Co je metabolický zátěžový test? Pojďme si o tom popovídat!

Slyšeli jste někdy o „metabolickém zátěžovém testu“? Možná jste se trochu báli nebo jste byli zvědaví, když vám ho lékař řekl. Nebo jste se o něm jen chtěli dozvědět více. Dnes si o tomto testu povíme jednoduše a tak, aby vám porozuměl.

Jaký je rozdíl mezi tímto tzv. metabolickým zátěžovým testem a běžným zátěžovým testem?

Jednoduše řečeno, jedná se o test, který kontroluje vaše zdraví během cvičení. Provádí se při jízdě na kole nebo chůzi na běžeckém pásu. Lékař nebo vyškolený technik vás pečlivě sleduje. Specialitou tohoto testu je, že se zaměřuje na to, jak dobře funguje vaše srdce a plíce a jak dobře vaše svaly dostávají kyslík při cvičení („kardiorespirační zdatnost“ – CRF). Někdy lékaři tento test nazývají také „kardiopulmonální zátěžový test“ („CPET“). Protože „kardio“ znamená srdce a „plicní“ znamená plíce. Funkce obou těchto orgánů se tedy kontroluje současně.

Možná si teď říkáte: „Jaký je tedy rozdíl mezi běžným zátěžovým testem a tímto?“ To je dobrá otázka! Běžný zátěžový test v podstatě jen zkoumá vaše srdce. Cvičíte a získáváte data z věcí, jako je EKG. Ale v tomto metabolickém zátěžovém testu dýcháte speciální maskou nebo náustkem. Toto zařízení měří množství kyslíku a oxidu uhličitého ve vydechovaném dechu. Měří také, kolik vzduchu dokážou vaše plíce přijmout. Ve skutečnosti se jedná o pokročilou verzi běžného zátěžového testu se všemi jeho vychytávkami. Proto je množství získaných dat také velké a je možné přesně pochopit, jak srdce a plíce reagují na cvičení.

Co se z tohoto testu můžeme dozvědět?

Co přesně tedy tento test dokáže zjistit? Představte si, že se cítíte unavení i po malé námaze, nebo se cítíte unavení neustále. Tento test vám může pomoci zjistit, co to způsobuje. Může vám přesně říct, zda je vaše intolerance na cvičení způsobena srdečním onemocněním, plicním onemocněním nebo kombinací obojího.

Hlavní věci, které se od tohoto testu očekávají, jsou:

• Zjistěte, proč se při cvičení cítíte dušní a extrémně unavení.
• Zjistěte, kolik zátěže vaše srdce a plíce zvládnou .
• Identifikujte srdeční a plicní onemocnění.
• Zhodnoťte závažnost svého stavu a získejte představu o tom, co vás čeká (prognóza).
• Před větším chirurgickým zákrokem zkontrolujte riziko komplikací .
• Připravte si svůj léčebný plán .
• Sledujte , jak vaše tělo reaguje na současnou léčbu .
• Zhodnoťte pokrok v programech fyzické výchovy, jako je kardiologická rehabilitace.
• Pomůžeme vám vytvořit program, který vám umožní cvičit bezpečně a efektivně .

Vidíte, jak důležitý je tento test? Zvláště pokud máte onemocnění, jako je „srdeční selhání“, tento „CPET“ test dokáže přesně určit, jak závažný je váš stav a jaký druh léčby potřebujete.

Velmi důležité: Pokud máte kardiostimulátor nebo defibrilátor, měli byste si je před tímto testem určitě nechat zkontrolovat lékařem . Proto se o tom před naplánováním testu poraďte se svým lékařem.

Kdo potřebuje tento metabolický zátěžový test?

Takže, kdo potřebuje podstoupit tento metabolický zátěžový test? Ve skutečnosti váš lékař rozhodne, zda ho potřebujete, či nikoli. Obvykle tento test mohou podstoupit děti starší 10 let a dospělí jakéhokoli věku. Lékaři tento test doporučují zejména k diagnostice a léčbě následujících stavů:

• Astma
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Cystická fibróza
• Srdeční selhání
• Intersticiální plicní onemocnění
• Rakovina plic
• Primární ciliární dyskineze
• Plicní arteriální hypertenze (PAH)
• Sarkoidóza

Tento test se také provádí před některými většími operacemi. Například:

• Resekční chirurgie plic
• Transplantace plic a transplantace srdce a plic
• Operace redukce objemu plic (LVRS)
• Další velké hrudní operace

Existují lidé, kteří by tento test neměli absolvovat?

