Často se vám točí hlava? Pojďme si promluvit o hemodynamickém testu!

Stává se vám někdy, že se vám náhle zatočí hlava, oči zmodrají a věci kolem vás se točí? Nebo cítíte velké nepohodlí, jako by vám bušilo na hrudi a máte potíže s dýcháním? Pokud se tyto věci stávají často, je velmi důležité zjistit, co je způsobuje. V takových případech vám může lékař doporučit speciální test, který se nazývá „hemodynamický test“. Dnes si o něm povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je tohle „hemodynamické vyšetření“?

Jednoduše řečeno, tento „(hemodynamický test)“ je metoda, která kontroluje průtok krve ve vašem těle, tedy jak je krevní oběh a jak dobře funguje vaše srdce. Někdy se také nazývá „(hemodynamický tilt test)“ nebo „(techneciový hemodynamický test)“. Je to proto, že tento test používá radioaktivní izotop zvaný „(technecium)“ (o tom si povíme později). Ve skutečnosti se jedná o test využívající technologii zvanou „(nukleární zobrazování)“. Nebojte se, i když je název trochu vědecký, jakmile se o testu dozvíte, uvědomíte si, že to není tak děsivé.

Proč se tento test provádí? Co hledá?

Představte si, že náhle omdlíte a upadnete (také se tomu říká „synkopa“), i když jen stojíte v klidu. Nebo má lékař podezření, že je něco v nepořádku s průtokem vaší krve, tedy s krevním oběhem. Tehdy se provede tento test.

Informace z tohoto testu mohou vašemu lékaři pomoci přesně určit, proč se cítíte mdlo nebo jaký je problém s vaším oběhovým systémem. Teprve poté může určit pro vás nejlepší léčbu.

Existuje několik běžných důvodů, proč může někdo omdlet:

• Množství krve proudící do mozku se náhle mírně sníží.
• Náhlý pokles krevního tlaku nebo srdeční frekvence.
• Změny v množství krve v těle („objem krve“) nebo ve způsobu, jakým je krev distribuována.

Lidé, kteří takto omdlí, často trpí nějakým zdravotním problémem se srdcem, nervovým systémem nebo systémem, který přivádí krev do mozku. Tento „(hemodynamický test)“ tedy pomáhá tyto věci zjistit.

Jak byste se měli před testem připravit?

Před absolvováním tohoto testu je třeba si uvědomit a dodržovat několik věcí. Pouze jejich přesným dodržováním budete schopni test úspěšně složit.

• Těhotenství a kojení: Tento test nelze provést, pokud jste těhotná nebo kojíte. Proto si pro jistotu můžete nechat udělat těhotenský test.
• Jídlo a pití: Čtyři hodiny před testem nesmíte nic jíst ani pít. Nesmíte žvýkat žvýkačku ani karamel. Pokud však užíváte nějaké léky, můžete je zapít několika doušky vody. Zeptejte se na to svého lékaře a ujistěte se.
• Kofein: V den testu nepijte nic, co obsahuje kofein. Kofein obsahuje nejen čaj a káva, ale i některé nealkoholické nápoje a čokoláda. I výrobky označené jako „bez kofeinu“ nebo „bez kofeinu“ mohou někdy obsahovat malé množství kofeinu, proto se i těmto výrobkům vyhýbejte.
• Pro diabetiky: Pokud máte cukrovku, požádejte o naplánování testu kolem 12:30. Tímto způsobem si můžete dát lehkou snídani před 8:30. Je dobré si o tom promluvit i se svým lékařem.
• Některé léky: Před testem neužívejte diuretika (močopudné léky) ani projímadla ( laxativa ). Během testu je nejlepší nevstávat.
• Jiné léky: Můžete užívat jakékoli jiné léky, které běžně užíváte. Zeptejte se však svého lékaře nebo lékárníka, zda nějaké léky, které užíváte, obsahují kofein a zda je bezpečné je užívat v den testu. Nezačínejte ani nepřerušujte užívání žádných léků bez rady lékaře.

Co očekávat v den zkoušky?

O tyto věci byste se měli postarat i v den testu.

