Pojďme se dozvědět o zátěžovém testu pro vaše srdce.

Slyšeli jste někdy o „zátěžovém testu“? Možná vám lékař doporučil, abyste si tento test udělali. Nebo vám ho možná udělal přítel či příbuzný. Co přesně je zátěžový test? Je třeba se ho bát? Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to zátěžový test? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, zátěžový test je test, který měří, jak vaše srdce pracuje při cvičení. Stejně jako když běháte nebo chodíte do schodů, vaše tepová frekvence se zvyšuje, tento test také vyvíjí mírný „stres“ nebo tlak na vaše srdce. To může lékařům sdělit spoustu důležitých věcí.

Zde jsou hlavní věci, na které se zaměřit:

• Jak dobře vaše srdce pumpuje krev?
• Dostává srdeční sval dostatečné množství krve?
• Můžete vykonávat fyzické aktivity (například chůzi na běžeckém pásu, jízdu na kole), které jsou vhodné pro váš věk a pohlaví?
• Vyskytují se u vás během cvičení některé z vašich příznaků, jako je bolest na hrudi, dušnost, pocit rychlého srdečního tepu nebo závratě?

S těmito informacemi je pro lékaře snazší identifikovat a posoudit věci, jako například:

• Máte nějaké problémy se srdečním svalem nebo srdečními chlopněmi?
• Dostává srdeční sval dostatečné množství krve?
• Je elektrická aktivita srdce stabilní v klidu a během zátěže?

Zamyslete se nad tím, naše srdce je úžasný stroj, který pracuje nepřetržitě. Takže trochou testování tohoto stroje můžeme zjistit, zda s ním něco není v pořádku, nebo zda funguje správně.

Tento zátěžový test srdce může lékařům pomoci rozhodnout, zda potřebujete další, případně složitější testy (invazivní testy), nebo zda léčba může snížit riziko infarktu a pomoci vám se zotavit.

Jak provést zátěžový test?

Dobře, teď se podívejme, jak se to dělá. Zátěžový test začíná tím, že se vašemu srdci trochu více zrychlí tep. Většina lidí to dělá chůzí na běžeckém pásu nebo jízdou na stacionárním kole. Proto se tomu říká zátěžový test při cvičení .

Lékaři měří reakci vašeho srdce na tuto dodatečnou zátěž měřením následujících parametrů:

• Krevní tlak
• Tepová frekvence (`(Tepová frekvence)`)
• Hladiny kyslíku
• Elektrická aktivita srdce (tato aktivita se sleduje na EKG)
• Jak tvrdě pracuje vaše srdce v porovnání s ostatními vašeho věku a pohlaví.

Kdo potřebuje tento zátěžový test?

Tento test můžete potřebovat k diagnostice srdečních onemocnění, jako jsou:

• Vrozená srdeční vada (`(vrozená srdeční vada)`)
• Městnavé srdeční selhání
• Ischemická choroba srdeční (`(ischemická choroba srdeční)`)
• Onemocnění srdečních chlopní
• Hypertrofická kardiomyopatie (`(hypertrofická kardiomyopatie)`)

Také lidé, kteří pracují ve vysoce rizikových povoláních, jako jsou piloti nebo profesionální sportovci, musí někdy podstoupit zátěžové testy.

Kdo by měl podstoupit zátěžový test srdce?

Tento test může být vhodný, pokud máte tyto srdeční příznaky:

• Angina pectoris (angina pectoris) – To znamená bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi způsobené sníženým průtokem krve do srdce.
• Arytmie – To znamená, že srdce bije příliš rychle nebo nepravidelně.
• Potíže s dýcháním (`(Dyspnoe)`)
• Pocit závratě nebo točení hlavy.

Zátěžový test mohou podstoupit i lidé, u kterých již byla diagnostikována srdeční choroba, zejména:

• Pokud chcete začít cvičit.
• Pokud podstupujete léčbu a lékaři chtějí vědět, jak je tato léčba úspěšná.
• Pokud máte v osobní nebo rodinné anamnéze srdeční onemocnění, máte zvýšené riziko komplikací.
• Pokud máte cukrovku nebo jiné základní onemocnění, která zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• Pokud potřebujete provést nekardiální operaci, lékaři musí posoudit potenciální komplikace.

Lékaři někdy používají zátěžové testy k posouzení rizika srdečních onemocnění a infarktu u lidí, kteří nemají žádné známé srdeční onemocnění ani příznaky, zejména pokud mají další rizikové faktory, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění v mladém věku.

Existují nějaké druhy zátěžových testů?

Ano, existuje několik způsobů, jak posoudit, jak dobře vaše srdce pracuje, když je v intenzivní zátěži. Každý zátěžový test srdce kontroluje tepovou frekvenci, krevní tlak, hladinu kyslíku a elektrickou aktivitu. Existují však určité rozdíly.