Tento test však nemůže podstoupit každý. Existuje několik důvodů, proč pro vás nemusí být bezpečné jej podstoupit. Lékaři těmto důvodům říkají „kontraindikace“. Tento test pro vás nemusí být vhodný, pokud máte některý z následujících stavů:

• Akutní infekce (jako je horečka nebo nachlazení)
• Akutní myokarditida nebo perikarditida (zánět srdečního svalu nebo membrány obklopující srdce)
• „Infarkt“, ke kterému došlo do měsíce
• Hluboká žilní trombóza (DVT) v nohou
• Endokarditida (infekce vnitřní výstelky srdce)
• Hypertrofická kardiomyopatie (abnormální ztluštění srdečního svalu)
• Selhání ledvin
• Středně těžká nebo těžká „stenóza srdeční chlopně“
• Těhotenství s komplikacemi nebo blízký porod
• Těžká hypertenze
• Těžká plicní arteriální hypertenze (PAH)
• Nekontrolované arytmie
• Nekontrolované srdeční selhání
• Nestabilní angina pectoris (bolest srdce)

Jak se připravit na test?

Dobře, teď se podívejme, jak se na tento test připravit. Měli byste přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Zde je několik obecných pokynů:

• Nepožívejte žádné nápoje obsahující kofein 24 hodin před testem. Kofein může ovlivnit výsledky testu. Káva, čaj, některé nealkoholické nápoje a čokoláda obsahují kofein. Jahody a výrobky označené jako „bez kofeinu“ nebo „bez kofeinu“ mohou také obsahovat malé množství kofeinu, proto je nejlepší se jim také vyhnout.
• Čtyři hodiny před testem nejezte ani nepijte nic kromě vody.
• Osm hodin před testem (nejlépe 24 hodin), přestaňte kouřit nebo používat elektronické cigarety . Nikotin může také ovlivnit výsledky.

Co mám dělat s léky, které obvykle užívám?

Měli byste se na to zeptat svého lékaře. Některé léky může být nutné v den testu užívat jinak. Obvykle se 24 hodin před testem nedoporučují užívat léky proti bolesti obsahující kofein (například některé dietní pilulky, jako jsou NoDoz®, Excedrin® a Anacin®).

Zvláštní doporučení pro osoby s cukrovkou:

Pokud užíváte inzulin ke kontrole hladiny cukru v krvi, zeptejte se svého lékaře, kolik byste si měli v den testu vzít. Většina lidí vám doporučí, abyste si ráno vzali polovinu obvyklé dávky a čtyři hodiny před testem snědli lehké jídlo.

Pokud užíváte pilulky ke kontrole hladiny cukru v krvi, můžete být požádáni, abyste je neužívali až do ukončení testu.

Co si obléct v den zkoušky?

Noste oblečení, ve kterém se můžete pohybovat a cvičit . Protože se můžete trochu potit, je nejlepší zvolit oblečení z prodyšné látky podobné bavlně (například tričko bez rukávů). Toto oblečení můžete nosit doma nebo se tam převléct. Vezměte si také pohodlnou obuv (například plátěné boty nebo tenisky). K dispozici bude uzamykatelná skříňka na vaše věci. Cennosti je však nejlepší nechat doma.

Jak se provádí tento metabolický zátěžový test?

Dobře, a teď přichází ta důležitá část. Jak se tento test provádí? Provádí se v „zátěžové laboratoři“, což je speciální místnost, kde se provádějí zátěžové testy. Test provádí vyškolený technik pod dohledem lékaře. Můžete buď „jezdit na rotopedu“, nebo „chodit na běžeckém pásu“. Nejběžnější je jízda na kole. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší, na základě vašeho věku, zdravotního stavu a fyzické zdatnosti.

Během cvičení budete připojeni k zařízení, které měří váš dech a dýchá. To lze provést pomocí „obličejové masky“ nebo „náustku“. Můžete si vybrat, co vám bude nejpohodlnější.

Zde je návod, jak fungují kroky testu:

• Připojení „EKG“: Technik vám na různé části hrudníku umístí malé, ploché „elektrody“ podobné samolepkám. Ty jsou připojeny k monitoru, který bude během testu sledovat elektrickou aktivitu vašeho srdce.
• Klidová fáze: Obvykle trvá asi tři minuty. Technik vám pomůže zvyknout si na obličejovou masku nebo náustek a požádá vás, abyste skrz něj začali dýchat. Bude vám změřen krevní tlak a hladina kyslíku v krvi (základní vitální funkce). EKG monitor bude také použit ke kontrole srdeční frekvence. Pro kontrolu hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi (měření krevních plynů) vám technik zavede malou hadičku (arteriální katétr) do tepny v paži (radiální tepny). Během testu budou čas od času odebírány vzorky krve.
• Fáze bez zátěže (zahřívání): Tato fáze trvá dvě až tři minuty. „Bez zátěže“ znamená, že jezdíte na kole nebo chodíte bez jakékoli další zátěže. Během této doby technik shromažďuje „aktivní základní informace“. Takto vaše srdce a plíce reagují na nejnižší možnou úroveň zátěže.
• Fáze postupného cvičení: Toto je nejdůležitější část testu. Trvá 8 až 12 minut. Jezdíte na kole nebo chodíte plynule. Technik postupně zvyšuje odpor stroje. Postupně se začnete cítit unavení. Během této doby se vás technik zeptá, jak se cítíte. Nejdůležitější je cvičit co nejdéle.
• Fáze regenerace (zklidnění): Trvá přibližně tři až pět minut. Budete pokračovat v jízdě nebo chůzi jako obvykle, bez jakékoli zátěže. Technik zkontroluje vaše vitální funkce a změří zotavení tepové frekvence. Jakmile se vaše tepová frekvence a krevní tlak vrátí do normálu, můžete vyrazit.

