Pojďme se o PCR testu dozvědět jednoduše, jako od kamaráda!

Možná si vzpomenete, že během pandemie covidu-19 jsme všichni mluvili o PCR testu . Někteří lidé se museli trochu bát, když si představili tyčinku zapíchnutou do nosu. Ale co přesně je tento PCR test? Může detekovat pouze covid-19? Ne, PCR je v medicíně velmi důležitá testovací metoda, která pomáhá s mnoha věcmi. Pojďme si o tom všem dnes promluvit jednoduše a jasně, jako bychom mluvili s dobrým přítelem.

Co je PCR? Můžete to trochu vysvětlit?

Jednoduše řečeno, PCR je zkratka pro polymerázovou řetězovou reakci (Polymerázová řetězová reakce ). Používá se k detekci genetického materiálu v našem těle, ať už DNA nebo RNA . Představte si malý vzorek, který vám bude odebrán, může to být kapka krve nebo stěr z nosu. Tento malý kousek DNA nebo RNA z tohoto vzorku je odebrán a v laboratoři jsou vytvořeny miliony, možná miliardy kopií. Tomu vědci říkají amplifikace , což znamená „zvětšování“ nebo „násobení“. Je to jako dělat mnoho kopií jednoho listu papíru pomocí kopírky.

Vytvořením mnoha kopií, jako je tato, je pro vědce snazší studovat DNA nebo RNA v původním malém vzorku a zjistit, zda je v něm něco zvláštního. PCR patří do skupiny testů zvaných testy amplifikace nukleových kyselin (NAAT) .

Ačkoli mnoho lidí slyšelo slovo PCR v souvislosti s testováním na Covid-19, tato technologie se v lékařství používá již dlouhou dobu a je velmi užitečnou metodou.

Co lze zjistit pomocí PCR?

Pojďme se nyní podívat, co všechno tento PCR test dokáže odhalit. Mnoho lidí si myslí, že je určen pouze pro Covid-19. Ale není to tak. Podívejte se:

• Infekční onemocnění: PCR může pomoci určit, zda je horečka, nachlazení nebo kašel způsoben virem , bakterií , plísní nebo parazitem . Například:
• Virus SARS-CoV-2 , který způsobuje onemocnění COVID-19 (COVID-19) .
• Chřipka , tak běžně říkáme chřipce.
• Respirační syncytiální virus (RSV), který je obzvláště častý u malých dětí.
• Bakterie, které způsobují tuberkulózu.
• Mnoho dalších virových a bakteriálních infekcí.
• Genetická onemocnění: Někteří lidé mají genetická onemocnění, která jsou dědičná, že? Mezi taková onemocnění patří například cystická fibróza.Tato PCR se také používá k diagnostice onemocnění, jako je Huntingtonova choroba a syndrom fragilního X. Jedná se o velmi složitá onemocnění, takže včasná detekce je pro léčbu velmi důležitá.
• Typy rakoviny: Tato metoda také pomáhá identifikovat určité typy rakoviny, jako je lymfom .
• Genové změny u rakoviny: Při léčbě osoby s rakovinou dokáže tento PCR test také detekovat specifické genové variace/mutace v těchto rakovinných buňkách. To umožní použití cílené terapie zaměřené na tyto specifické změny. Jedná se o významný pokrok v oblasti léčby rakoviny.
• Riziko onemocnění v budoucnu: Lidé s určitými genetickými změnami mohou být v budoucnu vystaveni vyššímu riziku vzniku závažných onemocnění, jako je rakovina. Tato PCR se také používá pro genetické testování rizika rakoviny . To vám umožňuje být si včas vědomi rizika a v případě potřeby provést změny životního stylu nebo zůstat ostražití pravidelným testováním.
• Prenatální testování: PCR je také užitečná při testech prováděných ke zjištění, zda nenarozené dítě těhotné ženy má genetické onemocnění.

Nejen to, možná jste to viděli ve filmech, kde se odebírají důkazy DNA, jako je malý vlas nebo krevní skvrna nalezená na místě činu, a používají se k identifikaci zločince. Forenzní laboratoře také používají tuto technologii PCR ke zvýšení množství DNA a provádění testů.

