Je vaše hladina kyslíku v krvi správná? Pojďme se jednoduchým způsobem seznámit s testem ABG (arteriální krevní plyny)!

Všichni víme, jak důležitý je kyslík pro naše tělo. Správné dýchání a správné množství kyslíku v krvi je nezbytné pro udržení zdraví. Proto lékaři někdy potřebují přesně vědět, kolik kyslíku a oxidu uhličitého máte v krvi. Tehdy se provádí test zvaný ABG (arteriální krevní plyn).

Co je to test ABG (arteriální krevní plyny)?

Jednoduše řečeno, test ABG (arteriální krevní plyny) je test, který využívá vzorek krve odebraný z tepny k měření množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Zamyslete se nad tím, v našem těle existují dva typy cév, jedním jsou tepny a druhým jsou žíly. Tepny vedou čistou, okysličenou krev ze srdce do zbytku těla. Pro tento test ABG se tedy vzorek krve odebírá z těchto tepen.

Tento test měří nejen kyslík a oxid uhličitý, ale také acidobazickou rovnováhu neboli pH krve. Naše tělo obvykle velmi pečlivě reguluje hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Pokud hladina kyslíku v krvi klesne (což lékařsky nazýváme „hypoxémie“), může to způsobit velmi vážné problémy . Může to poškodit zejména mozek a srdce.

Test ABG pomáhá lékařům pochopit onemocnění související s vaším dýchacím systémem , oběhovým systémem a metabolickými procesy (způsobem, jakým přeměňujete potravu, kterou jíte, na energii). To je obzvláště důležité v naléhavých situacích .

Existuje ještě jeden test zvaný „analýza krevních plynů“. Při tomto testu lze vzorek krve odebrat z jakékoli části těla (z tepny, žíly nebo kapiláry). Při testu ABG však musí být krev odebrána z tepny .

Tento ABG test má několik dalších názvů:

• Test krevních plynů
• Arteriální krevní plyny
• ABG
• Analýza krevních plynů

Co přesně měří ABG test?

ABG test obvykle měří:

• Obsah kyslíku (O2CT) : Měří množství kyslíku v krvi.
• Hemoglobin : Hemoglobin je protein nacházející se v našich červených krvinkách, který přenáší kyslík po celém těle. Měří množství hemoglobinu.
• Sycení kyslíkem (O2Sat) : Toto měření měří, kolik kyslíku je přenášeno hemoglobinem v krvi.
• Parciální tlak kyslíku (PaO2) : Měří tlak kyslíku rozpuštěného v krvi. Ukazuje, jak dobře se kyslík dostává z plic do krve.
• Parciální tlak oxidu uhličitého (PaCO2): Měří množství oxidu uhličitého v krvi a to, jak dobře je oxid uhličitý z těla odstraňován.
• pH („pH“) : Toto číslo měří rovnováhu mezi kyselinami a zásadami v krvi. Normálně by pH krve mělo být mezi 7,35 a 7,45. Cokoli nižšího je považováno za příliš kyselé a cokoli vyššího je považováno za příliš zásadité nebo alkalické .
• Hydrogenuhličitan („HCO3“) : Vypočítává se pomocí pH a PaCO2. Určuje množství zásadité sloučeniny vzniklé z oxidu uhličitého.

Kdy se provádí ABG test?

Lékaři obvykle nařizují ABG test v případech, jako jsou tyto:

• Urgentní medicína : Týká se to nemocí nebo nehod, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
• Anesteziologie : Obor medicíny zabývající se péčí o pacienty před, během a po operaci.
• Pneumologie : Obor, který se zabývá onemocněními dýchacích cest.