Co je to stupnice „RPE“?

Existuje metoda, která popisuje, jak unavení se během testu cítíte. Nazývá se stupnice „Hodnocení vnímané námahy“ (RPE). Existuje několik stupnic „RPE“. Nejběžnější používanou pro „CPET“ je použití prstů k označení, jak obtížně se vám dýchá a jak unavené jsou vaše nohy na stupnici od 0 do 10. Čím vyšší číslo, tím více se cítíte unavení.

I když všechna tato zařízení shromažďují spoustu dat o tom, co se děje ve vašem těle, jen vy sami můžete říct, jak se cítíte. Pokud tedy máte před zahájením testu jakékoli dotazy ohledně této váhy, zeptejte se technika.

Jak se budu cítit, až budu dělat test?

Jaký je pocit z testu? Abyste získali opravdu, opravdu přesné a užitečné výsledky, musíte cvičit, dokud nebudete opravdu unavení. Je normální, že se vám zvýší tepová frekvence, krevní tlak a frekvence dýchání. Budete se potit a budete mít trochu unavené nohy. Můžete také cítit sucho v ústech z dýchání přes náustek.

Jedná se o test, takže se to jako test cítí. Pokud se však během testu objeví jakékoli neobvyklé příznaky , měli byste okamžitě přestat cvičit a informovat technika. Mezi takové příznaky patří:

• Bolest, nepohodlí, tlak na hrudi, paži, čelisti
• Silná dušnost
• Závratě, pocit mdloby

Tyto příznaky by mohly být známkou lékařské pohotovosti, jako je například „infarkt“. Protože technici sledují EKG monitor, okamžitě zastaví test, pokud zaznamenají jakékoli nebezpečné změny.

Jak dlouho tento test trvá?

Celá vaše schůzka bude trvat asi 75 minut, ale ve skutečnosti budete cvičit asi 20 minut, včetně rozcvičky a relaxace.

Jak získám výsledky testu?

Váš lékař vám sdělí, kdy a jak si můžete výsledky prohlédnout. Výsledky si pravděpodobně budete moci prohlédnout ve své elektronické zdravotní dokumentaci. Budete mít také možnost se se svým lékařem setkat a probrat to.

Tento test zaznamenává tisíce měření, která jsou zobrazena ve složitém grafu zvaném „devítipanelové grafy“. Jedná se o složité technické grafy, které poskytují komplexní obraz o tom, jak funguje vaše srdce a plíce. Váš lékař tyto výsledky analyzuje a vysvětlí vám je způsobem, kterému budete rozumět.

Je normální cítit se trochu nervózně a vyděšeně, když vám řeknou, že budete podstupovat metabolický zátěžový test. To je pochopitelné. Ale nepřehánějte to.Toto je běžný test, který vám i vašemu lékaři může poskytnout skvělý vhled do toho, co se děje uvnitř vašeho srdce a plic.

Jistě, může být trochu zvláštní cvičit s nasazenými elektrodami a dalšími zařízeními. Nezapomeňte však, že každé zařízení shromažďuje důležité informace, které vám pomohou koordinovat léčbu. Pokud máte jakékoli otázky ohledně přípravy na test nebo co očekávat v laboratoři, nebojte se zeptat svého lékaře.

Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které si z tohoto článku chceme odnést?

Jednoduše řečeno, „metabolický zátěžový test“ („CPET“) je speciální test, který měří, jak vaše srdce a plíce reagují na cvičení. Může vám pomoci najít příčinu dušnosti a únavy, diagnostikovat zdravotní potíže, naplánovat léčbu a posoudit riziko před operací.

Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře (ohledně kofeinu, kouření, jídla a léků) před tímto testem.

Je normální, že se během testu cítíte trochu unavení. Pokud se však u vás objeví jakékoli neobvyklé příznaky, okamžitě to sdělte technikovi. Nezapomeňte, že se jedná o test, který poskytne cenné informace o vašem zdraví a pomůže vám získat nejlepší léčbu. Nebojte se proto promluvit si se svým lékařem a dozvědět se o tom více.

Metabolický zátěžový test, CPET, srdeční testy, plicní testy, zátěžové testy, příčiny únavy, zdraví srdce, zdraví dýchacích cest