Zde jsou hlavní typy zátěžových testů:

1. Zátěžový test cvičením

Toto je nejběžnější a nejzákladnější zátěžový test srdce. Zahrnuje chůzi na běžeckém pásu nebo jízdu na stacionárním kole. Vyškolený fyziolog obvykle upraví rychlost a výšku běžeckého pásu na základě vaší chůze a celkové úrovně fyzické zdatnosti.

Pokud nemůžete cvičit, mohou vám být podány léky, které zvyšují srdeční činnost a zrychlují jeho pumpování, nebo léky, které rozšiřují tepny, které zásobují srdce krví (koronární tepny). Elektrokardiogram (EKG) zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Zátěžové testy hledají především příznaky ischemické choroby srdeční (onemocnění koronárních tepen).

2. Echokardiogram při cvičení

Zátěžový echokardiogram je podobný základnímu zátěžovému testu, ale poskytuje více informací . Lékaři provádějí echokardiogram (ultrazvuk srdce) před cvičením a během něj. Toto zobrazovací vyšetření srdce využívá zvukové vlny k posouzení způsobu, jakým krev proudí srdcem, funkce srdečních pump (svalů) a chlopní.

Pokud jsou vaše počáteční výsledky zátěžového testu neprůkazné, může být nutné podstoupit zátěžový echokardiogram. Toto vyšetření umožňuje lékařům sledovat, jak krev proudí srdečními komorami a jaké jsou účinky cvičení.

3. Jaderný zátěžový test

Jedná se o o něco pokročilejší zátěžový test srdce. Používá bezpečnou hladinu radioaktivní látky („(radioaktivní látka)“) a zobrazovací vyšetření srdce („(Cardiac Imaging Scan)“) k posouzení funkce vašeho srdce. Lékař pořídí snímky vašeho srdce před (v klidu) a po cvičení. Kardiolog porovná množství krve, které váš srdeční sval dostává v klidu a po zátěži. Pokud je průtok krve snížen, obvykle to znamená, že došlo k blokádě („(Blockage)“) v jedné nebo více srdečních tepnách.

Nukleární zátěžový test srdce („nukleární zátěžový test srdce“) dokáže následující:

• Určete závažnost ischemické choroby srdeční (ICHS).
• Zhodnoťte, zda předchozí léčba, jako je umístění stentu nebo bypass, funguje správně.
• Pomáhá vyhnout se složitějším srdečním testům, jako je srdeční katetrizace.
• Prokažte, zda je vaše srdce dostatečně zdravé, abyste podstoupili nekardiální operaci nebo cvičení.

4. Zátěžový test pro kardiologickou rehabilitaci

Pokud vám lékař doporučí kardiologickou rehabilitaci, může tento program zahrnovat zátěžový test. Rehabilitace je lékařsky dohlížený cvičební program, který pomáhá lidem se srdečním onemocněním stát se fyzicky aktivnějšími.

Zátěžový test pro kardiologickou rehabilitaci zahrnuje:

• Zátěžový test pro přijetí:Rehabilitační tým vám pomůže vytvořit cvičební program, který bude odpovídat vašim schopnostem.
• Zátěžový test na konci života: Pomáhá týmu měřit váš pokrok a vyvinout dlouhodobý cvičební program po dokončení rehabilitace.

Jsou lidé, kteří nechtějí absolvovat tento test?

Zátěžový test srdce není vhodný pro každého. Tento test nemusí být potřeba, pokud:

• Pokud vám byla diagnostikována ischemická choroba srdeční (ICHS), podstupujete léčbu, neobjevily se u vás žádné nové příznaky již několik let a s léky se vám daří dobře.
• Pokud nemáte žádné rizikové faktory ani v anamnéze příznaky ischemické choroby srdeční.
• Pokud máte nízké riziko srdečních onemocnění, například pokud nekouříte, jste fyzicky aktivní a jíte zdravou stravu pro srdce.

Není také vhodný pro osoby s určitými srdečními onemocněními („(kontraindikace)“), které zátěžové testování činí nebezpečným. Mezi ně patří:

• Disekce aorty (`(Aortální disekce)`) - natržení aorty
• Endokarditida, perikarditida nebo myokarditida - zánět srdečního svalu
• Nedávný infarkt
• Těžká aortální stenóza (`(těžká aortální stenóza)`) - zúžení aortální chlopně
• Nekontrolovaný abnormální srdeční tep (`(arytmie)`)
• Častá bolest na hrudi

Proč je důležité zvážit, zda je vhodné absolvovat zátěžový test?