Jaké testy a metody využívají technologii PCR?

Technologie PCR se používá v řadě testovacích metod. Typ testu, pro který je třeba odebrat vzorek, bude záviset na tom, co testujete. Zde je několik příkladů:

• Krevní testy: Odebere se vzorek krve a PCR se použije k detekci genetických změn a některých infekčních onemocnění.
• Výtěr z nosohltanu: Vzorek hlenu odebraný z nosu nebo krku lze použít k testování respiračních infekcí, jako je chřipka, COVID-19 a RSV. S tím jsme se všichni setkali během COVIDu.
• Preimplantační genetická diagnostika (PGD) nebo preimplantační genetický screening (PGS): Během procesu oplodnění in vitro (IVF) se z embryí odebere několik buněk a testuje se na genetické onemocnění před jejich implantací do dělohy matky. To se obvykle provádí několik dní po odběru vajíček.
• Amniocentéza:Během těhotenství lze k testování genetického stavu dítěte pomocí PCR použít malé množství plodové vody obklopující dítě v matčině děloze. Jedná se o test prováděný specializovaným lékařem.
• Biopsie: K identifikaci genetických mutací v rakovinných buňkách (molekulární testování) se odebere malý vzorek nádoru (biopsie nádoru) nebo biopsie kostní dřeně. Jedná se o menší chirurgický zákrok. Vzorek se poté použije k provedení PCR k nalezení genetických změn.

Jak se na tento test připravujete?

Ve většině případů není pro PCR test nutná žádná speciální příprava. Záleží však na tom, co testujete a jaká metoda se používá k odběru vzorku. Například některé krevní testy mohou vyžadovat, abyste se před provedením testu několik hodin postili. Proto je nejlepší se zeptat svého lékaře nebo testovacího zařízení, zda je pro vás nutné udělat něco zvláštního.

Jak funguje PCR? Trocha vědy!

Je to trochu vědecký příběh, ale dovolte mi to vysvětlit jednoduše. PCR identifikuje sekvenci, která je jedinečná pro DNA, kterou chcete hledat, tedy specifická pro ni. Tato sekvence může být specifickou genetickou změnou v rakovině nebo to může být genetický kód viru či bakterie. Tomu se říká cílová DNA .

Název „polymerázová řetězová reakce“ označuje proces, při kterém se v laboratoři vytváří (amplifikuje) velké množství kopií cílové DNA. Tento proces využívá enzym zvaný DNA polymeráza . Tento enzym vytváří kopie cílové DNA, pokud je přítomna ve vzorku.

K této „řetězové reakci“ dochází, když roztok prochází mnoha cykly zahřívání a ochlazování. V jednom cyklu se množství DNA může zdvojnásobit. Představte si to jako jeden ku dvěma, dva ke čtyřem, čtyři k osmi... a tak dále, až se nakonec vytvoří miliony kopií. Výhodou je, že PCR dokáže detekovat i malá množství DNA nebo RNA, která by jinak jiné testy přehlédly.

Často se stává, že po provedení PCR musí vědci provést další testy k analýze amplifikované DNA. Někdy se však během procesu PCR do roztoku přidávají speciální značky, které mohou určit, zda je vzorek pozitivní nebo negativní. Tuto metodu lze použít k rychlému získání výsledků, zejména při hledání infekcí, jako jsou viry.

Jaké typy PCR existují?

Existují různé typy PCR. Některé vyžadují další kroky k napodobení nebo analýze DNA. Podívejme se na dva hlavní typy:

1. PCR s reverzní transkriptázou (RT-PCR)

Představte si, že genetická informace, kterou chceme kopírovat a hledat, není v DNA, ale v RNA. (Například virus Covid-19 má RNA). V této RT-PCR se pak RNA (RNA) nejprve přemění na DNA pomocí speciálního enzymu (reverzní transkriptázy). Vzniklá DNA se nazývá komplementární DNA (cDNA) . Poté se provede normální PCR proces zmíněný dříve. Protože normální PCR lze provést pouze na DNA.