Lékaři používají ABG test k diagnostice několika stavů, včetně:

• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) : Jedná se o život ohrožující onemocnění plic, které způsobuje nebezpečně nízkou hladinu kyslíku v krvi. Může být způsobeno stavy, jako je sepse a COVID-19.
• Těžká sepse : Sepse je život ohrožující zdravotní stav způsobený reakcí těla na infekci.
• Septický šok : Toto je také život ohrožující stav, při kterém po infekci nebezpečně klesá krevní tlak.
• Hypovolemický šok : Nouzový stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve do těla kvůli nadměrné ztrátě krve nebo ztrátě jiných tekutin.
• Ketoacidóza související s diabetem (DKA) : Jedná se o závažnou, život ohrožující komplikaci, která postihuje lidi s diabetem (zejména diabetem 1. typu) a nediagnostikovaným diabetem 1. typu. Způsobuje kyselení krve.
• Renální tubulární acidóza (RTA) : V tomto stavu ledviny správně neodstraňují kyseliny z krve do moči, což způsobuje, že se krev stává kyselejší.
• Akutní respirační selhání : V tomto stavu se tekutina hromadí v plicích, což ztěžuje uvolňování kyslíku do krve.
• Akutní srdeční selhání: Jedná se o stav, kdy srdce náhle oslabí a jeho funkce je omezená.
• Zástava srdce : V tomto stavu dochází k náhlému přerušení tlukotu srdce.
• Astmatický záchvat : Náhlé zhoršení astmatických příznaků způsobené stažením svalů kolem dýchacích cest.
• Vrozené metabolické chyby : Jedná se o vzácné, genetické (dědičné) stavy, kdy vaše tělo nedokáže správně přeměňovat potravu na energii.

Pokud máte některou z těchto plicních chorob, může vám lékař také provést ABG test, aby zjistil, zda vaše léčba funguje správně:

• Astma
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Cystická fibróza
• Srdeční onemocnění

Kdo provádí ABG test?

Respirační terapeut obvykle odebírá krev na ABG test. Odebírá krev z tepny v zápěstí, paži nebo tříslech. Vzorek krve pak sám otestuje nebo jej velmi rychle odešle do laboratoře, kde jej otestují vědci z lékařské laboratoře .

Co se děje před ABG testem?

Než vám respirační terapeut odebere krev ze zápěstí, může provést test průtoku krve, který se nazývá Allenův test . Při něm se vám sevře paže v pěst. Terapeut na několik sekund stiskne tepnu v zápěstí. Tento jednoduchý test kontroluje, zda obě tepny v zápěstí fungují správně a jsou otevřené.

Pokud podstupujete doplňkovou kyslíkovou terapii, může vám terapeut kyslík vypnout asi 20 minut před odběrem krve. Tomu se říká test vzduchu v místnosti . Pokud však nemůžete dýchat bez doplňkového kyslíku, tento test vám neprovede.

Jaké zkušenosti získáte s prováděním ABG testu?

Většina krevních testů odebírá krev ze žíly. Ale pro test ABG odebere respirační terapeut vzorek krve z tepny . Je to proto, že arteriální krev má vyšší obsah kyslíku než žilní krev.

Respirační terapeut obvykle odebírá krev z radiální tepny na vnitřní straně zápěstí. Někdy může také odebrat krev z tepny v paži (brachiální tepna) nebo v tříslech (femorální tepna).

Pokud novorozené dítě potřebuje ABG test, lékař může odebrat krev z paty dítěte nebo pupeční šňůry.

Důležité: Odběr krve z tepny může být obvykle o něco bolestivější než odběr krve ze žíly. Je to proto, že tepny jsou v těle hlouběji než žíly a obklopují je nervy. Při odběru krve se můžete cítit mírně závratě, točení hlavy nebo nevolnost.

Při odběru krve na ABG test je třeba dodržovat tyto kroky:

1. Budete sedět na židli nebo ležet na posteli. Respirační terapeut vyhledá tepnu, obvykle na vnitřní straně vašeho zápěstí. K nalezení tepny může také použít ultrazvukové vyšetření („ultrazvukové zobrazování“).

2. Jakmile je tepna nalezena, oblast se vyčistí a dezinfikuje.

3. Poté vám do tepny vpíchnou malou jehlu a odeberou vzorek krve. Při zavádění jehly do tepny můžete pocítit ostrou bolest .

4. Po vpichu jehly se do injekční stříkačky odebere malé množství krve.

5. Poté, co odeberou dostatečné množství krve pro test, vyjmou jehlu a na místo přitlačí kouskem vaty nebo gázy, aby zastavili krvácení. Pokud užíváte léky na ředění krve, může být nutné tlak držet pět až deset minut nebo i déle.

6. Na postižené místo přiloží obvaz. Pak je práce hotová.

Co můžete očekávat po ABG testu?