• Oblečení: Noste pohodlné, lehké oblečení a boty. Během testu budete muset mít na sobě nemocniční župan, který bude odhalený od pasu nahoru.
• Šperky a cennosti: Vyhněte se nošení šperků, jako jsou náušnice, náhrdelníky, prsteny (včetně snubních prstenů). Nenoste s sebou cennosti.
• Věci, které si s sebou vezměte: Nezapomeňte si s sebou vzít:
• Vaše nedávná anamnéza a zpráva z fyzického vyšetření.
• Další lékařské záznamy týkající se vašich zdravotních problémů.
• Seznam všech léků a doplňků stravy, které užíváte (včetně jejich množství).
• Seznam všech vašich alergií.

Jak dlouho tento test trvá? Jste při vědomí?

Tento test trvá asi tři hodiny , takže počítejte s tím, že v nemocnici strávíte asi tři hodiny.

Ano, po celou dobu vyšetření budete při vědomí. Zdravotnický personál se postará o vaše co největší pohodlí. Je však velmi důležité, abyste zůstali v klidu a tichu. Takto mohou získat nejlepší a nejjasnější snímky.

Co se používá pro test?

Lékaři při provádění tohoto testu používají několik různých přístrojů a metod. Pojďme se na ně podívat.

• Monitorování EKG (EKG):Na hrudník se vám umístí několik malých lepkavých náplastí (elektrod). Informace z nich se odesílají do přístroje zvaného elektrokardiograf (EKG/EKG). Tento přístroj zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce jako graf na pohybujícím se proužku papíru. Během testu dokáže sledovat vaši srdeční frekvenci a rytmus.
• Monitorování krevního tlaku: Na paži se vám umístí manžeta na měření krevního tlaku a během testu se vám v různých okamžicích měří krevní tlak.
• Hemodynamická echokardiografie: Před zahájením testu (po cca 20 minutách odpočinku) vám bude provedena echokardiografie. Tento test trvá přibližně 20 minut. Pořizuje detailní snímky vašeho srdce. Měří také, kolik krve vaše srdce pumpuje najednou (srdeční výdej). Během testu se poté znovu změří srdeční výdej a porovná se s původní naměřenou hodnotou.
• Zobrazování v nukleární medicíně: Lékař během vyšetření používá speciální kameru zvanou gama kamera k pořizování snímků. Tato kamera detekuje gama záření emitované radioaktivním izotopem (nebo stopovačem). Snímky pořízené touto kamerou poskytují lékaři mnoho důležitých informací o tom, jak dobře vaše srdce funguje a jak se vaše krev pohybuje. Může vám také sdělit, kolik krve vaše srdce pumpuje a jak rychle se vaše krev pohybuje.

Co se děje během testu?

Dobře, teď se podívejme, co se přesně stane během testu.

• Budete muset lehnout na vyšetřovací stůl.
• Poskytovatel zdravotní péče, ať už lékař nebo zdravotní sestra, vám test srozumitelně vysvětlí. Nebojte se v tu chvíli zeptat na cokoli, co vás napadne.
• Dostanete intravenózní infuzi (kanylu podobnou solnému infuzi). Touto kanylou vám bude do těla vpraven dříve zmíněný radioaktivní izotop (nebo stopovač). Tento stopovač se vstříkne intravenózní infuzí před pořízením každé série snímků. Někdy mohou být během testu touto intravenózní infuzí podávány i jiné léky.
• Lékař vám umístí gama kameru do hrudníku. Je důležité, abyste během pořizování snímků zůstali v klidu. Kamera se může také otáčet kolem vás.

Jaký je to pocit dělat test?

Během testu se nemusí objevit žádné zvláštní příznaky. Je však normální, že se vám bude točit hlava, budete mít nevolnost nebo budete mít bušení srdce. Nedělejte si s tím starosti.

Po zavedení radioaktivní látky do intravenózní infuze můžete cítit chlad v paži. Můžete také pociťovat kovovou chuť v ústech a zvláštní zápach v nose. Tyto pocity však netrvají dlouho a po chvíli odezní.