Váš lékař se může rozhodnout vynechat zátěžový test nebo zopakovat „normální“ zátěžový test, aby vám pomohl vyhnout se zbytečným nákladům a léčbě. Výsledky zbytečného zátěžového testu mohou vést k tomu, že vám lékař doporučí další testy, které ve skutečnosti nepotřebujete. Některé z těchto testů, jako je například koronární angiogram, mají vyšší riziko komplikací než zátěžové testy.

Kardiologové zváží váš celkový zdravotní stav a rozhodnou, zda je pro vás vhodný zátěžový test srdce. Toto rozhodnutí ovlivní následující faktory:

• Stáří
• Rodinná anamnéza srdečních onemocnění
• Pohlaví
• Zdravotní historie
• Úroveň fyzické aktivity
• Příznaky
• Rizikové faktory, jako je kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.

Co byste měli vědět konkrétně o zátěžovém testu pro ženy?

U žen se může srdeční onemocnění vyvinout trochu jinak než u mužů. Z tohoto důvodu může být obtížné odhalit srdeční onemocnění v raných stádiích. Lékaři obvykle přizpůsobují zátěžový test a zobrazovací metodu vašemu pohlaví a věku, aby dosáhli co nejlepších výsledků a minimalizovali radiační zátěž a falešně pozitivní výsledky testů.

Je tento zátěžový test bezpečný?

Pokud neexistují žádné kontraindikace, je zátěžový test bezpečný.Komplikace se vyskytnou jen velmi málo lidí. Pokud se u vás komplikace vyskytnou, bude během testu přítomen vyškolený zdravotnický personál, obvykle cvičební fyziolog a kardiolog, který vám poskytne okamžitou neodkladnou péči. Zátěžový test můžete kdykoli přerušit, pokud se cítíte úzkostně nebo nepříjemně. Nebojte se, nejste sami.

Jak dlouho trvá zátěžový test?

Pokud provádíte základní zátěžový test, samotná cvičební část zabere asi 10 až 15 minut . Příprava na cvičení a následná regenerace zabere o něco více času.

Zátěžové testy, které zahrnují například echokardiografii, nukleární zobrazování nebo magnetickou rezonanci, trvají o něco déle. V zátěžové laboratoři můžete muset zůstat až tři hodiny .

Jak se připravit na zátěžový test?

Dobře, teď se podívejme, jak se na to připravit.

• Několik hodin před testem nic nejezte. Pokud podstupujete jaderný zátěžový test, možná nebudete moci jíst, dokud test neskončí.
• 24 hodin před testem se vyhněte konzumaci kofeinu (káva, čaj, energetické nápoje, některé léky proti bolesti) .
• Vyhněte se kouření nebo užívání tabákových výrobků.
• V den testu může být nutné přestat užívat některé léky (např. beta-blokátory, inhalátory na astma). Před vysazením jakýchkoli léků se však poraďte se svým lékařem.
• Snažte se zůstat v klidu. Je normální cítit se trochu nervózně nebo úzkostně ohledně srdečního testu. Tato nervozita však může ovlivnit vaše výsledky.
• Noste lehké, pohodlné oblečení a pár dobrých bot na túry .

Existují nějaké speciální přípravy, které by lidé s diabetem měli dělat?

Ano, pokud máte cukrovku, buďte na to opatrní. Je důležité se před testem postit. Neměli byste však vynechávat jídla, zejména pokud užíváte léky na cukrovku. Poraďte se se svým lékařem specializujícím se na cukrovku, abyste v den testu koordinovali své jídlo a léky.

Pokud máte glukometr, vezměte si ho s sebou, abyste si mohli zkontrolovat hladinu cukru v krvi před testem a po něm.

Co se stane, když si uděláte zátěžový test?

Zde je to, co se obvykle děje během zátěžového testu:

1. Technik vám změří vitální funkce, včetně klidové tepové frekvence a krevního tlaku.

2. Na hrudník a paže vám připevní malé lepkavé podložky (elektrody). Tyto elektrody jsou připojeny k EKG přístroji.

3. Začnete chodit na běžeckém pásu nebo jezdit na stacionárním kole. Začněte pomalu a poté postupně zvyšujte rychlost, ale na úrovni, kterou zvládnete.

4. Technici a fyziologové cvičení se vás čas od času zeptají, jak se cítíte. Nebojte se to říct, pokud se necítíte dobře.

5. Test bude ukončen poté, co si udržíte cílovou tepovou frekvenci („(cílová tepová frekvence)“) po dostatečně dlouhou dobu (obvykle 10–15 minut) k zaznamenání hodnot tepové frekvence. Vaše cílová tepová frekvence je vyšší než vaše klidová tepová frekvence. Je určena vaším věkem a úrovní fyzické zdatnosti.

6. Technici mohou test předčasně ukončit, pokud se u vás objeví závažné příznaky nebo pokud o ukončení požádáte.

Jak se provádí zátěžový test u někoho, kdo nemůže cvičit?

