Bolí vás koleno pořád? Pojďme si dnes popovídat o McMurrayově testu!

Máte potíže s pohybem nebo s každodenními činnostmi kvůli bolesti kolene? Možná jste upadli při sportu, měli nehodu nebo jste si jen poranili koleno. Pokud máte takový problém s kolenem, lékař provede jednoduchý, ale velmi důležitý test zvaný McMurrayův test, aby vám koleno vyšetřil. Dnes si o tom povíme trochu podrobněji, abyste tomu lépe porozuměli.

Co přesně je McMurrayův test?

Jednoduše řečeno, jedná se o fyzické vyšetření, při kterém lékař ohýbá, protahuje a kroutí koleno a nohu v různých polohách . Toto vyšetření se konkrétně provádí za účelem zjištění, zda je chrupavka uvnitř kolene, nazývaná „meniskus“, poškozená, natržená nebo má jiné problémy. Nevyžaduje žádné složité vybavení. Lékař to může provést ve své ordinaci. Lékař vás pečlivě vyslechne a pokusí se nahmatat jakoukoli bolest, „cvakání“ nebo jiné nepohodlí, které můžete pociťovat.

Proč musím podstoupit tento McMurrayův test? / Kdy se tento test obvykle provádí?

Pokud jdete k lékaři s bolestí kolene, otokem nebo potížemi s ohýbáním či narovnáváním kolene a lékař má podezření, že máte natržený meniskus, je pravděpodobnější, že provede McMurrayův test. Ten se často provádí jako předběžný test, který pomáhá přesně určit, v čem je problém.

Nyní se podívejme, co je to „meniskus“. Jsou to dva kusy gumovité, o něco silnější chrupavky ve tvaru písmene „C“ uvnitř čéšky, mezi stehenní kostí („femur“) a holenní kostí („tibia“). Funguje jako tlumič nárazů v autě, zabraňuje vzájemnému nárazu kostí v koleni, absorbuje tlak na koleno a chrání kloub. Také pomáhá udržovat stabilitu kloubu.

Představte si, že když při hraní sportu, jako je kriket nebo fotbal, zakopnete, upadnete nebo se silně udeříte při autonehodě, tento „(meniskus)“ se může protrhnout, zlomit nebo se na něm může objevit modřina. Toto je velmi časté zranění u sportovců. S přibývajícím věkem se tyto chrupavčité části postupně opotřebovávají a mohou se snadno poškodit.

Když je meniskus natržen, příznaky obvykle zahrnují:

• „Klapavý“ zvuk vycházející z kolene: U některých lidí může být tento zvuk doprovázen silnou bolestí. Představte si, jak děsivé by to bylo, kdybyste najednou slyšeli, jak se vám uvnitř kolene něco láme.
• Pocit nestability a ztráty kontroly: Koleno se může zdát, jako by se „prohýbalo“ nebo „ohýbalo“ bez únosné váhy. To může chůzi, běh nebo chůzi do schodů velmi znepříjemnit a vyvolat strach.
• Bolest:To je to hlavní. Někdy se bolest může zesílit při ohýbání, natahování nebo zatěžování kolena. Bolest se může objevit i v noci při spánku. Někteří lidé mohou cítit bolest na vnitřní nebo vnější straně kolena.
• Ztuhlost kolene: Když se ráno probudíte nebo po chvíli stání, můžete cítit ztuhlé koleno a obtížně se s ním pohybovat.
• Otok: Koleno může začít otékat během několika hodin nebo jednoho či dvou dnů po zranění.
• Neschopnost normálního ohnutí a natažení kolena: Koleno se nemusí být schopno úplně ohnout nebo narovnat. Může se zdát, jako by se uvnitř něco zaseklo („zamklo“).

Pokud tedy máte zranění kolena a pociťujete tyto příznaky, lékař provede McMurrayův test, aby získal hrubou představu o tom, zda došlo k poškození nejen menisku, ale i dalších důležitých částí kolena, jako jsou vazy.

Kdo provádí McMurrayův test?

Je to velmi jednoduché. Tento test může provést i váš praktický lékař. Většinou však tento test provede ortopedický lékař („(ortopedický lékař)“) a rozhodne o další léčbě. Tento test se provádí v jeho klinice, v jeho ordinaci. Nevyžaduje žádné speciální vybavení ani návštěvu jiného místa.

