému normální, nebo zda jsou širší či užší než obvykle.

Pokud vaše dítě podstoupilo VCUG a zjistí se u něj reflux, radiolog mu přidělí skóre . To se obvykle pohybuje od 1 do 5. 1 je mírný a 5 je těžký. Léčba bude záviset na závažnosti refluxu a na tom, zda postihl ledviny nebo močové cesty. Váš lékař s vámi na základě vašich výsledků probere možnosti léčby.

Jak dlouho trvá, než se dostaví výsledky?

Radiolog se podívá na rentgenové snímky, napíše zprávu a výsledky zašle vašemu lékaři . To může trvat až dva dny. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než výsledky obdržíte.

Co dělat dál, pokud jsou výsledky abnormální?

Další postup se bude lišit v závislosti na zjištění lékaře. Někteří lidé budou potřebovat léčbu léky nebo chirurgický zákrok k nápravě problémů s močovým měchýřem nebo močovou trubicí. Jindy vám lékař může doporučit úpravu životního stylu , která vám pomůže.

Kdy byste měli znovu navštívit lékaře?

Je normální, že po VCUG močíte častěji, máte mírně narůžovělou barvu moči a při močení cítíte pálení. Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než 48 hodin, vyhledejte lékaře.

Pokud máte červenou moč , horečku nebo bolest v pánevní oblasti, může to být známkou nějakého problému. Pokud se to stane během několika dnů po vyšetření VCUG, určitě navštivte svého lékaře.

Jsou VCUG a mikční cystogram totéž?

VCUG a mikční cystogram jsou dva názvy pro stejný test. Mezi nimi není žádný rozdíl.

Vzkaz k odnesení domů

VCUG je diagnostický test, který využívá rentgenové záření a speciální tekutinu (kontrastní látku). Je normální, že se v několika dnech a hodinách před testem cítíte trochu nervózně a úzkostně. Pokud vaše dítě podstupuje tento test, může se cítit stejně, protože neví, co se stane. Výsledky vašeho testu určí, co se bude dít dál.Před testem se poraďte se svým lékařem o všech obavách nebo otázkách, které byste mohli mít. Vysvětlí vám, jak test probíhá a co můžete očekávat. Nebojte se, to vše se dělá proto, abyste vy i vaše dítě zůstali zdraví.

Močový systém, močový měchýř, močová trubice, VCUG, mikční cystouretrogram, infekce ledvin, infekce močových cest, zdraví dětí