Pokud máte potíže s cvičením, lék podávaný intravenózně do srdce bude mít stejný účinek jako cvičení. Tento lék způsobuje, že vaše srdce pracuje usilovněji a pumpuje rychleji. Účinky se mohou dostavit přibližně za hodinu.

Co se děje během stresového echokardiogramu?

Tento test probíhá stejně jako zátěžový test. Kromě toho vám bude před a po cvičení proveden echokardiogram („echokardiogram“) vleže na stole. Toto zobrazovací vyšetření využívá zvukové vlny („ultrazvuk“) k pořízení snímků vašeho srdce během jeho tlučení. To umožňuje lékařům podrobněji sledovat účinky cvičení.

Celý test trvá asi hodinu, ale cvičíte méně než 15 minut.

Co očekávat během jaderného zátěžového testu?

Během zátěžového jaderného testu vám bude podána malá injekce radioaktivní látky. Ta obsahuje dostatečné množství této látky, aby se na pokročilém zobrazovacím vyšetření (SPECT nebo PET) zobrazily i ty nejmenší detaily srdeční činnosti. Úroveň radiace je nízká a nejsou známy žádné bezprostřední vedlejší účinky.

Po úvodním vyšetření absolvujete zátěžový test na běžeckém pásu nebo stacionárním kole. Pokud nemůžete cvičit, dostanou vám léky na posílení srdeční činnosti. Po cvičení podstoupíte další vyšetření.

Zátěžový test „PET“ lze obvykle provést přibližně za 30 minut.

Celý test obvykle trvá asi tři až čtyři hodiny, ale cvičit budete méně než 15 minut.

Co se děje po zátěžovém testu?

Po dokončení nebo zastavení testu bude zdravotnický personál po dobu přibližně 15 minut sledovat vaše příznaky, srdeční frekvenci, krevní tlak a EKG, dokud se nevrátí k normálu. Jakmile se vaše srdeční frekvence vrátí k normálu, můžete jít domů.

Co znamenají normální výsledky zátěžového testu?

Pokud jsou výsledky normální, znamená to, že vaše srdce správně pumpuje krev a má dostatečné krevní zásobení. Jak to ovlivňuje vaše zdraví, závisí na důvodu, proč jste si zátěžový test nechali udělat:

• Pro vyšetření srdečního onemocnění: Příznaky nejsou způsobeny srdečním onemocněním. K nalezení příčiny mohou být nutné další testy. Například někteří lidé mohou pociťovat bolest na hrudi nebo palpitace v důsledku úzkosti, i když mají srdce zdravé.
• Pro plánování cvičení nebo operace: Vaše srdce je dostatečně zdravé na to, abyste mohli zahájit cvičební program nebo podstoupit operaci.
• Pro sledování srdečních onemocnění: Léčba, kterou dostáváte, je přizpůsobena vašim potřebám. Vaše srdce může pracovat tak, aby vyhovělo požadavkům vašeho těla.

Co když jsou výsledky zátěžového testu abnormální?

Abnormální výsledky mohou naznačovat, že máte srdeční onemocnění. Pokud máte mírné příznaky srdečního onemocnění , může vám lékař doporučit změny životního stylu (přestat kouřit, cvičit a začít s programem na hubnutí) a léky na léčbu cukrovky, krevního tlaku nebo cholesterolu. To může snížit riziko zhoršení vašeho stavu.

Pokud se abnormality zjistí v rané fázi testu nebo pokud je postižena velká oblast srdeční tkáně, mohou být nutná další vyšetření. Mohou zahrnovat:

• Katetrizace srdce
• CT koronarografie (CT koronarografie)
• Jaderný zátěžový test
• Stresový echokardiogram (`(stresový echokardiogram)`)

Abnormální výsledky mohou znamenat, že vaše srdce není dostatečně silné na to, aby zvládlo cvičení nebo chirurgický zákrok. K prevenci infarktu nebo srdečního selhání může být nutná další léčba.

Nejdůležitější je, ať už jsou výsledky jakékoli, nebát se, promluvit si s lékařem a přesně pochopit, co dělat dál.

Vzkaz k odnesení domů

Zátěžový test srdce je test, který měří funkci srdce a průtok krve. Zahrnuje cvičení nebo podávání léků, které napodobují účinky cvičení. Zátěžový test můžete potřebovat z různých důvodů, například k posouzení symptomů ischemické choroby srdeční nebo k monitorování léčby. Poskytuje cenné informace, které vám pomohou chránit vaše současné i budoucí zdraví srdce. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte se poradit se svým lékařem.

Zátěžový test, srdeční test, zátěžový test, zdraví srdce, EKG, echokardiogram, nukleární zátěžový test