Vše o testu vápníkového skóre, který pomáhá včas odhalit riziko infarktu

Pro mnoho z nás je velkým strachem infarkt. Přemýšleli jste někdy, jak dobré by bylo mít nějaký druh včasného varování před tímto stavem, který se někdy objeví náhle bez jakýchkoli příznaků? Dnes si povíme o speciálním testu, který nám poskytne velmi důležité informace o zdraví cév ve vašem srdci. Ten se nazývá test vápníkového skóre.

Jednoduše řečeno, co je to test na vápník?

Jedná se ve skutečnosti o specializované CT vyšetření (počítačová tomografie). Hledá usazeniny vápníku v hlavních cévách, které zásobují srdce krví, tedy v koronárních tepnách.

Možná si teď říkáte: „Vápník je dobrý pro kosti, že? Proč by to byl problém, když je v tepnách srdce?“ Ano, tento příběh je pravdivý. K tomuto hromadění vápníku však dochází jiným způsobem. Vzpomeňte si na vodovodní potrubí v našem domě. Postupem času se uvnitř těchto trubek hromadí věci jako rez a nečistoty, které zmenšují prostor uvnitř potrubí, že? Podobně se v našich koronárních tepnách hromadí věci jako cholesterol a tuk a tvoří vrstvu, které říkáme „plak“ . V medicíně tento stav nazýváme ateroskleróza nebo ischemická choroba srdeční (ICHS) . Postupem času tento plak tvrdne a hromadí se v něm vápník.

Tento test vápníkového skóre tedy zjišťuje, kolik ztvrdlých oblastí vázaných na vápník existuje a kolik jich je. Zvýšení hladiny vápníku je dobrým indikátorem toho, že se hromadění plaku uvnitř cév zvyšuje a tepny se postupně zužují. To nám může poskytnout dobrou představu o riziku infarktu v budoucnu.

Kdo si chce udělat tento test na hladinu vápníku?

Toto není test, který se doporučuje každému. Je nejužitečnější pro lidi, kteří jsou ohroženi srdečním onemocněním, ale dosud nemají žádné příznaky (např. bolest na hrudi, dušnost) . Lidé ve věku 40 až 70 let, kteří mají jeden nebo více z následujících rizikových faktorů, se o tomto testu mohou poradit se svým lékařem.

Kromě toho mohou někteří lidé trpět dědičným onemocněním zvaným familiární hypercholesterolemie . Taková osoba může být pro tento test zvažována, i když je mladší 40 let.

Jak často by se měl tento test provádět?

Obecně platí, že pokud si tento test děláte poprvé a výsledek je „nula“, znamená to, že riziko je v současné době velmi nízké. Pokud se chcete ujistit, že riziko je stále nízké, možná budete muset za 3 až 5 let podstoupit další test.Opakované testování může mít určitý přínos. Pokud však byl váš výsledek alespoň jednou abnormální (nad nulou), opakované testování má malý přínos. V takovém případě by se měla pozornost zaměřit na léčbu a změny životního stylu.

Kdo by tento test neměl absolvovat?

Toto vyšetření se nikdy neprovádí u těhotných žen, protože záření vyzařované z CT vyšetření může být škodlivé pro dítě v děloze.

Tento test také není v následujících případech příliš užitečný.

• Pro někoho , kdo nemá žádné rizikové faktory pro srdeční onemocnění .
• Pro někoho, kdo již ví, že má velmi vysoké riziko srdečních onemocnění (tito lidé stejně potřebují léčbu).
• Pro někoho, u koho již byla diagnostikována ischemická choroba srdeční .
• Někdo, kdo již má příznaky srdečního onemocnění (jako je bolest na hrudi) .
• Každý, kdo dříve podstoupil léčbu ischemické choroby srdeční (např. zavedení stentu, bypass) .

V takových případech se poraďte se svým lékařem o tom, jaké další testy jsou vhodné k diagnostice nebo sledování vašeho stavu.

Jak se připravujete na test? Jak test skládáte?