Jak přesně se provádí McMurrayův test? Pojďme si to trochu vysvětlit.

McMurrayův test zahrnuje sérii pohybů, při kterých lékař provede sérii pohybů vaší nohou a kolenem. Cílem je zkontrolovat příznaky v koleni a to, jak daleko můžete koleno ohýbat a narovnávat („rozsah pohybu“). Je to velmi jednoduché:

1. Nejprve budete položeni na vyšetřovací lůžko lícem nahoru.

2. Poté lékař ohne koleno vaší vyšetřované nohy do úhlu 90 stupňů, jako byste seděli na židli. Jednou rukou vám přidrží koleno a druhou patu.

3. Dále pomalu otáčejte kolenem dovnitř (směrem k tělu – „(vnitřní rotace)“) a ven (od těla – „(vnější rotace)“).

4. Během této rotace lékař pomalu narovnává nohu.

5. Tento krok lze provést několikrát, z různých úhlů.

Když takto pohybujete kolenem tam a zpět, vyvíjí se na váš „(meniskus)“ určitý tlak. To znamená, že tlak je podobný tlaku, který cítíme na kolenou při práci, chůzi a ohýbání kolen v každodenním životě.

Zatímco lékař tímto způsobem pohybuje s vaší nohou a kolenem, zeptá se vás, zda cítíte nějakou bolest. Lékař to udělá velmi opatrně, aniž by vám zbytečně ublížil.Také bude pečlivě poslouchat jakékoli „cvakavé“ zvuky vycházející z kolene nebo jakékoli zvláštní, napjaté pocity v ruce. To lékaři poskytne představu o tom, kde se váš meniskus nachází a jak velké poškození mohl způsobit. Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, nebojte se mu to hned říct, ano?

Musím si před McMurrayovým testem něco připravit?

Ne, pro přípravu na McMurrayův test nemusíte dělat nic zvláštního. Nejdůležitější je co nejdříve navštívit lékaře, pokud máte zranění kolena nebo pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky. Takto můžete najít řešení dříve, než se problém zhorší.

Jak se budu během testu cítit? Co mám očekávat?

Když lékař provádí McMurrayův test, snažte se zůstat co nejvíce uvolnění a pohodlní, zatímco se vaše noha a koleno pohybují. Pokud napnete svaly, může být obtížné test správně provést a výsledky mohou být falešné.

Protože se jedná o fyzické vyšetření, nejdůležitější je sdělit lékaři vše, co cítíte, bez ohledu na to, jak malé je to. Zejména pokud cítíte bolest nebo nepohodlí při jakémkoli pohybu, nezapomeňte mu to sdělit.

Bolest, nepohodlí nebo jiné příznaky (například „cvakavý“ zvuk), které pocítíte během McMurrayova testu, pomohou vašemu lékaři přesně určit, kde je váš meniskus poraněn, nebo jaký jiný typ poranění máte. Nebojte se jim tedy říct všechno.

Co se stane po testu? Co budete dělat dál?

McMurrayův test je obvykle pouze prvním krokem v léčbě vašeho problému s kolenem. Pokud váš lékař během testu ucítí v koleni něco neobvyklého (např. bolest, „cvaknutí“) nebo uslyší zvuk, může vám doporučit další testy nebo zahájit léčbu ke zmírnění vašich příznaků.

Po McMurrayově testu budete pravděpodobně muset podstoupit jedno nebo více dalších zobrazovacích vyšetření. Tato vyšetření pořizují snímky vnitřní strany kolena, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození a jak velké je jeho množství. Nejběžnější zobrazovací vyšetření jsou:

• Rentgenové snímky: Ty mohou odhalit poškození kostí, jako jsou zlomeniny. I když meniskus nelze přímo vidět, mohou pomoci zjistit, zda existují další problémy.
• MRI (magnetická rezonance - MRI): Toto je nejlepší test k odhalení poškození měkkých tkání, jako jsou natržení menisku a poranění vazů.
• Ultrazvuk: Někdy se používá k vyšetření měkkých tkání.

Váš lékař vám vysvětlí, jaké testy musíte podstoupit a jaký druh zranění hledá.