V místě vpichu jehly můžete cítit modřinu a/nebo bolest . Lékař vám může říct, abyste po dobu 24 hodin po odběru krve nezvedeli nic těžkého.

Existují nějaká rizika spojená s ABG testem?

Pokud respirační terapeut provede tento test správně, je test ABG velmi nízkorizikový . Tepny každého člověka mají různou velikost a liší se na jednotlivých stranách těla. Proto může být odběr krve u některých lidí o něco obtížnější než u jiných.

Rizika spojená s odběrem krve pro test ABG jsou velmi nízká, ale mohou se stát například tyto věci:

• Pocit závratě nebo točení hlavy.
• Musíte několikrát píchnout jehlou, abyste našli tepnu.
• Krevní sraženina (hematom - nahromadění krve pod kůží).
• Nadměrné krvácení.
• Infekce (existuje malé riziko kdykoli, když je kůže porušena).

Jak dlouho trvá, než se dostanou výsledky testu ABG?

Testy krevních plynů (ABG) obvykle poskytují výsledky velmi rychle . Respirační terapeuti a laboratorní vědci obvykle používají automatické analyzátory krevních plynů, které mohou poskytnout výsledky během 10–15 minut.

Co říkají výsledky ABG testu?

Zprávy z krevních testů, včetně zpráv o ABG, obvykle obsahují následující informace:

• Název krevního testu nebo co vám bylo v krvi naměřeno.
• Číslo nebo naměřená hodnota výsledku vašeho krevního testu.
• To je normální rozsah měření pro daný test.
• Informace, které ukazují, zda je váš výsledek normální, abnormální, vysoký či nízký.

Pokud jsou výsledky vašeho ABG testu abnormální, může to znamenat například:

• Nemáš dostatek kyslíku.
• Nevydechujete dostatek oxidu uhličitého.
• Vaše krev má nerovnováhu pH (buď příliš kyselou, nebo příliš zásaditou).

Test ABG může pomoci diagnostikovat určitá onemocnění. Pokud jsou vaše výsledky abnormální, může vám lékař nařídit další testy (například jiné krevní testy a/nebo ultrazvuky) k potvrzení nebo vyloučení diagnózy.

Jaké jsou normální hodnoty ABG testu?

Normální rozmezí se může v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Výsledky krevních testů budou obsahovat informace o tom, jaké jsou normální rozmezí pro každé měření z dané laboratoře. Máte-li jakékoli dotazy ohledně výsledků, zeptejte se svého lékaře .

Obecně platí, že průměrné hodnoty na hladině moře jsou následující:

• pH : 7,35–7,45
• Parciální tlak kyslíku („PaO2“) : 75 až 100 milimetrů rtuťového sloupce (mmHg)
• Parciální tlak oxidu uhličitého („PaCO2“) : 35 až 45 mmHg
• Hydrogenuhličitan („HCO3“) : 22 až 26 miliekvivalentů na litr (mEq/L)
• Sycení kyslíkem („O2Sat“ nebo „SaO2“) : 95 % až 100 %

V nadmořských výškách 900 metrů a výše jsou průměrné hladiny kyslíku mnohem nižší.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Pokud trpíte chronickým onemocněním plic, jako je CHOPN nebo astma, budete pravděpodobně muset pravidelně navštěvovat svého lékaře a nechat si podstoupit testy arteriálního krve (ABG), abyste se ujistili, že vaše léčba funguje správně. Pokud se u vás objeví jakékoli znepokojivé příznaky související s vaším onemocněním plic, co nejdříve se poraďte se svým lékařem.

A konečně, věci k zapamatování

ABG test je užitečný diagnostický nástroj , zejména v některých naléhavých situacích. Lékaři tento test používají také ke sledování určitých zdravotních stavů. Pokud podstupujete ABG test, mějte na paměti, že se jedná o mírně odlišný postup než běžný krevní test a může být o něco bolestivější. Máte-li jakékoli dotazy ohledně postupu nebo toho, co můžete očekávat, neváhejte se zeptat svého lékaře . Je tu, aby vám pomohl.

` Vyšetření krevních plynů, arteriální krevní plyny, kyslík, oxid uhličitý, hodnota pH, dýchací systém, lékařské testy