2. PCR v reálném čase / Kvantitativní PCR (Q-PCR)

V tomto případě se při vytváření kopií DNA přidávají speciální fluorescenční značky . Tyto značky po navázání na cílovou DNA emitují světlo. Testující pak mohou v reálném čase bez dalšího testování zjistit, zda je příslušná DNA ve vzorku přítomna. Nejen to, ale mohou také získat kvantitativní představu o tom, kolik jí je přítomno.

Matoucí je, že někteří lidé tuto metodu nazývají také „RT-PCR“. Není to však totéž co dříve zmíněná reverzní transkriptázová PCR. Tuto metodu real-time PCR lze také použít v kombinaci s dříve zmíněnou reverzní transkriptázovou PCR. Pak se nazývá real-time RT-PCR (real-time RT-PCR) . Tato metoda real-time RT-PCR se používá pro testy nosních stěrů k detekci RNA virů, jako je Covid-19 a chřipka.

Co nám říkají výsledky PCR testu?

Když obdržíte výsledky PCR testu, může se formulace mírně lišit v závislosti na tom, na co jste byli testováni.

• Obecně platí, že pokud váš výsledek uvádí „detekováno“ nebo „přítomno“, znamená to, že máte genetickou mutaci nebo infekci, kterou test hledal.
• Pokud výsledek ukazuje „nedetekováno“, znamená to, že test nebyl schopen najít testovanou cílovou DNA nebo RNA. V případě infekce to však může někdy znamenat, že jste test provedli příliš brzy v procesu infekce. Infekci sice stále máte, ale v té době už nemusí být dostatek viru nebo bakterií k detekci pomocí PCR.

Jak interpretovat výsledky PCR testu na Covid-19?

To je něco, co je nyní mnoha lidem známé.

• Pozitivní výsledek PCR testu na COVID – což znamená, že ve vaší zprávě je uvedeno „Detekováno“ – znamená, že jste pravděpodobně nakaženi virem COVID-19 nebo jste se z COVID-19 nedávno zotavili (někdy může PCR zůstat pozitivní i nějakou dobu po uzdravení).
• Pokud získáte negativní výsledek PCR testu na COVID („Nedetekováno“), znamená to, že jste s největší pravděpodobností v době odběru nosního stěru neměli COVID-19 . Jak jsem však již zmínil, někdy, v rané fázi infekce, zejména pokud jste asymptomatickí, mohou být PCR testy negativní. Pokud tedy máte příznaky, může vám lékař doporučit, abyste se za několik dní nechali otestovat znovu.

Jak dlouho trvá, než se dostanou výsledky PCR?

To se také liší v závislosti na prováděném testu.

• Testy nosních stěrů na běžné viry, jako je chřipka a COVID-19, obvykle trvají několik hodin nebo den, než se dostaví výsledky.
• Genetické testy, které využívají krevní testy a biopsie, mohou trvat týden nebo i déle, než se získají výsledky, protože proces analýzy je poněkud složitější.

Kdy je potřeba navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně PCR testu nebo jeho výsledků, určitě se poraďte se svým lékařem. Ten vám vše vysvětlí.

Nejdůležitější poselství, které si odnést domů

Ačkoli se slova „PCR test“ náhle objevila v naší každodenní konverzaci s pandemií COVID-19 v roce 2020, ve skutečnosti se jedná o velmi cennou technologii, kterou lékaři používají již po celá desetiletí. PCR pomáhá identifikovat a kopírovat nepatrná množství DNA nebo RNA, která lze použít k diagnostice různých zdravotních stavů.

I když je to u lékařů běžné, u vás nemusí být běžné podstoupit test. Chápeme to. Nejlepší na tom ale je, že vyžaduje jen malý vzorek vašeho těla a zákrok obvykle trvá jen několik minut. Pokud máte jakékoli dotazy, obavy nebo pochybnosti, poraďte se se svým lékařem. Vše vám vysvětlí. Zůstaňte zdraví!

PCR test, DNA, RNA, genetické testování, diagnóza, Covid-19, virus