Je velmi důležité, abyste lékaři nebo zdravotní sestře sdělili vše, co během vyšetření cítíte, bez ohledu na to, jak malé jsou pocity. Lékař nebo zdravotní sestra mohou provést úpravy, aby vám bylo snazší setrvat mezi dvěma sadami snímků. Lékař využije vaše příznaky a informace z vyšetření k přesnému určení příčiny vašeho stavu.

Jak to funguje?

Záření vyzařované stopovačem podaným do nitrožilní infuze je detekováno gama kamerou. Počítač poté tyto informace použije k vytvoření série snímků. Můžete obdržet tři sady snímků (dvě vleže a jednu vsedě).

Co se stane po testu?

I po skončení testu je třeba mít na paměti několik věcí.

• Pokud se během testu objeví jakékoli příznaky, budete muset zůstat v nemocnici, dokud tyto příznaky zcela nezmizí.
• Část „(stopovací látky)“ použité v testu se z těla vyloučí močí. Zbytek se v těle přirozeně rozloží. Pokud je to možné, pijte trochu více vody. To pomůže „(stopovací látku)“ z těla rychleji vyplavit.
• Po testu dostanete kartu, kterou si budete nosit s sebou na týdenní cesty. (V USA se jedná o „kartu Ministerstva vnitřní bezpečnosti USA“.) Protože izotop použitý v testu je „(izotop)“, může se při procházení „(bezpečnostními)“ kontrolami na místech, jako jsou letiště, spustit „(poplach)“.
• Většina lidí může po testu jít domů ihned. Pokud však máte závažné příznaky, je nejlepší, abyste se s někým odvezli domů. Proto je moudré mít s sebou někoho, až půjdete.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

Stejně jako u každého lékařského testu, i u tohoto se mohou vyskytnout drobné problémy.

• V místě zavedení katétru se mohou objevit modřiny, zarudnutí nebo otok. To je normální a během několika dní to odezní. Při zavedení katétru můžete také pociťovat bolest nebo nepříjemné pocity.
• Tento radioaktivní izotop není barvivo, takže nezpůsobuje alergické vedlejší účinky.
• Množství záření použité při testu je velmi nízké. Je to zhruba stejné množství záření, jaké vaše tělo obdrží při rentgenovém snímku hrudníku. Takže se není čeho obávat.

Jaké jsou výsledky? Co nám říkají?

Ve zprávě, kterou váš lékař obdrží, bude uvedeno, zda jsou vaše výsledky „normální“ nebo „abnormální“.

Tento test může také ukázat například:

• Máte abnormální srdeční rytmus?
• Dochází k nějakým změnám krevního tlaku?
• Existuje nějaký problém se srdcem, jako je ischemická choroba srdeční, kde se nachází, jak je závažný a které cévy jsou postiženy?
• Dochází ke snížení krevního zásobení (ischemie)?
• Zda došlo k odumření tkáně (infarktu) v důsledku nedostatku krve a kyslíku.

V tomto testu lze nalézt spoustu důležitých informací.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Obvykle trvá 10 až 14 dní (to je asi dva týdny), než lékař obdrží výsledky tohoto testu.

Lékař poté na základě výsledků vytvoří pro vás ten správný plán léčby. Možná budete muset začít užívat nové léky nebo změnit léky, které v současnosti užíváte. Můžete být také odesláni k jiným specialistům.

Na základě výsledků tohoto „hemodynamického testu“ může lékař rozhodnout, že jsou nutná další vyšetření.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Takže vidíte, že tento „hemodynamický test“ je velmi důležitý test, který vám může pomoci najít příčinu věcí, jako jsou časté mdloby a potíže s dýcháním.

Nezapomeňte, že jedinou bolestí, kterou během tohoto testu pocítíte, bude pravděpodobně mírné štípání při zavedení intravenózní infuze. Všechno ostatní zvládnete snadno.

Výsledky tohoto testu pomohou vašemu lékaři rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejvhodnější. Máte-li jakékoli další otázky ohledně tohoto testu, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

`Hemodynamické testy, krevní oběh, srdeční funkce, mdloby, synkopa, nukleární medicína, srdeční choroby, EKG, echokardiogram