Možná budete muset podstoupit artroskopii kolene , abyste přesně viděli, co se uvnitř vašeho kolene nachází, a mohli ho opravit. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který zahrnuje provedení velmi malého řezu a zavedení malé kamery, která se podívá dovnitř kolene. Většinou se tato artroskopie kolene provádí ambulantně, což znamená, že se můžete vrátit domů tentýž den, aniž byste museli zůstat v nemocnici.

Existují nějaká rizika spojená s tímto McMurrayovým testem?

Ne, provedení McMurrayova testu lékařem nepředstavuje pro vaše koleno žádné větší riziko. Jedná se o velmi bezpečný test.

Během vyšetření můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí, zejména pokud máte natržený meniskus. I když je však váš meniskus natržený, neměli byste při pohybu kolena a nohy cítit žádnou výraznou, nesnesitelnou bolest, protože lékaři to dělají velmi jemně.

Některé studie ukázaly, že McMurrayův test sám o sobě nemusí být 100% přesný při určování, zda máte natržený meniskus. To znamená, že někdy test nemusí detekovat natržení menisku (falešně negativní výsledek) nebo se může zdát, že žádné natržení neexistuje (falešně pozitivní výsledek). Obvykle je to však pouze první krok, který lékař podnikne k diagnostice vašeho zranění. Zobrazovací vyšetření (zejména magnetická rezonance) jsou definitivní. Proto budete po McMurrayově testu pravděpodobně potřebovat alespoň ještě jedno zobrazovací vyšetření.

Jaké jsou výsledky, které dostávám? Co to říká?

Výsledky McMurrayova testu se liší od některých testů, které jste možná podstoupili dříve (například krevní test). To znamená, že neposkytuje konkrétní hodnotu ani rozmezí. McMurrayův test místo toho dává lékaři dobrou klinickou představu o tom, jaký druh poranění kolene můžete mít.

Nejedná se o test, který dává definitivní odpověď, ale spíše o otázku typu „ano“ nebo „ne“. Pokud lékař zjistí bolest, zvuk „cvaknutí“ nebo jiné známky natržení menisku, test je považován za „pozitivní“. „Negativní“ výsledek znamená, že lékař během testu necítil ani neslyšel nic neobvyklého.

„Negativní“ výsledek však neznamená, že nebudete potřebovat žádné další testy. Někdy, i když je v menisku malé natržení, nemusí být McMurrayovým testem odhaleno. Nebo se může jednat o jiný problém uvnitř kolene, například malé poranění vazu. Proto lékař zhodnotí vaše příznaky a v případě potřeby nařídí další testy. Pokud získáte „pozitivní“ výsledek, znamená to, že existuje vysoká pravděpodobnost, že máte natržení menisku.Lékař pak pravděpodobně nařídí vyšetření, jako je magnetická rezonance, aby potvrdil diagnózu, a poté rozhodne, jakou léčbu použije. Je možné léčit onemocnění léky, fyzioterapií nebo dokonce menším chirurgickým zákrokem (artroskopií).

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Kdy bych měl/a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud máte bolest nebo otok kolene, které se nezlepší po několika dnech po použití jednoduchých domácích léčebných postupů (jako je odpočinek a led) , nebo pokud se zdá, že se zhoršují, měli byste určitě navštívit lékaře.

Také pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici:

• Velmi silná, nesnesitelná bolest.
• Otok se velmi rychle zvětšuje.
• Změna barvy kolena nebo nohy (např. ztmavnutí do modra, fialova, bledost).
• Pokud vůbec nemůžete pohnout kolenem, nebo pokud se ani nemůžete postavit s vahou na noze.
• Necitlivost v místě poranění nebo ztráta citlivosti v dolní části nohy.
• Mít horečku.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

McMurrayův test je rychlý, jednoduchý a bezpečný test, který lékař provede nejprve k určení, zda máte natržený meniskus nebo jiný problém. Obvykle se provádí při návštěvě lékaře po zranění kolena.

Nejdůležitější je, že pokud vás koleno bolí, je oteklé nebo ho nemůžete normálně používat, neignorujte to a co nejdříve se poraďte s lékařem. Jen tak můžete zjistit přesně, co je špatně, rychle zahájit potřebnou léčbu a dostat koleno zpět do správné formy. Rozumíte? Přeji vám brzké uzdravení!

McMurrayův test, bolest kolene, natržení menisku, natržení chrupavky, onemocnění kolene, sportovní zranění, vyšetření kolene, vyšetření kolene, poranění menisku