Jedná se o velmi jednoduchý a bezbolestný test. Není tedy důvod se bát. Celý proces trvá jen 10 až 15 minut.

Před testem...

• Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech alergiích, které máte, o všech lécích, které užíváte, a o tom, zda jste těhotná nebo můžete otěhotnět.
• Čtyři hodiny před testem se vyhněte jídlu, nápojům, potravinám obsahujícím kofein, jako je káva, a tabákovým výrobkům.
• Budete si muset sundat všechny kovové předměty, které máte na sobě, jako jsou náušnice, náhrdelníky a brýle.
• Dostanete nemocniční župan, který si budete muset obléknout.

Během testu...

• Budete donuceni lehnout si na speciální postel a poté budete přesunuti skrze skener ve tvaru velké koblihy.
• Technik vám vyčistí (a případně oholí) tři oblasti hrudníku a připevní malé, lepivé elektrody .
• Tyto elektrody jsou připojeny k EKG (elektrokardiogramu) , který během testu zaznamenává srdeční aktivitu. To umožňuje skenování pořídit snímky srdečního rytmu.
• Osoba obsluhující stroj vás sleduje přes sklo v oddělené místnosti. Můžete s ním mluvit a poslouchat, co říká.
• Během vyšetření budete požádáni , abyste zadrželi dech na 10 až 20 sekund . To pomůže získat jasný obraz.
• Počítačový program poté analyzuje tyto snímky, aby zjistil, zda se v koronárních tepnách hromadí vápník.

Co se děje po testu? Existují nějaká rizika?

Jakmile je test skončen, můžete pokračovat ve svých běžných činnostech. Neexistují žádná omezení ohledně jídla ani pití.

Když už mluvíme o rizicích, jelikož se při tomto testu do těla nepodává žádné kontrastní barvivo , neexistují žádné související vedlejší účinky.

Jedná se o CT vyšetření, takže jste vystaveni velmi malému množství záření. Ale nebojte se, množství záření, které dostanete, je zhruba stejné jako průměrné množství záření, kterému je vaše tělo vystaveno z prostředí za rok. Riziko rakoviny je tedy velmi nízké. U osob mladších 40 let, které podstupují časté CT vyšetření, však může být riziko o něco vyšší. Proto se toto vyšetření provádí pouze u těch, kteří to potřebují.

Jak porozumět výsledkům?

Výsledky jsou obvykle k dispozici do jednoho až dvou dnů. Radiolog zkontroluje snímky, připraví zprávu a zašle ji vašemu lékaři.

„Pozitivní“ test znamená, že se vám vápník ukládá ve věnčitých tepnách. To znamená, že máte určitý stupeň ischemické choroby srdeční (ICHS). Na základě množství nalezeného vápníku vám bude také přiděleno skóre . Toto skóre se může pohybovat od nuly do více než 1000.

Pokud jsou výsledky abnormální, co dělat dál?

Pokud je vaše skóre nad nulou, znamená to, že jste v rizikové skupině. V takovém případě vás lékař může odkázat ke kardiologovi. Na základě výsledků a dalších rizikových faktorů vám může doporučit následující:

• Zahájení užívání léků na kontrolu cholesterolu, jako jsou statiny .
• Zapojení se do každodenního cvičení .
• Změny ve stravě (omezení tuku, cukru, soli, konzumace většího množství ovoce a zeleniny).
• V případě potřeby doporučení na další vyšetření .
• Pravidelně navštěvujte lékaře a sledujte stav .

Ukazuje tento test přesně, zda je žíla ucpaná?

Ne, ne tak docela. Tento test pouze ukazuje, zda se na stěnách cév usadil vápník a vytvořil se plak. To dává indikaci, zda začal proces zužování tepen.

Nemůže však určit, jak je žíla ucpaná ani jak dobře jí krev proudí. K tomu existují další specializované testy, jako je angiogram. Test kalciového skóre je rychlý a bezbolestný test, který lze použít k posouzení budoucího rizika.